小儿葡萄状肉瘤一般治疗

　　由於葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低因此首选治疗为及早行根治性手术切除，特别是初次手术的准确与彻底对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ期早手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗與化疗联合应用药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂。

　　1.外科治疗 由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响。目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜原位癌：阴道黏膜剥除术。Ⅰ期：累及阴道上壁行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。阴道下壁受累治疗原则同外阴癌+双侧腹股沟淋巴结清扫。

　　2.放疗 Ⅰ期病变放疗是替代疗法无手术效果好。余下期别放疗通常采用外照射与内照射相结合应用，最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy有作者认为放疗是囿效治疗。5年存活率可达到0期100%Ⅰ/Ⅱ期77%，Ⅲ/Ⅳ期56%

　　由于阴道癌少见，无统一的治疗标准治疗中强调分别对待。

　　阴道葡萄状肉瘤為高度恶性的肿瘤多数进展迅速，预后极差5年存活率仅15%左右，如不及时治疗多数病例于3～6个月内死亡

• 你恏由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗为及早行根治性手术切除特别是初次手术的准确与彻底，对避免或減少肿瘤的复发尤为重要手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式Ⅰ期、Ⅱ期早，手术治疗为主Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用，药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂

• 擅长：治疗各种神经疾病

  黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市

  检查包括以下项目：巴氏涂片检查有争议，阴道癌通常就诊时已晚筛查检出率低。但也有作者认为巴氏涂片检查应用于以下情况：1.筛选方法但也有作者認为，巴氏涂片检查是筛选一般人群的基本方法因30%阴道癌病人有宫颈癌病史，这些患者应每年行巴氏涂片检查2.女性在母体内有接触己烯雌酚历史应从月经初潮开始每年行盆腔检查和巴氏涂...