弥漫大B反复复发后，化疗出现肺部感染 弥漫大B反复复发后，化疗出现肺部感染后续...
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弥漫大B反复复发后，化疗出现肺部感染
男，77岁。患者男，71岁，患高血压、2型糖尿病、冠心病（2008年心脏放一支架），2012年4月经北京友谊医院病理检验诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：cd20(+)cd79a(+),cd3(-),cd10（-），cd21(-),bcl-6(+),mun-1(+),ki_67(+>)75％累及左颈部、左锁骨、 上纵隔、左心膈角、左胸肌间、左腋窝、隔区、腹膜后、盆腔骼血管旁、两腹股沟、左腮腺、脾脏增大伴代谢增高倾向受累、核心抗体阳性，口服拉米夫定抗病毒治疗，从日做第一次化疗，R+CCOP方案，美罗华600mg，环磷酰胺1200mg，多柔比星脂质体阿霉素20mg，长春新碱2mg，强的松30mg口服5天。于日做第八次化疗。其间第二次化疗后和第六次化疗后做了两次pet/ct。第八次化疗结束后于2012年12月做复查，疗效显示CRU。2013年4月底患者出现低热、盗汗、乏力、咽部不适等症状，当地医院诊断为淋巴瘤复发，从日开始给他用二线GDP方案治疗：第1天和第8天用吉西他滨1200mg，第1-3天用顺铂 40mg，第1-4天用地塞米松20mg。完成两个疗程后进行评效，当地医院认为有一定效果，建议继续用原方案治疗，将地塞米松从20mg减到15mg，其它药没变剂量。做完四个疗程后，效果不好，患者颈部可触及多枚肿大淋巴结，直径1cm左右，双侧扁桃体2度肿大不红。患者每天下午和晚上都低烧，越来越乏力，嗓子异物感越来越严重，而且很容易呛到，引起咳嗽。于是从日采用eshap方案治疗：依托铂苷0.1g/日、甲强龙250mg, 顺铂30mg、阿糖胞苷1000mg 2/日。经过两个疗程的治疗效果显著。从9月28日开始做第三次，10月28日做第四次治疗。四个疗程结束后，回家休养 但从日开始有低烧和夜间有盗汗现象，右侧颈部及腋下能摸到数个发硬的淋巴结，咽部有些异物感，胸腹部及腰臀部有疼痛现象，当地医院判断复发。
想获得的帮助:
日做了256层CT ：本次CT复查与CT片比较显示：纵膈及左肺门可见多发软组织结节影，最大直径约2.2cm.左侧腋窝软组织密度灶较前增大，最大长径约8.1cm。两肺下叶可见多发结节灶，最大直径约0.5cm。腹膜后多发软组织结节影较前增大，最大者直径约3.8cm，部分融合成团。两侧颈部、口咽、鼻咽侧壁及咽旁间隙内可见多个结节灶，最大长径约3.6cm。右侧骼窝可见一软组织结节灶，直径约3.0cm。我们当地医院于日给他按dice方案进行化疗：异环磷酰胺2g,依托泊苷0.1g，顺铂30mg,地塞米松10mg,还有一些护心、护肝、解毒类的药，一个疗程4天，没想到做完化疗后出现肺部感染，连续反复高烧近十天，人非常虚弱，痰中查出有革兰氏菌，静脉置管里查出真菌，先后用他唑仙、阿奇霉素、亚胺培南西司他丁、去甲万古、氟康唑针、伊曲康唑250mg/日抗真菌治疗，同时给予输人血白蛋白，人免疫球蛋白及输血支持治疗。治疗期间患者心脏有过两次不适症状，后经心内科会诊让每日口服欣康。日因肺部感染已经稳定，颈部的淋巴瘤也没有起来，医生建议回家休养，继续吃抗真菌的药氟康唑胶囊，出院时白细胞3.6，红细胞2.3，血红蛋白75，血小板199。白蛋白31.3，肝肾功能都正常。3月13日回家时只是有些虚弱，浑身没劲，胃口也不是太好，但不发烧，但3月14日下午出现发烧症状，38.2，现在每天下午都发烧，晚上又出现盗汗，人也越来越没劲，腋窝处的淋巴结比以前增大。我们现在不知该怎么办，患者2月8日做的dice第一疗程，本应21天后做第二疗程，虽然第一疗程效果挺好，尤其颈部特别明显，但由于患者目前的身体状况非常虚弱，都不敢给他接着化疗，但现在因为没按时化疗淋巴瘤又起来了，我们应该怎么办？我们现在该怎样给他治疗，是给他口服化疗药（用什么方案）？还是换个温和的方案静脉化疗？还是不化疗等他抗真菌治疗（他回家这段时间一直在吃抗真菌的药氟康唑胶囊）结束后再化疗？得知您是这方面的专家，请邱教授百忙之中给我解答！！先谢谢了！！
已就诊医院科室:
河北联合大学附属医院 血液科
氟康唑胶囊，欣康、拉米夫定、复方丹参滴丸、立普妥、洛丁新、阿司匹林，氟康唑胶囊，欣康是这最近吃的，其他的药一直在服用。
你好！患者年龄较大，多次复发，总体预后差，治疗较为棘手。患者为生发中心后来源的弥漫大B细胞淋巴瘤，可考虑联合万珂化疗，至于何时化疗何时，需要主管医师结合具体情况而定。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
非常感谢邱主任百忙之中能答复我，患者的免疫组化：cd10（-），mun-1(+)是不是属于非生发中心来源的？您说联合万珂化疗能给出具体方案吗？联合万珂化疗会不会方案很强，患者71岁而且有很多基础病可以承受吗？什么状态适合静脉化疗？什么状态不适合静脉化疗而适合口服药化疗？怎样界定这两种化疗方式的适应条件？如果口服化疗您有合适的方案吗？
还有如果肿瘤发展非常快，马上就要危及生命了可否一边化疗一边做抗真菌治疗？目前患者可以口服沙利度胺或激素吗？给您添麻烦了！！！再一次表示感谢！！
这些问题只有主管医师依据具体情况来定夺，一般没有合适的口服方案。沙利度胺和激素联合美罗华和万珂的方案可考虑。
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好大夫在线巨大淋巴结增生症--《实用放射学杂志》1993年10期
巨大淋巴结增生症
【摘要】：本文报告5例巨大淋巴结增生症的临床和X线表现,本病好发于纵隔、肺门部以及腹膜后。肿块一般较大,呈圆形或明显分叶状,具有淋巴结肿大堆积融合成团的特点,密度均匀或病灶中心有放射状、片状钙化。肿块常压迫邻近气管、食管等器官使之移位,须与纵隔肿瘤鉴别。并简要叙述了本病的发病机理、病理分型和临床特点,手术切除预后良好。
【作者单位】：
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
徐小侠,杨熙屏,郭佑民,刘继汉,王授臣,张振友;[J];实用放射学杂志;1987年04期
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400-819-9993淋巴结肿大伴贫血、免疫球蛋白升高诊断不明一例
作者：雨墨
雨墨：患者，男性，43岁，汉族，已婚，农民，主因乏力伴盗汗7个月，发现双侧腹股沟肿物2个月为诊治入院。缘于7个月前无明显诱因出现乏力伴盗汗，近2个月乏力症状加重，无意中发现双侧腹股沟肿物约核桃大小，未予诊治，约一个月前因晨起眼睑水肿及双下肢浮肿就诊于某医院肾内科，查尿常规：尿蛋白1+，肝肾功能示总蛋白134.6g/L，白蛋白19.2g/L，行上腹部CT及腹部B超均提示肝大，脾大，肝右叶钙化灶，腹膜后包裹，腹主动脉软组织影，考虑融合成团块的肿大淋巴结可能性大，1周前为明确诊断就诊于我院肝外科，查血象示RBC 2470000/uL，HB 7g/L，行颈部淋巴结活检病理回报淋巴结反应性增生，部分区域增生活跃。患者自发病来无发热及明显体重减轻，一般情况好。 1.5年前在当地医院诊断为腰椎间盘突出，一直口服布洛芬，吲哚美辛，对“止疼片”过敏，否认传染病史，否认高血压糖尿病史，无外伤手术史。未到过疫区或牧区，吸烟近20年，20支/日，饮酒1两/日，家族史无异常。 查体：T 37度，贫血貌，双颌下、颈部、锁骨上可触及数个直径约1-2.5cm肿大淋巴结，双腋下可触及数个直径约1-2cm肿大淋巴结，右滑车上可触及一个约花生米大小淋巴结，左滑车上可触及一个约黄豆大小淋巴结，双腹股沟可触及数个直径约1-1.5*4cm肿大淋巴结腹稍膨隆，肝约于肋下8cm可触及，脾约于肋下3cm可触及，均质中无压痛。双下肢轻度指凹性水肿。 血常规：WBC 6500/ul，RBC 2660000/ul，HB 62g/l，PLT 172000/ul，MCV 76.4fL，MCH 23.5pg，MCHC 307g/L 凝血功能：TongueT 17.4s，PA 48.5%，APTT 37.2s，TT 13.4s，Fib 3.71g/L 尿常规无异常，便常规+潜血无异常 骨穿：成熟红细胞可见明显缗钱状排列，淋巴样浆细胞多见，幼稚异型淋巴细胞可见 胸部+上腹部CT：纵隔多发肿大淋巴结，双侧腋窝纵隔淋巴结肿大，腹膜后多发淋巴结肿大，右肺下叶小结节(病变小难以定性)，右肺炎症，肝脾增大(考虑为淋巴瘤所致改变可能性大)，肝右叶钙化灶 头颅骨盆X线无明显骨质破坏 ECT：左2367前肋，左89后肋可见异常放射性浓聚，骨病变，结合CT考虑为骨良性病变 胃镜：慢性浅表性胃炎 右颈肿物活检：淋巴结反应性增生，部分区域增生活跃 直接Coomb’s(+)，热溶血阴性 β2-MG 7.966ug/ML ANA、dsDNA、sm/RNP、SS-A/B均阴性 IgG 48.1g/L，IgA 8.33g/L，IgM 72g/L，C 30.64g/L，C 40.06g/L 肝功：TP 120g/L，ALB 16.7g/L，GLB 103.3g/L，A/G 0.16 尿酸 606umol/L，LDH 104U/L 乙肝五项+甲丙肝抗体均阴性 初步诊断：贫血原因待查
1巨球蛋白血症？
2多发性骨髓瘤？
3淋巴瘤？ 目前正在检查项目：再次活检，血沉待回报 疑问：1还需行什么检查？2请各位大虾协助诊断。
howtostudent：行颈部淋巴结活检病理回报淋巴结反应性增生，部分区域增生活跃，强烈质疑该病理诊断？为什么没做重要的免疫组化？医院的病理医生水平如何？强烈建议再次病理活检，并且加上首次活检切片送权威病理专家会诊？补充查体：咽扁桃体怎么没有查？补充特殊检查：建议加做头颈CT(含鼻咽部)，下腹部CT。记住一点，病理回报”淋巴结反应性增生，部分区域增生活跃“很能忽悠人，许多这样的诊断后来确诊为淋巴瘤。
liping198006：看了楼主的病例，我有点担心了，我妈妈前几个月也是不明原因盗汗、乏力，晕倒一次，左侧肋骨下缘(左上腹)疼痛，恶心，食欲差，去医院查了为缺铁性贫血，红细胞3.18，血红蛋白92.0(此为第二次查血结果，第一次血红蛋白为68.0)，肝脾、胰、胆囊、肾彩超均未见异常。胃镜下见慢性浅表性萎缩性胃炎，胃窦小弯处见溃疡一处，被白苔，0.4×0.2cm，凹陷，周围微隆起，病理诊断为慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌阳性。有时便秘，未作肠镜检查。医生开了耐信，每天一次，4周。丽珠维三联，14天。已服药8日，主诉右上腹疼痛减轻，体力增强。医生让服药一个月后重新复查胃镜。请问这种情况会不会有恶性肿瘤的可能？如果排除恶性肿瘤该怎样治疗。
whrongrong：希望增加以下的资料：1.病理检查的免疫组化资料，关于CD3‘9等和bcl-2；2.骨穿中各种细胞的百分比例；3.LDH 血清蛋白电泳。最重要的是病理。
easymedicine：从大往小说。乏力，盗汗——炎性细胞因子的作用；淋巴结肿大——淋巴系统增殖了(良性，恶性？)；免疫球蛋白高了——B淋巴细胞增殖了，活化了，分泌了...(良性，恶性？)；Ig增高+淋巴样浆细胞——单克隆？多克隆？ 1.无论何种原因已经给患者造成了靶器官的损害——肾脏，血液，应该治疗。糖皮质激素应该是安全的，如果最后实在定不下来可以给激素治疗观察。 2.这样高的球蛋白虽然是多种增多(应该是多克隆的)，但没有炎症灶，仍应注意淋巴瘤，又鉴于国内淋巴结病理的现状，建议换部位活检。 3.建议查自身抗体系列。排除自身免疫病。 btw，遇到一个类似的病例，IgG 高+肾功能不全，外院肾脏活检示蛋白沉积，髓质有炎性细胞，建议除外MM，BM浆细胞很少。给thalidomide+DEX 球蛋白下降，肾功能好转。此时免疫固定电泳回报示多克隆，遂请肾内科会诊，考虑间质性肾炎。——仍在随访中。
cowper2000：患者主要表现为全身淋巴结肿大，伴中度贫血，伴肝脾肿大，特别是肝肿大(肝约于肋下8cm可触及)，低蛋白血症。自身免疫性疾病的相关检查均为阴性，我想考虑还是以肿瘤可能性大。MM基本可以排除：免疫球蛋白为多克隆性增生、头颅骨盆X线无明显骨质破坏而MM多为单克隆增多，X片特别是头颅X片多可见虫蚀样病变。可再做淋巴结活检，并作免疫组化，再提供骨髓穿刺的详细报告更好。
liuxiaoguangzhi：可以再次淋巴结活检，必要时请上级医院复习病理，行免疫组化检查，以明确诊断。可以行骨髓活检，以明确贫血的原因，是否有骨髓的受累。
sunxiyuan2007：我认为肿瘤的可能性大，建议做多部位淋巴结穿刺活检，请权威性病理科医师会诊。
雨墨：我院是肿瘤专科医院，病理水平还算不错。血沉结果：138mm/1h；骨穿详细结果：髓象：1骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系增生活跃，以中性粒细胞杆状，分叶为主，各阶段比值及形态大致正常；2红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞可见明显缗钱状排列；3淋巴样浆细胞多见；4淋巴细胞易见，该细胞多呈裸核球状，胞质少见，幼稚异型淋巴细胞可见；5巨核细胞16只，血小板成堆可见。 血象：外周血有核细胞以中性粒细胞杆状，分叶为主，无核红细胞呈缗钱状排列；血小板成堆可见，浆细胞可见，异型淋巴细胞可见。
lihuajun2004：有这样一种病：恶性组织细胞病，很符合阁下的病历描述。 恶性组织细胞病的诊断依赖于临床表现和细胞形态及病理学检查的相结合，在诊断时临床表现很重要，是诊断的基础，确诊必须有一定数量的恶性组织细胞。恶性组织细胞形态学和病理学有共同的特征，即多形性、异形性和吞噬性。如果临床表现典型又有细胞形态学或(和)病理学支持，则可确诊；如临床上高度怀疑而无细胞形态学或病理学支持时，则不能排除本病，此时应进行反复多部位骨髓细胞学检查，以及可能进行的活组织病理检查。骨髓涂片常为首选检查方法，有报告胸骨穿刺阳性率相对较高。淋巴结的病理学改变显著，浅表淋巴结活检又较方便，可反复多部位检查，也是常用的检查手段。关于肝活检的诊断意义尚有争议，有些学者认为肝穿刺的阳性率不高，且有一定的危险性，但本例患者多次骨髓检查及淋巴结活检未能确诊，而最后肝活检为确诊提供了病理学依据。由此可见，肝穿活检在恶性组织细胞病诊断中具有肯定的价值。另外，若临床表现不典型，但骨髓检查发现少数异常组织细胞，诊断应慎重，要严密随访，同时注意与反应性组织细胞增生症相鉴别。本病早年称组织细胞性髓性网状细胞增生症。由Scott和Robb-Smith于1939年首先报道，1966年Rappaport提出改称为恶性组织细胞增生症。但当时未能确定其是否为真正的组织细胞起源，使恶性组织细胞病成为一个杂源性和高度异质性的疾病，然恶性组织细胞病的称谓至今一直在临床应用。随着形态学和分子生物学的进展，近年来对恶性组织细胞病的确切范畴和涵义发生争议，从细胞系的研究发现恶性组织细胞病的异常细胞具有T淋巴细胞受体(Tcr)基因重排而无单核巨噬细胞应有的CD68抗原表达，属于淋巴系统，伴反应性组织细胞增生，故有学者建议将此病命名为周围T细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征。
woshiyu2007：印象：血液系统肿瘤，淋巴系统肿瘤可能性大。首先考虑的疾病是：多发性骨髓瘤，其次考虑：淋巴瘤。至于肿瘤的确定以及肿瘤的具体分型需要结合多方面的检查。影像学对血液系统疾病的确诊价值有限。主要是形态学方面的发现，也就是医院常规的病理。包括骨髓、血液、淋巴结。有条件的当然要做免疫学、细胞遗传学、分子生物学方面的检查。侧重于以多发性骨髓瘤、淋巴瘤两种病作为初始怀疑的诊断做以上各项确诊检查。
nuifu：淋巴瘤，做肿瘤科的医师都会考虑到。但病理未能确诊前我还是提醒大家，要发散思维。淋巴结活检，骨髓穿刺，外周血涂片，三种获取病理的方式都未能确诊为“恶性”的时候，要注意，是否真的是反应性疾病。长期服用药物，要追问一下，患者近期有无换药或服用特殊药物病史，除外药物反应可能。如easymedicine所说，可以考虑激素治疗，但要与患者家属沟通好。待进楼主进一步提供治疗结果。
luo120120：系统性卡氏特曼病需除外。
zgd197745：头颈部淋巴结受炎症影响可能性大，建议取锁骨上和滑车上淋巴结，我曾经碰到一个类似病例，取了四次活检才确诊是淋巴瘤。
lgd82：奇怪，为什么没有提到有没有发热，是否服用“布洛芬，吲哚美辛”影响患者发热表现。发热对淋巴瘤诊断还是很有意义的。
brade：为什么不做染色体检查与IG基因重排，为什么不做骨活检？个人观点，本病人按WHO标准可划入淋巴浆细胞淋巴瘤。
nnlong：是不是结节病呀？本病例目前没有恶性疾病的依据，而在呼吸系统疾病里面有一种良性疾病结节病就很象该病人的临床表现(楼主可以查一下相关的资料),结节病的临床表现常有乏力、盗汗伴全身淋巴结的肿大，肝脾肿大，可累及全身多个脏器，血液学上可出现白细胞少，贫血，血沉快，多克隆的球蛋白升高，多部位的活组织常呈良性的反应增生，该病对激素的反应较好！
撞钟的和尚：病理回报：滤泡性淋巴瘤Bcl+，CD5-，CD20+，CD45RO+-，CD79a+，CD3+-，Ki-67+
marygaoz：如果是多克隆性免疫球蛋白改变就不是淋巴瘤了，应该是浆细胞的增生，如巨大淋巴结增生、免疫异常等。恶性网织细胞增生不应该有免疫球蛋白异常。目前此种病已经很少很少了，基本是T细胞的淋巴瘤。提供几张组织学图片更好。
marygaoz：nnlong提到结节病。结节病的病理特点很明显：上皮性肉芽肿改变，与结核性肉芽肿难以鉴别，单纯临床我不懂，但如果有病理活检可以鉴别出不少病的。
minggj999：淋巴瘤没确诊前可以冒然上激素吗？！
chenghbcn：透明血管型：占80%～90%。淋巴结直径为3～7cm，大者可达25cm，重量达700g。显微镜见淋巴结内许多增大的淋巴滤泡样结构，呈散在分布。有数根小血管穿入滤泡，血管内皮明显肿胀，管壁增厚，后期呈玻璃样改变。血管周围有数量不一的嗜酸性或透明状物质分布。滤泡周围由多层环心排列的淋巴细胞，形成特殊的洋葱皮样结构或帽状带滤泡间有较多管壁增厚的毛细血管及淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞，淋巴窦消失，或呈纤维化。有些病例增生的淋巴滤泡主要由小淋巴细胞组成，只有少数滤泡内有小生发中心，称为淋巴细胞型。这种类型最容易与滤泡性淋巴瘤混淆。
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颈部肿大两月，多发并融合成团
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颈部肿大两月，多发并融合成团，伴有红肿，有脓，会发热，左肺有不明结节，
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弥漫大B细胞淋巴瘤反复复发后，化疗出现肺部感染 张教授，...
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所就诊医院科室：
河北联合大学附属医院 血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：12年R+CCOP做8次半年后复发，13年用GDP、eshap各做4次
医院科室：
治疗过程：日用dice方案做了一次化疗
医院科室：
治疗过程：今年2月8日用dice方案做了1次，后出现肺部感染，用消炎抗真菌药治疗
用药情况：
药物名称：氟康唑胶囊，欣康、拉米夫定、复方丹参滴丸、立普妥、洛丁新、阿司匹林
服用说明：氟康唑胶囊，欣康是这最近吃的，其他的药一直在服用。
药物名称：同仁堂的西黄丸
服用说明：这几天刚开始用西黄丸
检查资料：
所描述的病情属于难治性淋巴瘤，预后通常不乐观。目前的治疗原则应以减少痛苦、提高生存治量为主。可以试用中药以观察疗效，如方便的话请于本周五下午（四月4日）一点由患者亲友前来代诉病情，请用手机把舌象拍照下来以便来时参考。
祝一切顺利，
状态：就诊前
非常感谢张教授在百忙之中能答复我，因我父亲现在特别没胃口，感到恶心，汤药他很抗拒，所以我们没法让他服用汤药，他现在用的中药有：口服西黄丸，静脉输：复合苦参液和参芪扶正液。从3月29日开始，我父亲每天下午2点口服一次依托泊甙50mg，发烧时就输点激素。一直在口服氟康唑胶囊，今天大夫说我父亲腋下的肿瘤有所缩小。现在的治疗情况就是这样，您能不能根据我描述的情况给他推荐点中成药？给您添麻烦了，再一次表示感谢！！
所开具的药物都应记录在病历本上以便作为医疗依据，这是医疗法律规定的，所以还是请人请来代诉病情。对不起。
张培宇大夫通知通知:患者您好，
因门诊量过大，本人最近身体欠佳，所以每日挂号数量已增加到上限，故不再加号，请您根据出诊时间及数量提前安排就诊，请各位谅解谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：09年查出前列腺癌切除睾丸今查出淋巴癌&&
希望得到的帮助：是不是应该去高一级医院再检查？
病情描述：做过心脏支架，癌细胞已经转移到淋巴，希望大夫能给我们开点中药吃！
疾病名称：非霍奇金型淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤2期A&&
希望得到的帮助：盆腔积液跟肿瘤有关系吗
病情描述：间隔3个月的两次B超，第一次无盆腔积液，这次做的就显示有盆腔积液
疾病名称：非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤&&
希望得到的帮助：后脑勺，颈部的疙瘩怎么治疗
病情描述：化疗完20天了，后脑勺和颈部总起疙瘩，类似粉刺疙瘩，该吃什么药或外用什么药
疾病名称：malt淋巴瘤&&
希望得到的帮助：淋巴浸润一定确诊淋巴瘤么
病情描述：病理确诊淋巴瘤的概率大么，下周准备做免疫组化
疾病名称：淋巴癌&&
希望得到的帮助：要手术化疗吗
病情描述：体重一年瘦了15斤，上星期体检刚查出淋巴恶性
疾病名称：从小患疟疾脾大血小板底跟慢淋还脾大有关&&
希望得到的帮助：我从小有疟疾病，2012年10月白细胞计数9.63血小板77淋巴细胞计数4.56脾大14*4.8cm（20...
病情描述：（）日体检：白细胞计数9.63血小板77淋巴细胞计数4.56。（）：白细胞计数17.3血小板82淋巴细胞计数13.53淋巴细胞比值78.2超声脾大14.8*5.9，体检脾大14*4.8cm。出...
疾病名称：NK/T淋巴瘤&&
希望得到的帮助：请给予意见，和广州较好的专科医院。
病情描述：NK/T淋巴瘤初步确诊。需要进行骨髓刺穿检查，全身检查。
疾病名称：疑似淋巴瘤&&
希望得到的帮助：可以排除淋巴瘤吗
病情描述：因为情绪不佳，心情压抑五个月左右。四个月前偶尔发现颈部，锁骨，腋下，腹股沟，淋巴结肿大。大小都是尺寸1.8*0.7左右。四个月前在本地三甲医院活检过三次，都是没有目标的活检。腹股沟，左锁骨...
疾病名称：朗格汉斯细胞增生症（颌下腺,左髋骨,肝肺&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案。
病情描述：谢谢你这么晚还在解答我们的问题.
怎样评估治疗效果,目前我们这边管床医生说,化疗效果一般,,她主要是看肝功能没有大的好转判断的, 下周要到医院进行评估,
您认为需要检查哪些项目进行判断评估....
疾病名称：非霍奇金型淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤2期A&&
希望得到的帮助：放疗定位画线能用紫药水描绘吗
病情描述：放疗定位画线颜色变浅，考虑离医院较远，用什么描一下呢
疾病名称：非霍奇金型淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤2期A&&
希望得到的帮助：不知道是什么液体
病情描述：放疗前医生让输一种液，另外放疗腹部需不需要空腹
疾病名称：非霍奇金型淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤2期A&&
希望得到的帮助：滤泡性淋巴瘤
病情描述：滤泡性淋巴瘤目前结疗3个月，想去复查，请问复查验血都要验哪些项目呢？
疾病名称：滤泡性淋巴瘤&&
希望得到的帮助：能帮我看看我这个分期和分型是什么吗
病情描述：滤泡性淋巴瘤，腹膜后多发肿块，无其他症状
疾病名称：非霍奇金型淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤2期A&&
希望得到的帮助：乳酸脱氢酶的临床意义是什么，数值高是不是说明肿瘤还没有好
病情描述：化疗期间乳酸脱氢酶一直高，尿酸偏高，肌肝偏低
疾病名称：霍奇金淋巴瘤刚刚结疗，最近身上又痒，而且&&
希望得到的帮助：现在最近三天脖子疼，想咨询一下
病情描述：2017年得过淋巴瘤～已经治愈，现在脖子疼
疾病名称：滤泡3B做完CD19cart又局部进展&&
希望得到的帮助：今年1月做了活检CD19 做了单靶cart，现在可否用之前的腊片检测以确定CD22是否呈阳性？...
病情描述：3个月前做了CD19cart治疗，大部分位置淋巴结活性得到抑制，就右侧胸小肌部位淋巴结进展肿大，刚做完PETCT,SUV代谢很高17左右。
疾病名称：T淋母细胞淋巴瘤&&
希望得到的帮助：大夫，您好！
感谢您百忙之中抽出时间回复。
请问像我妈妈这个年龄，有机会进行骨髓...
病情描述：患者是我母亲，年龄54岁。
2014年7月发现颈部左侧锁骨处淋巴结肿大，至中国医学科学院肿瘤医院进行检查，免疫组化分组强化后确认为T淋母细胞淋巴瘤，四期，双颈部，腋下，腹股沟处有病灶，骨髓...
疾病名称：直肠和淋巴瘤&&
希望得到的帮助：经典性霍奇金淋巴瘤化疗结束是紧跟着复查还是需要多久复查
病情描述：经典性霍奇金淋巴瘤刚化疗结束，下面还需要什么治疗和什么时候复查
疾病名称：nk/t小肠淋巴瘤&&
希望得到的帮助：怎样控制发烧和肠出血，什么方案对nkt淋巴瘤比较有效果
病情描述：两个月前因吃海鲜喝啤酒拉血后偶尔高烧，按压下腹部反应到胃疼，6月4日住院打消炎针十二天期间一直发烧，停针后也在发烧，吃饭排便正常，有轻度贫血，现在还是发烧，一直用扑热息痛退烧，体温最...
疾病名称：霍齐金淋巴瘤&&
希望得到的帮助：谢谢您了，
病情描述：霍齐金淋巴瘤是怎么引起的？霍齐金淋巴瘤做了手术后，会彻底清除吗？以后会不会在继续出现？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张培宇大夫的信息
淋巴瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肠癌、胃癌.乳腺癌等实体瘤
张培宇：男，主任医师，医学博士，国家传统医学师承继承人。中国癌症研究基金会中医药肿瘤专业委员会委员，...
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