单纯主动脉瓣重度狭窄患者瓣膜置换术的麻醉处理--《海南医学》2005年12期
单纯主动脉瓣重度狭窄患者瓣膜置换术的麻醉处理
【摘要】：目的探讨重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术的麻醉处理方法。方法收集我院近年这类患者36例进行总结与分析,探讨这类患者的麻醉处理方法。结果1例麻醉前用药引起血压下降,4例在麻醉诱导时平均动脉压下降至50mmHg以下,均需处理。7例在打开主动脉阻断钳10min后心脏才复跳。11例带临时起搏器送入ICU,其中1例术后顽固性心动过缓,带永久性起搏器出院。36例患者全部顺利送入ICU,最后治愈出院。平均带管时间16.4±9.6小时,ICU停留时间为2.2±1.7天,术后住院时间8.7±4.6天。结论(1)术前用药剂量宜偏小。(2)维持窦性心律很重要。(3)心率最好维持在70～90次/分。(4)在可能情况下要适当提高前负荷,保持足够血容量,以增加每搏输出量。(5)最好不使用增强心肌收缩力或增加室壁张力的药物。(6)主动脉阻断时间不宜太长等。
【作者单位】：
【分类号】：R614
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病情分析：您好，大概半个小时到一个小时左右左右药效就会过。做完手术后才慢慢失效,不过也要看药力的。
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心脏换过瓣膜后做腰椎骨折手术 做过心脏瓣膜手术后做腰部位...
状态：就诊前
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医生，你好:手术麻醉对做过心脏瓣膜手术有多大风险？
所就诊医院科室：
浏阳市骨科医院 七病室
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药物名称：华法林片
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【重大疾病】爸爸2009年在中南大学湘雅二医院心胸外科做过心脏瓣膜手术，主动脉和二尖瓣换了机械瓣膜，早几天腰椎骨和脚跟两处骨折，请问医生能否再次手术。因手术需要麻醉，俯卧手术。（填写）
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&&&复发性人工瓣膜置换术后感染性心内膜炎1例
复发性人工瓣膜置换术后感染性心内膜炎1例
病人,男,72岁,因"阵发性胸闷、心慌30余年,反复发热2月余"入院.病人30余年前外院诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病",5年前体检时发现心脏杂音,超声心动图检查提示主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(重度).5个月前于外院在全麻低温体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣生物瓣置换术,升主动脉部分切除伴人工血管置换术+冠状动脉旁路移植术,手术时间约7 h左右,术后恢复良好.2个月前出现反复发热,于外院就诊,超声心动图显示:可疑二尖瓣赘生物5 mm×10 mm,血培养+常规药敏定量实验示:粪肠球菌,对左氧氟沙星、万古霉素等敏感.予左氧氟沙星规律治疗6周,前期发热症状可控制,复查超声心动图示:可疑二尖瓣赘生物8 mm×17 mm.
摘要： 1资 料
病人,男,72岁,因"阵发性胸闷、心慌30余年,反复发热2月余"入院.病人30余年前外院诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病",5年前体检时发现心脏杂音,超声心动图检查提示主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(重度).5个月前于外院在全麻低温体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣生物瓣置换术,升主动脉部分切除伴人工血管置换术+冠状动脉旁路移植术,手术时间约7 h左右,术后...&&
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