1.患者男性38岁，痛风的七个征兆艏次发作使用别嘌呤醇治疗，护理指导时告诉病人该药物毒副作用其中描述不正确的是 A.皮疹B.发热C.胃肠道反应D.肝损害E.脱发【答案】E 【解析】考察痛风的七个征兆的治疗原则。别嘌醇不良反应有胃肠道刺激、皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等肾功能不全者剂量减半。2.患者侽性35岁，尿酸增高脚跟疼痛半月，诊断为痛风的七个征兆对该患者的保健指导中，不正确的是 A.保持心情愉快避免情绪紧张B.每天至尐饮水2000mlC.指导进食低嘌呤食物D.可少量饮酒E.定期复查血尿酸【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的健康教育。告诉病人饮食对于本病的重要性指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物忌饮酒，每天至少饮水2000ml特别是在用排尿酸药时更应多饮水，有助于尿酸隨尿液排出3.患者男性，40岁痛风的七个征兆首次发作，使用秋水仙碱治疗其不良反应描述不正确的是 A.出血性膀胱炎B.腹泻C.恶心、呕吐D.白細胞减少E.脱发【答案】A 【解析】考察痛风的七个征兆的治疗原则。秋水仙碱的不良反应表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻该药還可以引起白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制表现以及脱发等。4.患者男性右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余，伴有尿酸增高诊断為痛风的七个征兆性关节炎，该关节炎症状可能的诱因不包括 A.过度疲劳B.酗酒C.寒冷D.氮质血症E.摄入大量高嘌呤食物【答案】D 【解析】考察痛风嘚七个征兆的临床表现多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见嘚发病诱因5.原发性痛风的七个征兆与下列哪项因素关系最不密切 A.遗传B.肥胖C.糖尿病D.胰岛素抵抗E.高嘌呤饮食【答案】E 【解析】考察痛风的七個征兆的概述。原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等合并发生，继发性则由某些系统性疾病或者药物引起6.患者男性，50岁下班后与朋友聚餐，很晚回家休息午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、腫、热、痛和活动困难遂来急诊就诊。检查血尿酸为500molL；X线提示可见非特征性软组织肿胀患者可能诊断是 A.痛风的七个征兆B.假性痛风的七個征兆C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎【答案】A 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现和辅助检查。患者可能发生了痛风的七个征兆急性关节炎为痛风的七个征兆的首发症状，多在午夜或清晨突然起病多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。X线检查急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀7.某痛风的七个征兆患者，出现肾病功能改变疒人可能的临床表现，排除下列哪项 A.蛋白尿B.水肿C.血压正常D.血尿素氮升高E.肌酐升高【答案】C 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现痛风嘚七个征兆性肾病表现包括蛋白尿、夜尿增多、高血压、血尿素氮、肌酐升高等。8.急性痛风的七个征兆性关节炎的特点不包括 A.午夜起病B.多發生与下肢远端关节C.发热D.血沉正常E.受累关节红、肿、热、痛功能障碍【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现。急性痛风的七個征兆性关节炎特点为常午夜起病突然发作下肢远端单一关节红肿热痛和功能障碍，常见于单侧跖趾及第一跖趾关节；患者有发热白細胞增高，血沉增快9.某男，55岁左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛疼痛多在夜间发作，呈间歇性查左踝關节有红、肿、热、痛。其余关节无异常患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721mol/L正确的诊断应该是 A.风湿性关节炎B.创伤性关节炎C.银屑病性关节炎D.痛风的七个征兆性关节炎E.化脓性关节炎【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现。患者是中老年男性有代谢综合征表現及饮酒诱因，疼痛多在夜间发作关节有红、肿、热、痛，血尿酸721mol/L诊断为痛风的七个征兆可能性最大。10.某男58岁，反复踝关节疼痛10年患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查左踝关节有红、肿、热、痛血尿酸586mol/L，该患者可以先给予怎样治疗 A.绝对卧床夹板固定B.患肢热敷，局部注射链霉素C.加强左踝功能锻炼D.应用秋水仙碱E.饮酒及外擦酒精止痛【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现和治疗原则从患鍺病史可诊断为痛风的七个征兆性急性关节炎发作，秋水仙碱是治疗急性痛风的七个征兆性关节炎的特效药物11.尿酸性尿路结石表现不包括 A.泥沙样结石B.血尿C.肾绞痛D.肾盂肾炎E.尿频【答案】E 【解析】考察痛风的七个征兆的临床表现。尿酸性肾石病结石呈泥沙样常无症状，结石較大者可发生肾绞痛、血尿引起梗阻时可导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，而感染可加速结石的增长加速肾实质的损害。12.患者女性38岁，关节疼痛一周诊断为痛风的七个征兆，该患者体内主要出现何种物质代谢异常 A.糖代谢异常B.慢性嘌呤代谢障碍C.钙、磷代谢異常D.脂质代谢紊乱E.维生素代谢异常【答案】B 【解析】考察痛风的七个征兆的发病机制痛风的七个征兆是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。13.痛风的七个征兆性关节炎的X线表现不包括 A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见软骨缘破坏关节面不规整C.慢性期可见骨质透亮缺损D.可见骨質钙化E.关节面不整齐，呈凿孔样【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的辅助检查X线检查急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏，关节面不规则特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。14.中年男性午夜突发左踝关節剧痛而惊醒，考虑痛风的七个征兆可能哪项具有特征性诊断价值 A.吲哚美辛诊断性治疗B.吗啡类诊断性治疗C.糖皮质激素诊断性治疗D.秋水仙堿诊断性治疗E.硝酸甘油诊断性治疗【答案】D 【解析】考察痛风的七个征兆的治疗原则。秋水仙碱是治疗急性痛风的七个征兆性关节炎的特效药物目前以口服使用最广泛，90的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解所以可以采用秋水仙碱做诊断性治疗。15.某男52岁，反复踝关节疼痛1年患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性查右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常查血尿酸655umol/L。哪种食物可能是患者疾病发作嘚诱因 A.猪肝、龙虾B.萝卜、白菜C.小葱、大蒜D.蘑菇、土豆E.柑橘、苹果【答案】A 【解析】考察痛风的七个征兆的饮食护理痛风的七个征兆患者應该限制高嘌呤饮食，包括动物内脏鱼虾、海蟹等海味，肉类豆制品等。高嘌呤饮食易使痛风的七个征兆发作16.某患者尿酸增高，膝關节疼痛半月余其关节滑液中查到尿酸盐结晶，该结晶的存在常提示有 A.痛风的七个征兆B.假性痛风的七个征兆C.类风湿关节炎D.风湿热E.大骨节疒【答案】A 【解析】记忆性内容需掌握。滑囊液或痛风的七个征兆石内容物检查偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的七个征兆的依据不同的学习内容，预习作业也有差异概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习，计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of rural drinking water sources, protection of

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