什么是腔隙性脑梗塞?好治疗吗？
什么是腔隙性脑梗塞?好治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是腔隙性脑梗塞?好治疗吗？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
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问题分析：腔隙性脑梗塞（iacunar infarction）是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、
腔隙性脑梗塞
动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状
意见建议：治疗这个疾病，需要权威的疗法和日常护理双管齐下。一般来说，临床治疗多采用物理加中医的治疗方法。后期辅助针灸治疗，语言康复训练和肢体障碍锻炼。
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问题分析： 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。意见建议：若处于发病早期治疗起来是比较容易的，所以一旦发现自己患上了此病就要及时的到医院进行科学的治疗。越早治疗康复的效果越好。当前可以采用中医中药来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果。
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问题分析： 腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。意见建议：该病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。
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问题分析： 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。意见建议：若处于发病早期治疗起来是比较容易的，所以一旦发现自己患上了此病就要及时的到医院进行科学的治疗。越早治疗康复的效果越好。当前可以采用中医中药来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果
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问题分析： 您好，腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、
腔隙性脑梗塞
动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。意见建议：希望可以帮到您，祝您健康。
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问题分析： 您好 腔隙性脑梗就是指非常非常小的脑梗 对功能基本不影响的脑梗 一般是不需要治疗的意见建议：建议：主要是预防进一步脑梗发展的方法：
控制好血压 血脂在正常范围以内 如果有冠心病需要坚持服用医生开的抗凝 抗血小板药物 因为心脑血管病都是相互发展的
职称：医师
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问题分析： 什么是腔隙性脑梗塞?好治疗吗？
我的回复：微小脑动脉病变致管腔闭塞或其他部位栓子脱落将其堵塞造成直径1—2厘米左右的小块脑组织缺血性坏死，临床称为腔隙性脑梗塞。由于病变范围小，所以症状多较轻而局限，可以表现为一侧肢体或单肢的无力、麻木、走路不稳、头晕、视物旋转、言语障碍、吞咽困难等。一般治疗一疗程恢复挺好的。意见建议：建议你清淡饮食，配合医生按时治疗。
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问题分析： 腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。意见建议：您好，您可以考虑吃些中草药，比如华佗造丸或偏瘫复原丸来治疗的。
职称：医师
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问题分析： 你好，腔隙性脑梗塞是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。多数患者无明显的临床症状，治疗效果相对较好，预后良好，但易反复发作。意见建议：因为其易反复发作，故预防疾病复发很重要，如治疗高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等，建议戒烟酒、低盐低脂饮食，减轻体重等。
问腔隙性脑梗塞严重吗，为什么会得腔隙性脑梗塞呢，吃什...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、意见建议：华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
问得了腔隙性脑梗塞吃什么药可以好？
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病情分析： 你好，可用 川芎嗪注射液、丹参注射液、夏天无、中成药治疗也可服用华佗再造丸。脑梗塞发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。恢复期家庭治疗最主要是科学用药，辅以功能训练，饮食调节等综合性治疗。意见建议：只有坚持用药，才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成。建议到医院检查确定并积极治疗比较好
问腔隙性脑梗塞的症状有什么？
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脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好高血压,高血脂,糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查.
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,脑保护营养药物等以及中药治疗.建议在医生的指导下使用!
问腔隙性脑梗塞严重吗？要怎么治疗可以治好，是不是用最...
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病情分析： 你好，根据你的情况分析，考虑还是神经系统方面的问题。意见建议：腔梗不会很严重的，它不比大面积脑梗塞，可以吃点脑心通胶囊及华佗再造丸试下，同时要控制好血压。
问腔隙性脑梗塞严重吗，为什么会得腔隙性脑梗塞呢，吃什...
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病情分析： 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、意见建议：华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
问得了腔隙性脑梗塞吃什么药可以好？
职称：药士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，可用 川芎嗪注射液、丹参注射液、夏天无、中成药治疗也可服用华佗再造丸。脑梗塞发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。恢复期家庭治疗最主要是科学用药，辅以功能训练，饮食调节等综合性治疗。意见建议：只有坚持用药，才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成。建议到医院检查确定并积极治疗比较好
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轻视腔隙性脑梗塞后果严重
　　老王今年62岁，是一名会计。退休后，他被返聘到一家私营企业工作，每天早出晚归，十分辛苦。前不久，老王莫名其妙地出了现头晕、健忘、失眠和手脚麻木的症状。当时正好赶上单位组织体检，老王就将这种情况告诉了医生。医生听后，建议老王做脑CT检查，结果发现，老王的大脑内有多处小梗塞灶，医生据此诊断老王患有腔隙性脑梗塞，并建议他住院治疗。但老王觉得这腔隙性脑梗塞对自己没什么大影响，就拒绝了医生的建议，每天正常工作。半年后，老王突发缺血性脑卒中，虽经医生全力救治，但还是留下了右侧肢体瘫痪的后遗症。 中国论文网 /6/view-2301180.htm　　 腔隙性脑梗塞（简称腔梗）是指大脑深部的微小动脉发生闭塞而引起的一种脑组织缺血性软化病变，是脑梗塞的一种特殊类型。腔梗的发病部位多为内囊、基底节、丘脑、脑干和小脑等大脑的深处，其病变范围一般为2～20毫米，其中以2～4毫米者最为多见。腔梗患者多为糖尿病、高血压、血脂异常、脑动脉硬化等疾病的患者及60岁以上的人。此病患者在发病后，不会出现明显的不适症状，仅会出现轻微的头晕、头痛、记忆力减退、智力下降、失眠、情绪不稳定、手脚麻木、颈项僵硬、短暂性意识丧失等症状，他们多是在进行体检或治疗其他疾病时被发现患有腔梗的。而且多数患者在被确诊时，都已经发生了多处腔梗，这说明其病变早已存在，只是以前未发现而已。 　　由于腔梗的症状较轻，很多人对腔梗都不够重视，有些人明知自己患有腔梗却仍拒绝进行治疗。这种做法是十分危险的。腔梗发生后，虽然暂时不会危及患者的生命或使其致残，但很容易反复发生。而反复发生的腔梗会损害大脑皮层白质的传导纤维，使其发生多处断裂，从而损害脑组织的正常结构，使患者出现认知功能障碍，最终引起血管性痴呆、假性球麻痹等病症。此外，腔梗还是发生严重缺血性脑卒中的一个危险信号。这是因为发生腔梗说明患者的体内已经有大量的微小血栓形成。这些微小血栓一旦聚集在一起形成大的血栓，就会堵塞大的脑血管，从而引起严重的缺血性脑卒中。据调查资料显示，在发生过1次腔梗的患者中，约有15%的人在未来的10年内会发生严重的缺血性脑卒中。在发生过2～10次腔梗的患者中，约有35%的人在未来的5年内会发生严重的缺血性脑卒中。在发生过10次以上腔梗的患者中，约有50%的人在未来的3年内会发生严重的缺血性脑卒中。由此可见，腔梗是一种严重威胁人类健康的疾病，人们切不可轻视它。对于腔梗患者来说，及时发现自己患有此病是避免出现严重后果的关键。要想及时发现此病，就要了解腔梗患者有哪些症状。那么，腔梗患者有哪些症状呢？ 　　 1.感觉障碍 约有70%的腔梗患者在发病后会出现一侧面部与上、下肢有麻木、烧灼、刺痛、瘙痒或沉重等感觉障碍的症状，这是由于其腔梗的病灶发生在大脑的左半球，压迫到主管感觉的神经导致的。 　　 2.语言障碍 约有60%的腔梗患者在发病后可出现说话含糊不清、发音不标准和语调改变等语言障碍的症状，部分患者还可伴有面瘫、吞咽困难、呛咳等症状，这是由于其腔梗的病灶发生在大脑的右颞区，压迫到主管语言功能的神经导致的。 　　 3.运动障碍 约有55%的腔梗患者在发病后可出现一侧肢体无力、活动笨拙、站立不稳等运动障碍的症状，这是由于其腔梗的病灶发生在小脑或脑干部，压迫到主管运动的神经导致的。 　　 4.智力障碍 约有45%的腔梗患者在发病后可出现健忘、智力下降等智力障碍的症状，部分患者还可伴有痴呆、头晕、头痛等症状，这是由于其腔梗的病灶发生在大脑的左半球导致的。 　　 此外，约有30%的腔梗患者在发病后可出现短暂性脑缺血发作的症状，表现为一过性黑蒙、视野中有黑点、视物模糊、晃动、视力丧失、一侧肢体无力、麻木、眩晕、偏头痛等。 　　 因此，患有高血压、糖尿病、血脂异常、脑动脉硬化等疾病的患者及60岁以上的人，一旦发现自己出现了上述症状，就要考虑可能发生了腔梗，应及时去医院进行检查，以免引起严重的后果。 　　 目前，临床上诊断腔梗的主要方法是进行CT检查和核磁共振检查。在被确诊患有腔梗后，患者最好能在医生的指导下定期使用尼莫地平、培他定、西比灵等具有扩张脑血管作用的药物及阿司匹林、潘生丁等具有抑制血小板聚集作用的药物进行预防性治疗。此外，患有高血压、糖尿病、血脂异常、脑动脉硬化等疾病的腔梗患者应对上述疾病进行积极的治疗，同时戒烟戒酒，少吃高脂高盐饮食，适当进行运动，以便预防腔梗的复发和缺血性脑卒的发生。
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告诉大家腔隙性脑梗塞的知识你了解多少？
来源：寻医问药网 时间：
11:50:53 发布者：
腔隙性梗塞是脑梗塞的一种最常见、最普遍的类型，是指大脑半球或脑干深部的深穿支动脉狭窄，管腔闭塞，导致缺血性微梗死，形成小的梗死灶。主要累及脑的深部白质、基底节、丘脑和脑桥等部位。部分病例的病灶位于脑的相对静区，无明显的神经缺损症状，放射学检查或尸解时才得以证实，故称为无症状性脑梗塞。
一、腔隙性脑梗塞病因及发病机制
目前高血压为大多数学者公认的危险因素，为腔梗主要致病危险因素。高血压造成血管内皮细胞损伤增生，导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为舒张压增高对于多发性腔隙性梗死的形成更为重要。持续的血压升高也有可能加速了小动脉粥样硬化，使血管壁的病变部位更易发生血栓形成或脱落的栓子阻断血流，闭塞血管，最终形成微梗死灶。多次发病后脑内可形成多个病灶。病变血管多为直径100～200&m的深穿支，如豆纹动脉、丘脑穿通动脉及基底动脉及基底动脉旁中央支，多以直角从脑内主干分出供应大脑半球深部白质、核团和脑干，这些动脉多为终末动脉，侧支循环差。高血压及动脉粥样硬化性的脑小动脉硬化是腔隙脑梗死最重要的发病基础。
大多数学者认为糖尿病时存在多种因素可导致腔梗形成，糖尿病患者因脂代谢异常，长期处于高血糖状态，促进血管发生动脉粥样硬化性改变，而且微小血管有基底膜增厚和退行性改变，促使微小动脉腔狭窄甚或闭塞;更易引起小动脉中层的玻璃样变性和纤维坏死。糖尿病常常导致血流动力学与血液成分变化，表现为血流自身调节功能失效，红细胞变形能力降低，血小板黏附力增高，血液黏度增高，从而导致了腔隙性脑梗死的形成。
多数研究能证明其危害性，长期吸烟可加重动脉粥样硬化及脑小动脉硬化，影响脑血管的舒缩功能，烟中尼古丁有收缩血管的作用，血液中一氧化碳浓度升高可导致血液携氧能力降低并使血管内皮损伤、血小板聚集发生吸烟促使动脉粥样硬化发展，这些均可导致腔梗的发生。
4.高脂血症
可加重动脉粥样斑块的形成，血浆低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白浓度增高导致血浆黏稠度增高，血流缓慢，血小板聚集，同样也是多发性腔梗的易患因素。
二、腔隙性脑梗塞临床表现
本病多见于中老年患者，男性多于女性，半数以上的病例有高血压病史，突然或逐渐起病，部分为渐进性或亚急性起病。20%以下以TIA形式起病。20%～30%患者病前可有TIA表现。多数学者认为TIA发作持续时间超过数小时以上者，应考虑本病。多数在白天活动情况下发病，发病时多数有血压升高，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻，一般无头痛、颅高压和意识障碍表现，反复发作，可表现为假性球麻痹综合征和腔隙状态。但临床亦发现一部分患者头部CT及MRI均有腔隙性病灶而无相应临床症状及体征，称之为无症状性腔隙性梗死。无症状性腔隙性梗死受累范围小，位于非功能区而不产生症状，主要位于大脑前部的深部区域。
三、腔隙性脑梗塞辅助检查
CT可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm的低密度腔隙灶，边界清晰，无占位效应，以内囊基底节区、皮质下白质、内囊多见，其次为丘脑及脑干。CT阳性率为60%～96%。
MRI特别是T2加权像阳性率几乎达到100%，呈T1低信号、T2高信号，可较CT更为清楚地显示腔隙性脑梗死病灶。CT不能区分腔隙灶是新近发生的，还是陈旧性的。急性脑梗死发作后数小时在常规T2WI上无信号改变或仅表现少许异常信号，而DWI在发病后2小时即可发现直径4mm的腔隙性病灶。当T2所表现多发性、混合性病灶时，DWI能发现大多数腔隙性脑梗死急性期的缺血灶，能鉴别出急性期及非急性期的病灶，对腔隙性梗死的分期有很大帮助。
检查脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定阳性发现。
四、腔隙性脑梗塞诊断与鉴别诊断
中老年发病，有长期高血压病史;急性起病，出现局灶性神经功能缺损症状;CT或MRI检查证实有与神经功能缺失一致的脑部腔隙病灶。少数患者隐匿起病，无明显临床症状，仅在影像学检查时发现。临床虽有典型的&腔隙综合征&表现，但无影像学检查，不能肯定为腔隙性脑梗死。有报道少数&腔隙综合征&可有小量脑出血、小的脱髓鞘病灶所致。
2.鉴别诊断
需与小量脑出血、脑局部炎症、囊虫病、结核、Moyamoya病、脑脓肿、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、脱髓鞘病和转移瘤等鉴别。豆状核变性：常发生在豆状核或丘脑区，呈斑点状低密度灶，与腔隙性脑梗死相似，但病灶多为双侧对称性的，结合临床鉴别一般不困难。影像学上，应与血管周围间隙扩大相鉴别。血管周围间隙扩大为正常结构变异，常见于前联合附近的壳核和外囊下部及脑白质离侧脑室稍远部位，MRI上的信号与脑脊液信号相同。
五、腔隙性脑梗塞的治疗
急性期治疗基本与脑血栓形成治疗类似。
1.主要是控制脑血管病危险因素，预防和治疗引起该病的各种危险因素，预防再次发病。进食低脂饮食，适当锻炼，对病因有效的控制血压、血糖、血脂及心脏病等，是防止再发的重要措施。
对于中青年患者，高血压病史短，要强调积极控制高血压，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到相当于患者年龄正常水平，对本病的预防有重要意义。老年患者，长期高血压病史，经TCD提示普遍血流速度减慢，CT、MRI显示白质疏松或多发腔隙性脑梗死灶。不宜快速降压，应缓慢慎重降压，以维持缺血区有效脑灌流压，对于预防腔隙性脑梗死复发和血管性痴呆有重要意义。
对血糖增高者应采用胰岛素等使血糖降至正常，在治疗中避免静滴高渗葡萄糖。
2.可以应用抗血小板聚集剂如阿司匹林，目前没有证据表明抗凝治疗有效，在腔隙性脑梗死患者不宜应用抗凝治疗，有产生出血性并发症的危险。
3.腔隙性脑梗死发病早期使用改善脑部血循环、促进脑细胞代谢、降低血液黏滞度的药物，对于本病的治疗具有积极的意义。神经保护剂的应用，防止由局部缺血所引起的脑损害，减少脑细胞死亡和促进功能恢复，也可用钙离子拮抗剂如尼莫地平等治疗。
4.由于腔隙性脑梗死一般不引起占位效应，脱水降颅内压无效，故若无明显颅高压表现，应尽量避免使用脱水、利尿剂，以防血液进一步浓缩，使脑梗死症状加重。
对于初次发病、梗死灶较小的患者，一般预后较好，死亡率和致残较低，但复发率较高。反复产生多发性梗死灶，易出现痴呆、假性球麻痹等严重影响生括质量。
温馨提醒，通过专家对腔隙性脑梗塞知识的相关介绍，现在大家都明白了吧，希望给您带来帮助，能够做好腔隙性脑梗塞的预防，免受病痛折磨。
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