原标题：肛周脓肿复发竟是结核菌作怪医生提醒肛周脓肿久治不愈应排查结核

2018年农历腊月二十六，青岛市胸科医院外科胡全君副主任正出肛肠门诊一位青年男子推门進来，“医生我的肛周脓肿又犯了，您快帮我看看吧！”

胡全君副主任看青年男子很面熟想起他是小华，曾在2015年因患肺结核和结核性肛周脓肿在胸科医院住院并手术治疗小华自述，肛周附近肿痛持续一周时间近三天胀痛加剧，坐卧不宁没有发热及其他症状。胡全君将小华请到检查床上检查确诊复发肛周脓肿。

经询问得知小华2015年出院后虽继续抗结核治疗，但服药时间并不规律2017年停药后也没有洅到医院复查。由于工作原因小华经常加班、出差和陪客户喝酒，长期生活不规律胡全君综合考虑，认为小华结核性肛周脓肿复发可能性大建议小华完善相关检查并手术治疗。

胡全君为小华进行急症手术治疗对脓液进行病理学和病原学检测找到结核分支杆菌，确诊複发结核性肛周脓肿

目前，小华脓肿恢复良好已经出院但仍需要继续规范抗结核治疗和定期复查。胡全君提醒肺结核的治疗疗程一般是6—9个月，肺外结核一般是18个月耐药结核病的治疗更是需要24个月，如果不规范用药不但会造成疾病迁延不愈，还容易造成耐药危害极大。

肛周脓肿久治不愈应排查结核！

肛周脓肿就是肛周软组织或者间隙发生感染并形成脓肿常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌，经常为混合感染一般很难自愈，需要手术治疗手术创面一般需要2周及以上时间才能愈合。结核性肛周脓肿是由結核菌引起的一般为冷脓肿，即脓肿部位不发热这种脓肿在临床上比较少见，占肛周脓肿病例的5%左右必须配合规范的抗结核治疗方能治愈，并且创面愈合时间比其他细菌感染愈合时间更长

如果患者肛周脓肿是冷脓肿，肛周脓肿或肛瘘手术后创面长时间不愈合应该進行胸部拍片等检查，排查是否为结核性肛周脓肿如果确诊肺结核或其他部位结核，则结核性肛周脓肿或肛瘘可能性更大胸科医院与其他肛肠专科医院、综合医院相比，优势在于能够从病理、病原学、基因及细菌培养等方面进行检测做到及时确诊，达到精准治疗

普通老百姓日常生活中应该如何预防肛周疾病？

首先要注意饮食调配精粗搭配，适量蔬菜水果不吃或少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅养成每天定时排便的良好习惯。其次保持肛门清洁，勤换内裤有条件每晚睡前温热水坐浴，不要久坐湿地以免肛门部受凉受湿，引起感染再就是，平时应积极锻炼身体增强体质，增进血液循环避免久坐久蹲、负重远行，同时保持良好心态避免大的情绪波动。

受传统理念影响很多人对肛周疾病难以启齿，导致很多肛周疾病延误诊治建议老百姓如有肛周不适，应尽早找专业医师诊治以免疒情进展延误治疗。

胡全君男，毕业于青岛大学医学院硕士研究生，主治医师青岛市胸科医院外科副主任。

从事普外肛肠工作近20年擅长痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的诊治。熟练掌握各种肛周疾病的手术治疗尤其擅长吻合器痔环形切除术（ＰＰＨ）及选择性痔上粘膜切除吻合术（ＴＳＴ）等微创技术。在国家级及省级核心期刊发表论文４篇参编著作４部，获发明专利2项

兼任：山东省中西医结合學会肛肠分会委员，山东省医师协会肛肠分会青年委员

门诊时间：周一至周五全天

门诊地址：急诊楼一楼肛肠门诊