颈肩腰腿痛常发，你还在打封闭吗？
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封闭是一种越来越普及的治疗方式，因其操作简单，效果迅速，被广大医药卫生从事人员广泛应用在各个疾病的治疗当中，光是我能想到和听到的就包括但不限于——肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等等。
然而，我们真的需要打封闭吗
到底是什么？
简单来说，就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液（消炎抗过敏）和盐酸普鲁卡因（麻醉减疼痛）混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
主要药物是激素类物质，主要作用是消炎止痛，缓解局部紧张。主要针对的也是局部疼痛或者活动受限类疾病。
*注：某些医风不正的医疗单位或开业医生，在一般"封闭针"里加入了其它药，如维生素B类注射液、当归注射液之类，或使用不常用的异名，宣称是"秘方"、"特效药"、"进口药"或"专利"，将价格上涨十几倍乃至几十倍，牟取高额利润。由于他们不明确告诉病人这种注射实质就是"封闭"，诱使病人反复去那里接受治疗，结果发生了不应有的反应，值得注意！！！
但其实，更多关于封闭的报道是这样的——
《刘翔打封闭坚持训练，好男儿加油！》
《内马尔欲打封闭再出战，冠军梦未灭！》
《易建联打封闭上场，却换来这样的结局！》
《库里打封闭忍痛上阵，主帅只让上一节！》
可以发现，打封闭更多的是应用于运动员减轻疼痛，保证成绩的一项手段，而不是临床处理常见问题的最佳选择。可叹很多地方的人竟然把封闭作为治疗疼痛的常用方案之一。
封闭作为临床救急的最佳手段
但并不应过于频繁地应用于“治疗”中
封闭存在“神经阻滞”等副作用
在此，我们想先聊一下，“疼痛”到底是什么？
之前我们就提到过，疼痛其实是一种报警机制，身体某些部位出现了损伤，自然要想办法告知你，让你去处理这些损伤。这就像是孩子饿了要吃奶，又不会说话，只能通过唯一的途径——“哭”来告诉你一样。
或者也像，疼痛是一个火灾报警器，身体的某些部位“着火”了，自然报警器就会响，疼痛就会出现。
我们正确的处理方式，当然是，着火啦，去灭火！
而不是——报警器响啦，快去关掉报警器，把报警器的电源切掉（封闭），电闸拉掉（封闭）。
那么，疼痛到底应该怎么办?
PS：当然是灭火啊......
做法步骤：
1、先针对疼痛的问题进行全面的评估。
比如肩痛的评估。我们基本可以采用“望问切”的顺序——
首先望，视觉评估，是否有高低肩、骨盆侧倾；
其次问，询问客户肩部疼痛的具体部位，性质，发作时间和严重程度，以及有无特殊症状。以及其他并发症等；
最后切，触诊是最后一步，全面的检查肩部周围以及其他部位的压痛和程度；
2、评估之后，确认问题，即需制定治疗或康复方案。
确定损伤类型和部位，依此制定康复方案。肩部局部软组织的问题，可以采用针灸、推拿或者其他筋膜放松手法；骨关节错位的，则需矫正；高低肩等体态问题，即需通过训练来矫正；神经被卡压的，则要想办法解决卡压。
总之，就是没有封闭。
3、制定方案之后当然就是实施方案，但是在实施方案的同时，也需要随时调整。
根据治疗方案，我们可以采取相应的治疗方法。针灸、针刀、推拿、按摩、关节松动等。
肩部局部软组织的问题，可以采用针灸、推拿或者其他筋膜放松手法；
针灸常用的穴位有：肩髃、肩髎、肩贞、肩井、天宗等。
针刀可能会用到一些韧带组织包括：喙肩韧带、斜方韧带和锥状韧带等。
推拿常用到的肌肉包括：斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、有些人可能涉及肩胛下肌等；
骨关节错位的问题，可以选择正骨、整脊、或者关节松动术等等；
每一个客户每一个案例的情况都是千变万化的，没有一种治疗方法可以治疗所有的疾病，也没有一个治疗方法可以从头到尾一直沿用。
没有康复的治疗，其效果永远得不到巩固。对于很多人的肩关节问题而言，太紧反而不要紧，太松反而酿成大问题——也即肩关节肌群无力，不能很好的“固摄”肩关节，针对这种情况，我们在针灸推拿之余，还需要对肩关节进行康复训练，强化肩袖肌群等肌力，才是王道。
5、再评估。
在临床的治疗当中，我们要时刻谨记“以评估开始，以评估结束”的原则——肩关节活动度有没有增大，疼痛程度有没有减轻，主观上和客观上单词的治疗成效是否符合预期，一个疗程下来是否得到了明显的改善。都是我们要注意的问题。
最后，我们为大家分享一个处理颈肩痛的案例
右肩疼痛2个月，手到病除5分钟
我们以前的一位客户，韩先生，是一位主持人。在无明显诱因情况下出现右肩疼痛且活动受限，本来喜欢每周来一场羽毛球的他，也不得不放弃了。
通过体格检查，发现韩先生肩关节前屈约30°，后伸约20°，外展约40°，拿破仑试验（Napoleon test）强阳性，考虑肩胛下肌损伤。分析其中原因，是由于韩先生经常拿着话筒主持节目，右手臂长时间处于内收内旋悬空位。
这种姿势导致韩先生肩胛下肌长时间处于收缩紧张短缩位，以将肱骨头维持在肩胛窝内从而增加盂肱关节的稳定性，日久后紧张挛缩活动受限，严重时甚至表现为典型“冻结肩”症状。
我为韩先生压揉肩胛下肌约一分钟后，症状立即缓解70%，再在第5、6颈椎横突前后结节处压揉一分钟后，其疼痛症状几乎完全消失，活动自如。嘱咐他回家自行进行一些简单的肩关节康复训练，以巩固效果。果然再没有犯过。
所以我们说：
封闭，通常是不得已而为之的选择，如果可以，还是选择保守的治疗方法和专业的康复方案来得稳健一些。
小编送福利时间到了?
针刀治疗骨伤科（软伤科）疾病体系中的特色。其作用：松解粘连，瘢痕、挛缩组织、解除神经卡压。降低组织与骨内的高压。改善损伤软组织的周围血液循环。调整物理学平衡。矫正病理移位与畸形等。治疗以疼痛为主要症状的骨与关节软组织的急慢性的颈肩腰腿痛的组织损伤。
中医理论：是以治疗颈肩腰腿由风寒湿痹证。阴阳失调、气血不合、气滞血瘀、经络阻滞、寒湿郁闭等导致；应补益阴阳、调理气血、活血化瘀、疏通经络、去风寒湿、调理脏腑为治疗目的。“脾主运化水谷之精，以生养肌肉,故合肉”(《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》；
肝主身之筋膜、“《素问·痿论》”，筋膜是联络关节、肉肌、专司运动组织，故有赖于肝血的滋养。“肾主骨髓”《阴阳应象大论》肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。而“六淫”风、寒、暑、湿、燥、火。常与人体产生变化，继而形成风寒湿痹证的伤科疾病颈肩腰腿痛。
故人体的内在变化和外感“六淫”“七情”及外伤史密不可分的，也是中医的最基本理论。整体观念，辨证施治。为此针刀---就是以中西医理论为基础，针对颈肩腰腿痛疾病采取的治疗方法之一。
采用针刀微创松解减压治疗各种慢性软组织、骨与骨关节疼痛。以治疗颈肩腰腿痛为主。包括颈椎病引起的头痛、头晕、恶心、耳鸣耳聋、精简疼痛、麻木、胸背疼痛等。腰椎间盘突出症的腰腿疼痛、麻木、活动受限的功能障碍，臀肌综合症，坐骨神经痛、缺血性股骨头坏死，梨状肌综合征等；膝关节炎、风湿痹、踝关节慢性损伤、肩周炎、网球肘炎、腕关节病、及滑膜炎、腱鞘炎等软组织损伤，同时对脊柱相应阶段的脏腑疾病均达到调节及治疗作用。
针刀闭合性手术适应症的范围，并不可能包治百病。应用哪种疗法治疗疾病，其关键在于选择好适应症，才能取得好的疗效。针刀治疗针对软组织损伤制成颈肩腰腿痛具有痛苦小、见效快、恢复比较理想的特点。根据病情配以中药口服、外敖、针灸、手法整复。适当的休息，进行必要的适度活动锻炼，促进机体组织的骨、骨关节及周围软组织的功能恢复正常，使粘连、瘢痕、挛缩的组织通过针刀治疗后，活血化瘀、温经活络、气血濡养筋脉，使得异常疾病组织的疼痛恢复正常。
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二、培训收获：
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今日搜狐热点腿疼打封闭针有副作用吗？？腿疼打封闭针有副作用吗？...
患者信息：女
病情描述：腿疼打封闭针有副作用吗？？腿疼打封闭针有副作用吗？。
最佳回答百姓健康网55008位专家为您在线解答
病情分析：你好，可能是缺钙引起。可以选碳酸钙等，保证休息和睡眠等，’平时注意饮食补钙，多吃含钙高的食物。如牛奶、虾皮、豆制品大豆、海产品和鱼粉等。
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病情分析：您好，如果有腿疼等情况，这种是可以使用封闭针进行缓解的，单次使用没有副作用的毕竟这种封闭针是有局麻药以及激素配合而成的，有消炎止痛的作用，您的情况如果使用的话是不用担心的，只要是不经常使用不要紧的
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17岁提问时间：
病情描述：最近在减肥然后一直在做减肥操，每次做完都特饿，但是前两天买了一瓶美白丸开始吃后，就总有顾饱腹感，不太饿，早上连一杯豆浆都喝不完了，感觉应该不是美白丸的问题，也可能是前两天喝酒伤到胃了
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18岁提问时间：
病情描述：你好我在逛街时技师告诉我可以免费给我做祛痘印老板以为我要购买又给我拿产品但我没买但她说脸部开穴后要交钱做快速封穴否则毒素会到脑部影响智商我当时没信就直接走了这是真的吗
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医生建议：你好，3个月男：身高55.5-60.7cm，体重：5.0-6.9kg；女：身高54.4-59.2cm，体重：4.0-5.4kg！
双子组合女
24岁提问时间：
病情描述：精神分裂症，兴奋，紧张，猜疑，妄想，吃的西药，立培酮奎硫平，
医生建议：你好，很高兴为你解答，精神分裂症，除了吃药以外更重要的是要自己坚强起来，调节心态，主动的积极的配合医生治疗，要调整生活习惯，积极的锻炼身体，多参加1些户外有氧运动，比如散步快走，打球游泳活动这些都能缓解你的病情。→ 腿疼能打封闭针吗
腿疼能打封闭针吗
健康咨询描述：
我今年四十八岁了，十年前我的腿就开始痛，那时候也没有钱买点药吃什么的，也就没当回事，年轻痛点就痛点，可是现在上了年纪，一点疼也不能忍了，现在痛的连路都不能走了
想得到怎样的帮助：请问要是腿痛打封闭针行吗
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锦州市中心医院&& 副主任护师
擅长: 股沟疝、阑尾炎、胃炎等外科护理。
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&&&&&&您好，封闭针是用麻药及激素类药物进行治疗的。偶尔一次不会影响身体健康，正常可以每隔一周封闭一次，连续不能超过3周就可以，长期应用或者短期大量应用是不可以的&&&&&&还是不要随便的用封闭的 具体的情况还是应该到医院看看是什么原因引起的然后进行对症的治疗为好的 可以进行局部的热敷和理疗看的&&&&&&
聊城市第二人民医院&& 主治医师
擅长: 股骨头坏死及膝关节骨性关节炎的阶梯治疗，运动损伤:
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&不知道你具体哪个部位疼痛，一般是膝关节疼痛多，根据你的年龄和描述的症状，你应该是膝关节骨性关节炎，首先要拍膝关节负重位片子骨性关节炎是一种退行性改变，就是年龄大了，关节老化，治疗如果疼痛时间不长，可以口服药物，烤灯等理疗。还可以关节腔注射玻璃酸钠及封闭治疗。如果上述治疗效果不佳，活动明显受限盘，拍片关节间隙消失，考虑行关节置换
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你好！腿疼打了封闭针怎么还疼痛不止
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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&&已帮助用户：975
问题分析：打封闭针就是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用。意见建议：打封闭是不能根本去除病根的，只能暂时缓解疼痛的症状，增强效果。建议您不要老是依靠封闭针，年龄大了腿疼也是很正常的，平时多锻炼，晚上睡觉前热敷也是有一定效果的。
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