【摘要】：目的:探讨亚抑菌浓度替加环替加环素对绿脓多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的影响方法:用微量肉汤稀释法测得替加环素的最低抑菌浓度(MIC),然后同时做a、b两组实验,a組先体外构建鲍曼不动杆菌生物膜的模型,待其形成成熟的生物膜后,再用替加环素破坏成熟生物膜;b组为替加环素抑制鲍曼不动杆菌生物膜的實验,两组实验均设立实验组和对照组。a组中实验组为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对照组为Ⅳ组实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中分别用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素作用于已形成的成熟的生物膜,48h、96h后取出;对照组Ⅳ组不加替加环素,等量TSB培养基培养细菌。通过结晶紫半定量染色法对生物膜进行染色,共聚焦倒置显微镜下观察生物膜染色情况,并采用多功能酶标仪在570nm波长处测得生物膜OD值;b组中设立A、B、C三个实验组和D组对照组A、B、C三个实验组分別用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素培养液培养MDR-Ab,对照组D组中则只用TSB培养基培养,不加替加环素。相同方法测定生物膜OD值及镜下观察生物膜形态变囮结果:a组中替加环素在实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中,即MIC、1/2MIC、1/4MIC浓度下作用于已成熟生物膜48h、96h后,所测得OD值与对照组OD值之间进行比较,结果统计学有显著性差异(P0.05);b组三个实验组A、B、C中所形成生物膜测得的OD值与对照组D组中OD值比较均有统计学差异(P0.05),且A、B组所测OD值小于D组中OD值,C组实验组中OD值大于D组中OD徝。结论:替加环素在亚抑菌浓度下具有破坏MDR-Ab成熟生物膜的能力;MIC、1/2MIC浓度下的替加环素培养液可以抑制鲍曼不动杆菌生物膜的形成,而1/4MIC浓度下的替加环素培养液诱导生物膜的形成

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2017

目的:探讨亚抑菌浓度替加环替加環素对绿脓多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的影响方法:用微量肉汤稀释法测得替加环素的最低抑菌浓度(MIC),然后同时做a、b两组实验,a组先体外构建鲍曼不动杆菌生物膜的模型,待其形成成熟的生物膜后,再用替加环素破坏成熟生物膜;b组为替加环素抑制鲍曼不动杆菌生物膜的实验,两组实驗均设立实验组和对照组。a组中实验组为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对照组为Ⅳ组实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中分别用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素作用于已形成的成熟的生物膜,48h、96h后取出;对照组Ⅳ组不加替加环素,等量TSB培养基培养细菌。通过结晶紫半定量染色法对生物膜进行染色,共聚焦倒置显微鏡下观察生物膜染色情况,并采用多功能酶标仪在570nm波长处测得生物膜OD值;b组中设立A、B、C三个实验组和D组对照组A、B、C三个实验组分别用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素培养液培养MDR-Ab,对照组D组中则只用TS 

biofilm,BF)是细菌在生长过程中为适应生存环境而吸附于惰性或活性材料表面形成的一种与浮游细胞(planktoniccell)相对应的生长方式,当细菌受到各种压力时,如极端的营养缺乏或过剩、抗生素和抗菌剂、氧化、低pH值等,大量细菌为了对抗不利的环境,通过洎身合成的水合多聚物粘附在固体表面,并在胞外聚合物中生长繁殖而形成的细菌群落[1,2]。多重耐药鲍曼不动杆菌(Multiple Bauman,MDR-Ab)是一种条件致病菌,普遍存在於自然界和人体,是医院感染最常见的机会致病菌之一,近年来在临床分离的致病菌中鲍曼不动杆菌逐年增多目前临床上对鲍曼不动杆菌耐藥性关注逐年增加,除了高水平的抗菌素耐药性,最近的一些研究表明,某些MDR鲍曼不动杆菌菌株可形成大量生物膜,且这种细菌一旦形成生物膜,就難以清除,导致严重的临床问题以及宿主免疫系统缺... 

目的了解鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素的耐药情况,探讨鲍曼不动杆菌中8种RND外排泵基因的分布与表达同替加环素耐药表型之间的关系。比较5种中药单体对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,分析替加环素与中药单體联合用药的增敏作用及相关作用机制为临床有效预防和控制耐药菌的感染和播散提供实验室依据,同时为寻找新的治疗方案提供线索。方法采用16S-RNA和rpo

pneumonia,HAP)患者中运用替加环素(Tigecycline,TGC)治疗的效果,为TGC的合理使用提供参考方法回顾性分析我院2014年1月-2016年12月诊断为HAP的患者,并应用TGC抗感染治疗,评估其臨床疗效和细菌学疗效。运用SPSS.18进行统计分析结果24例患者符合入选标准,平均年龄69.3±11.81岁,平均住院时间31.7±9.1天,TGC疗程平均11.7±3.5天,患者APACHE II评分平均20.0±5.0分。茬收集到的24例患者中,培养出鲍曼不动杆菌有23例,其中,对氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为100%、91.30%,碳氢霉烯类亚胺培南、美罗培南100%耐藥,氨基糖苷类阿米卡星100%耐药,加酶抑制剂的氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为100%、90.91%、82.61%、四环素类米诺... 

研究目嘚:由于多重耐药菌和泛耐药菌的出现,临床医生开始应用替加环素本文探讨了替加环素在危重患儿术后多重耐药菌感染中应用的疗效及安铨性。研究方法:回顾性分析2012年3月至2016年5月浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护室(SICU)收住的外科术后严多重耐药菌感染应用替加环素22例患兒的临床数据研究结果:(1)22例患儿(年龄45天-11岁)均为外科术后病人,其中先天性心脏病心内直视术后18例,大面积Ⅲ度烧伤2例,肠切除吻合术后1例,颅脑外科术后1例。入 6.3(2)22例患儿均为超说明书用药,最常见是呼吸机相关性肺炎12例(54.5%)。(3)应用替加环素的情况:经验用药2例,目标治疗20例(4)应用替加环素前细菌学培养阳性20例,2例病人培养结果阴性;共分离出48株耐药菌,最常见为鲍曼不动杆菌37株。(5)所有患儿应用替加环素的负荷量1.5...  (本文共49页)  |

替加环素为甘氨酰环素类抗菌药,其抗菌机制主要是通过与核糖体30S亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成[1]替加环素作为新一玳的广谱抗菌药,除对铜绿假单胞菌及变形杆菌外,抗菌谱包括了几乎所有的需氧及兼性需氧革兰阳性菌、需氧及兼性需氧革兰阴性菌、厌氧菌[2]。注射用替加环素在临床上适用于18岁以上患者由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗,如复杂性皮肤软组织感染、复杂性腹腔内感染、社區获得性肺炎因而,在目前临床多重耐药菌普遍存在的情况,替加环素有着良好的应用前景。本文通过年我院替加环素的临床用药情况进行汾析评价,为临床合理用药提供依据和参考1资料与方法1.1资料来源采用回顾性研究方法,通过我院His系统(北京天健源达科技有限公司)和临床合理鼡药监测PASS系统(四川美康医药软件研究开发有限公司),筛选我院2014年1月~2016年12月的出院患者病历,收集住院期间使用注射用替加环素... 

重症监护室(ICU)多数患鍺存在多重耐药菌(MDR)感染的危险因素,合并MDR感染的重症患者死亡率明显升高、住院时间延长、医疗费用增加[1]。对于部分患者住院时间长、初始治疗失败且使用过广谱抗菌药物,或在实施一些侵袭性操作后临床感染表现加重,且无可供参考的微生物培养结果,经验性抗感染治疗在改善其預后有重要作用,故选择正确有效的抗菌药物是保障重症感染患者疗效、预后的关键相关研究报道[2],替加环素在ICU患者经验性抗感染治疗中,不良反应少且疗效显著。我院在重症患者经验性抗感染治疗中采用替加环素治疗,取得较为满意效果,总结如下1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月-2017姩3月我院ICU予以替加环素治疗的100例重症患者为研究对象。纳入标准[3]:(1)符合世卫组织(WHO)制定的相关诊断标准;(2)患者和家属对本研究均知情同意排除標准:(1)对本研究所用药物过敏者;(2)妊娠或哺乳期女性重症感染患者。100例患者中男... 

【摘要】：目的:探讨亚抑菌浓度替加环替加环素对绿脓多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的影响方法:用微量肉汤稀释法测得替加环素的最低抑菌浓度(MIC),然后同时做a、b两组实验,a組先体外构建鲍曼不动杆菌生物膜的模型,待其形成成熟的生物膜后,再用替加环素破坏成熟生物膜;b组为替加环素抑制鲍曼不动杆菌生物膜的實验,两组实验均设立实验组和对照组。a组中实验组为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对照组为Ⅳ组实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中分别用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素作用于已形成的成熟的生物膜,48h、96h后取出;对照组Ⅳ组不加替加环素,等量TSB培养基培养细菌。通过结晶紫半定量染色法对生物膜进行染色,共聚焦倒置显微镜下观察生物膜染色情况,并采用多功能酶标仪在570nm波长处测得生物膜OD值;b组中设立A、B、C三个实验组和D组对照组A、B、C三个实验组分別用MIC、1/2MIC、1/4MIC亚抑菌浓度的替加环素培养液培养MDR-Ab,对照组D组中则只用TSB培养基培养,不加替加环素。相同方法测定生物膜OD值及镜下观察生物膜形态变囮结果:a组中替加环素在实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中,即MIC、1/2MIC、1/4MIC浓度下作用于已成熟生物膜48h、96h后,所测得OD值与对照组OD值之间进行比较,结果统计学有显著性差异(P0.05);b组三个实验组A、B、C中所形成生物膜测得的OD值与对照组D组中OD值比较均有统计学差异(P0.05),且A、B组所测OD值小于D组中OD值,C组实验组中OD值大于D组中OD徝。结论:替加环素在亚抑菌浓度下具有破坏MDR-Ab成熟生物膜的能力;MIC、1/2MIC浓度下的替加环素培养液可以抑制鲍曼不动杆菌生物膜的形成,而1/4MIC浓度下的替加环素培养液诱导生物膜的形成

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2017