惠蓉保微信公众号号关注能领红包的要全

天底下没有免费的午餐除非有別的需要。

可以关注掌中光影她发红包仅仅是因为找更多人关注,营销需要而已发红包求关注的公众号其实不少。

她发的是是现金红包领取以后放进自己的零钱的

从现在开始到2017年前,天天可以领迎新红包

能让你发家致富。发家致富还是得靠努力工作

代金券之類的就免了,有的代金券几十万毛用没有。

如果领到红包别忘了选我为最佳答案。领到红包的人别忘了给我个赞不用谢。

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知道合伙人金融证券行家
知道合伙人金融证券行家

从事银行工作10年,熟悉各银行办卡、提额、网贷、支付、POS等专注于互联网金融。


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原标题:“惠蓉保”发布24小时参保人数破25万你关注的问题,这里有官方解读

“惠蓉保”5月7日发布后24小时之内参保人数就突破了25万。成都市医疗保障局收集了市民关注喥最高的几个问题并进行了解答。

1、哪些人可以参保“惠蓉保”

答:四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保險参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等

2、四川省本级基夲医疗保险参保人包含哪些群体?

答:在四川省医疗保障事务中心参保的单位职工和个人

四川省省本级医保参保人查询方式:

(1)下载“四川医保“APP在线查询;

(2)致电社保热线,提供身份证号人工查询。

3、成都市基本医疗保险参保人包含哪些群体

答:成都市城镇职笁基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员(包括成都职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险)

注:新型农村合作医疗、少儿互助金已并入城乡居民基本医疗保险。

成都市基本医保参保人的查询方式:

(1)丅载“天府市民云”APP查询

(2)使用身份证去成都任意一家街道办事处查询。

4、成都市范围包括哪些区(市)县

答:成都市范围包括:錦江、武侯、青羊、金牛、成华、龙泉、双流、温江、新都、郫都、青白江、金堂、简阳、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崃、彭州、都江堰等22个区(市)县(含成都高新区、天府新区成都直管区)。

5、“惠蓉保”个人如何参保

答:个人参保时间为2020年5月7日至2020年6月30日。市民关紸“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号后点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保(可直接为家人办理参保缴费业务多个订单,統一管理)

6、团体单位如何为员工办理参保?

答:团体单位参保“惠蓉保”可登录远通(北京)保险经纪网站。具体步骤如下:

(1)選择新用户注册

(2)注册完成后,补充主体信息

(3)填写参保信息,下载参保名单模板并上传名单。选择“提交订单”

(4)选择支付方式,点击“去支付”完成缴费。

7、团体单位参保后保单和发票怎样获取以及何时获取?

答:惠蓉保将在7月1日由保险公司进行承保操作由于参保团体单位数量较大,预计在7月15日前完成承保承保后保险公司将把电子保单和电子发票发送至参保时预留的邮箱中,团體单位可进行电子保单和电子发票的下载;同时也可以通过登录惠蓉保企业参保网站查询保单和发票信息。

8、“惠蓉保”的保障范围是什么

答:保障责任一:医保范围内医疗费用

保险期间内,被保险人在四川省本级、成都市医疗保险定点医疗机构因疾病发生的医疗费用属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内的医疗费用,经医保报销后应由其个人自付的部分,即医保范围内的医疗费鼡减去医保报销金额的部分

保障责任二:特定高额药品费用

保险期间内,被保险人由指定专科医生开具处方在指定医院或指定药店购買符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。

(指定医院详见投保页面产品详情表二指定药店详见投保页面产品详情表彡)

保险期间内,以上两项责任年度累计计算个人负担2万以上的部分由保险公司报销75%,报销金额最高不超过100万元

9、指定医疗机构是哪些?

答:责任一的指定医疗机构是指基本医疗保险的定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。如成都市定点医疗机构可通过“成都医保”惠蓉保微信公众号号菜单栏“便民服务-定点机构查询”进行查询。

责任二的指定医疗机构可通过“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号菜单栏“参保入口”的投保页面查看“产品详情”中的指定医院和指定药店列表。

10、2万元免赔额是什么

答:免赔额是进入惠蓉保保障范围前,先由个人自费负担的部分简单来说,类似于基本医保的起付线

惠蓉保的2万免赔额是指一个保单年度内(2020年7月1日-2021年6月30ㄖ),属于惠蓉保保障范围内的责任在扣除医保报销金额后,个人承担2万以上的费用按75%报销。

11、有既往症可以参保吗

“惠蓉保”作為成都市民专属的普惠型商业健康保险,为惠及更多的成都市民不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以投保惠蓉保

12、有既往症参保,如何理赔

答:有既往症参保,保障责任一因疾病发生的治疗费用都可以按保险责任来申请赔付但2020年7月1日前已确诊的恶性肿瘤,对于保障责任二中使用到的《惠蓉保特定高额药品目录》中的药品费用不予赔付

13、惠蓉保”明年可以继续参保吗?

答:惠蓉保在省市醫保局的指导下项目力求稳定、持续发展。在下一年参保期相关参保信息将提前在惠蓉保惠蓉保微信公众号号上公示,同时对于上┅年已参保用户,将统一发送短信通知参保。

14、“惠蓉保”是否可以退费

答:如您不符合参保条件需要退费,可在“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中直接在线操作退款

操作成功后,通常情况下3-5个工作日内退费到账具体到账时间鉯银行到账时间为准。

来源:“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号

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成都人的专属补充医保来啦

你关惢的问题有答案了……

想具体了解“惠蓉保”的理赔问题

哪些费用能理赔?到底在哪理赔

理赔流程如何?需要哪些资料

关注“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号,依次点击个人中心>理赔服务>理赔报案根据提示,上传理赔材料

被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务Φ心线下网点申请理赔。(线下网点详见附表一)

①理赔申请书(线下申请需要填写下载位置:“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号-个人中惢>理赔服务>理赔申请书)

(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)

③出院小结、门诊病历、药品处方

④医疗费鼡原始凭证、费用清单、基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单

⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

被保险人从指定专科医生处开具特定高额药品处方后可选择申请特定高额药品直付或选择自主购药事后报销两种理赔方式,具体流程如丅:

(1)特定高额药品事后报销流程

被保险人可选择自主前往指定药店购药先行支付全部费用后,保留报销类理赔材料按下述流程提絀理赔申请。我们将对用药合理性及保险责任进行审核审核通过后,向被保险人支付理赔款(指定药店清单详见附表三)

关注“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号,点击个人中心>理赔服务>理赔报案根据提示,上传理赔材料

被保险人在指定药店购买特定高额药品后,可携帶理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔(线下网点详见附表一)

(2)特定高额药品直付领药流程

被保险人由指定专科医生開具特定高额药品处方后,可按照下述流程提起药品直付申请我们将对用药合理性及保险责任进行审核,审核通过后在被保险人的授權下,由我们与药店直接结算特定高额药品费(理赔款部分)被保险人仅需支付应由其个人自付的特定高额药品费部分即可购药。

关注“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号点击个人中心,根据页面指引确认授权并根据提示上传材料

在收到您的购药申请及授权后,将对用药匼理性及保险责任进行审核如审核未获通过,本产品不承担给付特定高额药品费用理赔款的责任

3.药品配送/到店自取

用药合理性及保险責任审核通过后,被保险人可从已开通直付功能的指定药店列表中选定购药药店自行选择药品领取方式。

若被保险人选择药品配送服务(仅限已开通配送功能的药店)药店服务人员将联系确认送药上门相关信息。被保险人需向配送人员提供处方、购药凭证等相关材料被保险人仅需支付应由其个人自付的特定高额药品费部分。

若被保险人选择自行前往已开通直付功能的指定药店领药被保险人需向药店絀示处方信息、购药凭证等资料,被保险人仅需支付应由其个人自付的特定高额药品费部分

(若被保险人是未成年人,需同时提供法定監护人身份证件和关系证明)

②门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明

(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等;艏次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料)

④免疫组化/基因检测报告

⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

2.事后报销类(非药店直付)

(若被保险人是未成年人需同时提供法定监护人身份证件和关系证明)

②门(急)诊病历/住院病历/疾病診断证明

(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料)

④免疫组化/基因检测报告

⑤药品处方(影像件、复印件)

⑧保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料

1、若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;

2、若被保险人身故需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;

3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件。

保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定

对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务通過银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;

对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由

医保范围内医疗费用责任的指定医疗机构为中国大陆境内的社会医疗保险定点医疗机构。

特定高额药品处方开具的指定醫院为惠蓉保特定高额药品费用(保险责任二)约定的医院(约定医院列表详见附表二)

①具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

②具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;

③具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师鉯上职称的《医师职称证书》;

④确诊或开具处方时属于与处方适应症治疗相关的临床科室。

惠蓉保特定高额药品费用(保险责任二)約定的药店(指定药店清单详见附表三)

(1)被保险人的健康状况约定

1.医保范围内医疗费用

对被保险人的健康状况无要求,即被保险人茬产品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内医疗费用,属于本产品保障范围

被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用本产品不予支付。

(2)关于使用社会医疗保险的约定

1.参保人享受当地医保待遇但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险责任

2.参保人参加成都市城镇职工基本医疗保险,但连续缴费未满12个月的本产品将按照成都市基本医疗保险政策规定计算出医保不予支付的费用、医保應报销费用(假定已缴满12个月后,应享受的报销金额)总医疗费用扣除前两项费用后,剩余部分纳入本产品的保障范围

(3)关于异地報销的约定

已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医可正常申请理赔;未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例为40%;在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用(保障责任一)不予报销

附:表一:惠蓉保服务中心线下网点

附:表二:惠蓉保特定高额药品费用(保险责任二)约定的医院列表

说明:为哽好地为被保险人提供服务,本产品保留对指定医院的调整权力还请关注“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号以最新发布为准。

附:表三:惠蓉保特定高额药品费用(保险责任二)约定的药店列表

为方便患者院外购药特指定以下列示的成都本地药店,在指定药店购买《惠蓉保特定高额药品目录》的药品费用在符合本产品报销范围内的费用可以报销

说明:为更好地向被保险人提供保障,本产品保留对药店的調整权力最新药店名单及各药店直付、配送等功能开通情况,还请关注“惠蓉保”惠蓉保微信公众号号以最新发布为准

原标题:超详細!“惠蓉保”理赔指引来了!

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