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&食管癌术后能吃什么？怎么吃？------营养康复告知书
食管癌术后能吃什么？怎么吃？------营养康复告知书
（贲门癌）患者术前多有，体重减轻，手术相对复杂创伤较大，加之术后并发症较多，康复相对比其他胸部疾病慢。在有限住院期间内往往不能达到100%康复，在住院期间，医生一般关注于并发症的发生及处理，而其他康复（例如：营养康复）需要患者出院自行解决或者至下级医院进行。有循证医学（evidence-based medicine,EBM）证据表明，术后营养状态是术后生存率的影响因子。而营养康复是一个长期的过程，完全在医院不现实，需要患者及家属在家庭或社区中进行，因此，作为为患者负责的医生，有必要对每一位出院的患者进行营养康复宣教，不光是口头上的，更需要书面化详细的流程。好在移动互联时代，电子宣教资料很容易发送及保存，韩医生作为一名高级营养师，在本文中对术后营养康复各方面做总结，回答患者们关心的问题，指导患者及家属在家做营养康复。希望患者们都能够早日康复，享受美好人生！一、（贲门癌）术后饮食原则：记住两句话“①少食多餐，细嚼慢咽”以及“②营养均衡，预防反流”。①少食多餐，细嚼慢咽：（贲门癌）术后患者因为消化道有改变，重建后的消化道容量显著减少，储存食物功能减弱，容易产生饱腹感。因此，建议患者将原本3顿饭的量分成5顿饭吃，每顿的量相应减少，以适应手术后消化能力的减弱。此外，手术后消化道的蠕动能力减弱，很多患者术后都有不同程度的下咽缓慢的症状，所以，建议患者将食物在口腔中多多咀嚼，缓慢吞下，两口饭之间间隔长一些，防止吃的太多太快而造成食物“噎住”的感觉。②营养均衡，预防反流（贲门癌）患者术前因长期进食困难，术后消耗较大，胃口不佳，加之一些患者家属自认为有很多忌口的食物而不吃，大部分患者营养状况都很差。要想康复快，充足的营养是关键。因此，建议患者各类食物都要吃，没有忌口的食物，鸡鸭鱼肉蛋、蔬菜水果牛奶都可以吃，必要时还要通过各种途径额外增加（见下文）。此外，术后患者为了防止反流症状，建议饭后不要蜷坐，睡前2小时左右开始不要进食，睡觉时上半身垫德的高一些。二、（贲门癌）出院后营养康复流程①出院后1-2周：患者出院前一般已经开始进食半流质了，不过时间尚短，一般半流质1-2天就出院了，胃肠道还需要一段时间来适应。这段时间内饮食主要以半流质为主，主食：粥，烂糊面，小馄饨、婴幼儿米糊等。辅食：切碎的蔬菜（粗纤维蔬菜尽量少，例如芹菜，竹笋等）、切碎的肉（高压锅蹄髈），肉松，炖蛋等。每天尽量吃5顿，每顿至少半碗（普通小碗）。如果一顿进食量很少，建议一天加2-3顿牛奶或者营养奶粉（安素肠内营养粉剂）补充营养要素的不足。需要注意的是：本阶段仍有可能发生吻合口漏，如有、胸痛等请立即禁食，然后去医院检查。（如患者肠内营养管未拔除，可以将牛奶等流质通过营养管注入）②出院后3-5周：这个阶段胃肠道功能已经在开始逐步恢复中，适应能力逐步加强，是过度到正常饮食的阶段，本阶段也是吻合口愈合成熟期。主食从半流质逐渐过度到米饭、馒头等正常饮食，需要注意的是，米饭或馒头应逐步加量，避免突然加量的胃肠道不适感。辅食：同样逐渐过度到正常饮食，不必切碎，但仍避免进食大量粗纤维食物。根据化验结果，如存在，继续每天加2-3顿牛奶或营养奶粉（安素肠内营养粉剂）。需要注意的是：本阶段后多数患者需要开始进行术后辅助治疗，营养状态如果好转能够提高放化疗的耐受性，减少放化疗副反应，所以应特别关注。③出院5周以后：目前患者已经能够正常饮食了，吃的东西与家属一样，不需特殊准备。但多数仍在放化疗阶段，放化疗有可能会影响食欲，可以应用一些开胃药物或食物，如果肠内营养管未拔除，可以注入流质食物。营养仍需要加强及关注直到放化疗结束。此外，此阶段吻合口愈合以疤痕增生为主，应避免长期半流质或流质饮食，以防吻合口狭窄。三、患者及家属关心的其他饮食问题①有没有要忌口的食物？韩医生回答：西医讲究营养均衡，鸡肉、海鲜等中医所说的“发物”都可以吃。但忌口的食物还是有的：辛辣的食物（包括酒类）在术后很长一段时间均应避免食用，粗纤维的食物应避免大量食用，以防止对吻合口愈合造成影响。②林芝孢子粉，冬虫夏草等补品能不能吃？韩医生回答：如果买的到正品，可以吃，否则适得其反。中药中有大量肝肾毒性药物，应避免食用。③素食主义者术后怎么办？韩医生回答：植物蛋白的种类与人体的有一定差距，缺乏免疫球蛋白，谷物，赖氨酸等。长期素食对术后合成代谢有一定影响，故应额外补充，目前此类营养制剂各大药物均有销售，例如安素肠内营养粉剂。（如有术后饮食，营养康复问题，欢迎咨询，或至上海瑞金医院每周三上午胸外科门诊就诊）本文系韩丁培医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 20:15
韩医生的这篇指导性的文章对我帮助很大………希望今后韩医生能多多写出这样指导性的文章！不然术后康复有点迷茫！
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胸外科好评科室
胸外科分类问答→ 食管癌患者可以吃哪些食物啊？
食管癌患者可以吃哪些食物啊？
健康咨询描述：
我老伴最近因为一直出现梗噎、吞咽困难的情况，去医院检查，诊断结果为食管癌。血清甲胎蛋白升高，之后又出现柏油便、进食困难，咽反射、食管出血。不知道他现在能吃哪些食物。
想得到怎样的帮助：食管癌患者可以吃哪些食物啊？
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古县人民医院&& 主任医师
擅长: 亚急性甲状腺炎,单纯性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺
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&&&&&&您好，我建议食管癌患者多吃高营养、高蛋白、易消化食物。食道癌患者的饮食应以高营养、高蛋白、易消化为主要原则，食道癌患者宜多食具有抗食管癌作用的食物，如橘子、苹果、猕猴桃、无花果等，宜多食能改善吞咽困难的食物如荔枝、核桃、韭菜、牛奶等。祝愿患者早日康复。
聊城市人民医院&& 医师
擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&食道癌的情况下大部分都存在食管狭窄的情况，所以还是需要注意一下&&&&&&指导意见：&&&&&&尽量考虑吃些流质食物吧，其余的来看并无什么很大的问题的，别着急担心了，正常的生活
宜黄县计划生育服务中心&& 主治医师
擅长: 擅长妇科常见病宫颈炎，阴道炎，盆腔炎和子宫肿瘤，内
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&&&&&&病情分析：&&&&&&食道癌对病人营养的消耗较大，必须供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，以维持病人的营养。&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食要种类多样，易于消化，多食含优质蛋白的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类；多食蜂蜜及含糖丰富的米、面等以补充热量；多食含维生素丰富的水果、花生米以及胡萝卜、西红柿、卷心菜等新鲜蔬菜。&&&&&&以上是对“食管癌患者可以吃哪些食物啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 精索静脉曲张,前列腺增生,包皮过长
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，现在出现的这些症状属于并发症。&&&&&&指导意见：&&&&&&吃东西要根据实际情况遵照医嘱来选择，流质或者半流质饮食，已经有出血的症状，建议根据主治医生指导下进行
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&&&&&&你好，对于食管癌患者在饮食方面有以下建议：&&&&&&1、多食韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等对消化系肿瘤有益的食物；&&&&&&2、饮食宜清淡不偏食多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品；&&&&&&3、细嚼慢咽少时多餐；&&&&&&4、忌食多糖忌食烟、酒、咖啡忌食熏烤食品等。&&&&&&希望对您有所帮助。
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&&&&&&对于食管癌患者日常饮食的建议为：进食不宜过快，不吃过烫、辛辣、变质、发霉食物，忌饮烈性酒；多吃新鲜蔬菜、水果；宜进食营养丰富的食物，后期可进食牛奶、羊奶、肉汁、蜂蜜、藕汁、梨汁等流质饮食。保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心。祝早日康复。
疾病百科| 食管癌（别名：膈症，食道癌，噎膈）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：改善饮食习惯，改良水源、土质等，不吸烟，少饮烈性酒，少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。保持良好的情绪，勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进...
好发人群：中老年人群
常见症状：咽部有异物感、梗噎、血清甲胎蛋白升高、柏
是否医保：--
治疗方法：手术治疗、放化疗
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食道癌患者应该吃什么食物？
来自黑龙江
健康咨询描述：
食道癌本来吃不进多少东西了，给他多吃些鱼肉还是吃青菜，怎么样保证他营养不缺去？发病不到半年，不知道发病原因。
曾经的治疗情况和效果：
在医院打针，也没效果。
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shushuyanyan
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&&&&&&病情分析：&&&&&&癌症的患者切忌吃动物蛋白，因为动物蛋白吸收后往往首先用于肿瘤生长，会使肿瘤越长越大，越长越快。&&&&&&真菌类的食品营养丰富，还具有抗肿瘤的作用，宜多吃。&&&&&&指导意见：&&&&&&肿瘤患者的家属往往有误区，认为患者病情很重，要尽量在其有生之年给吃好东西，其实不然，这样反而会加重病情，要避免一切肉蛋奶类食品，越清淡越好，还要多吃蘑菇，咽不下，打成浆熬成粥喝下去都可以。
哈尔滨医科大学附属二院&& 主治医师
擅长: 肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,尿路结石,慢性
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&&&&&&指导意见：&&&&&&1.讲究烹调方法和进食方法：饭前，尽量避免油烟味等不良刺激，在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下功夫，尽可能的适合和满足患者的口味爱好和习惯，增进患者的食欲。还要根据患者的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。2.足够热量：由于食管癌患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能降低，营养失衡，所以对蛋白质需求量增加，故应保证患者每日摄入的总热量，蛋白质应以优质蛋白为主。3.合理食物结构：患者的食物结构应品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合。4、平衡营养：根据患者的需要，营养素要适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等。
副主任医师
擅长: 儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如猕猴桃,无花果,香菇,蘑菇,金针菜,薏米,菱,橘子,苹果,橄榄,琼脂,沙虫,海蜇,荸荠,蛤蜊,鲨鱼,乌龟,甲鱼。&&&&&&指导意见：&&&&&&宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼,鲤鱼,河蚌,乌骨鸡,梨,荔枝,甘蔗,核桃,韭菜,蒜,柿饼,藕,田鸡,塘虱,鸡嗉,牛奶,鹅血,芦笋。 &&&&&&以上是对“食道癌患者应该吃什么食物？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！&首先要吃些流食，或者比较软的食物。注意避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。&&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好，多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入，萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C，常被推荐给肿瘤患者食用，以提高其免疫力。不用再补充维生素片。当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。&&&&&&吃鱼肉是可以的，但要捣碎。&&&&&&祝早日康复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，建议您确诊疾病的分期，有无转移后积极采取手术、放化疗相结合的手段治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食营养方面，因患者的一特征表现就是进行性吞咽困难，故可采用柔软易消化、吞咽的食物，富含高蛋白、高维生素、纤维素的食物都可以，必要时可以先行将食物加工成糊状、流质，或采取鼻饲，静脉补充营养。
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爷爷得了食道癌只能吃流质食物
健康咨询描述：
医生说不能手术只能化疗我想知道化疗的作用效果
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河南中医学院第三附属医院&& 副主任医师
擅长: 脑瘤，食道癌，肺癌，肝癌，喉癌，胃癌，胆囊癌，胰腺
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&&&&&&你好，当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。早期食道癌是以手术为主。中晚期食道癌患者可以采用中医以舒肝和胃，散结止痛，益气补血等辩证用药。治疗中药如：炒柴胡，当归，赤芍，白芍，茯苓，炒白术，法半夏，威灵仙，急性子，白花蛇舌草，甘草等，上腹部胀闷者加厚朴，枳壳，胸背疼痛加香附，郁金，八月札具体是根据病人的虚实寒热等针对性加减
擅长: 消化系统疾病：急慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,肠炎,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高龄老人食道癌，一般表现为吞咽梗塞感，手术风险很大，不太适合手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时化疗，局部放疗，长期中药抗癌治疗等综合治疗，部分患者效果明显。建议坚持治疗。
擅长: 冠心病、肥胖、脑血管疾病有独到的治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&化疗的作用效果是杀死癌细胞，但同时也会损伤人体的正常细胞&&&&&&指导意见：&&&&&&这经过6到8个疗程，费用也是很高的，要做好准备，大约费用8万元左右吧！这样患者在电脑上多看喜剧片儿，也许会出现奇迹&&&&&&以上是对“爷爷得了食道癌只能吃流质食物”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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