帕金森病主要发生于50岁以上的老年人。按照我们在西安地区进行的流行病学调查数据，西安地区65岁以上老年人中，大约每100个人就有1.7人可能患有帕金森病。但是患者对于帕金森病震颤与特发性震颤容易混淆，大都患者出现手抖首先想到的就是帕金森疾病，那么，手抖就是帕金森病吗？

    震颤是帕金森病最重要、最典型的症状，但是震颤不光见于帕金森病，也见于其他疾病，包括：特发性震颤、甲状腺功能亢进、、小脑疾病、长期酗酒、服用某些药物等，其中特发性震颤是引起震颤的常见原因，可发生于各种年龄，以中老年人居多，其原因还不清楚，一半患者其直系亲属中有类似震颤，提示可能与遗传有关。哪么，特发性震颤与帕金森病震颤有哪些区别呢？

    帕金森病的震颤大多数从一个手或腿开始，尤其手的震颤最常见，多为静止性震颤，即放松、静止不动时震颤，活动、用力时消失。手的震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”，走路时容易发现。早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤。除了震颤之外，患者常有肢体僵硬、动作不灵活等症状，医生检查也可发现肌张力增高等。

    特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤，即肢体处于某种姿势或者活动时震颤，最常见于持物时，比如拿筷子夹菜、倒水、写字，而静止不动时震颤较轻。特发性震颤大多数两个手同时发病，早期就可有头部震颤，不会有肢体僵硬、活动不灵等症状。绝大多数特发性震颤进展很慢，很多年都没有加重，对生活影响不大，一般也不用特殊处理。

    从上可以看出，手抖是帕金森病的重要症状，但手抖并不一定是帕金森病。绝大多数患者容易区分。难以判断时，可请有经验的神经内科医生诊断。

    帕金森病一般慢慢起病，很难说清楚哪一天开始得病。发病后症状一般越来越重。绝大多数患者从一个手或腿的抖动（震颤）、僵硬、动作不灵活开始。开始时，这些症状可能间断出现，着急、紧张、激动时明显，而安静、放松时减轻。随着疾病进展，症状会影响两侧的胳膊腿，并出现面容呆板（面具脸）、细小动作缓慢、写字越来越小（小写征）、走路时一个胳膊不摆动、一个腿拖地，身子向前冲或“小碎步”，起步转身困难，行动越来越慢，坐下站起困难，在床上翻身困难等。到了晚期，患者一个人走路困难，很难迈开第一步，走路不稳，容易跌倒，甚至生活完全不能自理，需要坐轮椅或卧床不起。其中肢体震颤、僵硬、动作迟缓、姿势不稳等是帕金森病最主要的表现，称为帕金森病“四主征”。除了肢体活动障碍外，帕金森病患者常伴有、排尿困难、出汗等症状。有些患者站起时血压降低，出现头晕甚至昏倒。有些患者经常心情不好、闷闷不乐（），或心急、心烦、坐卧不安（焦虑）。有些患者白天嗜睡、夜间失眠、多梦、说梦话、大喊大叫，甚至拳打脚踢。晚期患者经常出现幻觉，看到房间出现了人、动物等，尤其傍晚及夜间明显。许多患者还伴有鼻子不灵，闻不到气味，吃饭尝不到味道，全身乏力、疼痛、麻木等。随着疾病进展，这些症状一般会越来越明显，严重影响患者的生活。从上可见，帕金森病的症状复杂多样，而且经常累及全身，给患者带来极大痛苦。

    除了帕金森病外，有两大类疾病与帕金森病表现相似，第一类叫继发性帕金森综合征，是由一些明确原因引起类似帕金森病的表现。常见原因包括服用有些药物（如氟桂利嗪、丙戊酸钠、抗精神病药等）、煤气中毒、多发性脑梗死、脑积水等。第二类叫帕金森叠加综合征（或非典型帕金森症），也是一类原因不明的脑部变性疾病，主要包括四种疾病：进行性核上性麻痹、路易体痴呆、多系统萎缩、皮层基底节变性。这两类疾病与帕金森病非常相似，但是药物治疗效果不好，一般诊断比较困难，需要有经验的帕金森病专科医生确诊。

作者：特发性震颤的治疗 来源：特发性震颤的治疗 公众号

（一）怎么样才能确诊得了特发性震颤？

答：特发性震颤患者在拿东西，做精细活的时候会出现抖动的情况，在紧张激动饥饿劳累人多的情况下会出现加重表现，一般患者会出现手抖，头抖，腿抖，甚至全身抖的情况，特发性震颤最主要就是姿势性震颤，青少年患病率高，特发性震颤患者一般在喝酒之后有所减轻，酒后加重，而且特发性震颤有百分之六十遗传史

（二）为什么特发性震颤属于疑难杂症？

答：此问题应该从三个方面解答：

此病是属于功能性疾病，仪器检查不出任何问题，没有器质性病变，所以被称为功能性疾病

此病是属于慢性进展性疾病，比如前期手抖，随着患病时间和接触震颤诱因感冒身体疾病，药物刺激精神刺激，生活压力等等会加重此病情发展，从而导致头抖，牵动面部神经导致吞咽困难，引发腿抖以及全身性抖动，特发性震颤大部分患者还会出现心慌，胸闷，头晕，浑身无力，失眠，抑郁，焦虑，精神方面疾病等等

此病患病率不高，不管是西医还是当地中医都没有好的治疗办法，甚至包括大医院里面的中医大夫对于此病都没有太多研究，感冒发烧很难看得过来，调理身体的病患忙一天过去了，所以这才导致了特发性震颤治疗的方法非常少，西医用仪器检测不出来，所以无法确诊针对性用药治疗，当地中医没有治疗过这方面经验，所以在用药把握上会有所影响，从而影响效果

特发性震颤属于一种遗传性疾病，由致病基因所致，并有一定的发生发展的外部因素。在没有出现临床症状之前，致病基因处于休眠状态。一旦被激活，就会对小脑齿状核的神经细胞产生破坏作用，而表现出姿势性震颤的特征性临床表现。该病主要发生于中老年人，症状也随年龄增长而加剧，显然与人体衰老密切相关。

在中医看来特发性震颤是因五脏亏虚，尤以肝肾亏损为甚，肝风内动所引起，治疗上应该滋肾水养肝木，使亏损在最大程度上得以纠正，震颤也自然会得以从根本上缓解。王主任研究此病三十余年，得出“祛风除颤汤”纯中药治疗，通过补益肝肾，祛风止颤，保护神经细胞，减少破坏，恢复其功能，从根本上解决了特发性震颤只能对症治疗的现状，达到从根本上治愈特发性震颤。