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&你应该了解的“再生障碍性贫血”
你应该了解的“再生障碍性贫血”
再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，AA），简称再障，是由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性疾病，以骨髓造血干细胞（造血的“种子”）显著减少和外周血全血细胞减少为特征，以贫血、出血和感染为主要表现。中国的年发病率约0.74/10万。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。什么可能会引发再障？再障发病可能与药物、化学毒物、放射线、病毒感染、免疫因素及遗传因素等有关。药物：氯霉素为最常见引起再障的药物，现该药物临床已很少用。化学毒物：苯及其衍生物和再障的关系已在许多实验研究中得到证实。电离辐射：X线、γ线等均可导致再障，长期超允许量放射性照射可致再障。病毒感染：病毒性和再障的关系已较肯定。部分乙肝、丙肝患者在患病毒性若干年后会发生再障。微小病毒B19感染可导致再障或纯红再障。免疫因素：再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性等自身免疫性疾病。遗传因素：Fanconi贫血、先天性角化不良等，系遗传性骨髓衰竭性疾病。温馨提示：房屋装修材料，尤其是木制家具、油漆、墙纸等均含有不同程度的苯及甲醛。苯可诱发再障、甲醛可诱发白血病，是已被许多医学研究证实的。小儿白血病有约70%的患者在发病前1-2年内有家庭房屋装修史。专业人士建议，房屋装修后请通风3-6月后再入住，必要时可进行空气中甲醛及苯含量的检测。再障是怎样发生的？正常人的造血干细胞（造血的“种子”，存在于骨髓内），可增殖分化成红细胞、白细胞、血小板等，红细胞负责携带氧气输送至全身，供全身各器官组织活动使用，白细胞负责抵御我们日常接触到的各种致病菌，血小板参与人体正常的止血功能。再障患者是因为上述的病因导致自身免疫系统错误地攻击自己的造血干细胞或自身造血干细胞本身存在缺陷，使造血干细胞急剧减少，所以红细胞、白细胞、血小板也会相应减少。通俗地讲，如果把骨髓比喻为土地，造血干细胞就是种子，血细胞就是庄稼，正常人的骨髓是一块长满庄稼的土地，而再障患者的骨髓就是一块不能长庄稼的土地。正常的造血再障的病因、发病机制及治疗过程再障有哪些临床表现？1.发热：体温多在38℃以上，以呼吸道感染最常见，表现为咽痛、咳嗽、咳痰等，严重者可出现气促、呼吸困难等；其次是消化道、泌尿生殖系、皮肤、粘膜、软组织、血流感染等，表现为腹痛腹泻、尿频尿急尿痛、难以愈合的、皮肤软组织疖肿、败血症等。2.贫血：面色苍白、头晕乏力、心悸、耳鸣等。3.出血：表现为不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血；皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血疱、有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、血便/黑便、血尿、月经量大且持续数天不能自止、眼底出血、脑出血等。发热贫血皮肤瘀斑口腔血疱鼻出血再障有哪些分型？再障按起病缓急分为：急性再障和慢性再障。急性再障多起病较急，起病时病情较严重，多数患者一起病即表现为反复发热、头晕乏力、面色苍白、全身一/多部位反复出血等；而慢性再障多起病缓慢，起病时病情相对较轻，上述症状多不如急性再障严重，或仅出现上述症状中的一种或几种，病程呈缓慢进展状态，若不经正规治疗，病情会逐渐加重。再障按疾病严重程度分为重型（SAA）和非重型再障(NSAA)。重型再障多以严重的反复发热、头晕乏力、面色苍白、多部位反复出血为主要表现。非重型再障上述症状表现相对较轻，或仅出现上述症状中的一种或几种。慢性再障若不正规治疗，多数会进展为重型再障。我们将一起病即表现为重型再障的称为“重型再生障碍性贫血-Ⅰ型”（SAA-Ⅰ），而将慢性再障逐渐进展为重型再障的称为“重型再生障碍性贫血-Ⅱ型”（SAA-Ⅱ）。重型再障与非重型再障的区分有客观标准：中性粒细胞计数＜0.5×109/L；血小板计数＜20×109/L；网织红细胞计数＜15×109/L；以上三项指标满足其中任意两项为重型再障，达不到重型再障标准的为非重型再障。如何检测出再障？1.血常规、网织红细胞计数、血生化、出凝血检查；2.骨髓检查（骨髓细胞形态、免疫组化、骨髓病理）；3.流式CD55/CD59或Flear检查，以确定或排除是否合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；4.染色体核型；5.恶性血液病常见基因突变检查，以除外恶性血液病（低增生性骨髓增生异常综合征等）；6.自身抗体相关检查，以除外自身免疫性疾病引起的全血细胞减少；7.儿童及青少年再障患者需进行遗传性骨髓衰竭性疾病的相关基因检查，以确定是否为先天性骨髓衰竭。怎样治疗再障？包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。1.支持治疗：主要是预防和治疗血细胞减少相关的并发症，如出现发热给与抗感染治疗；出现严重贫血及血小板减少或存在明显的出血症状时给予输注红细胞及血小板治疗。2.目标治疗：主要是对疾病本身的治疗。对于重型/极重型再障，年龄＜40岁，有同胞全相合供者的，首选造血干细胞移植。年龄较大或没有同胞全相合供者的患者，首选抗胸腺/淋巴细胞球蛋白联合环孢素的强化免疫抑制治疗。对于重型/极重型再障，在没有同胞全相合供者时，经医生充分评估病情，权衡各治疗方案的优劣，结合患者意愿，无关供者HLA配型9-10/10相合及单倍型供者移植也是可以考虑的。对于依赖输血的非重型再障可采用环孢素联合雄性激素治疗，亦可选用抗胸腺/淋巴细胞球蛋白联合环孢素的强化免疫抑制治疗。不依赖输血的非重型再障多采用一些促造血治疗（雄激素、粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、促血小板生成素、中药等）。再障患者需要注意什么？1.注意休息，避免剧烈运动，防止磕碰，病情严重者需绝对卧床休息；2.预防感染：尽量避免去人多的公众场所，外出需佩戴口罩等；注意保暖，避免受凉；3.进食卫生、清淡、易消化的食物，避免进食硬物及刺激性食物；用软毛牙刷刷牙或用漱口液及清洁纱布清洁口腔；保持大便通畅，避免因便秘引起肛裂，继而诱发肛周感染。周芙玲武汉大学中南医院血液科主任医师，教授，博士生导师。门诊时间：周一上午武汉大学2016年度“351人才计划”入选者，珞珈特聘教授。长期从事血液病的临床工作，擅长不明原因发热、骨痛、淋巴结肿大及免疫相关疾病的诊治，尤其是对血液肿瘤复发及细胞治疗有深入的研究。在白血病及骨髓瘤方面做了大量的临床科研工作，年先后在美国得州大学MD Anderson癌症中心及美国斯坦福国际研究院进行博士后研究。主持国家自然科学基金4项，中央高校科研基金2项，省重点基金1项，国际合作1项，新技术新疗法2项，参与卫生部重点基金及国家科技创新项目研究。第一作者/通讯作者在clinical cancer research,Blood Rev及Oncoimmunology等国际知名杂志发表SCI收录论文20余篇。2017年获得全国“人卫杯”教学竞赛三等奖，2016年获得武汉大学中南医院“教学竞赛”的一等奖，获得武汉大学第八届青年教师教学竞赛的二等奖，获得武汉大学“PPT教学微赛”的三等奖。目前主持中国高等教育学会教学类重点项目1项，湖北省级教学课题1项，武汉大学校级1项，发表教学论文7篇。现任中国老年医学会血液分会委员，湖北省医学会血液分会委员，湖北省医学会血液分会委员，亚太医学生物免疫学会常委，湖北省医学生物免疫学会血液病专委会常委，青委会副主任委员。慢性病管理委员会常委。长期担任leukemia,Journal of Pharmaceutical Sciences,Cancer Medicine及Oncology letter等杂志审稿专家。
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再生障碍性贫血注意事项
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血液内科分类问答武汉治疗再生障碍性贫血最好的医院
武汉治疗再生障碍性贫血最好的医院
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：武汉治疗再生障碍性贫血最好的医院想知道武汉治疗再生障碍性贫血最好的医院，在我们当地县医院看的。听病友说他是在武汉天安医院治好的我们考虑去。想得到怎样的帮助：想去武汉天安血液病医院去治疗。
血小板减少导致出血的危害是什么呢?血小板少的情况下如果受伤就会有致命的危险
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
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擅长：再障、mds、紫癜、白血病
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专长：解决急重型再障、慢性再障、血小板减少性疾病、骨髓增...
&&已帮助用户：1314
问题分析： 再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。再生障碍性贫血不再是不治之症，只要采取中西医结合方法系统治疗，多数病人可以康复，充分展示了中医药的优势。意见建议：可以去看下，再生障碍性贫血的治疗建议到你上面提到的医院治疗，现在随着中西医结合治疗再生障碍性贫血效果的显著，利用中西医结合治疗再生障碍性贫血，该医院就是让患者信得过的专业医院。例如急性再生障碍性贫血这个医院治疗有效率为95.2%，治疗率为86%;急重型再生障碍性贫血治疗有效率为88%，治疗率为70%。慢性再生障碍性贫血的治疗有效率为95.2%，治愈率为86%祝愿早日康复。
专长：擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析：再障性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭，导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，临床呈全血细胞减少的一组综合症。贫血、出血、反复感染是其三大主要表现，脾脏和淋巴结一般不肿大。意见建议：建议结合中草药治疗，不过中医全国各都有，用药不对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的
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一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
血液病种类多，需要根据自身情况
生活当中患上了过敏性紫癜这个疾病我们要第一时间发现第一时间采取
血小板减少现象比较麻烦的疾病，容易诱发身体一些其他的病变，所以
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
治疗目的需降低血小板至正常数值，预防血栓及出血发生
败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间
要想预防毛细胞白血病，就不要过多的接触射线
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
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评价成功！我总是会有全身的感觉，而且脸上一点血色也没有，也老觉得头晕，皮肤上也出现了许多的斑点，牙龈等现象，到医院检查是再生障碍性贫血，武汉再生障碍性贫血专科医院哪家好？
再生障碍性贫血的治疗可以通过雄性激素十一酸睾酮、司坦唑醇、达那唑等进行刺激造血，利用环孢素A进行免疫调节，除了上述的药物治疗之外，患者也可以通过手术治疗的方式进行治疗。饮食宜蛋白质含量丰富、易消化的食物。
没有满意答案，您还可以看再生障碍性贫血哪家医院疗效最好？时间是多久？
看再生障碍性贫血哪家医院疗效最好？时间是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：看再生障碍性贫血哪家医院疗效最好？时间是多久？
血小板减少导致出血的危害是什么呢?血小板少的情况下如果受伤就会有致命的危险
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：再障、mds、紫癜、白血病
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：急性气管-支气管炎,急性严重呼吸道综合征,感冒,慢...
&&已帮助用户：44520
问题分析：看再生障碍性贫血哪家医院疗效最好？想治好再生障碍性贫血，可以选择武汉天安血液病医院，武汉天安血液病医院在再障的治疗领域是遥遥领先，例如慢性再生障碍性贫血武汉天安血液病医院治疗有效率为95.2%，治愈率为86%;急重型再生障碍性贫血治疗有效率为88%，治愈率为70%。意见建议：武汉天安血液病医院自主研发的“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”对治疗血液病的效果非常显著，临床反应很好，而且此三种药品经省药监局批准备案，在省药监局网站上可以查询。(查询方法在官方网站“科研成果”中查阅。)
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：治疗首先找到贫血的原因针对原因进行治疗,另外建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收，平常注意防止偏食。长期贫血可能导致抵抗力低下和导致心脏的改变的意见建议：你好，所以需要尽早治疗。而且严重的有生命危险的，需要输血治疗，
专长：擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析：你好：
再生障碍性贫血简称“再障”，主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面黄、口唇及指甲苍白、皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、鼻腔 出血、月经量增多、低热或高热。血象典型的表现是全血细胞减少，也就是红细胞、白细胞、血小板减少，骨髓象特征性表现是骨髓增生低下，造血组织被脂肪组织代替，巨核细胞明显减少或找不到巨核细胞。意见建议：建议根据病情采取规范化的中医治疗。预祝身体早日康复！
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：再生障碍性贫血排除其他疾病造成的贫血，比如骨髓增生异常综合征中的比较难治性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、急性白血病、急性造血功能停滞、恶性组织细胞病等疾病。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：再生障碍性贫血排除其他疾病造成的贫血，比如骨髓增生异常综合征中的比较难治性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、急性白血病、急性造血功能停滞、恶性组织细胞病等疾病。
问再障多久能治好？
职称：主任医师
专长：解决急重型再障、慢性再障、血小板减少性疾病、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病等各类血液类疾病，尤其在治疗再生障碍性贫血领域，治愈率位居全国前列
&&已帮助用户：1314
病情分析：武汉天安血液病医院表示：再障的治疗周期较长，一般在两年左右，而且前期必须住院治疗。意见建议：武汉天安血液病医院在治疗再生障碍性贫血领域，治疗率位居全国前列。例如急性再生障碍性贫血武汉天安血液病医院治疗有效率为95.2%，治疗率为86%;急重型再生障碍性贫血治疗有效率为88%，治疗率为70%。慢性再生障碍性贫血的治疗有效率为95.2%，治愈率为86%.
问治疗再障疗效如何
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：26596
病情分析： 你好! 牙龈出血多见于齿龈炎,需养成正确刷牙的良好习惯,还要按摩牙龈,定期口腔检查意见建议：;多吃水果和含纤维素多的蔬菜,以加强对齿龈的自洁作用.得病后,建议到医院检查,明确后遵医嘱服药
问得了再障会不会死？得了再障还能活多久？
职称：主任医师
专长：解决急重型再障、慢性再障、血小板减少性疾病、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病等各类血液类疾病，尤其在治疗再生障碍性贫血领域，治愈率位居全国前列
&&已帮助用户：1314
病情分析：武汉天安血液病医院表示再障其实是比较严重的血液疾病，是会死人的，不过现在我国采用中西医结合治疗也是可以治好的，建议采用此种方法治疗。意见建议：武汉天安血液病医院在治疗再生障碍性贫血领域，治疗率位居全国前列。例如急性再生障碍性贫血武汉天安血液病医院治疗有效率为95.2%，治疗率为86%;急重型再生障碍性贫血治疗有效率为88%，治疗率为70%。慢性再生障碍性贫血的治疗有效率为95.2%，治愈率为86%.
问再障你们那里治疗需要住院多久，我是一个慢性再障，可...
职称：副主任医师
专长：高血压,糖尿病心脏病,冠心病
&&已帮助用户：10801
指导意见：再障治疗应该选择中西医结合医院，应用中西医结合治疗。
在选择医院应该考虑以下几点：
1国家级卫生管理部门认可的专科医院；2具备诊断血液病必须的血液细胞检测设备；3设有血液病专科的的综合医院，因血液病会出现各种合并症，需要其他科室协助处理；4血液科具备一定规模，床位多、患者多；5大众口碑好的；6费用低
问慢性再障怎么治疗?慢性再障治疗得多久？慢性再障治疗费...
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
病情分析： 再生障碍性贫血是造血系统衰竭，原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓，在正常的血细胞死亡后，身体不能及时充分的补充新细胞，于是出现了贫血、白细胞低下等等症状。通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞，使他们加速分化成各种血细胞，使人体位置在一个相对安全的环境中。
问重型再障一般要多久才能治好?
职称：医生会员
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、子宫肌瘤、早泄等疾病
&&已帮助用户：12841
问题分析：你好，重型的再障的治疗效果就是比较差的，常常出现三系血细胞的明显下降，引起感染、贫血、出血的情况，如果没有骨髓进行移植的话，只能考虑常规的环孢素、雄激素或者是抗胸腺球蛋白等来治疗，同时加强辅助的治疗。意见建议：一般再障的治疗，轻者3~6个月显效，重者，需要6~12个月的治疗，方才显效的
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干...
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患者：李***
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看病经验：我是一名慢性的再生障碍性贫血患者，自从在武汉协和医院见到了张教授，张教授为人很亲切，很和蔼！每次来院复查教授都提前给我预约了时间。通过一段时间的治疗我现在病情好多了！真的很感谢教授！有这么好的医生我们病人心情也很舒畅！
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患者：李***
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感谢信：张教授人很好，为人和蔼可亲！对病人很是关怀
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