上腹部疼痛的十大原因
上腹痛与许多常见的消化道问题有关，同时还有一系列其他潜在疾病可能导致该部位的疼痛。严重的情况下可能危及生命，查明腹痛原因十分重要。
1. 消化不良
消化不良通常发生在进食后。进食时胃内产生更多胃酸以消化食物，但有时胃酸会刺激消化系统内壁。
消化不良会引起的症状还有：
?进食少量食物即产生饱胀感
这些症状常伴随上腹疼痛，可能提示一个人不能耐受进食的某种食物。
2. 胃酸反流和胃食管反流病
胃酸进入食管引起胃酸反流。胃酸反流通常引起胸痛和咽喉痛，常被称为胃灼热。这种感觉可能伴随着上腹疼痛。
胃酸反流的其他症状：
?胸部疼痛或灼热感
?感觉咽喉或胸部有肿块
?口中发酸或有呕吐物的味道
?咽喉沙哑或嗓子嘶哑
持续的胃酸反流会损害食管，并可能导致胃食管反流病。胃食管反流病患者经常出现上腹疼痛和消化不良症状，需要治疗和饮食改变来控制病情。一些胃食管反流病还会引起巴雷特食管。
3. 暴饮暴食
虽然胃很灵活，但是过量进食会使胃扩张超出正常容量。如果胃扩张得很厉害，会对胃周围的器官造成压力，引起上腹疼痛。暴食还会导致消化不良、胃酸反流和胃灼热。
4. 乳糖不耐症
乳糖不耐症可能是上腹痛的另一个原因。乳糖主要存在于牛奶其他奶制品中，乳糖不耐症患者很难分解乳糖。
对于乳糖不耐症患者，食用乳制品会引起上腹疼痛和其他症状，包括：
?痉挛和腹胀
?恶心或呕吐
适度饮酒通常不足以引起肠胃不适。然而，一次大量饮酒或长时间过量饮酒会导致胃黏膜发炎。这种炎症可导致上腹部疼痛和其他消化问题。
6. 食管炎、胃炎
食管炎和胃炎可由胃酸反流、感染和某些药物的刺激引起。某些免疫系统紊乱也可能引起炎症。如果这种炎症没有得到治疗，就会产生疤痕组织或出血。
其他常见症状包括：
?口中发酸或有呕吐物的味道
?持续性咳嗽
?胸骨后灼热
7. 食管裂孔疝
胃的一部分通过隔膜进入胸腔引起食管裂孔疝。这可能是由于意外或膈肌肌力减弱。
除了上腹疼痛，其他的食管裂孔疝的常见症状包括：
?咽喉发炎或刺痒感
食管裂孔疝通常影响老年人，并不是每个病例都会发生上腹痛。
8. 消化性溃疡病
胃或小肠黏膜被细菌感染或长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可引起消化性溃疡。消化性溃疡病的症状包括上腹部疼痛和内部出血的迹象，如胃痛、疲劳和气短。
9. 胆囊疾病
胆囊问题也可能引起上腹疼痛。胆结石可能会阻塞胆囊的开口，或者胆囊可能发炎。
具体的胆囊症状包括：
?进食后右上腹剧烈疼痛
?白陶土色大便
?黄疸或皮肤发黄
在怀孕期间感到轻微的上腹疼痛是很常见的。这通常是由胃酸反流或子宫扩张对腹部的压力引起的。妊娠期激素水平的变化也会加重胃酸反流和上腹疼痛。怀孕期间严重或持续的上腹疼痛可能是病情严重的征兆，应及时就医。
诊断上腹痛的原因是确保正确治疗的关键。如果原因不明，可进行相关检查，包括：影像学检查，如X光、超声或内视镜检查，尿检以检查感染或膀胱疾病，血液检查，心脏检查。
医脉通编译整理自：Ten causes of epigastric pain,medicalnewstoday,14 December 2017
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