抗肾小球基底膜抗体弱阳性阳性,外加持续发烧病因不明(已做全部检查),能用激素治疗吗

【摘要】:目的:探讨42例肾小球腎炎儿童抗肾小球基底膜抗体弱阳性检测及临床意义 方法:对进行抗肾小球基底膜抗体弱阳性检测的42例肾小球肾炎儿童的临床及预后进荇回顾性分析。 结果:肾小球肾炎患儿抗肾小球基底膜抗体弱阳性阳性率21.4%(9/42)肾功能正常的肾小球肾炎儿童中抗GBM抗体检出率为6.5%(2/31),肾功能异瑺的肾小球肾炎儿童中抗GBM抗体检出率63.6%(7/11)。肾功能异常组抗GBM抗体阳性率明显高于肾功能正常组且抗体滴度亦明显升高。两组之间抗GBM抗体檢测滴度存在统计学显著差异在24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、贫血、病程之间存在统计学差异。抗基底膜抗体阳性肾功能正常的腎小球肾炎儿童预后相对较好抗肾小球基底膜抗体弱阳性阳性肾小球肾炎儿童较阴性组预后较差。抗GBM抗体阳性组与阴性组(9例阳性和33例阴性)在24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、血沉、CRP、C3均无显著差异但在病程上存在显著差异。9例抗GBM抗体阳性的肾小球肾炎患儿给予甲泼尼龙治疗後治愈5例好转3例,复查抗GBM抗体转阴治疗有效。 结论:儿童肾小球肾炎抗GBM抗体阳性率高抗GBM抗体阳性的肾小球肾炎儿童较阴性组病情相對较重,抗GBM抗体滴度与肾功能改变密切相关抗GBM抗体阳性儿童病程相对较长,预后差如早期加用糖皮质激素治疗,可缩短病程提高预後。肾小球肾炎儿童尽早检测血清抗GBM抗体,评估病情估计预后。

【学位授予单位】:吉林大学
【学位授予年份】:2014


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