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老人听力下降需要佩戴助听器？会越戴越聋？
摘要：国内目前的助听器验配满意度较低，只有不到20%。所以很多老人不愿意戴助听器，除了心理上抗拒怕人说自己戴助听器外，就是戴着不舒服。
　　老人听力下降需要佩戴助听器？会越戴越聋？
　　国内目前的助听器验配满意度较低，只有不到20%。所以很多老人不愿意戴助听器，除了心理上抗拒怕人说自己戴助听器外，就是戴着不舒服。
　　很多孝子贤孙，以为自己买一个助听器，回去让老人自己调就行，其实助听器不是&买&，而是&验配&。
　　助听器是需要根据老人听力系统的实际情况来选配的，不要直接去市场或网上购买。最好先带老人到正规专业医院做听力测试，根据检测结果选配，而且戴上助听器后，也要掌握正确的使用方法，还要进行辅助训练，这样才会真正有效。否则的话，不但不会起到助听效果，可能还会加重老人耳部不适感，引起老人对助听器的排斥心理，以后都不愿再戴。
　　所谓越戴越聋，资深的助听器验配师告诉我们，其实是因为验配工作没做好，导致损害了残余听力。如果验配合适，是不会影响残余听力的。
　　一、选择助听器要注意以下事项：
　　1.听力损失的程度和类型
　　每种助听器类型都有其适配范围，如耳背式助听器的听力损失范围较广，对于重度、深度耳聋或高频陡降型听力损失是必需的。某些传导性耳聋患者历经多次手术效果不佳，鼓室结构破坏，可考虑用骨导式助听器。
　　2.大小
　　3.助听器助听效果
　　不同类型听力障碍及助听器效果比较,影响助听效果的可变因素是多样的，对这些因素我们作了分类和比较。需要特别指出，我们在进行助听器效果比较时的基本原则是：在听力损失类型和程度具有可比性的条件下的比较。以下是通常情况下（特殊情况除外）不同因素对助听效果的比较结果：
　　患者听力障碍的类型：传导性聋&混合性聋&感音神经性聋
　　听力障碍患者的个体差异
　　①耳聋病史短&耳聋病史长；②早期佩戴助听器&晚期佩戴助听器；③双耳佩戴助听器&单耳佩戴助听器；④低龄患者&高龄患者；⑤文化程度高&文化程度低；⑥有唇读能力&无唇读能力。
　　助听器的类型：全数字&模拟数码编程&模拟助听器
　　二、老年性耳聋选配助听器实际效果调查
　　通过对152例老年性耳聋选配助听器效果进行调查分析表明：老年性聋患者对选配的助听器总体比较满意，受益度比较大，且满意度和受益度随选配时间的延长持续提高。
　　三、助听器适用范围
　　平均听阈超过80dBHL者，助听器效果往往不佳；对于近期发生的耳聋，也不宜过早佩戴助听器，因为助听器增大的声音会加重耳聋的发展，对恢复听力没有好处。对此，应该首先利用或等方法积极治疗，若治疗无效，方可考虑是否选用助听器。
　　但问题是&&怎么找到合适的助听器验配师？在国内找到资深的助听器验配师不像验配一样方便，这也是众多子女的一大困扰，一片孝心无处可表达。总而言之，我们内陆的助听器验配师还有很长的路要走。
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配戴助听器的八个误区
湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师&朱镇华
日08:51&&来源：
原标题：配戴助听器的八个误区（助听器课堂）
　　上了年纪后，很多老人听力出现不同程度的下降，影响着晚年的正常生活。有时就诊后，医生会建议配戴助听器。助听器进入中国市场只有20多年，很多人对助听器并不太了解，容易对其佩戴产生一些误区。
　　误区1.一旦听力出现问题，就去佩戴助听器。当听力问题出现，不要自行去验配助听器，应先去医院耳鼻喉科就诊，让大夫来判断是否需要佩戴。如果当地医院有助听器门诊，最好在门诊佩戴。但目前国内只有部分地区医院内设有相关门诊，通常情况下佩戴助听器仍然需要在市面上进行。不科学地佩戴助听器可能损害听力甚至是耳朵。所以在购买时最好选择正规的验配中心，在有专业资格证书的助听器验配师帮忙下进行购买和调配。
　　误区2.耳聋可以治愈，不需要助听器。很多老人在医生诊断后，被告知要配助听器时不听从医生的建议，到处寻医问药，希望找到治愈的办法。其实，目前神经性耳聋全世界都没有有效的治疗方法。一般来说，听力损失在40dB左右的患者都应佩戴助听器。尽早配戴助听器，不但可以有效解决日常交流问题，对于提高言语的分辨能力、缓减听神经及大脑的萎缩也有一定的帮助，同时还可防止老年抑郁症和老年痴呆的发生。
　　误区3.戴了会有依赖性，听力下降更快。有些人不愿意戴助听器是担心对其产生依赖，认为只要戴上了就再也摘不下来了，听力下降更快。理论上讲，助听器可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力。有研究显示，早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经言语识别功能。
　　误区4.贵的就是好的。助听器不是越贵越好，适合的才是好的。可在就诊时，在医生的建议下进行选购。目前助听器市场有多种品牌，每个品牌又会有高中低不同的档次。建议到助听器验配中心可先试听，横向比较不同品牌的体验感；再纵向比较，选定一个品牌从高中低档都进行试听，再根据试听的效果和价格综合考虑为最佳，只选对的，不选贵的。
　　误区5.双耳均有听力损失只戴一个即可。据了解，有部分单耳配戴了助听器的患者后期效果都不满意，尤其是在环境噪音比较大或人多嘈杂的时候，听不清别人在说什么。实验证 明，双耳配戴助听器可以明显提高言语识别率，比单耳更有方向感，还可以增加声音的立体感，使声音清晰而饱满。
　　误区6.需要时戴，平时可以不戴。有些老人配了助听器后，只在需要时戴，平时就摘下来。比如只在晚上看电视或出门时候带，其实这样做不太好。佩戴助听器本来就需要一个适应过程，间断性佩戴会影响听力神经的适应能力，为了更好地进行交流和佩戴效果，建议每天佩戴，而不是只在需要时才戴。
　　误区7.戴上后声音就不用再调动。有些老人在佩戴助听器后，就不再去调试。建议每隔一段时间去助听器验配中心进行听力复查，如果听力有变化就要及时调试，这样才能把助听器的效果调到最好的状态。现在的助听器绝大部分是全数字化助听器，具备多种功能，只有在多次调试后各功能才能达到最满意的效果。
　　误区8.戴上后就忽略保护耳朵。有些老人戴上助听器后就忽略保护耳朵。其实，助听器只是起到放大声音的作用，没有残余听力的情况下，助听器将无法起到有效作用，因此在任何时候都要注意保护好耳朵。可以主要从以下几个方面进行：1.保持心情舒畅，生活要规律，保证足够的睡眠时间；2.平时注意避免噪音和强声刺激；3.避免使用耳毒性的药物，如庆大霉素、链霉素等；4.少吃油腻的食物；5.进行一些耳朵保健操等。
(责编：权娟、许心怡)
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家中老人听力十分差，佩戴上助听器也听太不清楚，坚持佩戴能有效果吗？
提问时间： 21:26:01
家中老人听力十分差，佩戴上助听器也听太不清楚，坚持佩戴能有效果吗？
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助听器有很多类型和型号，首先要选择适合自己听力损失程度的，其次要选择适合老年人操作的助听器类型。最重要的是要在正规的医院或验配机构选配助听器。老年人的听力下降是生理退行性变的表现，听力下降与是否佩戴助听器没有必然的关系，选配适合的助听器可以延缓言语分辨能力的下降，一旦发现听力损失，要早期选配，才会有较好的效果。其次同老年人谈话最好在安静的环境下，面对面交谈，同时尽可能的放慢语速，让他们对语言有一个反应的时间。还要保持健康的身体与愉悦的心情、合理的饮食起居习惯等。
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您可能有同感的问题老年人听力不好，不佩戴助听器危害极大
“老年人听力不好，有没有必要佩戴助听器呢?”“老年人听力不好，不佩戴助听器有什么危害呢?”这些成为了老年人及其子女普遍关注的问题。为此，记者走访了国内助听器行业最早品牌——海之声助听器。该机构的助听器验配专家就“老年人听力不好，不佩戴助听器有什么危害?”这一问题作出了详细的解答。
　　不佩戴助听器会使听力越来越差
老年人听力不好，要及时佩戴助听器，不然听力会越来越差甚至导致耳聋。老年人由于身体的衰老，耳蜗毛细胞萎缩，听力中枢机能的退化等，使听力下降，甚至耳聋，所以不少老人总在抱怨“听得见却听不清”。然而，佩戴助听器刚好可以弥补这一缺陷，使听到的声音清晰响亮，同时减缓听力系统衰老的进程，海之声助听器专家提醒子女及老人，听力不好要及时佩戴助听器，以免听力越来越差。
　　不佩戴助听器易患老年痴呆症
老年人听力不好，不佩戴助听器会很大程度上导致老年痴呆的情况发生。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋;而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，这不仅影响老年人的生活质量，还会使老人产生孤僻、淡漠、抑郁等一系列心理问题，严重的还可能导致老年痴呆。
　　不佩戴助听器影响心理健康
老年人听力不好，不佩戴助听器会影响心理健康发展。据科学研究显示，与听力正常的老年人相比，听力受损的老年人思维和记忆更差。专家指出，听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。因此，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况。久而久之，老年人就失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑。老年人听力不好，不佩戴助听器严重影响老年人的心理健康。
我们对世界的认知和了解都是建立在言语沟通的基础上。老年人听力不好，一定要及时佩戴助听器。但需注意的是，助听器不可盲目购买，要经过专业的验配才能使用。唯一被编入国家《助听器》教材的海之声助听器验配中心，国内最大最早全国110家连锁品牌，该品牌下有瑞士锋力、奥迪康和德国西门子等高端及中端品牌助听器，子女及老人可以根据个人情况和经济条件酌情选择。
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如何为老年人正确选配助听器
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　在日常门诊中，经常会有孝顺的子女陪老人来验配助听器。在这些老年听力障碍患者中，有部分可能因为耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、突发性耳聋等引起听力下降，需要及时治疗。其他一些常见病，如高血压、糖尿病、高血脂等都会加速老年性聋的进展，因此提醒老年朋友要及时预防及治疗这些疾病。
　　但是，老年听力障碍的康复，除了预防、药物治疗外，助听器的选配是很重要的一环。在欧美发达国家使用助听器是改善老年人交流困难，减少障碍的主要办法。在佩戴助听器之前，老年性聋患者会随着耳聋程度的加重，病程的延长造成言语识别率下降，从而影响语言交往能力和社交能力，逐渐产生异常的心理行为，包括漠视、焦虑、抑郁和自闭。有研究认为患者在助听器使用3周后听力障碍问题显著性减少，在使用3个月后仍持续减少，尤其是因听力障碍而产生的心理情感问题在通过佩戴助听器后得到了更为显著的改善等。但是，部分老年人对助听器的认识存在偏差，表现为：急于求成。听觉行为的重新建立或康复需要一个生理和心理过程。听觉障碍的时间越长，听力康复越困难，所需时间会越长。期望值过高。现实生活中的各种声音，是由各种频率组成的。感知这些声音首先需要正常的听觉器官，其次与声源的距离、方位、声音的响度和对声音的关注度等都有一定的关系。助听器只是帮助听的仪器，不可能达到正常人耳的听力水平。
　　老年人的听觉动态范围比较窄，并且大部分有重振现象，所以推荐使用编程或全数字助听器。目前市场上常见的助听器从外观上看主要有盒式，耳背式和定制式（耳内式，耳道式和深耳道式）。盒式助听器比较便宜，但有外形太大，使用不便，且功能较少等缺点。耳背式助听器佩戴于耳朵背后，外形比较小巧，轻便，有多种档次和不同功能，目前使用者很多。定制式助听器其主要优点有：外形小巧，隐蔽性好；按照耳道形状定制，佩戴舒适，不会掉；不易进水，进汗，利于助听器保养。但耳道式、深耳道式助听器功率较小，深耳道式老年人取出不方便。如果双耳都有耳聋，建议在经济条件允许的情况下配戴双耳助听器，这有助于接受从各方面所发出的声音，有立体声的聆听效果。
　　初次试用助听器，都会对从助听器传出的放大声音感到不习惯，有些几乎不能接受。其实助听器验配后还要根据老年人的心理需求、生活环境、生活习惯等调试助听器，并根据在佩戴过程中遇到的问题，及时进行语言康复指导。有研究认为即使有的老年人言语辨别能力差，但只要坚持使用助听器和语言康复训练，最终大部分会取得成功。
　　老年听障患者是否愿意佩戴助听器，与助听器知识的普及，助听器的正确选配，助听后的语言训练等有很大关系。在当前老龄化的社会，我们要更好地致力于老年人的早期听力干预和听力康复工作。上海残联已开始尝试免费为社区老年听力残疾人进行听力检查和验配助听器。相信在不远的将来，大部分老年人都可以在社区范围内享受到政府给予的听力康复服务，解除听力残疾给自己和家庭带来的负担。
　　(作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师 朱雅颖）
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