自行减药停药 精神分裂症容易复发(图)_网易新闻
自行减药停药 精神分裂症容易复发(图)
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（原标题：自行减药停药 精神分裂症容易复发(图)）
　　精神分裂症如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。（图文无关。Getty Images供图）　　●精神分裂症首次发病至少治疗2年，一次复发需要维持用药3~5年
　　●认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率
　　文/广州日报记者伍君仪
　　精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，令患者出现幻觉、妄想等症状，脱离了真实的世界，很多人不得不终生住院。近日在北京召开的“励精图治——精神分裂症全病程管理论坛”上，国内多名精神病学的权威专家教授表示，在精神分裂症治疗过程中，最主要的难题是高复发率，其重要原因之一是药物的副作用令很多患者自行减药、停药。如果精神分裂症反复发作，大脑神经会发生不可逆的损伤，患者就可能要终生治疗。除药物治疗外，心理治疗在精神分裂症的治疗中也占有一席之地，有利于减少复发。
　　中断药物治疗，复发风险暴增4倍
　　精神分裂症的发病率在全球接近1%左右，目前我国的患者以千万计，他们的诊疗还不很规范，过半患者没有接受早期、足量、足疗程的规范治疗，很多患者和家属总想吃个偏方或者灵丹妙药就根治了，但这是不可能的。
　　在近日的论坛上，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长、中华医学会精神病学分会第五届主任委员赵靖平教授表示，精神分裂症首次发病是最佳的治疗时机，从发病到治疗经历的时间越短，患者康复的机会就越大。然而，国内患者开始治疗的时间偏晚，从发病到就诊平均1.5年。
　　氯丙嗪等第一代抗精神病药物会令患者产生锥体外系症状等不良反应，导致他们吃药后表情呆板，走路的姿势像一个老太太，别人一看就知不正常，而有的药物服用后还可导致肥胖。赵靖平表示，民间有“桃花癫”的说法，说的是很多人在春节发疯，其实精神分裂症没有明显的季节特点，但很多人在春节会停药一段时间，就可能导致发病。由于对这些药物存在排斥心理，或者担心药物依赖性，很多患者一旦感觉症状减轻便自行减药、停药，导致疾病复发。
　　随着复发次数的增加和病程的延长，大脑神经会发生不可逆的损伤。研究显示，精神分裂症出院一年内的复发比例高达33.5%，首次发作的精神分裂症患者在5年内的复发率超过80%，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。《中国精神分裂症防治指南（第二版）》强调，精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年；一次复发的患者则需要维持用药3~5年；如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。
　　对于患者因为害怕药物副作用而自行停药的问题，武汉大学人民医院精神科学科带头人、神经精神病研究所所长王高华教授表示，药物副作用出现概率很低，约为1%～10%，但很多患者看得太重，其实这是必要的治疗成本，只要从小剂量开始，逐步加量，医生及时调整用药，可将副作用控制在安全范围。首都医科大学附属北京安定医院普通精神病科主任王传跃教授表示，第二代抗精神病药物相比较第一代药物有明显进步，有些药物可明显改善药源性的肥胖、糖尿病等，增强了患者治疗的依从性。赵靖平指出，氨磺必利等第二代抗精神病药物较少产生过度镇静等不良反应，“如果能治疗3～5年不复发，以后复发的机会就会大大降低……不复发的患者表现正常，可以谈恋爱、结婚，甚至连配偶都不知道他们有病。”
　　配合心理治疗有利于减少复发
　　精神分裂症患者常常面临严重的失眠、头晕、疼痛，以及抑郁和焦虑等消极心理，非常不利于病情恢复，有必要进行一定的心理干预。赵靖平表示，很多时候大家都看不起患者，单位也不雇佣他们，或者重要的工作不给他们安排，无形中给患者制造很大的社会压力，所以要给他们提供一些心理治疗，帮助他们克服不良社会环境造成的压力，便于维持治疗。
　　南京医科大学附属脑科医院副院长、江苏省精神卫生中心副主任张宁教授表示，心理治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要，对减少复发能起到积极作用。常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、认知矫正治疗、家庭治疗、社交技能训练、心理健康教育、艺术治疗等，其中认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率，推荐在精神分裂症急性期以及后续阶段进行，治疗次数至少要16次。但是，心理治疗也可能有副作用，其出现机会约相当于药物的副作用，会令患者的症状加重。
　　目前心理治疗的官方收费标准太低，而医生的人力成本太高，加上很多医生没有受过足够的相关训练，导致很多患者得不到心理治疗。张宁表示，目前在三级医院、发达地区的二级医院可以提供认知行为治疗。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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【问】精神分裂症停药复发要怎么处理？
病人性别： 年龄：
病情描述：
我父亲患有精神病有好多年了，刚开始的时候特别严重，就送到医院里面去住院了，在住了2个月后就正常了，回来在家就吃药，每天都得吃，但是在吃了一年多后感觉像好了一样就没有吃了，晚上睡觉也还行，可以睡着，就是梦比较多点...
因不能面诊，医生的建议仅供参考
服用的是抗精神类西药治疗的话，那么停药后是会复发的，那是因为抗精神类西药是以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果，由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害，而如果是中药的话，治愈后停药是不会复发的。
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精神分裂症两年以上，停药后复发，现在身体
健康咨询描述：
您好，我丈夫患精神分裂两年以上，开始吃药一年多由于副作用较大停药后复发，前一段时间在保定六院住院20多天，回来四天后我发现他情绪还是不稳，晚上躺床上，不受控制的发颤，请问他这种现象属于精神分裂症的正常表现吗，我应该怎么做，，？
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医生回复区
新天际学校&& 国家二级心理咨询师
擅长: 幼儿、儿童、青少年各个发展阶段出现的心理问题：焦虑
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&&&&&&你好，你丈夫的这种情况可能是药物的副作用，也可能是精神疾病发作时的症状。建议你还是带他到医院让医生诊断一下，看是否需要调药。
铜川市中医院&& 医师
擅长: 常见病、脾胃病、心脑血管疾病、健康保健理疗
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的情况应该考虑是药物治疗的副作用引起的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&精神药物可以引起震颤，我建议你应该调整药物计量，使用安坦片等等治疗。
擅长: 内科，妇科，妇产科，宫颈糜烂，子宫肌瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精神疾病不易治好且容易复发的，主要原因是没有去除心理因素,&&&&&&指导意见：&&&&&&药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。精神科、如果能够积极治疗，大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现，早治疗，在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗，防止反复发作，可以避免或减轻社会功能损害。&&&&&&以上是对“精神分裂症两年以上，停药后复发，现在身体”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 癫痫、精神病、神经科
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&&&&&&你好，疾病的治疗建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
擅长: 民族医药研究：精神疾病、失眠症、癫痫等。
（点击按钮咨询医生，已有 1943 名网友免费获得解答）
&&&&&&你丈夫不受控制的发颤，药药物引起的椎体外系不良反应，应配合服用盐酸苯海索片，因为它是用来抑郁椎体外系不良反应的。精神分裂症是大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，主要病因是睡眠持续不好或睡眠严重不足所致，本疾病，如果采用没有依赖性的中草药对症治疗，那么，是能够根治的，因为它是从根本上调理，好了停药不会复发。因此，建议合理用药，以便早日痊愈。
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如遇紧急情况，请致电400-精神分裂症需要服药多久，好转了可以停药吗
患者信息：女
病情描述：患者性别:目前一般情况:男本次发病及持续时间:近一个星期失眠，情绪有些不稳定，反应有些迟钝患者年龄:31
最佳回答百姓健康网53964位专家为您在线解答
病情分析：心理分析：精神分裂症的治疗时间因病情而异，因人而异。对于首次发病的患者，如果经过治疗之后精神症状缓解彻底，应在出院后至少维持治疗2-3年。如果出现病情反复，要做好长期治疗的准备。心理指导：千万不要私自停药，一定要按照医生嘱托按时按量服药，并且在病情稳定的时候配合及时的心理辅导，提高心理防御能力，这样才能更好的避免复发。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：心理分析：您好，根据您的描述，精神分裂症的话，是需要吃药治疗的，而且是需要吃药两到三年进行巩固来防止病情复发的。心理指导：服药过程中，建议定期复诊，按时服药，在医生的指导下进行药物调整。这里由于不能面诊，是不能进行药物指导的。
回答时间：
byebye911106男
33岁提问时间：
病情描述：治疗精神分裂的医院哪家效果好
医生建议：患者您好，在选用通过药物治疗的时候，一定要确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点，病人处于急性或慢性阶段，以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主，病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。。需要注意的是，很多精神病患者单纯依靠药物治疗，却忽视了病人的心理疏导，这对于病人康复是极为不利的。
44岁提问时间：
病情描述：怎样治疗精神分裂。怎样治疗精神分裂
医生建议：精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
29岁提问时间：
病情描述：精神分裂症怎么做才能恢复的？精神分裂症怎么做才能恢复的？
医生建议：心理分析：精神分裂症目前来说没有特别的可以完全治愈的好的方法，主要是在于平时的药物控制。。心理指导：抗精神分裂症的药物需要坚持按时按量的服用，对病情的控制起到很大的作用。当然对于精神分裂症患者的康复训练也是很有必要的。
41岁提问时间：
病情描述：治疗精神分裂症最有效的方法.
医生建议：心理分析：你好，精神分裂症是一种严重的精神疾病，需要接受药物治疗，疗效依不同病情严重程度而定。对于症状严重的患者来说，需要长期服药来控制病情。。心理指导：在分裂症早期症状比较轻的时候，治愈的可能性是最大的，此时治疗也是最有效的。因此对分裂症患者来说，最有效的就是早发现，早治疗。
泣泪嗜血妖姬女
34岁提问时间：
病情描述：阴性精神分裂症治愈后容易复发吗医生你好，我有阴性精神分裂症，我想知道这类疾病在治疗完成之后会复发吗？阴性精神分裂症治愈后容易复发吗
医生建议：阴性精神分裂症是精神分裂症当中的一种，这是一种带有一定几率会复发的疾病，所以患者在治疗完成之后，也要多加的注意，要多去进行一些有效的调节。阴性精神分裂症预防复发的方法：坚持定期门诊复查，一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续地、动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。自行减药停药 精神分裂症容易复发_新浪新闻
　　原标题：自行减药停药 精神分裂症容易复发　　精神分裂症如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。（图文无关。Getty Images供图）
　　●精神分裂症首次发病至少治疗2年，一次复发需要维持用药3~5年
　　●认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率
　　文/广州日报记者伍君仪
　　精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，令患者出现幻觉、妄想等症状，脱离了真实的世界，很多人不得不终生住院。近日在北京召开的“励精图治——精神分裂症全病程管理论坛”上，国内多名精神病学的权威专家教授表示，在精神分裂症治疗过程中，最主要的难题是高复发率，其重要原因之一是药物的副作用令很多患者自行减药、停药。如果精神分裂症反复发作，大脑神经会发生不可逆的损伤，患者就可能要终生治疗。除药物治疗外，心理治疗在精神分裂症的治疗中也占有一席之地，有利于减少复发。
　　中断药物治疗，复发风险暴增4倍
　　精神分裂症的发病率在全球接近1%左右，目前我国的患者以千万计，他们的诊疗还不很规范，过半患者没有接受早期、足量、足疗程的规范治疗，很多患者和家属总想吃个偏方或者灵丹妙药就根治了，但这是不可能的。
　　在近日的论坛上，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长、中华医学会精神病学分会第五届主任委员赵靖平教授表示，精神分裂症首次发病是最佳的治疗时机，从发病到治疗经历的时间越短，患者康复的机会就越大。然而，国内患者开始治疗的时间偏晚，从发病到就诊平均1.5年。
　　氯丙嗪等第一代抗精神病药物会令患者产生锥体外系症状等不良反应，导致他们吃药后表情呆板，走路的姿势像一个老太太，别人一看就知不正常，而有的药物服用后还可导致肥胖。赵靖平表示，民间有“桃花癫”的说法，说的是很多人在春节发疯，其实精神分裂症没有明显的季节特点，但很多人在春节会停药一段时间，就可能导致发病。由于对这些药物存在排斥心理，或者担心药物依赖性，很多患者一旦感觉症状减轻便自行减药、停药，导致疾病复发。
　　随着复发次数的增加和病程的延长，大脑神经会发生不可逆的损伤。研究显示，精神分裂症出院一年内的复发比例高达33.5%，首次发作的精神分裂症患者在5年内的复发率超过80%，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。《中国精神分裂症防治指南（第二版）》强调，精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年；一次复发的患者则需要维持用药3~5年；如果多次复发，需要坚持治疗5年以上甚至终生治疗。
　　对于患者因为害怕药物副作用而自行停药的问题，武汉大学人民医院精神科学科带头人、神经精神病研究所所长王高华教授表示，药物副作用出现概率很低，约为1％～10％，但很多患者看得太重，其实这是必要的治疗成本，只要从小剂量开始，逐步加量，医生及时调整用药，可将副作用控制在安全范围。首都医科大学附属北京安定医院普通精神病科主任王传跃教授表示，第二代抗精神病药物相比较第一代药物有明显进步，有些药物可明显改善药源性的肥胖、糖尿病等，增强了患者治疗的依从性。赵靖平指出，氨磺必利等第二代抗精神病药物较少产生过度镇静等不良反应，“如果能治疗3～5年不复发，以后复发的机会就会大大降低……不复发的患者表现正常，可以谈恋爱、结婚，甚至连配偶都不知道他们有病。”
　　配合心理治疗有利于减少复发
　　精神分裂症患者常常面临严重的失眠、头晕、疼痛，以及抑郁和焦虑等消极心理，非常不利于病情恢复，有必要进行一定的心理干预。赵靖平表示，很多时候大家都看不起患者，单位也不雇佣他们，或者重要的工作不给他们安排，无形中给患者制造很大的社会压力，所以要给他们提供一些心理治疗，帮助他们克服不良社会环境造成的压力，便于维持治疗。
　　南京医科大学附属脑科医院副院长、江苏省精神卫生中心副主任张宁教授表示，心理治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要，对减少复发能起到积极作用。常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、认知矫正治疗、家庭治疗、社交技能训练、心理健康教育、艺术治疗等，其中认知行为治疗的循证医学证据表明其能够有效降低患者的再住院率，推荐在精神分裂症急性期以及后续阶段进行，治疗次数至少要16次。但是，心理治疗也可能有副作用，其出现机会约相当于药物的副作用，会令患者的症状加重。
　　目前心理治疗的官方收费标准太低，而医生的人力成本太高，加上很多医生没有受过足够的相关训练，导致很多患者得不到心理治疗。张宁表示，目前在三级医院、发达地区的二级医院可以提供认知行为治疗。
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