子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？|子宫腺肌症|做手术|试管婴儿_新浪网
子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？
子宫腺肌症女性做试管婴儿前应该先做手术吗？
子宫腺肌症试管or 手术相信很多女性都有经痛的经验，但并不是有经痛，就代表有子宫内膜异位症，尤其是子宫腺肌症。到了生育阶段，如果有腺肌症，医生常说：“怀孕就是一种最好的治疗方式”;然而大家都知道，做试管婴儿是目前最快速且最有机会怀孕的一种治疗方式，但到底是要先做试管还是先做手术处理腺肌症，正反意见都有，皆莫衷一是。在做任何决定之前，应该先了解两种方案的优缺点。什么是子宫腺肌症?首先必须先了解子宫内膜异位症。顾名思义就是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，比较常见得，像是卵巢巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症长在卵巢组织上所形成的一种囊肿;子宫腺肌症即是子宫内膜异位症侵入并生长在子宫肌肉层中。为什么子宫内膜会跑到子宫肌肉层里面?真正的致病机转，其实还不完全确定。有些研究认为，可能因在生产或人工流产时，子宫内压力太大而导致子宫内膜被挤向子宫肌肉层内;但并非每个个案都是如此，许多病患不仅未曾怀孕过，有些甚至没有任何的性经验。腺肌症由于腺肌症患者的子宫肌肉层，被弥漫性子宫内膜异位病灶所充斥着，因此子宫体积会因此而变大，严重者可以比正常子宫大上好几倍，进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩，进而导致胚胎不易着床，或是怀孕后容易流产或早产。手术治疗子宫腺肌症如果以手术来治疗子宫腺肌症，通常基本原则是将子宫肌肉层的病灶“斩草除根”，能切的尽量切，如此才能将子宫彻底“整形”至正常子宫的大小。然而，术后留下残破不堪的子宫，不仅有可能使得子宫腔变形，导致胚胎无法顺利着床，也容易伤及卵巢功能，影响日后进行试管婴儿治疗，所获得卵子的数量及品质皆下降，甚者有可能会增加怀孕过程中子宫破裂的风险，导致母子生命危险。而若是手术时过度保留子宫的功能性，症状反而无法完全根治，也无法增加做试管的怀孕机率，更枉费病人的时间及健康成本，得不偿失。及个人条件而有所不同的选择治疗的方式须依照疾病程度正在寻求怀孕的女性患者如果卵巢功能检查正常，且年龄在38岁以前可以考虑先以手术方式将子宫进行减积，再以脑下腺垂体促进剂治疗，接着马上进行试管婴儿的疗程。如果卵巢功能已经呈现走下坡的迹象，应进行多次取卵，储存足够的卵子或胚胎后再以手术及针剂治疗，等子宫回复后，再进行胚胎植入，以增加怀孕机率。子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大，不仅受孕机率降低，而且严重影响生活品质。无论是先开刀或是先试管，两者方式各有其优缺点，必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略。如果不手术直接进行试管婴儿治疗，或许也可以达到怀孕的目的，只是怀孕机率较低，或容易流产，甚至早产的可能。因此，患有子宫腺肌症的女性，只要配合专业医生的诊断与治疗，靠着坚强的毅力与决心，相信可以战胜子宫腺肌症，幸“孕”将随之而来!-END-
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由吕磊大夫本人发表
当前位置：
&得了腺肌症的大子宫，必须切除吗？
得了腺肌症的大子宫，必须切除吗？
萧山戴村的朱女士今年39岁，近几年来经常出现月经期间小肚子痛，伴有月经量增多，而且越来越厉害。3年前到我院妇科门诊就诊，经查为子宫腺肌症。因为比较年轻，不愿意切除子宫，医生为她选择了保守治疗，上了一个可以每天释放小剂量孕激素的药物环（曼月乐环），希望能够延缓病情的发展，改善症状。上环后朱女士感觉来月经时周期性的下腹痛减轻了很多，月经量也较以往明显减少。2个多月前，朱女士的月经量又突然增多，有以前的两倍多，还有大小不等的血块。朱女士赶紧又到妇科就诊，经检查，子宫明显增大，好像怀孕2个多月那么大，后壁肌层弥漫灶，但没有发现子宫内有环存在。也就是说，随着病情的进展，子宫太大，环不知道什么时候随着增加的月经血排出来了。鉴于保守治疗效果不好，而且因为月经期出血过多，朱女士出现了，医生建议她住院手术治疗。由于子宫腺肌症的病灶在子宫肌层内是呈浸润性生长的，与周围的正常组织界限不清楚，难以分离，不像那样容易剥除，因此对于腺肌症的手术治疗，主要是切除子宫，仅对个别病灶不大且局限的腺肌瘤行保留子宫的病灶切除术。朱女士年纪轻，对生活质量要求比较高，不愿意切除子宫，坚决要求保留子宫。为了尽可能满足病人的要求及保留盆腔脏器的完整性，我们仔细研究了她的B超及磁共振图像和其它检查结果，并设计了周密的手术方案。经过充分术前准备后，给她做了“子宫腺肌症病灶切除手术+子宫整形术”，即先把病变组织切除，再把子宫剩余的正常组织交错压迫缝合，重塑一个新的子宫。手术很顺利，术中出血不多，术后观察恢复良好，朱女士高高兴兴的出院回家了。术后不到一个月，到了来月经的日子了，朱女士心里很忐忑，担心再次大出血。结果月经如期而至，量明显减少，也没有以往难以忍受的经期下腹痛，手术很成功。月经干净后朱女士来医院复查，复查B超显示子宫明显缩小。问：子宫腺肌症如何手术治疗?答：子宫腺肌症的手术治疗，主要是采取子宫切除术，仅对少部分范围局限的腺肌瘤行挖除术。随着人们对生活质量要求的提高，很多妇女要求保持盆腔器官完整性，难以接受子宫切除。近年来国内外对保留子宫的弥漫性腺肌症病灶挖除手术及挖除后残留子宫的整形术虽有研究，但并未普及，仅在少数大医院开展。我们近期已经成功开展多例，其中病情较重者，子宫增大如怀孕3~4月大小，病灶基本累及半个子宫，手术切除病灶后，剩余的半个子宫通过重建整形，子宫体积明显缩小，经量减少，痛经消失，效果非常显著。当然，并非每个腺肌症病人均适合此手术，术前需要进行仔细评估，复杂的甚至需要做磁共振，明确病变部位及程度，方可达到手术的最大收益。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:23
吕磊大夫的信息
吕磊大夫电话咨询
吕磊大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询吕磊大夫
在此简单描述病情，向吕磊大夫提问
吕磊的咨询范围：
采用宫、腹腔镜等微创手术方式治疗各类型子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科良性疾病。对月经失调、多囊卵巢综合症、不孕不育、习惯性流产等生殖内分泌疾病及宫颈阴道疾病有较深造诣。
吕磊主治疾病知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答综合健康资讯
> 综合健康资讯
得了子宫腺肌症要不要手术？皇C堂软金汤给您出个主意
16:13:41 | 来源：医药卫生网 ｜
&子宫腺肌症对于很多女性朋友来说,并不陌生,尤其是35岁以后,身边或多或少会有认识的人得这个病。关于子宫腺肌症的致病原因,我们在《皇C堂和您一起探讨子宫腺肌症的发病原因》中已经提到,今天我们来探究下,得了子宫腺肌症到底要不要选择做手术。
现代西医对于子宫腺肌症的治疗惯例,一般为药物缓解和手术切除。
(1)药物缓解多为消炎止痛药与激素类药物并用,通过人为调节机体的激素水平,使异位的子宫内膜逐渐萎缩脱离,从而缓解病症；
(2)手术切除又分腺肌症病灶切除与子宫全切,顾名思义,子宫全切就是把子宫整个切掉,而腺肌症病灶切除,只能把较明显的、界限清晰的异位内膜切除。
通过上面简单的分类,我们对于西医治疗子宫腺肌症的方案与适用人群有了初步的界定,具体为:
(1)暂无生育要求及近绝经期、希望保留子宫、仅要求缓解疼痛的患者,可以采用药物治疗。该方案需要长期坚持用药,一停药就会恢复病症,甚至有加重病症的趋势。另外,长期服用激素类药物会造成一系列副作用,如内分泌失调、肥胖,甚至导致严重的心脑血管病,患者要有心理准备。
(2)没有生育要求且病变广泛、病症严重,保守治疗无效的患者,可以采用子宫全切手术。虽然为公认的彻底治疗子宫腺肌症的方案,但没有实际意义,毕竟子宫都没有了,也谈不上治愈了。实施子宫全切手术的患者,除要承担失去子宫的精神压力外,还要面临很多并发症的威胁,如卵巢早衰导致更年期提前,影响性生活质量,脊柱受压缩、胸腔下移导致形体变形,同时也会加大患有心血管疾病和骨质疏松的风险。据统计,切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍。
(3)有生育要求或年轻的患者,可以选择子宫腺肌症病灶切除。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。根据医院接诊统计,实施病灶切除手术的患者,术后复发或病症加重的概率很大,另外,手术导致严重粘连的病例也不在少数。
近年来比较热门的微创手术、U形手术等,换汤不换药,形式变了,但本质仍然属于病灶切除术,虽然在创伤面、操作技术上有了进展,但仍无法实现彻底清除病灶,没有打破术后复发的魔咒。
听完上述介绍,您对西医治疗子宫腺肌症的方案是不是有了一个清晰的概念?有朋友会问,我不想切掉子宫,吃药又不是长久之计,想手术切掉腺肌瘤,又担心病灶切除不干净,这个病难道就没有办法了吗?别急,下面为您介绍百年皇C堂是怎么不开刀治疗子宫腺肌症的。
皇C堂认为,从中医角度讲,子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。
皇C堂软金汤,精选多种名贵中草药材,从病源入手,疏肝理气、活血散结、温阳补血、健脾化湿,不开刀根除腺肌症,目前已治愈数万例患者,好评不断。
皇C堂坚信,不开刀治愈腺肌症不是梦,去除病根是关键。饱受子宫腺肌症困扰的广大姐妹,选择切除手术要谨慎,不妨换个思路,从病根入手,给子宫一个机会,不让自己留遗憾。
　　本文来源均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
婚育健康在线征订
传达贯彻省委十届四次、五次全会及经济工作会议和
“您吃菜，我送油”阿牛农庄开业酬宾
320?fdh:320)">已确诊为子宫腺肌症请问可以在医院做宫腔镜手术么
已确诊为子宫腺肌症请问可以在医院做宫腔镜...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：已确诊为子宫腺肌症请问可以在医院做宫腔镜手术么患者女，46岁，患子宫腺肌症2年，以前身体状况良好，因为患了腺肌症贫血，目前血是8G，病情为痛经血流量大贫血想得到怎样的帮助：治疗子宫腺肌症能否给一些治疗建议
结婚有两年多了，一直怀不上孩子，之前一直有妇科病困扰，上周去医院检查，结果我患有子宫内膜异位和输卵管堵塞，医生建议手术，腹腔镜手术.....
医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、不孕症及妇科...
&&已帮助用户：7600
问题分析： 你好，子宫肌腺症经过多年的临床经验证明子宫腺肌症药物治疗无效果但对于您这个年龄的患者，我建议行子宫切除术，开腹或腹腔镜都可以意见建议：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经的现象，痛苦很大，不能入睡，影响休息和工作，所以子宫肌腺症一旦发病就建议尽快治疗
专长：辨证施治，治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
问题分析：你好：子宫腺肌症目前无好的药物控制，最好的办法就是子宫切除手术的啊，没有不能做的，建议您到正规专业技术含量高的不孕不育医院进行治疗。意见建议：由于每个人病情不同，病因不同，只有找准病因，才能对症治疗。建议您到正规专业，技术含量高的“科技型”不孕不育专科医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好对于这样的腺肌症的问题考虑可能是子宫炎症的问题引起的跟激素分泌异常有关系需要就医指导进行针对性的检查修复治疗
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
激素六项检测是女性常规的生殖系统常规检查，多囊卵巢、绝经期等女
女人正常绝经年龄在55岁左右，过早绝经带来的后果就是身体进入飞
绝经是女性正常的生理反应，有可能会引发头晕、头痛、突破性出血.
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！后使用快捷导航没有帐号？
BELLE70 ￥
初中一年级, 积分 1890, 距离下一级还需 210 积分
RT,万分感谢！！
BELLE70 ￥
初中一年级, 积分 1890, 距离下一级还需 210 积分
BELLE108 ￥
初中二年级, 积分 2159, 距离下一级还需 241 积分
亲结婚生孩子了吗？如果岁数大了就切除子宫，最一劳永逸了，我妈就四十多岁做的
BELLE70 ￥
初中一年级, 积分 1890, 距离下一级还需 210 积分
enid6 发表于
亲结婚生孩子了吗？如果岁数大了就切除子宫，最一劳永逸了，我妈就四十多岁做的
谢谢，亲，我没小孩，还要和医生在沟通，郁闷啊...
幼儿园小班, 积分 161, 距离下一级还需 89 积分
你可以去试试那个保子宫的 u ，听说能治子宫腺肌症呢。
您需要绑定手机号后才可进行发帖、回帖、发私信等操作。
手机验证码：
本周十大热帖
寻找3号线暴力男
Momoko丸子
酒酿小丸子
吼吼Houhou
风中的孩子
辣妈萌宝小队长}