街上已经有很多JRs们分享了十字韧带手术的经历。楼主刚做完不久，也和大家分享一下，同时也记录一下这次经历。希望伤病远离所有球友！但如果不幸碰到，也不用抱怨，好好准备手术，努力康复，以后还是可以打球的。伤口照片放在文末最后，有JRs嫌太血腥不想看的，注意跳过。文中没有伤口照片，不用担心。

伤病：左膝前十字韧带撕裂

受伤时间：2018年1月21日

手术：股薄肌半腱肌肌腱移植作前十字韧带重建术

手术时间：2018年7月25日

楼主受伤前每周或者每两周都会和朋友们约一场球，流流汗，也是和兄弟们聚一聚。受伤是在1月21号，和兄弟们租了个室内的球场。受伤的时候已经打了一个多小时了，当时突破冲进内线上篮，受伤后回想起来，突破时候的迈步节奏就有点乱，上完之后左腿单腿落地，落地的时候就感觉到身体的重心很不稳，左腿落地时感觉抖了一下，膝盖里传出咔咔的声音。落地后一瞬间，膝盖就剧痛无比，当时就只能右腿着地，抱着左腿就爬到场边躺着了。

躺在场边也疼痛难忍，腿基本不能弯动，一动就很痛。在场边等朋友们打完后准备一起离开，尝试站起来，但是左腿完全不能受力，轻轻受一点力都非常痛。在朋友们的搀扶下离开了球场。

朋友开车带我去了一家综合性医院，进了急诊。跟医生说明完情况后，她立即让我去拍X光片，先检查一下有没有骨折。拍完之后发现没有骨折迹象。医生估计有可能是韧带撕裂，但是X光片上看不出来。医生给我开了点止痛药、消炎药、固定腿的支架以及拐杖，并开了两天的病假单。她让我回去先休息两天，之后再预约膝盖的专科医生。

有个朋友之前半月板受伤，把他去看的一家专科诊所推荐给了我。预约时间之后去看了专科医生。医生让我躺下，稍微看了看做了几个动作之后就基本上确定是前十字韧带撕裂。他给我开了一个处方去拍核磁共振以确认，同时开了几节康复的课程。康复课程的目的是锻炼腿部肌肉，防止患腿因为无法正常发力，而导致肌肉萎缩。康复师会为你设计一些锻炼的动作，强化肌肉训练。

网上预约去了一家专门做医疗成像的诊所拍核磁共振。为了不影响工作，约了早上7点半的时间。核磁共振的机器很大，是西门子家出品。我躺进去后，工作人员给我一副耳机让我听歌，说是因为机器噪声很大，听一些音乐有助于使心情平静。工作人员出去后，房间里就剩下我一个人，并且半个身体封闭在机器里，如果有幽闭恐惧症的话，可能会感到不适。工作人员并没有让我闭起眼睛，他们贴心地在天花板上贴了一些自然风景的图片，天空，花朵，树木。检测过程中，我一边听歌一边看这些图案，心情比较放松。整个检测过程持续了10分钟左右。

检查结束后，医生喊我去旁边的办公室，向我解释核磁共振成像的检查结果：

• 内侧胫骨平台后边缘挫伤
• 股骨髌骨部位无明显损伤
• 前十字韧带增厚，韧带形态损坏
• 股四头肌肌腱和髌腱无损伤

结论：前十字韧带撕裂，伴有股骨外侧踝挫伤及内侧胫骨平台挫伤，关节内积液。

带着核磁共振的检查结果重新约时间找专科医生。结果不出意外证实了他之前的预计。医生向我解释，前十字韧带撕裂有两种治疗方案，一是手术，做十字韧带重建；二是不手术，保守治疗，但是这意味着要改变以后的生活方式，即少剧烈运动，安心静养。

医生说，十字韧带手术的分水岭是30岁。30岁以下的年轻人，一般推荐手术，年轻人康复的较快，效果较好，术后完全康复后依然可以继续运动。年龄较大的人如果以后不从事太多剧烈运动，比较推荐保守治疗，因为年龄大了之后手术康复比较缓慢。

楼主30岁以下，以后也还想能够继续运动，没有疑问便选择了手术治疗。

医生说，这个手术不是非常紧急，一般可以安排在假期比较多的夏天，这样与工作不会太冲突。虽然韧带撕裂，但不是非常影响正常的走路，所以问题不大。之后几个月，走路基本没什么问题，能感觉到一些异样，但是不痛。跑跳之类的基本就尽量避免了，防止出现二次损伤。和医生及医院商量后，手术定在了7月25号。

医生说我可以带自己的手机和耳机，手机开飞行模式，手术期间可以听歌，不要被手术的声音干扰到。

由于韧带损伤后基本无法自我愈合，因此手术方案都是做韧带重建。手术是常规的的DIDT前十字韧带重建术。这个手术的原理是取自体大腿的股薄肌和半腱肌的两个肌腱，作为新的韧带，固定到膝盖中去。

手术前如果你已经完整地知道手术的所有步骤和原理，这会帮助你在手术时放松心态，平静面对。所以我和大家分享一下我理解的手术原理以及之后手术的流程。

股薄肌和半腱肌在大腿的内侧位置，它们的肌腱很长，紧贴着胫骨的内侧。只需要开一个几厘米的小口子，医生就可以用一种剥离器的装置将两条肌腱取出。取出后，两条肌腱通常会被对折，这样一来新的韧带就有四束，它的抗拉强度甚至比原来的韧带更好。

这两块肌肉的主要功能是帮助腿部弯曲，但是和其他屈肌相比，这两块肌肉的作用相对次要，去除肌腱也不会有太大影响。不过在去除肌腱后，可能会在做后踢臀动作（小腿向后踢打至脚后跟碰到臀部）时有困难，甚至无法做。不过这两个肌腱会在手术后期重新长出，一般一年后就能观察到比较完整的肌腱形态，在一年到两年内会不断再重塑。虽然可以长出新的肌腱，但是半腱肌的功能只能恢复到80%左右。不过好在后腿肌腱不止一条，还有股二头肌和半膜肌，其他的腿后肌会补偿半腱肌失去的功能，变得比原来更强壮，所以术后的运动功能和肌力是几乎可以完全恢复的。

新的韧带取出后，将会被固定在关节的骨隧道内。医生会用钻头在胫骨和股骨上打出两个隧道。这两个隧道的位置十分重要，因为它会影响术后膝盖的稳定性。

手术前，需要和麻醉师先见一面，见面日期定在了6月25号。见麻醉师之前，需要先去一家医疗实验室验血，测量血液的各个指标是否正常，提供给麻醉师。

麻醉师看完检测结果，各项指标均在正常范围内。他向我解释，这次手术使用半麻，即只麻醉下半身。手术前，会从背后由脊髓腔注入麻\醉药物。手术期间，头脑清醒，可自主呼吸，下半身无知觉。

手术只需要一天，早上7点半到医院，晚上6点即可回家。根据医院寄给我的材料，手术前需要在家做下面几件事：

需要把左腿大腿、膝盖及小腿腿面的毛刮干净。医院给的材料上详细说明了刮的位置，并明确指出禁止用剃刀刮毛，必须去买一种专门的刮毛膏。这可能是防止用剃刀不小心可能会刮出伤口，会对手术有影响。刮毛膏涂抹于腿上，静等10分钟后，用塑料刮片蘸清水就可以刮去腿毛。

手术前一晚和手术日早晨出发去医院之前，必须各洗一次澡。洗澡必须使用专门的抗菌液洗，去除皮肤表面的细菌。这个之前医生已经开了处方给我。这个抗菌液味道有些刺鼻。

手术日的0点开始就不能进食，医生说可以少量喝水或者咖啡，不过为了保险起见，我什么都没有摄入。

早上6点半起床收拾东西，7点打车去了医院。办了一些基本手续之后，7点半医院的工作人员带我进了一个临时病房。病房床上已经放好了一次性的手术服，一件上衣，一件外套，一条内裤，一双鞋袜，一个发帽。护士让我脱掉自己的衣服，穿上这些衣服，在病房里等被召唤。换好之后，我在房间里等了很久大概到9点半，有个黑人大叔进来说轮到我了。

大叔带我坐电梯下楼，去了手术层。大叔拿来一辆手术推车床，让我躺上去。大叔和我闲聊，问我做什么职业的，怎么受伤的，让我心情平静不少。大叔把我推到了等待区，旁边还有好几个病人，有的是在等，有的是刚做完，在这里休息。

过了一会儿，一位护士大妈过来在我手背上戳了一针进行输液，在我的胸前贴了几个贴片监测身体情况。之后测量了一下血压。又等了一会儿，麻醉师过来跟我问好，说过一会儿打麻醉针。他让我身体坐直，拿针管在我背后脊椎下侧戳了进去，第一针似乎没戳太好还是不知道怎样，又戳了第二针，顺利把麻药打了进去。戳针没有太痛，只有一点点疼。麻醉针打完后，立马就感觉到一股暖流从腰间沿着腿，一直涌向脚下，整个腿都被这股暖流支配着。慢慢地，整个腿就开始发麻。这是我第一次手术，也是第一次被麻醉，就想看看这是什么感觉。我尝试活动脚部，移动腿部，发现非常沉，还能动弹一点，但是感到很无力。我在床上又躺了一段时间，发现已经完全无法控制下半身了。脑子发送抬腿的信号，但是身体却没有一点反应。

大概11点左右，护士过来说轮到我手术了，便把我的推车推到了手术间。又见到了我的专科医生，已经好几个月没见到他了。他上来便满脸笑容和我打招呼，让我放轻松，没问题的。手术间内很冷，体感温度感觉比休息区低了有10度。这是我第一次手术，尽管劝说自己放轻松，但还是免不了紧张。低温+紧张，我在手术室内控制不住地双手发抖。医生安置我的时候，我看到自己的双腿被抬高了起来，然而自己没有丝毫感觉，还以为腿是平放的，有种下半身没了的错觉。

安顿下来之后，医生在我胸前上方放置起一块很大的蓝色帘幕，挡住我的视线，并把我的耳机拿给我。我带的是Bose QC35，降噪效果好，不想听到手术的声音。打开之前准备的歌单之后就开始听歌了。手术过程中还算比较轻松，麻醉效果很好，没有一点感觉，只是默默地听歌。有时候能感觉腿的震动，拉锯的声音，手术后期还有钻头的声音通过骨头传过来，应该是在钻胫骨和股骨的隧道。

不知过了多久，医生掀开帘幕，告诉我说手术结束了，很成功，让我好好休息。护士随后把我推车床推回到了早上的等待区，继续输液，测量了血压之后让我继续休息。此时差不多是12点45分。在这里休息了一两个小时后，确认血压没问题后，黑人大叔又把我推回到早上的病房。

护士之后来病房里，在肚子上打了一针抗血凝剂。手术后，腿部运动减少，血液流动减慢，打抗血凝剂防止血液在血管内凝成血栓，阻拦血液流动。要是血栓流动到肺部形成肺栓塞，有可能有生命危险。至此已经14个小时没有进食，护士拿来一些食物给我吃，只是些简单的面包、橙汁和果酱。

麻醉的药效渐渐开始散去，腿部可以稍微动一动，同时手术伤口也开始渐渐作痛。躺在床上实在无聊就刷我大虎扑，然后就看到了WYF的奶酪事件，skrskr承包了我整个下午的麻醉，笑得伤口都不太痛了，简直skr强力麻醉剂，效果杠杠。

休息到5点多，一位复健师进来病房，讲解了一些基本的复健动作，让我回去多做：

• 踝泵：前后屈伸踝关节，拉动小腿肌肉，促进血液流动。

主刀医生之后也来病房和我见面，讲了一些术后的注意事项，给了我手术报告和一些文件（手术证明，病假单等）。

• 术后前两周每天服用止疼药，消炎药
• 术后每天冰敷5-6次，每次20分钟
• 术后十天内每天打一针抗血凝剂
• 术后一周后检测血小板浓度
• 术后三周内，每周换两次创伤贴，碘酒消毒
• 术后三周后，剪掉线端（手术使用的是可吸收线，只需要把两端多余部分剪掉即可，不用拆线）

手术后前两天除了动腿时伤口有些疼痛外，并无大碍。不过从第三天起，大腿小腿开始肿痛，肌肉变得非常僵硬。肌肉一旦受到压力，或者自己发力，就非常疼痛。除了吃止痛药和冰敷外，听护士建议，还去买了化瘀血的药膏涂抹。同时继续做踝泵、抬腿等动作，加强血液循环。总之，术后十天之内还是比较痛苦，主要腿的肿痛十分严重。

后来请了康复师来家里训练，他鼓励我还是要坚持下床走一走，多走多动才能更好地让血液流动，减轻疼痛。大约十多天后，疼痛好转不少，大腿后肌已经基本不痛，小腿依然肿胀，淤血的颜色还很清晰。成功步行到复健所，复健师看完后还是希望我去医院检查一下，防止是血栓。如果是血栓，必须停止康复活动，先治疗。

第二天去医院检查腿部情况。医生让我做超声波成像检查，查看腿部是否有血块。检查结果显示没有血块，但是腓肠肌内侧有很大一片淤血，13厘米长x5厘米宽x1厘米厚。腿部疼痛就是淤血所致。医生说没有血栓就可以放心，淤血很大，所以身体吸收需要时间较长，但不影响康复训练。

第二天就继续去了康复中心训练，康复师帮我按摩了淤血部位，又设计了一些复健动作训练淤血部位。大概术后两周半左右，肿痛已经好转很多。绑上固定支架用双拐走路基本问题不大。

• 尽可能长时间穿静脉曲张袜，压迫腿部促进血液循环
• 涂抹淤血膏（成分为山金车）

“移植用来更换前十字韧带的肌腱的长势缓慢。在术后的第一阶段，肌腱会为了自我愈合而变得脆弱。这段时间大约持续三个月左右，肌腱不会特别强壮。在术后五个月至六个月左右，肌腱会恢复到原来的强度。

因此，术后五个月内的复健非常重要。同时，也需要用较轻的重量锻炼股四头肌。一旦弯曲的角度足够，同样需要锻炼腿后肌。手术后的第二天，患者即可拄拐行走，保持膝盖伸直。被动的弯曲也是可以的，一旦出现痛感需要停止继续弯曲。

复健可以在离开医院后就开始。首要目标就是要恢复一定程度的活动性：术后三星期内，膝盖需要能够弯曲伸直和弯曲到或者超过90°。如果无法完成，需要联系主刀医生。通常情况下三个星期后可以不拄拐行走。

复健不应产生痛感，无论是复健时还是复健后。也不应当导致膝盖积液。否则需要暂停复健几日，休息并冰敷膝盖。”

• 拄拐行走，用患腿轻微发力，不弯曲膝盖
• 继续膝盖的被动弯曲，出现轻微痛感即停止
• 训练收缩股四头肌，冰敷

目标是膝盖能从完全伸直，弯曲到超过90°，不产生痛感。

• 循序渐进恢复，被动弯曲+主动弯曲
• 脚踏车（严禁加任何阻力），单纯为了训练伸展和弯曲
• 有可能的话进行浴疗法和理疗
• 活动髌骨，按摩伤口，冰敷
• 肌肉增强训练：股四头肌+腿后肌

• 继续股四头肌和腿后肌的训练

• 动态训练股四头肌（椭圆机，蹦床，慢跑）
• 术后6-8个月恢复运动训练
• 术后8-10个月可参加运动

看了大家的回复，国内手术后的康复这块做的还不是很好，没有专门的康复训练和跟踪。这里分享一下在康复中心的训练。

我手术完腿部有淤血，康复师让我平躺下，用力帮我按摩腿部，虽然比较疼，但是有助于加快淤血的吸收。同时他也会按摩髌骨，上下左右移动。

康复师每次复健课程时会施加外力让我的腿尽量伸直和弯曲（至出现疼痛为止）。大腿和小腿分别给左右相反方向的力，膝盖感受腿部各种活动的情况。

脱鞋，每一步走在格子里。一开始拄拐走，然后练习用单拐，接着反向用单拐（即基本把单拐转180°拄着，这样拐杖基本不给力，只是稍微拄着掌握平衡），然后脱拐走。无论怎么走，始终保持身体竖直不扭曲，迈步的时候始终保持脚后跟先着地。

第二步是练习倒着走，柱单拐，情况好转后也是反向用单拐。同样，始终保持身体竖直，往后迈步抬脚的时候，始终保持脚尖先离地，然后脚后跟离地，两只脚都这样抬起。

第三步是练习侧着走，即把身体测过来，一格一格往前走。一开始拄单拐，之后脱拐。

弓步前蹲，患腿（我是左腿）在前，右腿在后，右脚后跟抬起，仅脚尖触底，身体的重量主要由患腿承担。左脚右脚保持竖直（通常右脚的方向可能会弯，要有意识地保持竖直）。拿一颗2公斤的铁球，在患腿下面手递手绕一圈。绕的时候身体向下降，而不要过度弯腰。一个方向绕10次，然后反方向绕10次，算一组。

松紧绳固定在患腿膝盖和墙壁之间，距离保持在站立时绳子被拉紧，下蹲时绳子被放松。臀部后撅，身体前倾保持竖直，然后重复做下蹲、站直。站直的时候膝盖会感受到绳子的拉力。20个一组。

坐在这个球上，双脚保持位置固定，身体前后来回移动滚动黄球，平缓地转动弯曲膝盖，至出现轻微疼痛为止。

坐在垫子上，将滚轮放在患腿的小腿下，身体后倾，双肘支撑并接触垫子。将另一只腿放在患腿上。来回滚动滚轮，一边按摩小腿，一边活动并弯曲膝盖。

顺便分享一下法国这边医疗的费用情况。法国有基本的医疗保险，以及公司帮助购买的额外保险（Mutuelle）。两个保险加在一起基本上可以解决大部分的医疗费用。

我自己手术前在虎扑上读了不少其他经历过手术的JRs们的分享，很有用，所以希望我这篇帖子也能帮助到以后有需要的JRs们。不过，还是希望大家永远没有这个需要，伤病滚粗！！！

【！】伤口照片警告【！】

【！】伤口照片警告【！】

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