胸腰椎骨折固定搬运的名词解

南方医科大学考博外科真题_百度文库
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南方医科大学考博外科真题
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&解剖,还是解剖!(名词解释与问答)
解剖,还是解剖!(名词解释与问答)
作者 穿山乙
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在膝关节的后方,呈菱形。窝的上外界为股二头肌,上内界为半腱肌和半膜肌,下外界和下内界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头,窝底为膝关节囊。(1分)内有腘血管、神经、脂肪和淋巴结等(1分)。
2.腹股沟管
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙,位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方,长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深(腹)环,外口称腹股沟管浅(皮下)环。(1分)在腹股沟韧带中点上方约有四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。(1分)
3.陷窝韧带(腔隙韧带)
腹股沟韧带内侧端有一小束腱纤维向下后方止于耻骨梳,为腔隙韧带(陷窝韧带)。(2分)
4.股三角(形成)
在大腿前面的上部。上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌内侧缘,外侧界外缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜,底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。(1分)三角内有股神经、股血管和淋巴结等。(1分)
5.收肌腱裂孔(位置、构成)
在大收肌腱和股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,孔内有下肢大血管通过(2分)。
6.白线(位置、形成)
位于腹前壁正中线上,介于左右腹直肌鞘之间由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合。(2分)
7.联合腱(腹股沟镰)(位置、构成、作用)
腹内斜肌的下部肌束行向前下方,作凸向上的弓形,跨过精索后,延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱膜形成腹股沟镰或称联合壁,止于耻骨梳的内侧端。(1分)和腹横筋膜一起构成腹股沟管后壁。(1分)
8.腹股沟管腹环(位置、构成)
腹股沟管内口称腹股沟管深(腹)环,在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,为腹横筋膜向外的突口。(2分)
9.腹股沟皮下环(位置、构成)
在耻骨结节外上方,腹外斜肌腱膜形成近乎三角形的裂孔,为腹股沟浅(皮下)环(2分)
10.腹股沟韧带(位置、形成)
腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,称腹股沟韧带(2分)。
11.腹直肌鞘(位置、构成)
腹直肌鞘包绕腹直肌,由腹外三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层,前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;(1分)后层有腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜愈合而成,在脐以下4-5cm以下,鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层。所以自此以下是由三个阔肌腱膜愈合成鞘的前层,而缺乏鞘的后层,但可见后层的游离下缘呈突向上方的弧形线,称弓状线(半环线),此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。(1分)
12.主动脉裂孔(围成、通行结构)
在第12胸椎前方,左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过。(2分)
13.腱鞘(构成、意义)
腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活性较大的的部位,如腕、踝、手指和足趾等处,它使腱固定于一定的位置,并减少腱与骨面的摩檫。腱鞘可分为纤维层和滑膜层两部分。(1分)腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘,它位于外层,为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道,它对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘,位于腱纤维鞘内,由滑膜构成,为双层圆通形的鞘。滑膜层的内层包在肌腱的表面,称为脏层;外层贴在腱纤维层的内面和骨面,称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液,所以肌腱能在这个鞘内自由滑动。(1分)
14.前交叉韧带(位置、作用)
膝关节内有由滑膜衬覆的膝交叉韧带,膝交叉韧带有前、后两条,前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方,斜向后上外方,附于股骨外侧髁的内侧面;(1分)膝交叉韧带牢固地连接与股骨与胫骨,可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移。(1分)
15.海氏(腹股沟)三角
海氏(腹股沟)三角位于腹前壁下部,有腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。(2分)
16.关节盘(位置、意义)
关节盘是介于关节面之间的纤维软骨板,多呈圆形,中间稍薄,周缘略厚,附着于关节囊的内面,把关节腔分为两部分。膝关节的关节盘呈半月形,称为关节半月板。(1分)关节盘使两关节面更为适合,并缓冲外力的冲击和震荡,由于它把关节腔隔成两部,使单关节变成服关节,关节运动的范围得以进一步扩大。(1分)
17.桡神经沟(位置、意义)
在肱骨体后面中部,有一自内上方斜向外下方的浅沟,称桡神经沟,(1分)桡神经和肱深动脉沿此沟经过肱骨中部骨折可能伤及桡神经。(1分)
18.鼻旁窦(定义、作用)
鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
19.骨性鼻中隔(位置、构成)
由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔,将骨性鼻腔分为左右两半。(2分)
20.骨盆(组成、分部)
骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。(1分)骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。(1分)
21.界线(位置、构成)
骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环状线,(1分)为大小骨盆的分界线。(1分)
22.闭孔(位置、围成)
耻骨与坐骨的体与支共同围成闭孔。(2分)
23.关节唇(位置、意义)
关节唇附着于关节窝周缘,为纤维软骨环,(1分)有加深关节窝,增加关节面的作用,也可缓冲撞击关节的作用力,如髋臼唇。(1分)
24.腕骨沟(形成、通行结构)
8块腕骨排成近远二列。近侧列由桡侧向尺侧为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨,8块腕骨构成一掌面陷凹的腕骨沟;(1分)屈肌支持带与腕骨沟构成腕管,内有指浅深屈肌腱及其滑膜鞘、拇指屈肌腱及其滑膜鞘和正中神经通过。(1分)
25.肱骨外科颈(位置、意义)
肱骨上端与体交界处稍细,称外科颈,较易发生骨折。(2分)
26.颈动脉结节(概念、临床意义)
第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起,称颈动脉结节,有颈总动脉经其前方(1分)。当头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节,进行一时性止血。(1分)
27.红骨髓(位置、作用)
在髓腔和松质骨间隙内,分红骨髓和黄骨髓。胎儿及幼儿的内,髓腔和松质骨间隙内全是红骨髓,有造血功能。(1分)成人仅见于骨松质腔隙内,髂骨、胸骨、椎骨及肱骨和股骨上端的红骨髓内终身保存。(1分)
28.骨质(成分)
骨的主要成分,有骨组织构成,分骨密质、骨松质。(1分)骨密质有紧密排列的骨板层构成,分布于骨的表层。骨松质为交织成网的骨小梁构成,主要见于长骨两端(骺)和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障。(1分)
29.骺线(形成)
幼年时,骨干与骺之间有骺软骨,通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化使骨不断加长;(1分)成年后,骺软骨停止生长,并被骨化,在干骺结合处形成骺线。(1分)
30.髋臼(位置、构成、连接)
髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中央未形成关节面的部分,称髋臼窝。(1分)髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋臼周缘附有髋臼唇,以增加髋臼的深度。髋臼与股骨头连接构成髋关节。(1分)
由各部椎骨的椎孔连接而成,内容纳脊髓。(2分)
充填于骨髓腔和松质间隙内。分为红骨髓和黄骨髓。(2分)
33.梨状肌上孔
由坐骨大孔与梨状肌上缘构成(1分),有臀上血管和臀上神经通过。(1分)
34.斜角肌间隙
由前斜角肌、中斜角肌和第1肋上面围成的间隙。(1分)其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。(1分)
足跗骨和跖骨借韧带牢固相连,构成一个凸向上的弓形,称足弓。(1分)足弓分前后方向的纵弓和内外方向的横弓。足弓具有一定的弹性,保证站立时稳定;行走、跳跃时缓冲震荡,从而使脑和体内器官受到保护,也使足底血管、神经免受压迫。(1分)
36.坐骨大孔
由坐骨大切迹与骶棘韧带、骶结节韧带围成的孔,有重要的血管、神经通过(2分)。
37.坐骨小孔
由坐骨小切迹与骶棘韧带、骶结节韧带围成的孔,有重要的血管和神经通过(2分)。
喙肩韧带、喙突和肩峰共同形成,它架于肩关节上方,(1分)有防止肩关节向上脱位的作用。(1分)
在颞窝底的前下部,由额、顶、颞、蝶四骨的会合处,常构成H形的缝,称翼点。(1分)此为颅盖的最薄弱处,骨折后,易伤及内面的脑膜中动脉。(1分)
第8~10肋软骨依次连于上位肋软骨,形成左、右肋弓,为重要的体表标志。(2分)
连结相邻两椎弓板间的韧带,称黄韧带,由弹力纤维构成,(1分)有协助围成椎管和限制脊柱过分前屈的作用。(1分)
胸骨柄与胸骨体连结处,形成微向前突的角称胸骨角,(1分)胸骨角的两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。(1分)
骶管下端的裂孔称骶管裂孔,其两侧有向下的突出,称骶角,(1分)此为进行骶管麻醉确定骶管裂孔位置的标志。(1分)
在骶骨底前缘中部有向前的隆凸,称岬,(1分)为测量女性小骨盆上口径线的骨性标志。(1分)
为相邻两个椎体间的纤维软骨盘。其中央是柔软而富有弹性的髓核;其周围部分是由纤维软骨呈同心圆状排列构成的纤维环,能限制髓核向周围膨出。(1分)椎间盘具有缓冲震荡和允许脊柱作少量屈、伸和侧屈等运动的功能。纤维环破裂时,髓核容易从后或后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓和脊神经。(1分)
相邻椎骨上、下切迹共同围成的孔称椎间孔,(1分)有脊神经通过。(1分)
由关节软骨和关节囊滑膜层共同构成的密闭的腔。(1分)在正常状态下,腔内有少量滑液。关节腔内呈负压,对维持关节的稳固性有一定作用。(1分)
全身骨借骨连结连接构成骨骼。(1分)骨骼构成人体的支架,并赋于人体基本形态,起着支持、保护和运动作用。(1分)
颅盖骨的内、外板之间的骨松质称板障,其中含有板障静脉。(2分)
1.十二指肠悬肌
十二指肠悬肌连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间,是临床上确定空肠起始端的重要标志。(2分)
腹膜根据所覆盖结构的不同,可分为壁腹膜和脏腹膜两部分,在脏、壁腹膜之间有一潜在性间隙,称腹膜腔。(1分)男性腹膜腔密闭,与外界不通;而女性腹膜腔通过生殖管道与外界沟通。(1分)
3.胆囊三角
由肝总管、胆囊管和肝下面共同围成的三角形间隙,(1分)内有胆囊动脉通过。(1分)
出入肝门的所有结构被结缔组织包绕称肝蒂,(1分)在肝蒂内有肝固有动脉左、右支,左、右肝管、门静脉左、右支及神经和淋巴管。(1分)
在肝的下面有H形的纵沟,其中央的横沟称肝门,(1分)是肝固有动脉左、右支、左、右肝管、门静脉左、右支及神经和淋巴管出入的部位。(1分)
肛柱的下缘和肛瓣的上缘围成的锯齿状的环线,称齿状线。(1分)它是直肠和肛管的分界线,也是区分内、外痔的标志。(1分)
7.十二指肠球
十二指肠上部的左侧半,即靠近幽门侧,内面粘膜光滑,称十二指肠球,(1分)是十二指肠溃疡好发的部位。(1分)
8.十二指肠大乳头
在十二指肠降部的后内侧壁有一纵行隆起,称十二指肠纵襞,其下端有一乳头状结构称十二指肠大乳头,(1分)在其中央有胆总管和胰管的共同开口。(1分)
是由腭帆下缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成,(1分)咽峡构成口腔和咽的分界线。(1分)
是左右纵隔胸膜间全部器官、结构和组织的总称。(1分)前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧界为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下界为膈。(1分)
2.肋膈隐窝
壁胸膜不同部分,在移行处呈锐角转折,在转折处形成间隙,深呼吸时,肺也不能充满其间,胸膜腔的这些间隙称胸膜隐窝。(1分)其中最大的胸膜隐窝是由肋胸膜和膈胸膜转折处形成的肋膈隐窝,是胸膜腔的最低部位。(1分)
脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,两者之间形成一个封闭的、潜在的浆膜腔隙,称胸膜腔。(1分)两侧胸膜腔互不相通,腔内为负压。(1分)
出入肺门的支气管、血管、淋巴管和神经等被结缔组织包绕,称肺根。(2分)
肺内侧面中部有一长圆形凹陷,称肺门;(1分)有主支气管、肺动、静脉、支气管动、静脉、淋巴管和神经出入。在肺门的附近还有支气管肺淋巴结(1分)。
6.气管隆嵴
气管杈内面有一向上凸的纵嵴,呈半月形,叫气管隆嵴,(1分)此为气管镜检查的定位标志。(1分)
朝向后上方,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。借此喉腔与咽相通(2分)。
泌尿生殖系
1.尿生殖膈
会阴深横肌和尿道膜部括约肌及覆盖于上、下面的尿生殖膈上筋膜和尿生殖器膈下筋膜的总称。(2分)
2.直肠子宫陷凹
在腹膜腔内,器官之间形成较大而恒定的腹膜间隙称陷凹。其中,在直肠和子宫之间有直肠子宫陷凹,在坐位和站立时,是女性腹膜腔最底处,且此处和阴道穹后部仅隔以阴道后壁。(1分)当腹膜腔积血、积液或积脓时,常积存于此陷凹内,可经阴道穹后部进行穿刺抽取。(1分)
盆膈由盆膈肌及其筋膜构成。有封闭骨盆下口和承托盆腔器官的功能。(1分)盆膈肌包括提肛肌和尾骨肌;盆膈筋膜包括盆膈下筋膜和盆膈上筋膜。(1分)
狭义会阴是指外生殖器与肛门之间的区域。广义会阴是指封闭骨盆下口的全部软组织结构,其境界与骨盆下口一致,即前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。(1分)广义会阴以坐骨结节连线分为前、后两个三角区,即前方的尿生殖三角和后方的肛门三角。前者在男性有尿道通过,女性有尿道和阴道穿过,后者有肛门。(1分)
5.阴道前庭
是位于两侧小阴唇间的裂隙。(1分)其前部有尿道外口,中部有阴道口、前庭大腺开口。(1分)
为阴道上端包绕子宫颈阴道部,在子宫颈周围形成环状间隙。阴道穹分为前部、后部和侧部。(1分)后部较深,与直肠子宫陷凹仅隔阴道后壁和腹膜,临床上可经阴道后穹进行穿刺,以助治疗和诊断(1分)。
为一对圆索状结构,位于睾丸上端至腹股沟深环处,(1分)由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、淋巴管、神经、鞘韧带等被三层被膜包裹而成。(1分)
8.膀胱三角
为膀胱底部内面的三角区,三角形底的两个角是输尿管口;其下角为尿道内口。因此区无粘膜下层,故其粘膜平滑。(1分)两侧输尿管口间有输尿管间襞,为膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。此三角也是肿瘤和结核好发的部位。(1分)
为出入肾门的诸结构即肾血管、肾盂、神经、淋巴管等被结缔组织包绕,称肾蒂。(1分)肾蒂的排列关系为:由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。(1分)
肾门向肾内深入的腔称为肾窦,(1分)其内容纳肾大、小盏、肾盂、肾血管、脂肪组织等。(1分)
是全身最大的淋巴管,起自第一腰椎前面的乳糜池,沿脊柱上行,最后注入左静脉角。(1分)它收集左右腰干、肠干、左锁骨下干、左支气管纵隔干和左颈干的淋巴,即两下肢、腹盆部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和左半头颈部的淋巴。(1分)
2.心传导系
由特殊分化的心肌细胞构成,包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。(1分)其主要功能是产生和传导冲动,维持心脏的正常节律。(1分)
指位于右房室口周缘的3片三角形的瓣膜,突入右心室,称为三尖瓣(按部位称为前尖瓣,后尖瓣和隔尖瓣)。(1分)瓣的尖端借腱索连于乳头肌,由于腱索的牵引,瓣膜不致翻入心房,故有防止血液逆流的作用。(1分)
4.心包斜窦
指心包腔位于左心房后壁,左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的部分。(1分)此窦常为心包积液驻留部位。(1分)
5.心包横窦
指心包腔位于升主动脉、肺动脉干起始部后方与上腔静脉和左心房前方的部分。(1分)在心直视手术时,可用长钳通过该窦夹闭两动脉以暂时阻断血流。(1分)
位于第一腰椎前面,胸导管起始部的膨大,由左、右腰干和肠干汇合而成。(2分)
位于掌腱膜和指屈肌腱之间,由桡动脉掌浅支和尺动脉末端(终支)吻合而成。(2分)
8.室间隔膜部
室间隔上部近主动脉口下方有一个小卵圆形区域,较薄,缺乏心肌,称膜部。(1分)此部为室间隔缺损的好发部位(1分)。
位于心室内面,由室壁突入室腔的锥体形肌隆起,借腱索与瓣膜相连,(1分)乳头肌的收缩,可防止瓣膜翻入心房,对防止血液逆流有重要功能。(1分)
位于右房室口与肺动脉口之间的较宽的肌性隆起,(1分)该嵴把右心室分隔为流入道和流出道两部分。(1分)
11.房室交点
位于后室间沟与冠状沟相交处,是临床上常用的一个标志。(2分)
12.心尖切迹
位于前后室间沟在心尖右侧汇合处,稍陷凹形似切迹,故名。(2分)
又称大循环,是指血液循环于心脏和全身之间的循环途径:左心室-主A-主A各级分支-全身毛细血管-上下腔V各级属支-上下腔V-右心房。(2分)
位于右心房内面与界沟相对应的肌性嵴,(1分)是腔静脉窦和固有心房在右心房内面的分界标志。(1分)
位于掌中部指屈肌腱深面,由桡动脉末端(终支)和尺动脉掌深支吻合而成。(2分)
同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合,其汇合处的夹角称静脉角。(1分)两侧的静脉角均有淋巴导管注入。(1分)
17.颈动脉窦
是指颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部。在窦壁外膜中有丰富的游离神经末梢,为压力感受器。(1分)当血压升高时,反射性地引起心跳减慢、血压下降。(1分)
18.颈动脉小球
在颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的分叉处后方,有一扁圆形小体,为颈动脉小球。此为化学感受器,(1分)当血液中CO2浓度升高时,可反射性地引起呼吸加深、加快。(1分)
19.动脉韧带
在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉处稍左侧,有一结缔组织条索,连于主动脉弓下缘,称动脉韧带,(1分)是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。若出生后6个月此导管未闭锁,则为动脉导管未闭,是最常见的先天性心脏病之一。(1分)
浆膜性心包的脏层和壁层在出入心的大血管根部相互移行,在二者间形成一个潜在性的密闭腔隙,称心包腔,(1分)内含少量滑液,可减少心搏动时的摩擦。(1分)
包裹心及出入心的大血管根部的纤维浆膜囊称心包,可分为纤维性心包和浆膜性心包。(1分)心包具有保护作用,防止心过度扩大;但由于纤维性心包伸缩性小,当心包腔大量积液时,可限制心的扩张,影响血液回流。(1分)
是指位于冠状沟后部的静脉窦,(1分)它接收心大静脉、心中静脉和心小静脉的静脉血,通过冠状窦口注入右心房。(1分)
位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面,扁椭圆形,构造与窦房结类似。(1分)房室结的作用是将窦房结的冲动传向心室,异常情况下,房室结也可以产生冲动,但节律较慢。(1分)
位于上腔静脉与右心耳交界处心外膜的深面,呈椭圆形结构。(1分)是心的正常起搏点,窦房结能自动地发出节律性冲动,引起心房肌收缩,并将冲动传至房室结。(1分)
25.动脉圆锥
右心室的流出道处,在室上嵴与肺动脉口之间的部分,内壁光滑,形似倒置的漏斗形,称动脉圆锥,(1分)上端借肺动脉口通肺动脉。当右心室负担过大时,此处首先出现扩大。(1分)
在房间隔下部的右心房面有一浅窝,称卵圆窝,(1分)是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹,房间隔缺损好发于此部。(1分)
位于虹膜和玻璃体之间,以睫状小带与睫状体相连;呈双凸透镜状,无色透明,不含血管和神经,具有弹性,其曲度随睫状小带松弛、紧张而改变。(1分)晶状体为眼球屈光系统的主要装置。(1分)
位于虹膜中央,瞳孔的大小随外界光线强弱而改变,从而调节进入眼的光。此外,眼前、后房借瞳孔相通。(2分)
3.视网膜盲部
视网膜睫状体部和虹膜部贴附在睫状体和虹膜内面,无感光作用,故称视网膜盲部。(2分)
角膜与晶状体之间的不规则腔隙称为眼房。眼房被虹膜分为较大的眼前房和较小的眼后房,彼此借瞳孔相通。眼房内充满房水。(2分)
在视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm(或两个视神经盘距离)有一黄色区域称黄斑,其中央有一陷凹称中央凹,是感光最敏锐的部位。(2分)
6.椭圆囊斑、球囊斑
在椭圆囊的底和前壁上有椭圆囊斑,在球囊内的前壁上有球囊斑。(1分)它们均为位置感受器,能感受直线加速或减速运动的刺激。(1分)
7.眼屈光系统
眼内具有屈光作用的结构统称为屈光系统,其由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成。(2分)
螺旋器又称Corti器,位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上,(1分)为听觉感受器,能感受声波的刺激。(1分)
9.结膜穹隆
睑结膜与球结膜相折移行处的间隙为结膜穹隆,分别形成结膜上穹和结膜下穹。(2分)
感受器指感受机体内、外环境各种刺激的特殊结构,(1分)其功能为接受刺激并将之转变为神经冲动,后经感觉神经传导至中枢神经产生感觉。(1分)
11.第二鼓膜
为封闭蜗窗的结缔组织膜,当鼓阶的外淋巴振动时,它有缓冲淋巴压力的作用。(1分)当鼓膜破损或听小骨功能障碍时,鼓室中空气振动也可经此膜传入内耳,故亦称为第二鼓膜。(1分)
12.乳突小房
为颞骨乳突内的许多含气小腔,这些小腔互相连通,其大小因年龄和发育状况而不同。(1分)乳突小房向前经乳突窦与中耳鼓室相通,其黏膜也与鼓室的黏膜相连续,故可因中耳炎而感染。(1分)
迷路壁为中耳鼓室内侧壁,也是内耳的外壁。(1分)此壁中部隆凸,叫岬,岬的后上方有前庭窗,后下方有蜗窗。此外,前庭窗后上方有弓形隆起的面神经管凸。(1分)
在膜半规管的膜壶腹上有一嵴状突起,称壶腹嵴,(1分)是位置感受器,能感受旋转运动的刺激。(1分)
15.(反射)光锥
在鼓膜的外侧面、鼓膜脐的前下方有一三角形反光区,称光锥。(1分)光锥变形或消失是鼓膜内陷及穿孔的重要标志之一。(1分)
为连通鼓室和咽腔的管道,使鼓室和外界的大气压相等,咽鼓管分骨部和软骨部。(1分)幼儿咽鼓管较成人短、平、粗,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。(1分)
为颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。位于鼓膜和内耳之间,有前、后、上、下、内、外六个壁,(1分)向前经咽鼓管与咽相通;向后经乳突窦通乳突小房。鼓室内有听小骨(1分)
眼房被虹膜分隔为前房与后房。在前房内,虹膜与角膜交界处为虹膜角膜角,又称前房角,(1分)房水经此处回流入巩膜静脉窦。(1分)
19.视神经盘
在视网膜后部内面可见一圆盘状隆起,称视神经盘,(1分)是由节细胞的中枢突汇集而成。此处视网膜无感光细胞,故称盲点。(1分)
20.巩膜静脉窦
为巩膜和角膜交界处深部的一环形小管,房水回流至此管。(2分)
海绵窦是硬脑膜窦,位于颅中窝蝶骨体的两侧,窦内有颈内动脉和展神经通过,窦的外侧壁有动眼、滑车、眼和上颌神经通过。(1分)海绵窦可借助眼静脉与面静脉交通,故面部感染可经此途径蔓延至颅内。(1分)
2.脊髓丘系
脊髓丘系传导来自对侧躯干和四肢的痛温觉和粗触觉。(1分)发自脊髓I、IV、V层灰质,经同侧上升1-2节段,经白质前连合交叉至对侧,在脊髓侧索上行,经脑干后终止于背侧丘脑腹后外侧核。(1分)
3.迷走神经腹腔支
腹腔支发自右迷走神经后干,向右行,与交感神经一起构成腹腔丛,(1分)伴随腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉等分布于睥、小肠、盲肠、升、横结肠、肝、胰、肾等大部分腹腔脏器。(1分)
4.耳神经节
耳神经节为副交感神经节,位于卵圆孔的下方,贴附于下颌神经内侧,有4个根:副交感根来自岩小神经,在节内换元,发节后纤维经耳颞神经至腮腺,司腮腺分泌;(1分)交感根来自脑膜中动脉交感丛;运动根来自下颌神经,分布至鼓膜张肌和腭帆张肌;感觉根来自耳颞神经,分布于腮腺(1分)。
5.蝶(翼)腭神经节
翼腭神经节为副交感神经节,位于翼腭窝内,上颌神经下方,为一不规则的扁平小结。(1分)副交感根来自面神经的岩大神经,在节内换元,分布于泪腺、腭和鼻甲的黏膜,支配黏膜和腺体分泌。另外交感根来自面动脉交感丛,感觉根来自上颌神经的翼腭神经。(1分)
6.喉返神经
喉返神经为迷走神经在胸部的分支,右喉返神经在右迷走神经经过右锁骨下动脉前方处发出,并勾绕此动脉,返回至颈部。左喉返神经在左迷走神经经过主动脉弓前方处发出,并绕主动脉弓下方,返回至颈部。(1分)其运动纤维支配环甲肌以外所有喉肌,感觉纤维分布至声门裂以下的黏膜,此外还发支参与心丛、肺丛和食管丛。(1分)
7.下颌下神经节
下颌下神经节为副交感神经节,呈椭圆形。位于下颌下腺和舌神经之间,有三个根:副交感根来自鼓索,经舌神经到达此节并换元;(1分)交感根来自面动脉的交感丛;感觉根来自舌神经。自节发出分支分布于下颌下腺和舌下腺,支配腺体分泌。(1分)
8.睫状神经节
睫状神经节为副交感神经节,位于视神经与外直肌之间,长约2MM。其副交感根来自动眼神经,并在节内换元;交感根来自颈内动脉交感丛;感觉根来自鼻睫神经。节后纤维向前进入眼球。(1分)副交感纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌;交感纤维支配瞳孔开大肌和眼血管;感觉纤维接受眼球的一般感觉。(1分)
9.鼓室神经
鼓室神经为舌咽神经分支,进入鼓室,在鼓室内侧壁与交感神经构成鼓室丛。(1分)鼓室神经终支为岩小神经,含副交感纤维,出鼓室入耳神经节并换元,后经耳颞神经分布于腮腺,支配其分泌。(1分)
鼓索为面神经出茎乳孔前约6MM处发出分支,行向前进入鼓室,然后穿岩鼓裂出鼓室,向前加入舌神经。(1分)鼓索含味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3味蕾司味觉;副交感纤维进入下颌下神经节并换元,分布于舌下腺和下颌下腺,支配腺体分泌。(1分)
11.基底神经核
基底神经核为大脑半球基底壁内的灰质团块,靠近脑底,故称为基底神经核。其有纹状体、屏状体和杏仁体组成,(1分)前者又分为尾状核和豆状核,是躯体运动的重要调节中枢。杏仁体属于边缘系统,主要与内脏活动有关,屏状体功能不清。(1分)
12.边缘系统
由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖)组成,在种系发生中出现较早。(1分)其功能与嗅觉和内脏活动有关,并参与个体生存和种族繁衍功能,海马还与记忆有关。(1分)
大脑半球内侧面,扣带回、海马旁回和海马旁回钩三者连成一环围绕在脑干的边缘,称为边缘叶。(1分)边缘叶参与大脑边缘系统。为控制内脏活动的皮质中枢。也有作者将海马和齿状回也包含在边缘叶中。(1分)
在脑室的一定部位,软脑膜及其血管与该部位脑室壁的室管膜上皮共同构成脉络组织。在某些部位,脉络组织中的血管反复分支成丛,连同表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室形成脉络丛,脉络丛为产生脑脊液的结构。(2分)
15.网状结构
在中枢神经的某些区域,神经纤维纵横交织成网状,其间散有大小不等的神经元胞体,即灰质、白质混杂排列,称为网状结构。(2分)
16.反射、反射弧
神经系统感受内外环境刺激发生的反应叫反射,反射是神经系统的基本活动方式。(1分)反射的形态学基础就是反射弧,反射弧通常包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分。(1分)
突触是一个神经元突起与下一个神经元发生接触并进行信息传递的接触点,换言之,神经元之间是通过突触互相联系的。(1分)大部分突触是化学突触,即冲动借助于化学递质的作用,一个典型的化学突触包括突触前部、突触间隙和突触后部三部分。此外还有电突触。(1分)
18.皮质、髓质
皮质是指在大脑半球和小脑,由大量神经元胞体和树突形成的灰质集中于表层,称为皮质,如小脑皮质、大脑皮质。(1分)髓质是指大脑半球和小脑部位的白质因皮质所包绕而位于深方,特称为髓质,如小脑髓质、大脑髓质(1分)。
19.灰质、白质
在中枢部,灰质泛指神经元胞体及树突的聚集区域,在新鲜标本中呈暗灰色,如脊髓灰质等。(1分)白质指中枢神经部,神经纤维聚集部位,在新鲜标本中呈白色,如脊髓白质等。(1分)
20.蛛网膜颗粒
脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多“菜花状”突起,突入硬脑膜窦内,称蛛网膜颗粒。(1分)脑脊液通过蛛网膜颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉。(1分)
椎旁节位于脊柱两侧,同侧椎旁节间借节间支连在一起,形成交感干。交感干上起自颅底,下至尾骨,两侧交感干下端于尾骨前方合并于奇节。(1分)交感干分颈、胸、腹、骶、尾五部,在交感干和脊神经间有灰、白交通支相连(1分)。
22.白交通支
由脊髓侧角发出的具有髓鞘的交感神经节前纤维,连于脊神经和交感干之间,因髓鞘发亮,故称白交通支。(1分)因为侧角只见于脊髓胸1~腰3节段,所以白交通支只能在胸1~腰3共15对脊神经与交感干间见到。(1分)
23.下运动神经元
将胞体位于脑神经运动核和脊髓前角内,轴突分别组成脑神经和脊神经的运动纤维的神经元称下运动神经元。(1分)大脑皮质躯体运动中枢内的上运动神经元通过皮质核束和皮质脊髓束将冲动传导给下运动神经元,而下运动神经元通过脑神经和脊神经管理头面部、躯干、四肢的随意运动(1分)。
24.大脑动脉环
由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段形成在蝶鞍上方环绕视交叉、灰结节、乳头体的动脉环称大脑动脉环,也称Willis环。(1分)此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系得以沟通,当构成动脉环的某一动脉由于某种原因而血流减少或阻断时,若动脉环发育良好,血流可通过此环而重新分配,得到一定代偿。大脑动脉环变异较多。(1分)
25.蛛网膜下隙
在脑和脊髓蛛网膜与软脑膜和软脊膜之间的宽大的腔隙称蛛网膜下隙(腔),(1分)此腔内充满脑脊液。(1分)
26.硬膜外隙
硬脊膜与椎管内骨膜间的潜在性腔隙称硬膜外隙(腔),内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,此腔略呈负压,有脊神经通过。(1分)临床上进行硬膜外麻醉术时,麻醉药就是注入此腔隙。此腔隙与颅腔不通。(1分)
将位于大脑纵裂底、连接两侧半球新皮质的最大的连合纤维束称为胼胝体。(1分)在脑的正中切面上,胼胝体为一宽、厚的纤维板,呈弓形,由前向后分为嘴、膝、干和压部。(1分)
28.内侧丘系
薄束核、楔束核分别接受薄束、楔束的纤维,而由此二核发出的纤维于中央管的腹侧交叉,称内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧返折向上行,于左、右下橄榄核间形成内侧丘系,向上经过脑桥、中脑止于背侧丘脑。(1分)内侧丘系是躯干和四肢本体感觉及精细触觉传导路的第二级纤维,传导的是对侧半躯干和上下肢的本体感觉及精细触觉。(1分)
在尾状核、豆状核和背侧丘脑间由投射纤维经过而构成的白质结构称内囊,(1分)在水平切面上,内囊呈尖向内的“V”形,可分为前脚(肢)、膝和后脚(肢)。(1分)
尾状核和豆状核,由于内有白质纤维通过,在水平切面上呈灰白相间的纹理,故将二者合称纹状体,(1分)根据种系发生,又可进一步分为新纹状体和旧纹状体。(1分)
31.小脑扁桃体
小脑下面蚓垂两侧的半球部分向下突出,称小脑扁桃体。它的位置靠近枕骨大孔,(1分)当颅内压升高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成枕骨大孔疝,压迫延髓,危及生命。(1分)
32.第四脑室
指延髓、脑桥和小脑之间的室腔。第四脑室的顶朝向小脑,底由延髓上端背侧和脑桥背侧构成的菱形窝组成,室内有脉络丛。(1分)第四脑室借两个外侧孔和一个正中孔与蛛网膜下腔相通,借中脑水管和延髓中央管分别通第三脑室和脊髓中央管,在第四脑室内有脑脊液。(1分)
在延髓的前正中裂的两侧,有纵行的隆起,称锥体(1分),是由大脑皮质发出的皮质脊髓束构成。(1分)
34.脊髓侧角
在脊髓的胸1~腰3节段,位于灰质的前角和后角之间有向外侧伸出的侧角,也称中间外侧柱,(1分)是交感神经的低级中枢。(1分)
神经细胞是构成神经系统的基本功能单位,又称神经元,由胞体和突起构成,突起又分树突和轴突。(2分)
在周围神经系统,神经纤维聚合在一起,由结缔组织包被,称神经。(2分)
在中枢神经系统,起止、行程、功能相似的神经纤维称纤维束。(2分)
38.神经纤维
神经元发出的突起,被神经膜或髓鞘包被,称神经纤维。(1分)根据纤维外是否包有髓鞘又可分为有髓纤维和无髓纤维。(1分)
在周围神经系统,形态、功能相似的神经元胞体聚集形成神经节,有感觉神经节和内脏神经节之分。(2分)
在中枢神经系统内,形态、功能相似的神经元胞体聚集成团或柱,称神经核。(2分)
1.简述眶的位置、形态和交通。
眶的位置在额部下方,上邻颅前窝,下邻上颌窦,内侧邻筛窦。为一对四面锥体形深隙,有一尖一底4壁(1分)。尖:向后内,有视神经管(通颅中窝)(1分)。底:朝前外,眶上缘,眶上切迹(孔),眶下缘和眶下孔(1分)。上壁:外侧部有泪腺窝。下壁:眶下沟,眶下管(通眶下孔)(1分)。外侧壁:与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝),与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)(1分)。内侧壁:最薄,泪腺窝(通鼻泪管:下鼻道)(1分)。
2.试述腹股沟管的位置、围成和内容。
腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌肉和肌腱之间的裂隙,位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方,长约4.5cm(1分)。管的内口称腹股沟管深(腹)环,在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,为腹横筋膜向外的突口(0.5分)。管的外口即腹股沟管浅(皮下)环(0.5分)。管有四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰(1分);上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带(1分)。
3.试述大腿肌的分群、各群肌肉的名称及作用。
大腿肌位于股骨周围,可分为前群、内侧群和后群(1分)。前群包括股四头肌和缝匠肌。股四头肌:由4个头合成,分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起于髂前下棘,其余三头起自股骨,股中间肌位于股直肌的深面,4个头向下形成腱,包绕髌骨,继而下延为髌韧带止于胫骨粗隆(1分)。作用为伸膝关节,股直肌还有屈髋关节的作用;缝匠肌位于大腿的前面及内侧,作用为屈髋关节和屈膝关节,并使已屈的关节旋内(1分)。内侧群位于大腿的内侧,有5块,分层排列:耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌(1分)。大腿内侧肌群起自闭孔周围和坐骨结节等骨面,肌群向外下方展开,止于股骨嵴全长,内侧肌群收缩可使髋关节内收,股薄肌还有使膝关节屈曲和旋内的作用(1分)。后群位于大腿后面,共3块;股二头肌、半腱肌和半膜肌(1分)。后群的3块肌可屈膝关节、伸髋关节;屈膝时,股二头肌可使小腿旋外,而半腱肌及半膜肌则使小腿旋内(1分)。
4.前臂肌有哪几群?分层、分块写出各层肌肉的名称及其主要作用。
前臂肌位于尺、桡骨的周围,分为前、后两群。前群位于前臂的前面和内侧面,共9块,分四层排列(1分)。(1)第1层有5块肌,自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。肱桡肌--屈肘关节;旋前圆肌--前臂旋前、屈肘关节;桡侧腕屈肌--屈腕关节并外展;掌长肌--屈腕;尺侧腕屈肌--屈腕关节并内收(1分)。(2)第2层只有一块指浅屈肌作用为屈近侧指间关节、屈掌指关节、屈肘和屈腕关节。(1分)(3)第3层有两块肌肉,位于桡侧的拇长伸肌和位于尺侧的指深屈肌。拇长屈肌:屈拇指指间关节和掌指关节。指深屈肌:屈内侧4指的远侧、近侧指间关节和掌指关节以及腕关节。(1分)(4)第4层为旋前方肌。作用:前臂旋前。(1分)后群肌位于前臂的后面,分为浅、深两层。(1)浅层有5块肌:自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。(1分)桡侧腕长伸肌--伸腕并外展;桡侧腕短伸肌--伸腕并外展;指伸肌--伸指和伸腕;小指伸肌--伸小指(1分)。(2)深层有5块肌:一块位于前臂后面的近侧部,位置较深,称旋后肌,另四块肌位于此肌的下方,均起自桡骨和尺骨的后面以及骨间膜。自桡侧向尺侧依次为拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和表、示指伸肌--伸食指(1分)。
5.试述运动拇指的主要肌肉。
运动拇指的主要肌肉有:屈:拇长屈肌和拇短展肌(1分)。伸:拇长伸肌和拇短伸肌(1分)。内收:拇收肌(0.5分)。外展:拇长展肌和拇短展肌(1分)。对掌:拇对掌肌(0.5分)。
6.试述膝关节的构成、结构特点和运动方式?
膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成(1分)。结构特点:(1)关节囊:广阔而松弛。(2)韧带:分囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带有膝交叉人韧带,它包括前方的前交叉韧带,后方的后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面,止于胫骨髁间隆起的后方。囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带。髌韧带位于膝关节的前方,由股四头肌包髌骨的内上髁与胫骨内侧髁之间。腓侧副韧带位于膝关节的外侧,连于股骨外上髁与腓骨头之间。(3)半月板:它可分为内侧半月板和外侧半月板:内侧半月板较大而窄,呈”C“字形;外侧半月板较小而宽,近似环形,有时也呈盘状(2分)。运动:膝关节能作屈伸运动,在屈膝状态下,还可作旋内和旋外运动(1分)。
7.试述运动肩关节的主要肌肉。
运动肩关节的重要肌肉是:屈:三角肌(前部肌束)、胸大肌、喙肱肌和肱二头肌(1分)。伸:三角肌(后部肌束)、背阔肌和大圆肌。(0.5分)外展:三角肌和冈上肌(1分)。内收:胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、喙肱肌、大圆肌和肱三头肌长头(0.5分)。旋内:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌(前部肌束)。(0.5分)旋外:冈下肌和小圆肌(三角肌后部肌束)(0.5分)
8.肩关节和髋关节结构上有什么不同?
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。肩胛骨的关节盂浅而小,肱骨头较大,只能容纳肱骨头的1/4--1/3。(1分)髋关节由股骨头和髋臼构成。髋臼较深,可容纳股骨头的2/3。(1分)关节囊:肩关节囊薄而松弛,上方附着于关节唇的周缘,下方附着于肱骨头的解剖颈。关节囊前下方较薄弱,所以前下方脱位较常见。髋关节的关节囊坚厚,起于髋臼周缘,向外在前面包裹股骨颈,但在后面只附着于股骨颈的内2/3与1/3交界部。关节囊的后下部较薄弱,易引起后脱位(1分)。韧带:肩关节在关节囊的上方,肩峰与喙突之间有喙肩韧带,有保护肩关节的防止向上脱位的作用。髋关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头凹之间,有滑膜包裹。内有滋养股骨头的血管通过。髋关节关节囊周围有韧带加强,以囊前壁的髂股韧带最为强大,它能限制髋关节过度后伸,对维持人体直立有一定的作用。其他,肩关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。(1分)
9.试述髋关节的构成、结构特点和运动方式?
髋关节是由股骨头和髋臼构成的(1分)。结构特点:(1)关节窝:较深,边缘有关节盂唇,它能容纳股骨头2/3;(2)关节囊:坚厚,股骨颈前面全部被关节囊包裹,后面关节囊只包裹到内2/3与外1/3交接交界部,关节囊的后下部比较薄弱:(3)韧带:关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,有滑膜包裹,内有滋养股骨头的血管通过。关节囊外主要有髂股韧带,它是由关节囊前壁纤维层特别增厚形成的。(2分)运动:髋关节能作屈、伸运动,内收、外展运动,旋内、旋外运动,环转运动(1分)。
10.试述肘关节的构成、结构特点和运动方式?
肘关节:是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节,包括三个关节(1分):肱尺关节:有肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成;肱桡关节:由肱骨小头和桡骨头关节凹构成;桡尺近侧关节:由桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹构成(1分)。上述3个关节包在一个关节囊内(1分)。肘关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。囊的后壁最薄弱,故常见桡、尺二骨向后脱位,此时,桡、尺骨移向肱骨的后上方。肘关节的运动以肱尺关节为主,肱尺关节属滑车关节,主要行冠状轴上的屈、伸运动。伸前臂时,前臂偏向外侧,构成约10度的外角,称提携角。肱桡关节属球窝关节,但因受肱尺关节的限制,只能作屈、伸和旋前、旋后运动,桡尺近侧关节属车轴关节,与桡尺远侧关节联合,使前臂旋前和旋后(1分)。结构特点:(1)三个关节在一个关节囊内;(2)关节囊前、后壁松弛,两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强;(3)桡骨头处有桡骨环状韧带。运动:肘关节主要是屈、伸运动。(1分)
11.简述关节的基本结构?
关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔(1分)。关节面:关节面表面覆盖一层光滑的关节软骨,可减少骨面之间的摩擦和缓冲撞击,增加关节的灵活性(1分)。关节囊:附着在关节面周缘的骨面上,可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。滑膜层含有丰富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以润滑关节面和滋养关节软骨,同时也有吸收滑液的作用(1分)。关节腔:为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的潜在性窄隙。腔密闭呈负压,这对维持关节的稳固性有一定作用(1分)。
12.哪些颅骨中有鼻旁窦?这些鼻旁窦分别开口在鼻的何处?
在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦(1分)。在额骨中的鼻旁窦称额窦,开口于中鼻道(1分);在筛骨中的鼻旁窦称筛窦,它可分为前筛窦、中筛窦、后筛窦三组。前、中筛窦开口在中鼻道,后筛窦开口在上鼻道(1分);在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦,开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内(1分)。
13.颅骨可分哪几个部分?分别包括哪些骨?颅底内面有哪些主要的孔和裂?
颅骨可分为脑颅和面颅二部分。脑颅共8块:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各1块;顶骨、颞骨各2块(1分)。面颅共15块:上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、腭骨各2块;犁骨、下颌骨、舌骨各1块(1分)。颅底内面的主要孔和裂:颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔;(1分)颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管(1分)。
14.椎骨分几类?它们有哪些共同特征形态?
椎骨可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五类(1分)。椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓和突起(1分)。椎体位于椎骨的前份,呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方,可分为椎弓根和椎弓板二部分(1分)。突起每个椎骨的椎弓上有7个突起,2个横突,2个上关节突,2个下关节突和1个棘突(1分)。
15.试述骨的构造
骨有骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成(1分)。骨质为骨的主要成分,分为骨密质、骨松质。骨密质由紧密排列的骨板层构成,抗压,抗扭曲能力强,分布与骨的表面,长骨的骨干(中间较细的部分)由骨密质构成。在颅盖,骨密质构成内板与外板(0.5分)。骨松质为交织成网的骨小梁构成,主要见于长骨两端(骺)和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障(0.5分)。骨膜是紧贴于骨表面的一层结缔组织膜,富有血管、神经和成骨细胞,对骨具有营养、生长和修复作用(1分)。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分为:红骨髓具有造血作用,胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,成人仅见于骨松质腔隙内;黄骨髓为脂肪组织,无造血功能,5岁以后存在于长骨骨髓腔内(1分)。
16.试述膈的位置、裂孔的作用
膈位于胸、腹腔之间,胸廓下口内面及腰椎前面(0.5分)。膈肌上有三个裂孔:平第12胸椎高度有主动脉裂孔,内有主动脉和胸导管通过(0.5分);平第10胸椎高度有食管裂孔,内有食管和迷走神经通过(0.5分);平第8胸椎高度有腔静脉孔,内有下腔静脉通过(0.5分)。膈为呼吸肌,收缩时穹隆顶下降,胸廓的上、下径增加,助吸气(1分)。舒张是穹隆顶上升,胸廓的上、下径减小,助呼气。此外,膈与腹肌同时收缩增加腹压,可协助牌便、呕吐及分娩等活动(1分)。
17.简述腹直肌鞘和腹白线的构成。
腹直肌鞘前层是由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成(1分),鞘的后层是由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜构成(1分)。在脐下4~5cm处,腹直肌鞘后层完全转折向前参与构成鞘的前层,而后层缺如,其下缘形成了弓状线(1分)。白线是由腹直肌鞘的前后层纤维在腹壁中线交织形成。(1分)
18.小腿肌的分群如何?使足外翻的肌是什么?
小腿肌分前外后三群(1分),前群包括胫骨前肌足母长伸肌和趾长伸肌(1分),外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌(1分),后群包括小腿三头肌和胫骨后肌拇长屈肌、趾长屈肌,使足外翻的是腓骨长、短肌(1分)。
19.参与平静呼吸的肌有哪些?
主要参与的肌有肋间内肌,肋间外肌(2分)和膈肌(1分)。
20.前臂骨之间的连结包括哪些?
在桡尺骨近侧端有桡尺近侧关节,远端有桡尺远侧关节(2分),两骨相对缘间有前臂骨间膜相连(1分)。
21.肩关节的结构特点是什么?
关节头大,窝小,关节囊松弛(1分),关节囊的前后上三壁有肌腱纤维加强,下壁薄弱(1分),关节头易向前下脱位;囊内有肱二头肌长头腱通过(1分)。肩关节活动灵活,可在三个轴上运动。(1分)
22.骨盆是怎样形成的?如何划分大、小骨盆?
由两侧髋骨、骶骨和尾骨通过其间的骨连结连接而成(2分)。骨盆可分为大、小骨盆两部分,其界线是骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环状线(2分),
23.脊柱是如何组成的?
脊柱由尾骨、骶骨和全部椎骨(1分)借椎间盘、韧带和关节连结而成(2分)。
24.椎骨是通过哪些结构连结在一起的?
椎体间借椎间盘和前后纵韧带连结,(1分)椎弓板间借黄韧带连结,横突间借横突间韧带连结(1分),棘突间借棘间韧带和棘上韧带连结(1分),相邻椎骨上下关节突间构成关节突关节,属微动关节(1分)。
25.腕骨、跗骼包括哪些骨?
腕骨共包括近侧列的手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨(1分),远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨(1分);跗骨共包括距骨、跟骨、足舟骨(1分)三块楔骨和骰骨(1分)。
26.试述椎骨的一般形态。
椎骨由椎体和椎弓两部分构成(1分),椎体位于椎骨前部,呈矮圆柱状,椎弓为附于椎体后的弓状骨板,它与椎体围成椎孔(1分),椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓根其上、下分& && && && && && && && && && &&&别有椎上、下切迹,相邻的椎骨上下切迹围成椎间孔(1分),在椎弓上发出七个突起,成对的有上、下关节突和横突,不成对的有棘突(1分)
27.胸椎在形态上有哪些特点?
椎体形呈心形,从上向下渐增大(1分),椎体两侧有与肋头相关节的肋凹(1分)横突尖端的前面有横突肋凹(1分)棘突较长,伸向后下方,呈叠瓦状(1分)。
28.肩关节的结构特点是什么?它可作哪些运动?
肩关节由肱骨头(0.5分)和肩胛骨关节盂(0.5分)共同构成。关节头面积大于关节窝(0.5分),& && && && && && && && && && && &关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇(0.5分)关节囊薄而松驰,& && && && && && && && && && && &下壁薄弱(0.5分)关节囊内有肱二头肌的长头肌腱通过(0.5分)肩关节可作屈、伸、收、展和环转运动(1分)。
29.试述桡腕关节的结构及功能。
腕关节是由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘下面作为关节窝(1分)手舟骨、月骨、三角骨的近侧面构成关节头(1分)关节囊松驰,四周都有韧带加强(1分)腕关节可作屈、伸、展、收和环转运动(1分)。
30.关节的辅助结构有哪些?它们的生理意义如何?
韧带(0.5分)增加关节稳固性(0.5分)和限制关节过度运动(0.5分)关节盘(0.5分)使两关节面更为适合(0.5分)增加运动范围(0.5分)关节唇(0.5分)加深、加大关节窝(0.5分)
31.腹肌可分为几群,每一群各有哪些肌肉?
分前外侧群和后群(1分)前外侧群包括:腹外斜肌(0.5分)腹内斜肌(0.5分)腹横肌(0.5分)腹直肌(0.5分)后群包括: 腰大肌(0.5分)腰方肌(0.5分)
32.膝关节囊内有哪些辅助结构?这些结构有何作用?
前交叉韧带伸膝时紧张,防止胫骨向前移位(1分)后交叉韧带屈膝时紧张,防止胫骨向后移位(1分)内侧半月板和外侧半月板(1分),周缘厚内缘薄,加深了关节窝,加强了膝关节的稳固性(1分)。
33.从颅底内面观,颅中窝可见哪些孔裂?其中哪些孔裂与眶相通?
颅中窝可见到的孔裂有:视神经管(0.5分)眶上裂(0.5分)破裂孔(0.5分)圆孔(0.5& && && && && && && && && && && &分)卵圆孔(0.5分)棘孔(0.5分) 颅中窝与眶相通的孔裂有:& && && && && && && && && && && &视神经管(0.5分)眶上裂(0.5分)
34.从侧方观察脊柱,有哪几个生理弯曲?分别凸向何方?有何生理意义?
从侧方观察脊柱有四个生理弯曲(1分)颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。(2分)脊柱的弯曲使脊柱更具有弹性,可减轻震荡,从而对脑和胸腹腔脏器有保护作用,还与人体重心的维持有关。(1分)
1.试述胆汁的产生及平时和进食时的排出途径。(可用箭头表示)
胆汁由肝分泌。(0.5分)平时:肝胰壶腹括约肌收缩,胆汁→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存浓缩进食:胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆汁→胆囊管→胆总管→十二指肠(3.5分)
2.试述舌乳头的类型及分布。何处粘膜上皮中含有味蕾?
有:轮廓乳头,分布于界沟前方。菌状乳头,分布于舌尖及舌体两侧缘(1分)。叶状乳头,分布于舌外侧缘的后部。丝状乳头,分布于舌背前2/3(1分)在菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头、会厌和软腭等处的粘膜上皮含有味蕾,能感受甜、酸、苦、咸等味觉(2分)。
3.试述咽腔的分部以何为界?咽腔借什么结构与哪些器官相通?
以软腭和会厌上缘为界分三部 (1分)咽腔借鼻后孔与鼻腔可通,借咽峡与口腔相通,(2分)借喉口与喉腔相通,借下口向下与食管相通(2分)。
4.促进口腔三大唾液腺分泌的分别有哪些神经, 其节前纤维和节后纤维分别来自何处。
促进下颌下腺,舌下腺分泌的节前纤维来自上泌涎核,其节后纤维来自下颌下神经节,受面神经支配。(3分)促进腮腺分泌的是舌咽神经,其节前纤维来自下泌涎核,节后纤维来自耳神经节。(1分)
5.试述胃的分部?
胃可分为四部,靠近贲门的部分为贲门部(1分)贲门平面以上,向左上方膨出部为胃底,临床上称为胃穹(1分),角切迹右侧至幽门的部分为幽门部,临床常称为胃窦。幽门部又分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管(1分)。胃底与幽门部之间的部分为胃体(1分)。
6.简述十二指肠的起止、分部并有何重要结构?
十二指肠上端起自胃的幽门,末端移行于空肠(十二指肠空肠曲)(1分);可分为上部、降部、水平部和升部(2分);在降部后内侧壁的内面有十二指肠大乳头,在大乳头上方约1 ̄2厘米处,有时可见十二指肠小乳头(1分)。
7.试述胆囊的位置、形态、分部及功能。
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内(0.5分), 呈梨形(0.5分), 可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部(2分), 具有贮存和浓缩胆汁的功能(1分)。
8.简述咽腔三部的主要结构有哪些?
鼻部:A、咽扁桃体;B、咽隐窝;C、咽鼓管圆枕;D、咽鼓管咽口和咽鼓管扁桃体。口部:A、舌会厌正中襞和会厌谷,腭咽弓;B、扁桃体窝;C、腭扁桃体。喉部:梨状隐窝(每一个要点0.5分)
1.肺的分叶及肺尖和肺下界的体表投影。
左肺分上、下两 叶,右肺分上、中、下三叶(1分)肺尖经胸廓上口突至颈根部,超出锁骨内侧1/3段上方2-3厘米(或2.5厘米)(1分)肺下界在锁骨中线与第6肋相交,在腋中级与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交,在脊柱旁终于第10胸椎棘平面。(2分)
2.试述纵隔的概念、界线及分部。
是左右纵隔胸膜间的所有器官、结构与结缔组织的总称(1分),前界胸骨,后界背柱胸段,上达胸廓上口,下至膈。(1分)常以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔,下纵隔再以心包为界,分为前、中、后纵隔(2分)
3.叙述胸膜顶和胸膜下界的体表投影。
胸膜顶突出胸廓上口,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3段上方2-3厘米(1分)胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交(在肩胛线与第11肋相交)最后在椎体外侧缘终于第12肋的肋颈下方(最后止于第12胸椎棘突高度)。(3分)
4.简述左、右主支气管的形态特点及临床意义。
左主支气管细而长,走向倾斜(1.5分) 右主支气管粗而短,走向陡直(1.5分)临床堕入气管的异物多进入右侧(1分)
5.鼻旁窦有哪几对,各开于何处?
额窦开口于中鼻道(1分) 上颌窦开口于中鼻道(1分) 蝶窦开口于蝶筛隐窝(1分)前、中筛窦开口于中鼻道(0.5分) 后筛窦开口于上鼻道 (0.5分)
6.喉腔借何结构,分为哪几部?
喉腔借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分(2分)。喉口至前庭裂平面之间的部分是喉前庭;前庭裂平面至声门裂平面之间的部分是喉中间腔,它向两侧突出的梭形隐窝为喉室,声门裂平面以下至环状软骨下缘之间的部分是声门下腔(2分)。
泌尿生殖系
1.子宫的固定装置有哪些?
子宫的固定装置主要是盆膈的承托,其次是四对韧带(1分):子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带(2分)。
2.输尿管分哪几部分?三个狭窄各位于何处?
输尿管可分为腹部、盆部和壁内部(1分)。第一狭窄在起始处,第二狭窄在跨越小骨盆入口处(或跨越髂血管处),第三狭窄在穿膀胱壁处。(3分)
3.试述腹膜与腹盆腔脏器的关系分几类?各举一例说明。
腹膜内位器官,如胃,各面均被腹膜覆盖,完全突向腹膜腔(1.5分)腹膜间位器官,如肝、除肝裸区没有腹膜外,其余大部分被腹膜覆盖 (1.5分)腹膜外位器官,如肾,除前面被腹膜覆盖外,其余面均不覆盖腹膜(1分)。
4.输卵管分哪几部?受精和结扎常在何处?
分部:子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗(2分) 受精:一般在输卵管壶腹(1分)&&结扎:常在输卵管峡部(1分)
5.试述子宫的韧带有哪些?各有何功能?
子宫阔韧带 限制子宫向两侧移动;(1分)子宫圆韧带 维持子宫的前倾姿势;(1分) 子宫主韧带&&防止子宫脱垂(是维持子宫颈正常位置的重要结构)(1分);骶子宫韧带 维持子宫前倾前屈(1分)
6.试述男性内生殖器的组成及功能。
睾丸:具有产生精子和分泌男性激素的功能。附睾:是储存精子的器官 (2分)输精管、射精管为输送精子并将其排放到尿道前列腺部。精囊腺、前列腺、尿道球腺的分泌液参与组成精液(2分)
7.叙述泌尿系统的组成及男性肾盂结石排出体外须经过哪些狭窄和弯曲?
由肾、输尿管、膀胱、尿道组成 (1分)& && && && && && && && && && && &狭窄1输尿管起始处(输尿管与肾盂移行处)2输尿管跨过小骨盆入口处(跨过髂血管处)3输尿管壁内段(2分)弯曲有耻骨下弯和耻骨前弯(1分)。
8.试述前列腺的形态、分部、位置及毗邻。
呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称前列腺底,下端尖细称前列腺尖,两者之间为前列腺体。(2分)位于膀胱与尿道生殖之间,底(上方)与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻,前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹(2分)
9.简述狭义的会阴及临床意义,何谓盆膈?
临床上常将肛门与外生殖器之间的区域称为会阴,即狭义的会阴。妇女分娩时要保护此区,以免造成会阴撕裂(2分)&&盆膈是由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌、尾骨肌组成,作为盆腔的底,有直肠穿过 ,对托持盆腔脏器有主要意义。(2分)
10.女性内生殖器的组成,输送管各有哪些开口?
卵巢、输卵管、子宫、阴道 (2分) 输卵管腹腔口、输卵管子宫口、子宫口、阴道 口(2分)
11.简述子宫的形态,分部及其内腔有哪几部?
呈前后稍扁、倒置的梨形(0.5分) 分子宫底、子宫体和子宫颈(1.5分)子宫内的腔分上部的子宫腔(在子宫体内)下部的子宫颈管(在子宫颈内)2分
12.简述卵巢的位置、固定装置及功能。
位于盆腔的卵巢窝内(髂内外动脉的夹角处)(1分) 借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带固定(2分)具有产生卵子和分泌女性激素的功能(1分)
13.何谓精索?
是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端(2分)主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动静脉、神经丛和淋巴管等(2分)
14.叙述输精管的起止联系及分部。临床上常在何处进行结扎?
输精管是附睾管的直接延续,末端变细与精囊腺的排泄管汇成射精管(1分)分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部(2分) 常在精索部行结扎术(1分)
15.叙述男性尿道的分部及内腔有哪些开口。
可分为前列腺部、膜部和海绵体部(1.5分)开口有:射精管口、前列腺排泄管的开口,尿道球腺排泄管的开口(2.5分)
16.叙述膀胱在空虚时的形态、分部及位置。
膀胱在空虚时呈三棱锥体形(1分) 可分为:膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈(2分)位于小骨盆前部,膀胱尖不超过耻骨联合上缘(1分)
17.女性尿道的功能、形态特点和开口部位及毗今邻。
仅有排尿功能(0.5) 较男性尿道短、宽、直(1.5)尿道内口起于膀胱、尿道外口位阴道前庭、外口的前方有阴蒂,后方为阴道口 2分
18.叙述子宫的韧带及其功能?
子宫阔韧带限制子宫向两侧移动(1分);子宫圆韧带它是维持子宫前倾位的主要结构(1分);子宫主韧带维持子宫正常位置,使之不致向下脱垂的主要结构(1分);骶子宫韧带维持整个子宫处于正常的前倾屈位置(1分)。
19.叙述男性内生殖器由几部分组成?各有哪些器官?
男性内生殖器由生殖腺、输精管道、附属腺体组成。生殖腺:睾丸(0.5分)&&输精管道:附睾、输精管、射精管、尿道(2分) 附属腺体:前列腺、精囊腺、尿道球腺(1.5分)
20.何为肾窦?内含哪些结构?
肾窦是肾门向肾内续于一个较大的腔,由肾实质围成(1分),内含有肾动脉的分支,肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂及脂肪组织(3分)。(每个要点为0.5分)
21.简述肾在冠状切面上,肾实质的结构?
肾实质可分为浅层的肾皮质和深部的肾髓质(2分)。皮质富有血管,呈红褐色,皮质伸入髓质的部分称为肾柱。髓质色淡,由15 ̄20个肾锥体组成,肾锥体呈圆锥形,底朝向皮质尖端钝圆伸向肾窦,称肾乳头,其上有乳头孔(2分)。
1.试述若来自肺内一血块,经何途径最终栓塞于右侧大脑中动脉?(可用箭头表示)
肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室(1分)→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右颈总动脉(1分)→右颈内动脉→右侧大脑中动脉(2分)。
2.试述体循环和肺循环(大、小循环)的途径。
体循环(大循环):左心室—主A—主A各级分支—全身毛细血管(1分)—上、下腔V各级属支—上、下腔V—右心房(1分)
肺循环(小循环):右心房—肺A干—左、右肺A—肺泡毛细血管—肺V—左心房(2分)
3.医生治疗胆囊炎患者,在其左手背桡侧的皮下静脉滴注抗生素等药液、,试问这些药液经过什么途径而抵达胆囊?(以箭头示方向)
手背皮下V-左头V-左腋V-左锁骨下V-左无名V-上腔V-右心房-右心室(1分)-肺A干-左右肺A-肺泡毛细血管-肺V(1分)-左心房-左心室-主A升部-主A弓-主A胸部-主A腹部-腹腔干-肝总A-肝固有A-右支-胆囊A。(2分)
4.心的传导系包括哪些结构?各有什么功能?传导途径如何?
窦房结,前、中、后结间束,房室结,房室束,左、右脚(左、右束支),浦肯野纤维。(2分)兴奋发源地在窦房结(起搏点),经结间束(部分至心房肌)至房室结,经房室束、再经左、右脚(左、右束支)至浦肯野纤维,至心室肌。(2分)
5.试述左、右冠状动脉的起始、主要分支及大致分布。
左冠状动脉起自主动脉升部的左主动脉窦,其主要分支为:(1)前室间支 分布于左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3(2)旋支 分布于左室侧壁、左室后壁、左心房及窦房结或房室结。(2分)右冠状动脉起自主动脉升部的右主动脉窦,其主要分支为:(1)左室间支 分布于左室侧壁、左室后、一部分和室间隔后1/3。(2)右缘支 分布于右室侧壁、右室后壁一部分。(3)窦房结支和房室结支 分布于分布于窦房结和房室结。(2分)
6.简述位于动脉系上的感受器的名称、位置以及感受性质。
主动脉弓壁内有压力感应器,具有调节血压的作用。主动脉小球:位于主动脉弓下方的2-3各粟粒状小体,属化学感受器,能感受二氧化碳的浓度变化,调节呼吸。(2分)颈动脉窦:位于颈内动脉起始处的膨大,属压力感受器,也能调节血压。颈动脉小球:位于颈总动脉分叉处的后上的一扁椭圆形小体,也属化学感受器,作用与主动脉小球相同(2分)
7.腹主动脉的脏支有哪些?其中不成对脏支各分布于哪些主要器官?
腹主动脉的脏支分成对的和不成对的两类:成对脏支:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉(2分)不成对脏支:腹腔干
分布于胃、肝、胆囊、脾和部分胰和十二指肠,肠系膜上动脉
分布于盲肠、阑尾、升结肠、横结肠及部分胰和十二指肠,肠系膜下动脉
分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。(3分)
8.在全身可摸到哪些动脉的搏动?面前部出血,在何部压迫何动脉而止血?
主要可摸到面A、颞浅A、颈总A、桡A、尺A、股A、足背A。(2分)面前部出血在下颌骨下缘与咬肌前缘处前方压迫面A而止血(2分)。
9.试述肝静脉的合成及其主要属支,它收集哪些主要脏器的血液?
门静脉由肠系膜上V和脾V在胰颈后方合成,(1分)其属支还有:胃左V、附脐V、肠系膜下V、胃右V和胆囊V。(2分)收集血的脏器有:胃、脾、胰、小肠、大肠(除直肠下段)(2分)
10.试述下腔静脉的起始、经行、注入部位和主要属支。
下腔静脉于第五腰椎右前方由左右髂总静脉合成后,沿腹主动脉右侧上行,经肝的腔静脉沟,穿膈腔静脉孔,注入右心房(2分)。其主要属支有:(1)四对腰静脉;(2)右睾丸静脉或卵巢静脉;(3)肾静脉;(4)肾上腺静脉;(5)肝静脉(2分)
11.心内有那些瓣膜?各有什么作用?
三尖瓣,防止血液从右心室逆流入右心房。二尖瓣,防止血液从左心室逆流入左心房。(2分)肺A瓣,防止血液从肺A逆流入右心室;主A瓣,防止血液从主A逆流入左心室。(2分)下腔静脉瓣、冠状窦瓣具有导流血流方向的功能(1分)。
12.临床进行胃手术时,可能会涉及哪些动脉?它们分别发自什么动脉?
可能会涉及以下动脉:(1)胃左动脉,发自腹腔干;(2)胃右动脉,发自肝固有动脉;(2分)(3)胃网膜左动脉,发自脾动脉;(4)胃网膜右动脉,发自胃十二指肠动脉;(2分)(5)胃短动脉,发自脾动脉;(6)胃后动脉,发自脾动脉。(2分)
13.简述大隐静脉的起始、经行、注入部位及主要属支。
大隐静脉起自足背静脉弓内侧缘,经内踝前面(1分),沿小腿内侧上行,过膝关节内侧,继沿大腿内侧上行,逐渐转至前面,达耻骨结节下外方3-4cm,注入股静脉(2分)。其主要属支为:(1)腹壁浅静脉;(2)旋髂浅静脉;(3)阴部外静脉;(4)股内侧浅静脉;(5)股外侧浅静脉(2分)
14.肝硬化晚期、门静脉高压病人,会出现哪三大症状?为什么?(请结合肝门—腔静脉的吻合部位回答)
会出现呕血、便血和腹壁皮下静脉怒张。因为肝硬化,门脉血不能经肝至上、下腔V而回心,所以门脉血倒流经食管V丛和直肠V丛及腹壁V丛而回心,(2分)由于这些丛内血流多,压力高,管壁膨大,容易破裂,出现呕血、静脉怒张或便血。(2分)
门V血-脾V-肠系膜下V-直肠上V-直肠V丛-直肠下V及肛V-髂内V(髂总V-下腔V)
门V血-胃左V-食管V丛-奇V-上腔V 门V血-附脐V(2分)
15.下肢大隐静脉内血栓脱落,最后梗塞于肺,问此血栓通过哪些途径而至肺?
大隐V脱落的血栓-股V-髂外V-髂总V-下腔V-右心房-右心室(2分)-肺A干-左、右肺A-肺(2分)
16.经手背静脉网注射抗生素治疗右手掌深部化脓性炎症,试写出药物到达病变部位的解剖途径(可用箭头表示)。
手背静脉网-头静脉、贵要静脉-肱静脉、腋静脉-锁骨下静脉-头臂静脉-上腔静脉-右心房-右房室口(2分)-右心室-肺动脉口-肺动脉-肺泡毛细血管网-肺静脉-左心房-左房室口-左心室(2分)-主动脉口-升主动脉-主动脉弓-头臂干-右锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡、尺动脉-掌深弓(2分)
17.口服氟哌酸治疗膀胱炎时,药物自小肠吸收,经血液循环后,最后排出体外。请依次写出药物从口至随尿液排出体外所经过的解剖途径(可用箭头表示)。
口-(咽峡)-咽-食管-胃-十二指肠-空、回肠-(小肠壁毛细血管网)(1分)-小肠静脉-肠系膜上静脉-肝门静脉-肝血窦-肝静脉-下腔静脉-右心房-右房室口-右心室(1分)-肺动脉口-肺动脉-肺--肺静脉-左心房-左房室口-左心室-主动脉口-升主动脉-主动脉弓-胸主动脉-腹主动脉-肾动脉(2分)-肾小球-(肾内管道系统)-肾小盏-肾大盏-肾盂-输尿管-膀胱-尿道(2分)
18.经小肠吸收的脂肪怎么送到肝脏进行加工处理?
口-(咽峡)-咽-食管-胃-十二指肠-空、回肠-小肠壁中央乳糜管-小肠系膜淋巴管-肠干-乳糜池-胸导管-(2分)左静脉角-左头臂静脉-上腔静脉-右心房-右房室口-右心室-肺动脉口-肺动脉-肺--肺静脉(2分)-左心房-左房室口-左心室-主动脉口-升主动脉-主动脉弓-胸主动脉-腹主动脉-腹腔干-肝总动脉-肝固有动脉-肝血窦(2分)。
19.试述主动脉的起始、分段及各段的名称。
主动脉起自左心室,至第二胸肋关节水平的一段为升主动脉;继至第四胸椎左侧者称主动脉弓;(2分)再到膈的主动脉裂孔者为胸主动脉;最后至第四腰椎体下缘者为腹主动脉。(2分)
20.试述胸导管的起始、经行、注入部位及收集范围。
胸导管起自第一腰椎前面膨大的乳糜池,后者由左、右腰干和肠干汇合而成。(1分)然后穿主动脉裂孔入胸腔,沿脊柱右侧上行,至第五胸椎转向左侧,出胸廓上口达颈根部,最后注入左静脉角。(2分)在注入前,还接纳左锁骨下干、左支气管纵隔干和左颈干,收集两下肢、腹盆腔、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和左半头颈部的淋巴。(2分)
21.从心脏外形上如何区分心房与心室;右心房的腔静脉窦和固有心房;左心室和右心室;左、右心室的流入道和流出道?
冠状沟以上为心房,以下为心室;(1分)前、后室间沟分隔左、右心室,(1分)界沟将右心房分为前部的固有心房和后部的腔静脉窦;(1分)室上脊将右室腔分为上方的流出道和下方的流入道;(1分)二尖瓣前瓣将左室腔分为后方的流入道和前方的流出道。(1分)
22.试述右冠状动脉起始、分支、行程及分布。
右冠状动脉起自右窦,分为后室间支和左室后支,行于冠状沟和后室间沟,(2分)分布于右心房、右心室、室间隔后1/3、左室后壁及窦房结、房室结。(2分
23.试述心的体表投影的位置。
正常心脏在胸前壁的体表投影可用下列四点的连线表示(1分) 1.左上点:左侧第二肋软骨下缘距胸骨缘1.2cm处(1分) 2.左下点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处(1分)3.右上点:右侧第3肋软骨上缘距胸骨缘1.2cm处(1分) 4.右下点:位于右第6胸肋关节处(1分)
24.营养胃的动脉有哪些,其分别来源于什么动脉。
营养胃动脉有:1.胃左(0.5分)来源:腹腔干(0.5分) 2.胃右(0.5分)来源:肝固有动脉(0.5分) 3.胃短(0.5分)来源:脾动脉(0.5分) 4.胃网膜左动脉(0.5分)脾动脉(0.5分) 5.胃网膜右动脉(0.5分)来源胃十二指肠动脉(0.5分)
25.供应心脏的动脉及其分支分布。
1.左冠状动脉(0.5分)前室间支:分布于左、右心室前壁和室间隔的2/3(1分) 旋支:分布于左心房和左心室的膈面(1分) 2.右冠状动脉(0.5分)后室间支:分布于心膈面及室间隔后1/3、右心房(1分)左室后支: 分布左心室后壁(1分)
26.试述腹主动脉的直接分支有哪些?
腹主动脉的直接分支可分为壁支、脏支。壁支:膈下动脉(成对)(0.5分)四对腰动脉(0.5);骶中动脉(0.5分)脏支:成对:肾上腺中动脉(0.5分)肾动脉(0.5分)睾丸(卵巢)动脉(0.5分)不成对:腹腔干(1分)肠系膜上动脉(0.5分)肠系膜下动脉(0.5分)
27.试用解剖学知识解剖门静脉高压患者为什么出现呕血。
门静脉及其属支内无功能性静脉瓣,门静脉高压时,血液可返流。(1分)此时血液可经胃左静脉(1分)→食管静脉丛(1分)→奇静脉(半奇V)(1分)→上腔静脉回心。因而造成食管静脉丛血流量剧增,小静脉扩张弯曲,一旦破裂既可引起呕血。(1分)
28.淋巴器官包括有哪些?
淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。(3分)
29.下腔静脉有哪些脏支直接注入?
左、右肾静脉,右肾上腺静脉,(2分)右睾 丸静脉(右卵巢静脉),肝静脉。(2分)
30.头静脉的起始、行径及注入。
起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧前面上行至肘窝,再沿肱二头肌外侧沟上行,(2分)经三角胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。(2分)
31.奇静脉的起止及属支。
奇静脉起于右腰升静脉,最后注入上腔静脉,(2分)属支有:右侧肋间后静脉,半奇静脉,食管静脉和支气管静脉。(2分)
32.肝门静脉的属支有哪些?
肠系膜上、下静脉,胃左、右静脉,(2分)脾静脉,胆囊静脉,附脐静脉。(2分)
33.营养肝、肾、胰、胆囊、阑尾、卵巢和子宫的动脉分别来源于什么动脉?(指直接发出)
营养:肝的动脉来自肝总动脉,肾的动脉来自腹主动脉,脾的动脉来自腹腔干,胰的动脉来自脾动脉,(2分)胆囊的动脉来自肝固有动脉的右支,阑尾的动脉来自回结肠动脉,卵巢的动脉来自腹主动脉,子宫的动脉来自髂内动脉。(2分)
34.上肢的动脉主干有哪些?并有哪些吻合网或弓?
有腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。(2分)吻合有:肩胛动脉网、肘关节网、掌浅弓和掌深弓(2分)。
35.简述分布于结肠的动脉及其来源。
分布有:1、右结肠动脉2、中结肠动脉3、左结肠动脉4、乙状结肠动脉。(2分)1、2来自肠系膜上动脉,3、4来自肠系膜下动脉。(2分)
36.肠系膜上动脉有哪些分支?
空回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉(共3分),中结肠动脉、胰十二指肠下动脉(1分)。
37.腹主动脉发出的脏支有哪些?
睾丸(卵巢)动脉,肾动脉,肾上腺中动脉(1.5分),腹腔干,肠系膜上、下动脉(1.5分)。
38.肾上腺的动脉及来源。
肾上腺中动脉来自腹主动脉,肾上腺上动脉来自膈下动脉,肾上腺下动脉来自肾动脉(2分)。
39.冠状窦的位置、属支及开口。
位于心膈面冠状沟内(1分),开口于右心房,属支有心大静脉,心中静脉和心小静脉(2分)。
40.心表面有哪些沟?并有何意义?
心表面有四条沟,可作为四个心腔的分界,即:1、冠状沟:是心房和心室的分界,2、前室间沟:是心胸肋面左、右心室的分界,(2分)3、后室间沟:是心膈面左、右心室的分界,4、房间沟:是左、右心房的分界(2分)。
41.右心房有哪些开口?并有何功能?
有三个入口。即上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,一个出口为右房室口。(2分)右心房舒张时,全身的静脉血及心的静脉血借三个入口流入右心房,右心房收缩时心房的血液,借右房室口流入右心室(2分)。
42.左心室收缩防止血液逆流的结构有哪些?它们是如何连接的?
二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌(1分)。二尖瓣环在左房室口周围,二尖瓣基底附着于环上,乳头肌发出腱索连于两个相邻瓣膜(2分)。
43.胸导管收集哪些淋巴干的淋巴回流?
左锁骨下干(0.5分)左颈干(0.5分)左支气管纵隔干(0.5分)左、右腰干(0.5分)肠干(0.5分)
44.右淋巴导管收集哪些淋巴干的淋巴回流?
右颈干(1分)右锁骨下干(1分)右支气管纵隔干(1分)
45.试述淋巴管道包括哪些?
毛细淋巴管(1分)淋巴管(1分)淋巴干(1分)淋巴导管(1分)
46.下腔静脉系收集哪些部位的静脉血?
下腔静脉系收集腹部(1分)盆部(1分)及下肢的静脉血(1分)
47.上腔静脉系收集哪些部位的静脉血?
上腔静脉系收集头(0.5分)颈(0.5分)上肢(0.5分)胸壁(0.5分)和部分胸腔脏器的静脉血回流(0.5分)
48.心脏的传导系统包括哪些?
心脏传导系统包括:1.窦房结(1分)2.房室结(1分)3.房室束及其分支等(1分)4.浦肯野纤维网(1分)
49.颈外动脉的主要直接分支有哪些?
1.甲状腺上动脉(0.5分); 2.舌动脉(0.5分); 3.面动脉(0.5分); 4.颞浅动脉(0.5分); 5.上颌动脉(0.5分)
1.看远物或近物时,如何使物像正好落在视网膜上?
外界物体的光线经眼的屈光装置折射,聚焦到视网膜上,才能形成清晰的物像、看清物体。(2分)眼对光线的聚焦主要通过睫状肌的收缩和舒张,从而调节晶状体凸度,调整焦距,使物像准确地投射于视网膜上。视近物时,睫装肌收缩,睫状小带松弛,晶状体借自身弹性使凸度增加,折光能力增强,使近物能清晰地成像于视网膜。(2分)视远物时,睫状肌舒张,睫状小带紧张,牵拉晶状体使突度减小,折光能力减弱,从而使远物也清晰地成像于视网膜上。(2分)
2.眼睑由外向内可分为哪几层?其结构特点及临床意义?
眼睑由外向内分五层,即皮肤、皮下组织、肌层、睑板及睑结膜。(2分)眼睑皮肤细薄,皮下组织疏松,(1分)肌层主要为眼轮匝肌的睑部,该肌收缩时睑裂关闭。睑板由致密结缔组织组成,睑板内由睑板腺开口于睑缘,睑板腺分泌油样液体,有润滑睑缘防止泪液外溢的作用。(1分)睑板腺阻塞形成睑板腺囊肿,亦称霰粒肿。结膜是一层薄而透明的黏膜,其深面血管和睑板腺清晰可见(1分)。
3.用眼底镜检查时,可见到何结构?
用眼底镜检查时可见视神经盘,此处无感光细胞,视神经中央动静脉即由此穿行。(2分)此外在视神经颞侧稍下方(约3.5mm)可见黄斑,其中央凹是感光最敏锐的部位。(2分)
4.光线依次经过哪些结构后投射至视网膜内感光细胞?这些结构中哪些发生病变后会引起失明?
光线穿角膜-&前房房水-&瞳孔-&后房房水-&晶状体-&玻璃体(2分)-&视网膜内层-&视网膜外层-&刺激视锥、视杆细胞(感光细胞)。(2分)上述结构发生病变后均可引起不同程度的视觉障碍或失明。(1分)
5.试述咽鼓管位置、连通和生理功能。为什么幼儿较易患化脓性中耳炎?
咽鼓管连通咽部和鼓室,使鼓室和外界大气压相等。(1分)咽鼓管分骨部和软骨部。骨部即颞骨岩部的咽鼓管半管,以鼓室口开口于鼓室前壁。软骨部内侧端开口于鼻咽部的侧壁,平对下鼻甲的后方,即咽鼓管咽口。(2分)幼儿的咽鼓管较成人短而平,管腔也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。(2分)
6.为什么成人检查鼓膜要把耳郭拉向后上方?而检查儿童时却拉向后下方?
成人外耳道外1/3为软骨部,内2/3为骨部,两者交界处较狭窄。(1分)外耳道为一弯曲的管道,由外向内,先走向上,次稍向后,然后向前下走行。(1分)而外耳道软骨部有可动性,故作外耳道检查时,向后上方牵拉耳郭即可拉直外耳道,从而观察鼓膜。婴幼儿外耳道骨部和软骨部发育未完全,故外耳道短而狭窄,(1分)但其鼓膜位置近水平状,故检查鼓膜时,须将耳郭向后下方牵拉。(1分)
7.眼球内有哪些平滑肌?各有何功能?
眼球内平滑肌为存在于睫状体中的睫状肌和存在于虹膜内的瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,(2分)睫状肌收缩和舒张可以调节晶状体凸度,从而保证物像清晰地成像于视网膜上。(2分)瞳孔开大肌使瞳孔开大,瞳孔括约肌可是瞳孔缩小,从而达到调节进入眼球内光线强弱的目的。(1分)
8.试述眼球壁各层功能。
角膜占外膜前1/6,具有屈光作用。(1分)巩膜占外膜后5/6,由强韧的纤维结缔组织组成,具有保护作用。(1分)中膜含丰富的血管、神经和色素,呈棕黑色。(1分)虹膜位于中膜最前部,中央有圆形的瞳孔,通过瞳孔大小的改变,从而调节进入眼球的光线强弱。视远物或弱光下时,瞳孔开大;视近物及强光下,瞳孔缩小。(1分)睫状体位于角膜与巩膜移行处内面,是中膜最肥厚的部分,内有睫状肌,可调节晶状体的曲度。(1分)脉络膜占中膜的后2/3,其功能是输送营养物质,并吸收眼内分散的光线以免扰乱视觉。内膜又称视网膜,分两层,外层为含有大量色素细胞的色素上层,内层含有感光细胞等多种神经细胞。(1分)视网膜盲部无感光细胞。视部位于脉络膜内面,其中黄斑中央的中央凹是感光最敏锐的部位。(1分)
9.试述鼓膜的位置、形态和分布。
鼓膜位于鼓室和外耳道之间,为椭圆形半透明薄膜,在外耳道底呈倾斜位,(2分)其外侧面向前、下、外倾斜,故外耳道前壁及下壁较长。鼓膜中心向内陷凹,为镫骨柄末端附着处,称鼓膜脐。(1分)鼓膜上1/4的三角形区为松弛部,薄而松弛,呈淡红色。鼓膜下3/4呈灰白色,为紧张部,坚实紧张,其前下方有一三角形反光区称光锥(反射光锥)。(2分)
10.试述泪液的分泌及排泄途径。
泪液由泪腺分泌产生,经排泄管开口于结膜上穹(1分)-&泪点-&泪小管-&泪囊-&鼻泪管-&下鼻道的前部。(2分)泪液可防止角膜干燥,有冲洗灰尘和杀菌的作用。(1分)
11.试述房水的产生及循环途径。若房水循环发生障碍,可产生哪些后果?
房水为无色透明的液体,充满眼房内,由睫状体产生,(1分)经瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦,(1分)再经睫前静脉汇入眼静脉。房水除有屈光作用外,还具有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。(2分)若房水循环障碍时,则引起眼内压增加,影响视力,临床上称青光眼。(1分)
12.运动眼球的肌肉有哪些?各有何功能?
运动眼球的肌肉有4条直肌和2条斜肌。(1分)上直肌作用使瞳孔转向上内方;下直肌作用使瞳孔转向下内方;(1分)内直肌作用使瞳孔转向内侧;外直肌作用使瞳孔转向外侧。(1分)上斜肌使瞳孔转向外下方;下斜肌使瞳孔转向外上方。眼球的正常运动由这6条肌协同完成。(2分)
13.声波经哪些结构而传导至听觉感受器?
耳廓收集的声波-&外耳道-&鼓膜-&锤骨-&砧骨-&镫骨-&前庭窗(1分)-&前庭阶外淋巴-&蜗顶-&蜗孔(1分)-&鼓阶外淋巴-&蜗管基底膜-&蜗管内淋巴-&螺旋器(听觉感受器)感受声波刺激。(2分)
14.眼视近物时,可发生哪些变化?
眼视近物时,首先瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小;(1分)其次睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带松弛,(1分)晶状体由于本身弹性变凸,特别是前面的曲度加大,屈光力加强,使物像聚焦于视网膜上。(2分)
15.简述听觉、位置觉感受器的位置及名称。
听觉感受器位于蜗管内,称螺旋器(Corti器)(1分),位置觉感受器位于椭圆囊、球囊和膜半规管内,分别称为椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴(2分)。
16.简述鼓室的六个壁,在前壁上有什么的开口?
上壁鼓室盖、下壁颈静脉壁,前壁颈动脉壁、后壁乳突壁,(2分)外侧壁鼓膜壁、内侧壁迷路壁,(2分)前壁有咽鼓管的开口。(1分)
17.试述房水的循环?
房水由睫状体产生(1分)入眼后房(1分)经瞳孔进入眼前房(1分)然后经虹膜角膜角(1分)入巩膜静脉窦回流到静脉(1分)
18.试述咽鼓管的两个开口的部位, 小儿为什么易发生中耳炎?
1.咽鼓管咽口开口于鼻咽腔(1分);咽鼓管的鼓口开口于鼓室前壁(1分) 2.因小儿的咽鼓管较成人短而水平(1分);管径也大(1分)故咽部感染易沿咽鼓管传入鼓室引起中耳炎(1分)
19.泪道包括什么?(由什么组成)
泪道包括1.泪点(1分)泪小管(1分)泪囊(1分)鼻泪管(1分)
20.试述眼球的内容物?
房水(1分)晶状体(1分)玻璃体(1分)
21.眼球的折光装置有哪些?
角膜(1分)房水(1分)晶状体(1分)玻璃体(1分)
1.脑干内的四个丘系分别传导哪些感觉,它们是传导这些感觉通路的第几级神经元胞体发出的纤维构成。
四个丘系。内侧丘系:传导对侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉的纤维束。(1分)三叉丘系:传导对侧头面部浅感觉的纤维束。(1分)外侧丘系:传导双侧听觉的纤维束。(1分)脊髓丘脑束:传导对侧躯干、四肢浅感觉的纤维束。(1分)上述丘系均为传导各自感觉的第二级神经元胞体发出的纤维构成。(1分)
2.试述十二对脑神经进出颅和脑的部位。
嗅神经连接端脑,经筛孔入颅腔,视神经连接间脑,经视神经管入颅腔,动眼神经丛中脑脚间窝出脑,经眶上裂出颅腔,滑车神经经中脑上髓帆出脑,经眶上裂出颅腔,(2分)三叉神经经脑桥出脑,其分支眼神经经眶上裂入颅腔,上颌神经经圆孔入颅腔,下颌神经经卵圆孔出入颅腔。展神经经脑桥延髓沟出脑,经眶上裂出颅腔,面神经由脑桥延髓沟出入脑,经内耳门-&茎乳孔出颅腔,前庭蜗神经经内耳门入颅腔,经脑桥延髓沟入脑。(2分)舌咽、迷走、副神经均经颈静脉出入颅腔,经橄榄前沟出入脑。舌下神经经舌下神经管出颅,经延髓前外侧沟出脑。(2分)
3.试述眼球的运动核感觉的神经支配。
支配眼球运动的神经为:滑车神经支配上斜肌,展神经支配外直肌,动眼神经支配上、下、内直肌,下斜肌和上睑提肌。(2分)此外动眼神经副交感纤维,还支配瞳孔括约肌和睫状肌,交感神经支配瞳孔开大肌。(2分)眼球的感觉由三叉神经支配,其中眼神经的泪腺神经支配泪腺和上睑,鼻睫神经支配泪囊、眼球和眼睑。(2分)
4.海绵窦位于何处?海绵窦内有哪些结构通过?
海绵窦位于蝶鞍两侧,为硬脑膜两层间的不规则腔隙,形似海绵,故名。(1分)颈内动脉和展神经在窦内穿过。(1分)在窦的外侧壁,自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。(2分)
5.边缘系统由哪些结构组成?有何功能?
由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成。(2分)在种系发生中出现较早,其神经联系十分复杂。其功能与嗅觉和内脏活动密切有关,并参与个体生存和种族繁衍功能(如觅食、防御、攻击、情绪反应和生殖行为等)。此外,海马还与高级神经活动记忆有关。(2分)
6.基底神经核包括哪些神经核?何谓纹状体及新、旧纹状体?
基底神经核位于近脑底,称为基底神经核。基底核有4对:即尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。(2分)纹状体指尾状核和豆状核,豆状核可分为外侧部的壳核内侧的苍白球,由于尾状核和豆状核的壳发生上较晚,故称为新纹状体,而苍白球则称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分。(2分)
7.小脑分为哪几叶?各有何功能?
小脑可分为3叶,绒球小结包括小脑半球上的绒球和蚓部的小结,其功能与维持平衡有关;(2分)小脑前叶位于小脑背面,原裂以前部分,其功能与维持肌肉的肌张力有关;(2分)小脑后叶为原裂以后的极大部分,此叶中除蚓垂、蚓锥体(功能与小脑前叶相同)外,小脑后叶功能与协调随意运动尤其精细运动有关。根据发生将此三叶称为古、旧、新小脑。(2分)
8.脑和脊髓被膜有哪些?作硬膜外麻醉时,麻药注入何处?作腰麻时注于何处?
脑和脊髓的被膜外向内为硬膜、蛛网膜、和软膜。(1分)作硬膜下麻醉时,麻药注射在位于硬脊膜和椎管内骨膜之间的硬膜外隙,麻醉经过该隙内的脊神经根。(1分)作腰麻时,一般成人腰椎穿刺宜在第3-4或第4-5腰椎间,麻药注射于位于蛛网膜和软膜之间的蛛网膜下隙,(1分)麻药经渗透达到麻醉效果,但蛛网膜下隙内充满脑脊液。(1分)
9.大脑的血液供应来自何动脉?其分布范围如何?各有哪些分支?
大脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉供应大脑半球前2/3,椎动脉供应大脑半球后1/3。(2分)颈内动脉起自颈总动脉,其主要分支有:1、大脑前动脉 沿胼胝体上方后行,皮质分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分以及额、顶叶上外侧面的上部,中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢;(2分)2、大脑中动脉 向外行,进入外侧沟,营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶(顶枕沟以前),中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前上部;(2分)3、后交通动脉 与大脑后动脉吻合;4、脉络丛前动脉 进入侧脑室下角,终止于脉络丛,还发出分支至内囊后肢的后下部、苍白球等结构。椎动脉起自锁骨下动脉,在脑桥和延髓交界处,左右椎动脉汇合成一条基底动脉,其到大脑的分支为大脑}

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