软骨损伤微创可修复_网易新闻
软骨损伤微创可修复
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本市第一中心医院将多种关节微创术式联合使用，一次手术治疗膝关节多处病变，患者无需全关节置换便取得了良好的治疗效果。
55岁的郑先生左膝关节疼痛两年多，上下楼疼痛加剧，曾采用多种药物及理疗方法进行治疗，但一停药膝关节疼痛很快复发，在门诊检查显示为膝关节内侧大范围软骨损伤合并髌骨及股骨滑车部位的小面积软骨损伤。按照常规疗法，可以对郑先生实施目前国内流行的膝关节单髁置换，但仍不能解决郑先生的所有膝关节问题，术后还会出现疼痛症状。
据本市第一中心医院骨科主任姜文学介绍，膝关节分为三个间室，分别为内侧间室、外侧间室、髌股间室。膝关节炎可以影响其中任何一个间室，1/3的膝关节炎病人早期病变仅局限一个间室。目前治疗单间室关节炎手术方法有单髁关节置换、胫骨高位截骨和全膝关节置换。单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式，即用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织一种局限性微创关节置换手术。但临床实际中，绝对单间室病变的患者比例很低，患者往往和郑先生一样是单间室为主，多为内侧间室，合并其他间室或髌股关节的疾患，对这样的患者选择全膝置换又过于激进，但单纯单髁置换又不能解决患者所有关节问题。若选择关节镜软骨修复手术由于其软骨损伤范围大则成功率较低且恢复期长，因此临床上相当多的膝关节炎患者面临着治疗上的选择难题。
此次，该院专家采用了多种微创术式联合使用的治疗方式，先对郑先生进行了单髁关节置换，治疗其膝关节内侧大范围软骨损伤，再对膝关节其他病变部位实施膝关节镜下的微创软骨修复术，使病人膝关节病变得到全面治疗，而无需进行全关节置换。此次联合手术仅进行了约1小时，伤口仅长约6cm，手术无需下尿管，术后第2天郑先生即可下地，伤口无需拆线，一周后患者恢复良好出院。
作者：赵津
本文来源：天津网-天津日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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A、脊柱外科：（1）综合治疗：对慢性颈、胸、腰痛的病人肌肉训练、体位指导、外固定矫形器等多方位治疗。（2）手术治疗：对明显脊髓神经压迫患者在立体定向、整体数字化手术室条件下，使病人得到微创、准确、低风险手术治疗。开展范围包括颈、胸、腰椎退变、肿瘤、畸形及非特异感染的前、后路手术内固定治疗。（3）利用亚低温等离子刀开展PLDD（经皮间盘消融手术）手术，开展微创手术治疗。（4）与美国整脊学会合作开展美式脊椎矫形手法保健治疗，主要治疗范围脊柱失稳引起的颈、胸、腰背痛。（5）脊柱失稳（国家人事部归国人员课题）系列治疗。
B、关节外科：人工膝、髋、踝关节置换，同时开展微创髋关节置换及导航下小切口的膝关节置换。与德国莎茵集团合作开展下肢关节力线调整治疗。开展膝关节骨性关节炎中期干预治疗（国家人事部归国留学人员课题，已开展临床应用）
C、运动创伤：根据不同竞技项目的特点通过肌肉测训仪对运动创伤病人进行特定肌肉群的康复。通过平衡体位治疗降低运动创伤的发病率。利用亚低温等离子刀系统开展肢体末梢病治疗（网球肘、膑腱炎、跟腱炎、肩关节慢性疼痛）。微创小韧带修补，恢复患者的关节稳定。与德国ARS ARTHO研究机构合作，开展关节镜下自体软骨移植治疗，在泰达医院成立中国临床基地。
该科室专家出诊情况
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术后温馨关怀魏秋月在泰达医院成功接受手术
　　日前，国家前女排运动员魏秋月在泰达医院成功接受膝关节修复手术，该手术由泰达医院骨科运动医学专家韩慧博士和美国运动医学专家Sherwin教授共同完成。昨天，记者从泰达医院获悉，术后三天的魏秋月目前正在康复团队的指导下进行肌肉训练。
　　修复手术结束后，现任美国芝加哥大学医学部骨外科教授Sherwin介绍说，2012年中国女排指导郎平就邀请他承担中国队的医疗保健任务。2014年，魏秋月膝关节损伤，为了能顺利参加2016年的里约奥运会，在郎平的安排下，Sherwin教授曾在美国给魏秋月进行过双膝清理手术。“当时要赶比赛训练，不能完全解决双膝全部问题，只做了一部分。魏秋月退役了，现在终于把这个手术做完了。”Sherwin教授表示，他很荣幸在天津泰达医院与韩慧博士共同完成了这个跨越4年的手术。
　　韩慧博士表示，这次终于查清了魏秋月膝盖再次出血的原因：是一种绒毛结节滑膜炎造成的。因为要清理干净全膝关节，手术时间比预计长了一些。韩慧博士说，手术前魏秋月膝关节中的积液最多有100毫升，目前看大约有20毫升，比预想的术后情况要好。为了防止关节粘连，现在每天进行2组活动训练，目前魏秋月的膝关节能活动到60度角。从术后第二天开始的肌肉训练要持续进行6周左右。
　　据了解，由于备战奥运会以及全运会期间运动量加大，魏秋月膝关节再次出现不适，经专家会诊，需进行手术治疗。郎平主教练与Sherwin教授再次沟通，决定邀请他来津与泰达医院韩慧博士共同为魏秋月实施膝关节软骨修复术。
　　泰达医院副院长张立群表示，院领导班子高度重视此次手术，开放了绿色通道，全力做好人员准备、技术准备和病房准备，韩慧博士与Sherwin教授多次沟通，决定采用国际先进的微骨折技术实施手术，康复治疗采用定点角度康复技术确保达到最佳治疗、最佳效果。（季岩）
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