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&诊断鉴别|帕金森病震颤与特发性震颤特点区别
诊断鉴别|帕金森病震颤与特发性震颤特点区别
& & &帕金森病主要发生于50岁以上的老年人。按照我们在西安地区进行的流行病学调查数据，西安地区65岁以上老年人中，大约每100个人就有1.7人可能患有帕金森病。但是患者对于帕金森病震颤与特发性震颤容易混淆，大都患者出现手抖首先想到的就是帕金森疾病，那么，手抖就是帕金森病吗？&&&&震颤是帕金森病最重要、最典型的症状，但是震颤不光见于帕金森病，也见于其他疾病，包括：特发性震颤、甲状腺功能亢进、、小脑疾病、长期酗酒、服用某些药物等，其中特发性震颤是引起震颤的常见原因，可发生于各种年龄，以中老年人居多，其原因还不清楚，一半患者其直系亲属中有类似震颤，提示可能与遗传有关。哪么，特发性震颤与帕金森病震颤有哪些区别呢？&&&&帕金森病的震颤大多数从一个手或腿开始，尤其手的震颤最常见，多为静止性震颤，即放松、静止不动时震颤，活动、用力时消失。手的震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”，走路时容易发现。早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤。除了震颤之外，患者常有肢体僵硬、动作不灵活等症状，医生检查也可发现肌张力增高等。&&&&特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤，即肢体处于某种姿势或者活动时震颤，最常见于持物时，比如拿筷子夹菜、倒水、写字，而静止不动时震颤较轻。特发性震颤大多数两个手同时发病，早期就可有头部震颤，不会有肢体僵硬、活动不灵等症状。绝大多数特发性震颤进展很慢，很多年都没有加重，对生活影响不大，一般也不用特殊处理。&&&&从上可以看出，手抖是帕金森病的重要症状，但手抖并不一定是帕金森病。绝大多数患者容易区分。难以判断时，可请有经验的神经内科医生诊断。&&&&那么，帕金森病有哪些症状？&&&&帕金森病一般慢慢起病，很难说清楚哪一天开始得病。发病后症状一般越来越重。绝大多数患者从一个手或腿的抖动（震颤）、僵硬、动作不灵活开始。开始时，这些症状可能间断出现，着急、紧张、激动时明显，而安静、放松时减轻。随着疾病进展，症状会影响两侧的胳膊腿，并出现面容呆板（面具脸）、细小动作缓慢、写字越来越小（小写征）、走路时一个胳膊不摆动、一个腿拖地，身子向前冲或“小碎步”，起步转身困难，行动越来越慢，坐下站起困难，在床上翻身困难等。到了晚期，患者一个人走路困难，很难迈开第一步，走路不稳，容易跌倒，甚至生活完全不能自理，需要坐轮椅或卧床不起。其中肢体震颤、僵硬、动作迟缓、姿势不稳等是帕金森病最主要的表现，称为帕金森病“四主征”。除了肢体活动障碍外，帕金森病患者常伴有、排尿困难、出汗等症状。有些患者站起时血压降低，出现头晕甚至昏倒。有些患者经常心情不好、闷闷不乐（），或心急、心烦、坐卧不安（焦虑）。有些患者白天嗜睡、夜间失眠、多梦、说梦话、大喊大叫，甚至拳打脚踢。晚期患者经常出现幻觉，看到房间出现了人、动物等，尤其傍晚及夜间明显。许多患者还伴有鼻子不灵，闻不到气味，吃饭尝不到味道，全身乏力、疼痛、麻木等。随着疾病进展，这些症状一般会越来越明显，严重影响患者的生活。从上可见，帕金森病的症状复杂多样，而且经常累及全身，给患者带来极大痛苦。&&&&除了帕金森病外，有两大类疾病与帕金森病表现相似，第一类叫继发性帕金森综合征，是由一些明确原因引起类似帕金森病的表现。常见原因包括服用有些药物（如氟桂利嗪、丙戊酸钠、抗精神病药等）、煤气中毒、多发性脑梗死、脑积水等。第二类叫帕金森叠加综合征（或非典型帕金森症），也是一类原因不明的脑部变性疾病，主要包括四种疾病：进行性核上性麻痹、路易体痴呆、多系统萎缩、皮层基底节变性。这两类疾病与帕金森病非常相似，但是药物治疗效果不好，一般诊断比较困难，需要有经验的帕金森病专科医生确诊。
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和特发震颤均可出现震颤，且好发于老年期，故应仔细区分两者。1.病因不同帕金森病因较多，表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加，并与环境因素和年龄老化相互作用，导致多巴胺能神经元丢失而发病。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病与遗传因素有很大关系。2.症状不同帕金森病大部分患者以为首发症状，多始发于一侧上肢远端，典型表现为手部出现“搓丸样”，静止时出现或明显，随意运动后减轻或消失，随病情发展可累及对侧肢体；患者可感觉及肌肉发紧，面肌受累可出现表情的“”；患者还可出现行动迟缓及姿势步态障碍，如、“小字征”（写字变小变慢）等。除上述症状外，患者会有疲劳、抑郁、睡眠障碍、焦虑、认知障碍等表现。特发性的唯一症状就是震颤，常始发于上肢，患者手部出现节律性外展内收样、屈伸样震颤。写字可变形，但不会变小。病变还可累及头、下颌、舌，患者出现“点头”、“摇头”动作及发声困难。值得注意的是，患者摄取少量乙醇便可减少震颤，饮酒后症状消失。
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不是所有震颤都是帕金森病
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你可能喜欢今天分享一下有关于有些人认为的一般和中药，会认为西药更有针对性，见效快，那个成分治什么病都很清楚，表现为自己心里的“治病很放心”。是吗？
& 人是什么，是生命，不是身体。一般人都会认为生病了，就是身体的某一部位生病了，只要把那个部位治好，病因找出来就没问题了，西医不就是嗓子疼治嗓子，胃疼治胃么？比如人们都知道并害怕的癌症，为什么它不可治愈？肝癌了就把肝切掉，以为这样就放心了，什么得到了希望，等到癌不知道又扩散到哪里去的时候，就所谓的癌扩散，就又有西医的要进行化疗来治疗，却不知道指标不治本。详情咨询微信jkws000.患病的是生命，不是身体，再说，人体本来就是一个能抵抗外部攻击性的疾病，本来就有自己的免疫系统，固定程序，这样不就癌症杀不死，自己整个人体系统全完了，失去自身强大的免疫能力，剧烈的杀伤力往往导致患者死得更快。
现代医学首先要学解剖学，把身体结构搞清楚，先入为主就会觉得生病一定就在身体的某个地方显现。因此，西医就把病名的确立，定出了三个条件：一是病因，二是病灶，三是病理；病理就是症状，病灶就是得病的部位，病因就是得病的外因。肝就是病灶，那里的癌变就是病因，
& 在这里强调的中医强调调养
& 再者西药只是将中药中的成分提取出来，之所以它见效慢，是因为它注重和身体细胞成分之间的融合，人和人之间的交往不需要时间来磨合吗？西药是有效成分渗入细胞中，渗进去就出不来了，这也是西药见效快的原因，精华进入，马上生效
& 患者一般认为中药，比如常用的祛风除颤汤，找不到它的治病原理，它的原理就是西药在中药成分里提取的精华，但是中药除了那些真正对专门病情有效的成分之外，还有的是对人体整个系统的修复，所以这是它治病慢的体现点。
& 治疗特发性震颤，缓解帕金森，祛风除颤汤都是很好的选择因为它的机理是
第一个阶段-药物有效渗透中枢神经，保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏，
第二个阶段-促进其功能的恢复，提高神经系统的的自身免疫能力，促进神经细胞的新陈代谢，
第三个阶段-改善自身体质根治震颤，药物会负在神经表面防止邪风侵入避免复发
& 人体生病了，一定是身体肾啊，脾啊某些功能的变弱，整个器官，甚至相关联的其他器官的衰竭，病变，需要整体的调节，建议这些慢性病 还是应该注意慢性调养，因为你几年的肥胖想一天减下来，永久不反弹，可能么？
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我已阅读并同意、中的全部内容！特发性震颤与特发性帕金森病的关系--《中华神经科杂志》1995年02期
特发性震颤与特发性帕金森病的关系
【摘要】：为了研究特发性震颤（ＥＴ）和特发性帕金森病（ＰＤ）之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例。根据发病年龄、家族史、震颤特征、某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病。同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。
【作者单位】：
【分类号】：R742.5
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