胆结石引起的胰腺炎怎么办主要是如何引起的

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  很多人由于平时生活中不注意,特别是饮食方面大喝大喝,最后患上急性胰腺炎。很多人对于这个疾病可能还不是十分了解,对于它的病因更是一点都不知道,这也是现在急性胰腺炎发病率比较高的原因。建议大家还是了解一下胰腺炎的病因,这样也可以做好预防工作。
  急性胰腺炎为腹部外科常见病,由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
  这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着。因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。
  急性胰腺炎的常见病因有:
  (1)酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺分泌大量的消化酶和消化液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅,进而引起急性胰腺炎。
  (2)胆道结石。胆道分泌的胆汁也是经过十二指肠乳头排泄至十二指肠,在70%~80%的正常人,胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,如果胆结石病人的结石在这个与胰液排泄的共同通道中引起堵塞时也可导致急性胰腺炎。
  (3)其它:急性胰腺炎其它少见的原因还有:胰管因肿瘤、结石等而堵塞;腹部的手术或外伤;感染和药物等因素。
  胰腺炎的病因都有哪些。
  1.共同通道梗阻
  约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化。
  或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。
  2.暴饮暴食
  酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。
  3.血管因素
  实验证实:向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。
  4.感染因素
  腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。
  5.手术与外伤
  腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%,其发生可能为:
  (1)外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管,引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。
  (2)外伤或手术中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。
  (3)手术后胰液内胰酶抑制因子减少。
  (4)ERCP检查时注射造影剂压力过高,可引起胰腺损伤,出现暂时性高淀粉酶血症,或出现急性胰腺炎。
  (5)器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。
  希望您能够避免这些习惯。
有胆道系统疾病的患者要尽早治疗,否则会引起寄生虫、水肿、痉挛等等情况,最终引发急性胰腺炎。
酗酒和暴饮暴食的白领容易使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最终会引起急性胰腺炎的发病几率,所以建议针对饮食上一定要控制。
患有慢性胰腺炎的患者也要抓紧之间治疗,长时间对胰腺刺激下也会引发急性。
注意事项:
早期的患者比较容易治疗,可以适当使用抗生素进行治疗,但是胰腺损伤严重的话就要到相关医院就诊来进一步治疗了。
胰腺炎病因其他知识
胰腺炎病因专家文章/患者咨询
发布时间:
胰腺炎是常见且多发的疾病。随着人们生活水平的提高,发病率正在逐年增加。
发布时间:
重症急性胰腺炎患者经过治疗通常可以度过急性期,之后面临的最大的风险就是感染。如果没有发生感染,死亡率低于10%,一旦发生感染,患者的死亡率将会达到15%~30%,所以治疗的重点是处理好感染的问题。
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胰腺炎是怎么引起的?
胰腺炎是怎么引起的?
副主任医师&&|&&
北京大学人民医院
首先得说它的功能,胰腺是人身上一个重要的脏器,它分为内分泌功能和外分泌功能,内分泌功能就是胰岛,胰岛分泌胰岛素。还有外分泌功能,外分泌功能有什么作用?我们的食物有蛋白质、脂肪、高糖,它进入到人体以后,最终变成分子级别才能被吸收。单靠我们的胃的消化是远远不够的,这个需要胰液和胆汁去消化,胰液里面有各种酶、蛋白酶、脂肪酶,还有淀粉酶,这样的酶基本上无坚不摧,食物的主要成分都可被它分解成非常细小结构。那么,这些酶为什么不把胰腺消化了,因为胰腺本身分泌出来是酶原,这种酶原接触到胃肠道中的一些激活物后,它就变成了酶,如果这个酶原在进到胃肠道之前,在胰管里甚至在胰腺的腺泡里,它就被激活了,就像在一个火药库里点着了一根火柴,会生级联放大反应,这就是我们常说的胰腺炎的发病机制。那么,什么情况下会导致酶原自我激活,在国内最常见的原因就是胆石症。胆管和胰管最终有一段共同开口,如果有石头恰好堵在那个位置,胰液引流不畅自我激活。除此以外还有一些其他的原因,酒精、长期酗酒时,病人也会出现胰管中有一些蛋白沉积,胰液排出不畅。还有一些其他原因,药物也可以引发胰腺炎,国外高脂血症也可以引起胰腺炎,但是最常见的还是胆源性胰腺炎,就是胆结石导致的。
副主任医师
北京大学人民医院
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人【题干】 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A. 大量饮酒和暴饮暴食
B. 胆道疾病
C. 高钙血症
D. 手术创伤
E. 并发于流行性腮腺炎
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胰腺炎是怎么引起的 想要治好可以吃什么
胰腺炎是怎么引起的 想要治好可以吃什么
[摘要]胰腺炎对于一些人来说,可以说是熟悉的也可以说是陌生的,胰腺炎是我们在日常生活中一种比较常见的消化系统疾病,饮食上过于油腻或者暴饮暴食的人都会特别容易患上胰腺炎,那么除了这些原因还有那些因素是特别容易引起胰腺炎的呢?胰腺炎吃什么能好呢?胰腺炎对于一些人来说,可以说是熟悉的也可以说是陌生的,胰腺炎是我们在日常生活中一种比较常见的消化系统疾病,饮食上过于油腻或者暴饮暴食的人都会特别容易患上胰腺炎,那么除了这些原因还有那些因素是特别容易引起胰腺炎的呢?胰腺炎吃什么能好呢?胰腺炎是什么引起的胆道系统疾病以胆管结石较为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。内分泌与代谢障碍任何引起高钙血症的原因,如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等,均可引起胰管钙化、管内结石导致胰液引流不畅,甚至胰管破裂,高血钙还可刺激,胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。营养障碍低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。遗传因素遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。手术与创伤腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。药物已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药初2月,与剂量不一定相关。其他疾病家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。急性胰腺炎食疗方:各种瓜果汁:如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨 汁、荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并富含维生素,适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。黄花菜马齿苋饮:黄花菜、马齿苋各30克,将两者洗净,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。佛手柑粥:佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水适量煮成粥,即将熟时加入冰糖,粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先将粳米淘净加入煮粥,待煮沸后,加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜,继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒,治疗急性胰腺炎。煮猪胰:取猪胰500克洗净,加水共煮至烂熟,取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。丝瓜汁饮:取老丝瓜1500克,洗净,捣烂绞汁。每小时服用50毫升,昼夜不停。可清热止血,适用于胰腺炎急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。鹅毛散:取鹅毛20克入锅内炒焦,勿沾油,研末。2次分服,豆腐50克煎汤送下。适用于胰腺炎急性发作者。急性胰腺炎最好不要吃哪些食物:绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。编辑:凡闻
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胰腺炎导致ARDS的原因是什么
参与医生常德市第一中医医院 朱学渊 副主任医师
ARDS发生的根本机制是炎症反应,常见原因包肺栓塞、重症胰腺炎、重症胆管炎、吸入有毒气体或刺激性气体、大量输血,高浓度氧疗等,重症胰腺炎导致ARDS比率很高,原因如下:
1、胰腺炎是胰腺组织肿胀或坏死,早期表现为炎症,严重炎症反应是ARDS发生的根本原因,胰腺炎,特别是重症胰腺炎,出现全身性炎症反应,并可导致炎症反应失控,甚至波及全身,在肺部体现为ARDS;
2、重症胰腺炎致腹腔高压、膈肌上抬,导致肺容积减小;
3、重度胰腺炎治疗早期进行大量液体复苏,导致肺渗出增多。
武汉科技大学附属普仁医院&&肖贵华
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常德市第一中医医院&&朱学渊
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