腰椎间盘突出？查CT未必准确！_网易新闻
腰椎间盘突出？查CT未必准确！
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
在很多腰腿痛患者心目中，CT检查比X光片“高、大、上”，做了腰椎CT检查就肯定能确诊自己有无腰椎间盘突出症，以及严重程度如何。其实未必。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科梁德教授指出，腰腿痛患者的症状不同、病程长短不同，需要选择的检查方式也不同，选“对”检查有利于病情的准确诊断。大多数情况下不推荐腰椎CT检查作为腰腿痛患者首选的检查方式。
CT不宜做腰腿痛首选检查
梁德不推荐腰椎CT检查作为腰腿痛患者首选的检查方式，然而，与此相反的却是大部分初次就诊的患者常常携带着腰椎CT检查。原因可能是患者的就诊科室并非脊柱专科，接诊医师亦非脊柱专科医师，因专科知识的局限，对脊柱疾病影像学检查的认识不够清晰、全面和准确，误认为腰椎CT检查才是可以明确诊断的检查“金标准”。
另外，也有信息误导的原因。许多患者受到某种从众心理的影响，或一些传播媒体不科学的报道，以致认为CT检查是能够找出病根的诊断的方式，便选择了此项检查。
还有相当一部分医院，没有核磁共振检查设备，只能提供CT检查，其中一部分CT由于机器老化以至于拍摄后的影像片质量模糊不清而导致误诊或漏诊，以上诸多因素都导致许多患者初次就诊时便只做CT检查，在某种程度上为临床诊疗带来一定的干扰。
梁德教授并不主张腰椎CT作为腰椎间盘突出症首选检查方式。因为腰椎CT检查的优势在于分辨腰椎椎体、椎弓根、关节突出等骨性组织的病变，而对于椎间盘或神经根等软组织的病变并不能清楚地显示其病变程度，甚至无法提示病变部位，例如椎管内肿瘤等，以致造成误诊漏诊，因此对于初次就诊的腰腿痛患者不主张过于积极地做腰椎CT检查。
腰痛轻时间短未必需拍片
那腰椎间盘突出症的患者，该选择哪种检查方式呢？梁德表示，应结合患者发病的具体情况来确定，检查方式也应当进行个性化选择。比如说病程短、腰痛等症状轻微的患者，就诊后专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要行影像学检查者，可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗，既减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时又达到了治疗疾病的效果。
症状重或病程长可做MRI检查。病程长、症状典型，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等，就诊后专科医师认为有神经根受压者，建议做腰椎X线（正侧位、过伸过屈位）及核磁共振成像（MRI）检查，既可评价腰椎骨性结构的稳定性，同时清晰显示神经受压迫的程度。
部分腰背疼痛，合并有双下肢乏力，疼痛麻木，行走困难，胸腹部束带感，行走时有 “踩棉花感”，且症状在短期内迅速加重者，应当予以高度警惕。因为这些症状并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致，而可能是由于腰部以上高位神经受压迫，如脑梗死、颈、胸段椎间盘突出、后纵韧带钙化症或椎管内占位压迫脊髓，出现上述症状的人，建议首选MRI检查，可以清晰显示脊髓神经受压迫的程度，明确诊断。
陈辉、张秋霞
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈要确诊腰椎间盘突出是做CT还是磁共振？
问题描述：
(女 ,87岁 )
要确诊腰椎间盘突出是做CT还是磁共振？
医生回答(7)
病情分析：如果确诊腰最近盘突出的话，核磁，和ct都可以明确诊断。ct，有电离辐射对人体有损害，如果经济条件许可的话，最好用核磁共振，核磁共振是通过，磁场成像，对人体没有损害，但是价格比较高。具体采取哪一种，来做诊断的话，依据个人的具体情况，如果看得更清楚的话，最好做核磁共振
病情分析：你好，这种情况一般考虑做腰椎CT检查就可以确诊的，没有必要做核磁共振的，当然做核磁共振检查也可以检查出的，但价格要贵一些
病情分析：椎间盘属于软组织，对于软组织分辨率最高的是磁共振，确定的话建议选择磁共振检查。
病情分析：要确诊腰椎间盘突出是做磁共振，椎间盘突出是常见的疾病。可能和不良生活习惯、外伤等因素有关。椎间盘突出早期，症状比较轻微，可以采取保守治疗。严重的手术。
病情分析：您好，很高兴为你解答，腰椎间盘突出，腰椎间盘ct检查可以确诊，确诊后建议严格卧床休息四周，口服及外用活血化瘀的药物及腺苷钴胺片，局部热敷理疗，可以改善，祝您健康！
病情分析：可以做一下CT检查。检查出来以后如果还是没有办法确定的话，再做核磁检查。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。
病情分析：硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状我老公最近做CT查出得了腰椎间盘突出8mm，腰疼现在好多...
患者信息：男
病情描述：我老公最近做CT查出得了腰椎间盘突出8mm，腰疼现在好多了
希望解决的问题：需要做手术吗
最佳回答百姓健康网54059位专家为您在线解答
病情分析：你好，首先祝你身体健康，根据你以上的病情描述你这个还是住院治疗，像那个你说的这些没有太大的作用，平常以清淡饮食为主，多做一些锻炼你好，首先祝你身体健康，根据你以上的病情描述你这个还是住院治疗，像那个你说的这些没有太大的作用，平常以清淡饮食为主，多做一些锻炼
回答时间：
Ta帮助了1591人
回答列表（6）
Ta帮助了1858人
病情分析：你好，首先祝你身体健康，根据你以上的病情描述你这个还是住院治疗，像那个你说的这些没有太大的作用，平常以清淡饮食为主，多做一些锻炼
回答时间：
Ta帮助了3297人
病情分析：腰椎间盘突出治疗的方法可以采取椎间孔镜进行治疗，效果比较好。平时注意休息，患有腰椎间盘突出症的人不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
回答时间：
Ta帮助了2043人
病情分析：腰椎间盘突出的治疗主要是口服一些活血化愈的药物配合牵引理疗和按摩进行治疗，如果保守治疗效果不好在进行手术治疗。
回答时间：
Ta帮助了298人
病情分析：你好，这种情况考虑跟劳累，劳损，不良的姿势，腰椎退行性变等有关的，可以先考虑药物，针灸这些保守治疗，如果效果好可以给予保守治疗，如果效果不好经常发作是需要手术
回答时间：
Ta帮助了808人
病情分析：你好，根据这种情况如果保守治疗有效的话，则可以不用手术先的，平时注意适当运动，避免劳累过度，祝身体健康！
回答时间：
Ta帮助了1821人
病情分析：如果腰疼厉害又影响正常的活动功能则需骨科手术解决问题。若现在好多了也不腰疼了，就没必要做手术。平时注意保健就可以了。
回答时间：
0岁提问时间：
病情描述：腰L3一L5分别突出0．3一0·5有牵引三次针灸二次效果不佳，吃仙?葆片两瓶钙片一合，效果欠佳，请问好心的医生有没有中药能治
医生建议：是腰椎病。，这腰椎键盘突出是很棘手的疾病，一般的是手术的关键是自我保护意识的培养，应该避免久坐。保持一个姿势太久，肌肉容易僵硬，椎间盘压力就会增加。建议每30-45分钟起身活动一下，
灵曦若梦女
0岁提问时间：
病情描述：为什么我有腰椎间盘突出，可是牵引了以后很痛是什么原因。
医生建议：你好，有可能是没有做好，也可能是做得不当，腰间盘突出，通常和长期保持一个姿势，局部压力太大，有很大的关系。指导建议：建议您平时尽量避免长期保持一个姿势，注意缓解局部压力，睡硬板床，适当按摩一下，热敷一下，配合一些活血止痛的膏药，再搭配口服腰痛宁胶囊，定期去医院康复科做按摩推拿，这种疾病，只能说尽量缓解病情，还是很难根治的。
0岁提问时间：
病情描述：您好宋医生，我想问一下您所说的这个药方的药量成分是多，我想爪几付药吃，
医生建议：您好，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，出现腰部的胀痛、受累侧腿部的疼痛，系后凸的髓核及水肿的组织压迫所致考虑药物的治疗只能够缓解局部水肿，缓解腰部的酸痛不是，建议骨科就诊行CT或磁共振检查，明确后凸情况，根据情况判断是否需要行手术治疗
0岁提问时间：
病情描述：主要是晚上睡觉腿和胳膊抽筋睡不着，做过微创手术之后还是那样，都一年多了
医生建议：你好考虑是颈椎病压迫神经，末梢神经炎，血液循环不好等原因引起的可以到医院检查一下看看，查明病因对症治疗，不要长时间坐着，避免劳累受风寒着凉
0岁提问时间：
病情描述：本人今年61岁以前有腰椎间盘左右4,5节膨出，今年4月11日因受风腰病发作，疼痛难忍，走不了路，经过核磁检查确诊为2,3,4,5节腰椎间盘突出，椎管狭窄，扎针灸，烤电，艾灸，拔罐，治疗，又住院输液，打营养神经的针计10天，有所缓解，但是，还是疼痛，走路受限，到今天整2个月，我的愿望，经过治疗向正常人一样，腰不疼了，能走路了，能正常生活，
医生建议：根据你的情况来看，有腰椎间盘突出症状，最好是需要绝对的，卧床休息，光靠治疗而没有绝对的卧床休息效果是不好的指导建议：同时要进一步的评估椎间盘突出的程度，如果明显的压迫到了，坐骨神经的话，而且突出比较厉害，而且合并有椎管狭窄，需要手术腰椎间盘突出需要做CT检查吗？
ask_704366
男，28岁。腰椎间盘ct有没有好大夫给看看呀？？？很久了没有好转迹象了？现在主要问题是腰？你说疼得地方吗？
最新热门推荐
因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
中医科-中医骨科
单纯胸腰椎骨折,颈椎退行性疾病,腰椎退行性疾病,腰椎压缩性骨折,化脓性骨髓炎,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛,股骨颈骨折,股骨头坏死,开放性骨折,髌骨骨折,肋骨骨折,腰椎骨折,骨软
病情分析：躺着腰部垫个枕头，有助于减轻腰椎间盘压力，促进恢复。每天晚上趴床上手放屁股上，用力挺腰维持五秒，每次做十五到二十个可以起到锻炼腰背肌肉，促进恢复预防腰椎间盘突出的作用。
男，28岁。腰椎间盘ct有没有好大夫给看看呀？？？很久了没有好转迹象了
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.png
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.png
是您让我去拍片子的
又遇上您了
我看看片子
片子显示不太好
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.png
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.png
您呢你看得见吗
腰5/骶1突出明显
是最下面吗？
我这里有个大夫说是脱出
还说是狭窄？？啥意思
什么比较明显？
现在两个腿也不是怎么疼
突出比较明显
就是腿根，，屁股那里
有点抽筋的感觉
马尾神经症状
腿根，，，靠近屁股，往外一点
拍照发给我看看
现在主要问题是腰
你说疼得地方吗？
等下哈，，不太好拍
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.jpg
大致上这一代里面
现在腰还是主要问题
按照我说的治疗锻炼了吗
什么治疗？
躺着腰部垫个枕头，有助于减轻腰椎间盘压力，促进恢复。每天晚上趴床上手放屁股上，用力挺腰维持五秒，每次做十五到二十个可以起到锻炼腰背肌肉，促进恢复预防腰椎间盘突出的作用。
你还有多节段的膨出
怎么挺腰呀？？
就是别的也有了？
类似鲤鱼打挺
大夫我现在的主要问题是腰不好使，
头和腿翘起来
嗯，怎么不好使
弯腰受不了
也不会弯腰，
我站在一天就是躺着
我站在就是躺着，，起来坐着就不行了
走一会路也不行
最关键的是，不知道咋形容，
先锻炼一下
好像起来一会之后这个腰就没劲了
这是腰椎管狭窄症状
不知道咋形容
好像不会控制腰了
不知道挺着腰呢还是玩着点腰呢，，
哎呀也不会形容
不行做个磁共振
我这里的大夫也说我有腰椎狭窄
这个狭窄又是咋回事呀
咋狭窄的呀
就是突出很严重
椎管相对狭窄
突出严重就是狭窄？
神经根没有地方了
这个能变好不
突出没治了，
只能说狭窄一般需要做手术
突出很多保守治疗就可以恢复
我心情已经糟糕到不能再糟糕了
狭窄怎么手术呀
做个磁共振
磁共振又是啥呀
椎管减压术
我都该掉眼泪了
不然你只能试试保守治疗
这个没办法
平时不注意
腰椎间盘退变太快了
以后多挺腰挺胸抬头
少低头弯腰得
我快二百斤了
低头弯腰倒是不多
嗯，和你体重也有关系
那我瘦下来能好？
嗯，能减轻
腰这样了，，也没法锻炼了
我刚二十多岁
所以建议不行就手术
性生活都得有影响了吧
孩子都没要呢
性生活都有影响
结婚多久了
没刻意要过
那也不大正常
查着就是精液液化有点小问题
两年要是再怀不上就有问题？
不行就做手术
先做个磁共振
磁共振是啥呀？？
去当地三甲医院脊柱骨科看看
查清楚了，你再考虑要不要手术
您说的磁共振就是比ct精细点的检查
不是治疗手段吧
我这里好几个我这病的做了手术都复发，坐第二次去了
大夫啥的都让我保守治疗不建议做手术
太胖了肯定不行
哪里的大夫
退休了，，自己开了诊所
那个不要听他的
不是专业大夫
县里比较权威去别处也不好说
也不光他说
的确是真事，，
可以先保守治疗
有人做完了又去做第二次
那是微创吧
微创又是啥
传统手术复发率小
微创复发率大？
椎间孔镜和后路套筒
手术方式很多
做手术是往腰椎里放东西吗？
去当地三甲医院脊柱骨科看看
你这个最好融合
我现在信不过那些大夫
太利欲熏心了
你看完再来咨询我
上次就是怀孕的事去了我们市里第一医院
不是马上住院
一级有一级的水平
这个你得相信
给我媳妇检查
个别特殊情况不好说
说是检查不怀孕情况
检查完了花了一堆钱，一堆时间
都是查的什么
然后检查的根本就不是正经项目
一个宫颈癌的，
这个我没法说
还有一个什么忘了
根本不是检查不孕的
医生这个群体这么大
有不合格的也是正常的
所以不认识人花了冤枉钱还没治病
我站在穷的没法
你这个体型很麻烦
老婆刚结婚一听有这个病了都那样了
我少吃点喝俩月粥
减肥很困难
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.jpg
我侧躺着，，考了半小时一起来还有点疼
先保守治疗
需要再来咨询我
对了大夫别走
我这个腰，上个月十五号扭的
应该就是那次严重的吧
那我现在是应该多走动锻炼还是
做做引体向上或者吊单杠
不应该一个劲躺着了
我站在弯一点腰就有点肌肉抻不开的感觉
嗯，缺乏锻炼
锻炼肌肉了
减肥加锻炼
这个腰我锻炼一下不会变严重是吧？
按照我说的锻炼
我先桌那个简单的挺腰
谢谢您了太谢谢
我得睡觉了
就是找您一次腰五十有点小贵
嗯，不用刻意找
挺乐意找您咨询的
随机骨科也很多
很多信不过的
不好意思还得打扰
我站在穿裤子站着穿
抬腿再放下，
腰部有点响声
关节活动的声音
两个退都有
那应该是髋关节吧
我也不知道
光知道害怕
腰部一般没有这种声音
最新热门文章
怀孕去医院必看
挂什么科：
需做检查：
查血HCG、B超
常见药物：
黄体酮胶丸、保胎灵
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100-300元）
哪些症状：
恶心、呕吐、乏力、择食
引发疾病：
妊娠期高血压疾病、先兆流产、早产、胎盘早剥
治疗方法：
好发人群：
生育期有性生活的女性
是否传染：
怀孕 相关药品
功能主治：补气养血，安胎保产。用于孕妇气血不足...
参考价格：￥53
功能主治：补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯...
参考价格：￥26
最新相关问题【图文】腰椎间盘突出CT的诊断_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
腰椎间盘突出CT的诊断
阅读已结束，下载本文到电脑
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}