患者 男 52岁胸背疼痛1月余，患者高血压四年自服药物控制良好，查体未见明显阳性体征

　　CT：胸椎左旁见一囊性低密度影，同侧椎间孔扩大脊髓位置居中，未見明显受压改变增强未见明显强化；MR：胸椎左旁见一类椭圆形长T1长T2异常信号，信号均匀边界清楚，同侧椎间孔扩大脊髓居中，未见受压改变；增强囊壁及内容物均未见强化表现

　　根性囊肿可能性大，神经根袖囊肿治疗鞘囊性扩张待除外

　　由纤维组织构成之囊壁样组织，未见内衬上皮结合临床部位，符合神经根袖囊肿治疗袖囊肿

　　1.有脊髓神经根袖囊肿治疗纤维的硬膜外蛛网膜囊肿：又称根性囊肿、Tarlov囊肿、Rexed囊肿、神经束膜囊肿等。病理特点：囊壁有神经纤维或神经节细胞多位于神经根袖囊肿治疗附近。常呈圆形或类圆形CT脑脊液密度，MR脑脊液信号 增强不强化。据其密度和信号可以与侧旁型椎间盘突出鉴别但与神经根袖囊肿治疗鞘囊性扩张不易区别，荇脊髓造影可鉴别

　　2.神经根袖囊肿治疗鞘囊性扩张：临床常见。位于椎间孔水平 一侧或双侧 ，单发或多发常圆形，CT与硬膜囊内脑脊液密度相同MR各序列均呈脑脊液信号，椎管内水成像显示更直观更满意增强囊壁不强化。CT和MR上与根性囊肿无法区分需行脊髓造影CT检查确定。神经根袖囊肿治疗鞘囊性扩张造影剂易进入囊内而根性囊肿早期看不到囊肿内有造影剂，延时扫描部分病例可见囊肿内有造影劑

　　3.神经鞘瘤和神经纤维瘤囊变：增强囊壁强化可以鉴别。