我妈做玩ERCP取石后，胆总管结石，发现还有怎么回事
我妈做玩ERCP取石后，胆总管结石，发现...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈做玩ERCP取石后，胆总管结石，发现还有怎么回事曾经治疗情况和效果：是 在三月前医大做的想得到怎样的帮助：能不能是没取出来呀，还是怎么回事
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擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，胆囊炎，阑尾炎，胆囊结...
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病例分析:建议开腹手术治疗。意见建议:根据病情，建议开腹胆总管切口取石T管引流术治疗。
问胆总管结石术后应怎样预防结石再生
职称：主治医师
专长：乳腺神经纤维瘤,乳房结节,乳腺增生
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指导意见：饮食节制，有规律，宜清淡，忌油腻。晨期不晚要空腹。注意复查。
问我4年前因胆囊结石，用腹腔镜进行胆囊摘除，2年后因体...
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
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问题分析：像你说的这个结果，那你这个生化检的结果是，你在一次结果检查出来是这个情况呢还是你多次复查都维持在这个情况了。意见建议：因为你要是头一天晚上喝酒了，有可能第二天早上的化验也有出现你这个身高的情况，但是你要是这个长时间？这个情况的话，那要考虑这个，保肝的治疗。
问我母亲四十天前眼发黄，身体也黄
职称：主治医师
专长：痔疮,肛裂,肛瘘
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问题分析：根据你的描述，诊断很明确：胆总管结石。不知道结石有多大？有几个？胆总管结石可以出现寒战，高热，黄疸，腹痛，恶性，呕吐等症状，严重的可以出现感染性休克而危及患者生命，因此需要积极治疗。本病的治疗主要是行手术治疗，目前的手术方式大多是胆总管切开取石并T管引流术。意见建议：建议你们去当地医院肝胆外科求治，完善术前检查，住院行手术治疗。具体的费用，你可以咨询手术大夫。
问我爸两个月前做了胆总管结石手术
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：你好，胆结石主要 是日常 饮食过多油腻或者胆囊炎反复发作导致的，引起的胆囊内分泌物凝结形成坚硬的物质，如石头，所以 叫做结石。初步建议，日常禁食辛辣油腻，饮食清淡为主，保证情绪稳定，避免劳累，定期复查，积极治疗，希望身体健康
问胆总管ERCP取石手术有什么后遗症
职称：医师
专长：肠梗阻,膈下脓肿,缺血性结肠炎,甲状腺次全切除术,胃肠吻合术,肠穿孔,肝脏外伤,外伤性胆管损伤,急性化脓性胆管炎,外伤性脾破裂
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问题分析：你好根据你提供的情况胆总管结石吃药是没有效果，只有手术治疗。意见建议：胆总管结石手术方式有ERCP、腹腔镜下胆总管切开取石术、传统开刀手术切开取石术，ERCP术后并发症少，患者恢复较快。
问男30岁，二年前胆总管结石，在
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：您好。这种情况要手术治疗的。可以 通过腹腔镜手术治疗。这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物。偏方 。体外碎石等等。效果都不 太理想。也不太安全。长期药物治疗有很多并发症和副作用。
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>>胆胆总管结石做ERCP手术会痛吗，会引起后遗症吗
胆胆总管结石做ERCP手术会痛吗，会引起后遗症吗
当时年龄：
胆胆总管结石做ERCP手术会痛吗，会引起后遗症吗是，快做ERCP手术了，有点害怕不干做。不做ERCP能行吗。
你好，你所说的ＥＲＣＰ实质是逆行胰胆管造影的缩写。对于胆总管结石来讲，可以通过ＥＲＣＰ技术来取石。但这种技术操作要求较高，必须有相当的技术与条件才行。只要医院有这方面的技术与条件，就可以考虑做这种检查与治疗。这种手术需要住院检查与治疗。而且必要做必要的术前准备，并不是去就能做的。至于费用，与检查的器械，医院的级别等等因素有关。具体不能在这里讨论。
你好，你所说的ＥＲＣＰ实质是逆行胰胆管造影的缩写。对于胆总管结石来讲，可以通过ＥＲＣＰ技术来取石。但这种技术操作要求较高，必须有相当的技术与条件才行。只要医院有这方面的技术与条件，就可以考虑做这种检查与治疗。这种手术需要住院检查与治疗。而且必要做必要的术前准备，并不是去就能做的。至于费用，与检查的器械，医院的级别等等因素有关。具体不能在这里讨论。
您好.这种情况要手术治疗的.可以通过腹腔镜手术治疗.这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物.
偏方.体外碎石等等.效果都不太理想.也不太安全.长期药物治疗有很多并发症和副作用.
患者提到的治疗办法属于微创取石的治疗手段，一般适合于较小的胆总管结石，手术创伤较小，但是有一定的手术适应症，并不是适应于所有的胆结石患者。根据患者的情况，患者并不适合进行微创取石手术，患者肝内胆管有结石，一般适合进行手术开刀取石，手术治疗较为彻底，但是创伤会大一些。
患者提到的治疗办法属于微创取石的治疗手段，一般适合于较小的胆总管结石，手术创伤较小，但是有一定的手术适应症，并不是适应于所有的胆结石患者。根据患者的情况，患者并不适合进行微创取石手术，患者肝内胆管有结石，一般适合进行手术开刀取石，手术治疗较为彻底，但是创伤会大一些。
你好根据你提供的情况胆总管结石吃药是没有效果，只有手术治疗。胆总管结石手术方式有ERCP、腹腔镜下胆总管切开取石术、传统开刀手术切开取石术，ERCP术后并发症少，患者恢复较快。
根据患者提到的情况，结石的体积较大，如果使用药物排石治疗，效果不理想，建议患者使用手术治疗。患者提到的微创的治疗办法适合患者进行，但是本技术需要较多的临床经验，一般患者进行手术的过程中需要进行十二指肠大乳头的切开，手术后可能会引起胆汁的排泄异常，一般对机体影响较小，患者无需担心。
根据患者提到的情况，结石的体积较大，如果使用药物排石治疗，效果不理想，建议患者使用手术治疗。患者提到的微创的治疗办法适合患者进行，但是本技术需要较多的临床经验，一般患者进行手术的过程中需要进行十二指肠大乳头的切开，手术后可能会引起胆汁的排泄异常，一般对机体影响较小，患者无需担心。
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肝胆管结实】怎样治疗？会不会有后遗症？
有0.3到0.4 结石.......
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平时生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌就坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右；饮食上注意以下几点: 1、禁酒及含酒精类饮料； 2、饮食要规律不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿；早餐要吃好； 3、不要食过多高脂食品，防止肥胖； 4、低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品. 其它饮食注意事项: 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品，如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等. 2、宜多食干豆类及其制品. 3、宜选用植物油，不用动物油. 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法. 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶. 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用. 绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等，全世界公认的唯一能够溶石的药物是熊去氧胆酸，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石，它的主要弊端是: 1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢，疗程很长，费用贵； 2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害； 3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久以后，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石，而该药物无法解决这个结石形成的根本原因. 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、保胆取石手术，介绍如下: （一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成胆道损伤. 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免； 2、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题. 3、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道．这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变. 4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石. 而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石. 5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1&、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2&、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视. 6、肝损害和结肠损害 目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故. 当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等. 腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术. （2）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式保胆取石术 1、老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰. 2、新式“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，麻醉可选全麻，硬膜外麻和局麻.切口位于右肋缘下，胆囊投影处约长3cm，切开进腹；进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁；用胆道镜观察胆囊粘膜，取出结石；根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张扩，胆囊底部悬吊以及胆囊管成型术以防结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕.术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.希望采纳
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?胆囊切手术把胆总管切断了会有什么后遗症
胆囊切手术把胆总管切断了后来医生在我胆管里做了个支架留在了肚皮外面，三个月后把支架管拔出，会不会有什么后遗症
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
首先，你能确定医生把胆总管切断了吗？如果是手术中有胆总管切开取石，术后也是要放置T管引流至少3个月，而这种情况并不是胆总管被切断。
其次，如果真的是被切断，医生应该已经进行修补。这种情况下有可能出现并发症（跟后遗症概念不同），最常见的就是胆漏，其他有吻合口狭窄之类的。
不会的，只要支架放置期间没有胆漏，窦道形成的比较好，一般不会有后遗症的。
后遗症肯定有的，只是轻点重点而已。
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胆囊炎胆结石 胆囊结石胆管结石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,有医生建议腹腔镜下胆囊和胆总管一起做，说年轻人做ercp不好，后遗症多。现在住的医院医生建议先ercp后再割胆，还没有决定，想问一下医生，我适合做哪种手术对自身影响小一点
所就诊医院科室：
弋矶山医院 外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：现已入院
用药情况：
服用说明：急诊吊的水
检查资料：
1、胆囊多发结石最大14x11mm，胆囊积液123x43mm，胆囊炎，胆总管结石5x6mm，有手术指征，建议尽早手术治疗。
2、手术方式为腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开取石术，不建议“ERCP取石+胆囊切除“的两步做法。
状态：就诊前
李医生你好，ercp加胆囊切除是后遗症多还是什么原因不建议做，我现在住的医院外科医生都直接把我推到消化内科做ercp，核磁共振还在预约没有做到。
1、因为ERCP与腹腔镜下胆囊切除术不能一次完成，通常，ERCP取石需要切开十二指肠乳头（容易造成术后肠液返流，乳头部疤痕狭窄等），而且并不能确保一次取净结石。
2、可以咨询消化内科，是否一定需要切开十二指肠乳头？能否一次取净结石？
状态：就诊前
你好，李医生又要麻烦你了，现在核磁共振出来，胆管石头没有了，但是医生说有轻微的胰腺炎，现在不能割胆，要继续吊水消炎，可能要过一段时间才能割，但是我又怕胆囊里的小石头时间长了又掉进去，现在该怎么办呢
磁共振提示，胆总管内未见明显结石，可以在控制好胰腺炎后，择期实施胆囊的微创手术。胆囊内的小结石仍有掉入胆总管内的可能，但相对于胰腺炎来说不良影响较轻。
李坚大夫通知通知:亲爱的各位朋友 您好：2017年即将结束，感谢您一直以来的支持与信任！2018年即将到来，我将继续尽心尽力为您的健康保驾护航。祝身体倍棒，吉祥安康。在新的一年里，心想事成，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胆结石，胆囊炎，我还有先天性窟性心脏病&&
希望得到的帮助：能不能手术，要不要保胆
病情描述：我心先天性脏病，能不能做结石手术，谢谢您
疾病名称：胆结石和胆囊炎&&
希望得到的帮助：胆结石导致胆囊炎，隔一段时间就得去医院输液。胆结石，大小0.4个单位，切胆囊吗？
病情描述：胆结石导致胆囊炎，隔一段时间就得去医院输液。胆结石，大小0.4个单位，切胆囊吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李坚大夫的信息
结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃十二指肠手术，肝胆胰脾手术；
尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根...
李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，...
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