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一.共济失调任何一个动作的完成都必须有一定的肌群参加,如主肌,对抗肌,协同肌及固定肌等.这些肌群的协调一致主要是靠小脑的功能.此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,动作才得以协调和平衡.当上述结构发生病变,协调动作即会出现障碍,称共济失调.

1.指鼻试验 嘱病人将前臂外旋,垂直,以示指触自己得鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,反复作上述动作.正常人动作准确,共济...

一.共济失调任何一个动作的完成都必须有一定的肌群参加,如主肌,对抗肌,协同肌及固定肌等.这些肌群的协调一致主要是靠小脑的功能.此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,动作才得以协调和平衡.当上述结构发生病变,协调动作即会出现障碍,称共济失调.
1.指鼻试验 嘱病人将前臂外旋,垂直,以示指触自己得鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,反复作上述动作.正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误.如睁眼无困难,闭目则不能完成,为共济失调;睁眼,闭眼皆困难者为小脑共济失调.
2.指指试验 嘱被检查者伸直示指,曲肘,然后伸直前臂以示指触碰对面医师得示指,先睁眼作,后闭眼作,正常人可准确完成.若总是偏向一侧,则提示该侧小脑或迷路有病损.
3.轮替动作 嘱被检查者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作,以观察拮抗肌群的协调动作.共济失调患者动作缓慢,不协调.一侧快速动作障碍则提示有该侧小脑半球病变.
4.眼-膝-胫试验 嘱被检查者仰卧,先抬起一侧下肢,然后将足跟置于另侧膝部下端,并沿胫骨徐徐滑下.共济失调患者出现动作不稳或失误.
5.罗姆伯格征 亦称闭目难立征.测试时嘱病人两臂向前伸平,双足并拢直立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阳性.仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍,闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变.
急性酒精中毒临床上分为三期:
1.兴奋期 即感觉头痛,欣快,兴奋.进一步则表现为健谈,饶舌,情绪不稳定,自负,易激惹,可有粗鲁或攻击行动,也可沉默,孤僻.
2.共济失调期 血乙醇浓度达到33mmol/L,肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现共济失调.
3.昏迷期 血乙醇浓度升至54mmol/L,患者进入昏迷期.
慢性中毒 长期酗酒可造成多系统损害
一.神经系统. 眼部可见眼球震颤,外直肌麻痹.出现小脑变性的共济失调和步态不稳.精神错乱显示无欲状,少数谵妄.近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺陷缺乏自知力,用虚构回答问题.双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,脚感觉异常,烧灼感,无力.
二.消化系统症状 可有胃炎,胃溃疡,胰腺炎.酒精性肝病等.
三.心血管系统 可致心脏增大,心律失常以及心衰.
四.造血系统 可致贫血(巨幼细胞贫血或缺铁性贫血.
五.呼吸系统 肺炎多见.
六.代谢疾病和营养疾病
七.生殖系统 男性性功能低下,女性死胎增加.胎儿酒精中毒可出现畸形,发育迟钝,智力低下.
综上所述,不论是急性酒精中毒,亦或是慢性酒精中毒,皆可引起共济失调.