足部骨折了，一定要手术吗？
足部骨折了的保守治疗
哪些足部骨折可以不用手术治疗？
内踝、外踝、足舟骨、第五跖骨基底处等是最常见的骨折部位。当发生足部骨折后，需要及时就医，咨询医生是否需要手术。有些骨折通过保守治疗能够恢复得比较好，有些则必须手术。那么，哪些足部骨折是可以不手术的？
主要是一些损伤较轻的骨折。例如损伤较小的撕脱骨折，此时虽然由于肌肉肌腱拉力过大，在外力的作用下，导致附着的骨头发生骨折，但并没有撕裂下整块骨质，而只是撕裂下一小部分骨质。另外，还有一些患者虽然发生骨折，但是仅骨折一小块地方，即骨折块较小。这些损伤较轻的骨折通过很好的保护性处理即可恢复，最典型的例子就是第五跖骨基底部骨折。由于发生在此处的骨折，大部分的时候，骨折块较小，骨折两端没有明显错位，即骨折移位不明显，通过一些保护性措施，如打石膏、使用支具等即可恢复。当然，如果骨折移位非常明显，比如关节面不平整，或者骨折间隙非常大，这时需要考虑手术。
除此之外，足舟骨或内外踝的撕脱骨折，如果骨折块较小，损伤较轻，都不需要手术，保守治疗即可。
治疗足部骨折，保守治疗方式有哪些？
保守治疗足部骨折，一般采用打石膏或者使用支具等措施。对于第五跖骨基底部骨折、内外踝或足舟骨的撕脱骨折，建议打石膏或者使用支具六周。在这六周内，患肢不能承重，但是不用老躺着，如果需要下地，可以使用双拐，患肢不负重就行了。六周后患者可以先戴着石膏或者支具下地，这样进行两周，如果患者感觉疼痛不明显了，可以拆石膏或者支具，换成普通的鞋下地。按照这种方法，一般不会留下明显的后遗症。当然，具体情况需要具体分析，请咨询主诊大夫。
足部骨折保守治疗后，多久完全恢复？
对于坐办公室的患者，如果上下班都有私家车接送，这种情况下最快两个月即可上班；如果是公共交通出行，因为此时骨折处刚刚恢复，上下班路上坐公交车或者地铁里面的折腾不利于康复，这种情况下建议三个月时再上班。而从事需要长期负重、站立工作的患者，需要根据具体的工作强度等具体分析。
至于保守治疗后，多久能够完全恢复，一般至少需要三个月。所谓“伤筋动骨一百天”其实也是有一定科学根据的。当然，对于一些年龄较大的患者，或者伴有一些其他疾病，如糖尿病的患者，恢复时间可能要更长一些。
对于喜欢运动的患者，体育运动例如慢跑，需要等到保守治疗四个月后才能进行。更剧烈的运动，例如打羽毛球等，最好等到半年以后再进行。
足部骨折的手术治疗
什么样的足部骨折需要手术治疗？
如果足部骨折比较严重，例如，骨折移位明显，通过手法复位很难将错位的骨头恢复到原处，或者出现明显的开放伤，骨头已经戳出来，这时就需要考虑手术治疗。例如在跑步、踢球时，没有看清前面一个坑，突然陷下去时会导致严重损伤。这种损伤可能不只是单个骨头出现骨折，可能会导致多块骨头和多条韧带都出现损伤。这时就需要手术治疗，否则容易留下后遗症。当然具体情况需要具体分析。
不想手术，勉强保守治疗会怎么样？
当医生认为需要手术时，最好不要勉强进行保守治疗。否则错过最佳治疗时间，等到损伤三个月甚至半年才考虑手术时，不仅手术难度会加大，而且手术效果会差很多。所以关键时候一定要听专业医生的建议。
手术治疗能恢复如初吗？
手术治疗足部骨折后，是否能够恢复如初，需要根据当时的骨折状况而定。如果是一根骨头骨折，基本可以恢复如初；如果是多块骨头骨折同时联合韧带损伤，手术后能否恢复如初很难判断，但可以肯定的是，手术后的效果肯定比术前好很多。对于这种情况，建议患者调整好心态，毕竟骨头已经受过严重损伤。
手术后，患者需要休息多久？
骨折部位不同，手术后下地时间也是不同的。就单块骨头骨折而言，非负重区的骨折，如内踝骨折，手术时进行内固定，手术后患者戴上支具，一周后即可下地。而负重区的骨折，如第五跖骨基底部骨折，一般要等到术后六周才能下地。
患者如何判断手术效果？
由于患者并非专业的医生，对于手术效果的判断没有医生准确。但是患者可以做一个基本判断，总体原则是：手术后感觉骨折处疼痛感消失了。
对于较轻的骨折，术后三个月，患者骨折处疼痛感消失，基本能够正常走路，或者术后三个月开始走路时状态越来越好，等到术后半年时走路基本如普通人一样，甚至跑步等都没有问题。这时就认为手术效果不错。
对于较严重的骨折，术后三个月到半年后，患者疼痛感基本消失，基本的行走没有问题，即可认为手术是较为成功的。但是由于骨折严重，手术较为复杂，跑步等运动可能需要更长的时间恢复。
来源：徐海林 北京大学人民医院创伤骨科 主任医师 副教授
出诊：周二上午专家门诊
擅长：踝足痛、畸形、运动损伤创伤后遗症的诊断和处理
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今日搜狐热点→ 饶骨小头骨折。请问这个情况是手术好还是打石膏保守治
饶骨小头骨折。请问这个情况是手术好还是打石膏保守治
健康咨询描述：
饶骨小头骨折。请问这个情况是手术好还是打石膏保守治疗比较好。。那种后遗症比较轻。手术会不会比保守治疗风险大？保守治疗一段时间恢复不了还能做手术吗？。现在第二天刚打石膏。要不要隔几天打开石膏轻微活动下。免得以后弯曲困难。？
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擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你是桡骨小头的线状骨折，从图片上看对位对线尚可，这是可以保守治疗的，但肘关节的骨折，一般是有后遗症出现的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以保守治疗，手术治疗也没有什么好的办法，保守治疗效果也比较好，但不管是保守治疗还是手术治疗，这个部位后遗症出现几率都很高。注意愈后的功能功能锻炼。
谢谢医生。。现在没做复位就是光打了石膏。很疼。现在前臂不能转动。用不上力
09:43医生回答：
你好，这个部位是不能复位的，也不用复位，你现在骨折位置很好，疼痛是正常的，前臂本身现在也不能做旋转运动，愈合以后才能做这种运动，现在禁忌这种旋转。
谢谢。。在请教一下。有医生建议五天弯曲手臂固定石膏。过五天伸直手臂固定石膏。。这样可行吗？因为没听过伸直固定的。会不会伤上加伤
19:27医生回答：
你好，不是伸直石膏固定，而是有一定的角度，这是对的。
请问这样的情况保守治疗。。多大几率会恢复以前
娄底市骨伤医院&& 副主任医师
擅长: 骨关节炎，颈椎病，眼椎间盘突出，强直性脊柱炎，颅脑
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&&&&&&根据你所讲的病史和提供的图片，我认为桡骨小头骨折，建议手术，石膏外固定一段时间以后，如果功能不好，下次手术就只能做桡骨小头的切除术。
南昌大学第一附属医院&& 医师
擅长: 腰椎间盘突出,骨关节炎,颈椎病,创伤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，桡骨小头骨折一般要看骨折有没有移位，如果没有移位可以选择保守治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果骨折移位明显，建议你早期手术治疗，如果不手术的话，以后会影响前面的旋转以及肘关节的功能活动。如果现在功能活动都正常的话，可以继续观察，保守治疗。 &&&&&&以上是对“饶骨小头骨折。请问这个情况是手术好还是打石膏保守治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
第一天前臂不能转动，今天第二天可以轻微转动一点点。现在打了石膏没有做复位。请问我发图片上看位移是否严重？因为本地医生有说手术。有说保守治疗就是打石膏
09:56医生回答：
我没有看到你的图片，你看报告的描述有没有一位，如果有移位的话，最好还是手术？
谢谢请问固定多久会关节粘连。。怎么预防目前两周了。。有点担心屈伸受限制。听说康复训练要一年？报告是对位对线尚可，端面稍分离。。。目前石膏
17:15医生回答：
一般固定了超过一个月的话就会有关节僵硬导致黏连。
请问有办法预防吗？可以两周拆石膏活动一下吗？伸曲。或者在石膏绑松点在里面轻微活动下？用力抓拳活动手指有用吗？非常感谢
擅长: 膝半月板与交叉韧带损伤,脊柱退变性疾病,腰椎管狭窄
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据描述应该是外伤致桡骨小头骨折，具体骨折移位程度不清楚&&&&&&指导意见：&&&&&&建议上传骨折片子，围绕桡骨小头有韧带，如果骨折处卡压韧带的话，以后前后旋转前壁肯定会受影响的，还有石膏肯定不能松，更不能取。
谢谢医生。这个问题里面上传的是拍的所有三张片子了。
09:49医生回答：
根据片子看没有完全断开，可以保守治疗
谢谢医生。请问这样的保守治疗。多大几率恢复以前差不多。
22:01医生回答：
可能性很大的
谢谢请问固定多久会关节粘连。。怎么预防目前两周了。。有点担心屈伸受限制。听说康复训练要一年？报告是对位对线尚可，端面稍分离。。。目前石膏
18:15医生回答：
这个没有绝对的，每个人都不同
谢谢。请问现在两周不疼了。但是手只能前后旋转一点点。就转不动了。正常吗？是肌肉还没回复？还是骨头不行了？是太早试了吗？。。很担心
11:49医生回答：
功能锻炼需要四周到六周再进行的
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
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如遇紧急情况，请致电400-不知道是打石膏在家修养还是得需要手术
03:46&&&&&&浏览7862次
病情描述：您好大夫，我三月二十八号左脚踝内侧骨裂大夫说很轻微开了一个支架没打石膏让我在家修养昨天去复查说骨头没长好得做手术附上前后两次的片子望得到答案。感谢！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
最好进行手术，骨折后要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素，指导意见这几种元素，有的参与人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料，。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
是的，这情况最好是手术，术后要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素，这几种元素，指导意见有的参与人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料，。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，片子看不到，如果有明显移位的话可以考虑手术指导意见这个必须要看到片子，根据骨折移位的情况来判断，如果移位很明显的话，需要手术切开复位内固定治疗，这样会比较可靠一些
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肩胛骨骨裂，需要手术吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我爸今年49岁，骑车摔伤，肩胛骨骨裂，需要手术吗。（男，48岁）图片因隐私问题无法显示
苏建光医生
可以手术治疗。可以早期活动。
手术治疗恢复期会长吗？能不能打石膏保守治疗？
这个部位有没有固定的办法？
苏建光医生
手术恢复快。可以早点锻炼。不想手术，保守治疗可能影响以后活动。
苏建光医生
固定就选择钢板固定。
请问骨裂的情况怎么样？
苏建光医生
骨裂就是没有完全断裂。
苏建光医生
住院的大夫怎么说的呢？
目前在住院
医生说建议手术
但是不手术也可以
打不了石膏
只能让它自己长
每天就打点消炎针而已
就是说如果情况不太严重能否保守治疗 手术的话年纪比较大了
一年之后又要手术将里面的钢钉取出来
怕他受不了
苏建光医生
嗯。怎么说呢。现在一般都要求早期活动，最小限度影响以后活动，所以就选择手术。
苏建光医生
这个年龄不算大的，以后不取钢板问题也不大的。
手术能够保证百分百恢复？ 那不手术的话就是恢复期比较长一些？
苏建光医生
如果不想手术。那就这样长了。
您前面说的保守治疗钢板固定是在体外固定吗？
苏建光医生
手术没人给咱们保证一百好啊。手术之后还得锻炼胳膊。不锻炼，估计功能还是不好的。
苏建光医生
钢板固定是手术。内固定。
苏建光医生
保守治疗就不用处理，就这样长了。
苏建光医生
还有别的问题吗？
保守治疗就是尽量不动
就这样让它自己长好？那我爸这种情况自己愈合的话骨头会不会有错动？
苏建光医生
保守治疗就是这样长了，有错动。但错的不是太厉害。
苏建光医生
谢谢您的信任！祝您早日康复！可以根据您的满意度送心意哟！
保守治疗有没有固定的方法？这个地方不能打石膏，那胸带之类的呢？
苏建光医生
保守治疗不用打石膏。没办法打的，只能用带子把前臂悬吊起来就行。
我爸今年49岁，骑车摔伤，肩胛骨骨裂，需要手术吗。（男，48岁）
分析及建议:
可以手术治疗。可以早期活动，手术恢复快。可以早点锻炼。不想手术,保守治疗可能影响以后活动，骨裂就是没有完全断裂，如果不想手术。那就这样长了，手术没人给咱们保证一百好啊。手术之后还得锻炼胳膊。不锻炼,估计功能还是不好的，保守治疗就不用处理,就这样长了，保守治疗就是这样长了,有错动。但错的不是太厉害，保守治疗不用打石膏。没办法打的,只能用带子把前臂悬吊起来就行。
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