去年4月感染hpv52，今年2月转阴了，但是阴道和肛门一直有灼热感，异物感，但表面没有什么改变，我纠结是病
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基本信息：
病情描述：
去年4月感染hpv52，今年2月转阴了，但是和肛门一直有灼热感，异物感，但表面没有什么改变，我纠结是病毒，但肛周肛内做了三次hpv都是阴性，肛门如果是高危能查得出吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，如果是高危，应该是可以检测出来的，没有检测出来，那么有可能是没有感染，也不要太担心的，继续观察一下，看身体状况是否正常，有无问题，如果有事情，这样也好及早的调理治疗，不能拖延太久的。如果持续这样的症状，的确是存在问题的。
如果真的有病毒感染，外阴肛门怎么治疗啊
你好，这个是需要看是否出现疣体，如果没有，那天 就是可以使用干扰素做好抗病毒工作。
没有疣体的，干扰素只能塞阴道里，但肛门怎么用？
你好，如果肛门内无异常，是不需要直接用药的。
除了肛门坠胀，灼热，痒，没任何异常，这些症状轻微的。
你好，现在的肛门内还是属于有症状的，也有可能是肛肠方面的疾病，是需要去医院肛肠科检查一下。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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人类瘤病毒感染可能会造成女性的妇科疾病，自己生活当中不太注意卫生或者通过不洁性接触，都有可能会导致这个病毒感染，目前的情况可能不像是这个病毒感染造成应该是其他原因造成。自己的内衣要单独清洗，不能长时间久坐，因为现在天气比较热了，有时候可能是因为月经的时候用的卫生巾造成的，外用淡盐水清洗干净。
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第三方登录：　　我25岁，和男朋友相识六年，定于今年5月20号结婚。本来是开开心心的准备婚礼，买衣服，鞋子，喜帖。觉得幸福的生活就要来了。。。。话说我们能在一起真的很不容易，2008年，我18岁大一那年认识的他，他是我得第一个男友，坚持了这么多年终于能结婚了。可是妇科病真的要把我得一切都打碎了。　　至于妇科病也是由来已久，以前年轻不懂事，性生活不注意卫生，大学那几年性生活很频繁，但是自己没觉得有什么不舒服，可能也是年轻吧。一转眼2011年了，那时候听一个朋友说她得了宫颈糜烂，我很震惊，从没有想过有这么个病，觉得这个都是上了年纪的人得的。但是百度了之后吓坏了，宫颈癌三个字着实的刺激了我。那时候算起来有性生活也快三年了，自己心里太担心了，就去了医院检查。结果重度糜烂。这个结果在自己预料之内，因为平时实在太不注意性生活卫生，男友做爱前经常不洗澡的，自己实在太爱他也就什么都依着他了。现在想想后悔的肠子都青了。但是幸运的是TCT和HPV结果都是阴性。于是在医院上药两个月，医生说基本好了就没有再管了。现在回忆起来最难熬的就是等报告的那两周了，想各种坏的结果，想如果结果不好怎么说分手，想今后父母该怎么办，想很多很多，每天失眠，半夜都是在哭中度过。　　俗话说好了伤疤忘了疼，2012年毕业了，进入了新的工作单位，也渐渐的忘记了以前得病时候的痛苦，无助。这期间性生活又开始多了起来，但是比起以前要注意卫生很多，男友也是每次都洗的很干净，就这样过了两年，2013年3月突然感觉肚子疼，褐色白带，马上去医院检查，B超，TCT，验血。。。。B超无异常，TCT轻度炎症，医生说宫颈又变成轻度糜烂了，但是不严重，说只要TCT没事就不用治疗了，验血说激素有问题可能是内分泌失调导致的出血，用药之后血没有了，但是左边小腹一直隐隐的疼，腰酸，一年做了三次B超也没查出问题，但是根据症状医生说是盆腔炎。。。。。好吧又是一个打击，吃药，热敷，灌肠，不断的治疗。同时还吃药调整内分泌调理月经。这一年俨然就成了药罐子。盆腔炎时好时坏的，最怕的结果就是输卵管因为炎症会堵塞。。。。　　就这样到了今年的4月份了。。。。腹痛的症状很少了，就是经常腰酸。怪自己手贱总是在网上查各种治疗方法，各种尝试，期间就难免遇到骗子了，就在两个月前听一个自称有病的网友说了一种清宫丸叫EGF引导抑菌泡腾片，说是质量糜烂，盆腔炎等等。结果我就傻傻的试用了，放进去的时候就特别的疼，说让放48小时拿出来的，结果我又痒又疼的不到一天就拿出来了。隔了一天还是感觉阴道奇痒无比，心烦的很于是又做了个错误的决定-自己买药。分别买了双锉泰泡腾片，保妇康栓。用了药以后阴道就出血了，持续一周了。这一次再也不敢耽误马上去了医院找那个我这几年一直看的大夫，这个医院把我骂了一顿说药能随便乱用么？把自己那当什么了啊。。。。检查结果就是糜烂加重，充血很严重。这个医生说是药刺激的。但是因为用过药了不能做TCT和HPV，过几天来做。其实我内心是很害怕做TCT和HPV的，等结果的时候压力太大了，每天都睡不好，我相信做过这个的姐妹们都能理解这种心情吧。过了几天去做了TCT和HPV，这次没有找这个医生，因为她那里人太多，我想着只是取样检查而已就找了个没什么名气的，也年轻，这个年轻医生说我是轻度糜烂，但是宫颈接触性出血，用棉签一碰就出血了，TCT结果要等一周，HPV要等两周。从做完检查回来到现在三天了还是一直血性白带，好煎熬的等待啊。。。。。每天逛天涯，看到各种TCT结果，什么CIN的，看完就哭，哭完还看，几天就瘦了好几斤，眼圈都是黑的。想看结果，又怕看结果，怕看到自己承受不了的结果。　　我是个懦弱的人，什么都爱往坏的地方想，我承认，但是如果我是孤家寡人一个，我真的不害怕，了无牵挂。但是现在我有马上要结婚的男友，有爸妈。如果真的有什么不好，我是不会和他结婚了，我怎么忍心害了我那么深爱的人呢？　　其实我也不知道我发帖子的意义何在，可能就是发泄吧。还有就是提醒妹子们吸取我得教训，第一，不要过早性生活，如果一定要有也要注意卫生，第二，有问题抓紧就医，千万不能自己乱用药，网上的都不要相信，第三，每年做TCT和HPV检查。　　距离拿TCT报告还有四天。。。。祈祷。。。。
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　　美女，不需要担心的，我以前也是检查出来有糜烂的，我也怕过一些时间，后来，自己用了一个很好产品就好了，心情放松最重要了。。。需要资询的话，联系我。。我是自己用好了。微信或电话
　　我朋友宫颈糜烂，还有子宫内膜炎 吃德国帕拉米姜黄素3个多月已经恢复的很好了，楼主可以试试
　　我也是宫颈糜烂重度，化验也没啥事，宫颈糜烂很多人都有，tct只是做一个排除，癌变的几率很小，楼主不要担心！　　
　　我以前也是宫颈糜烂重度，后来通过一个朋友买了几盒宫喜宁治疗好的。宫喜宁可以把宫颈上面的糜烂一点点剥离。所以你可以去看看。其实宫颈糜烂没有那么可怕的！　　　　就像是这样的排出来的 希望可以帮到你
　　又失眠早上五点多醒了，昨天去给男朋友买了结婚穿的鞋子，还有旅行穿的体恤，多希望这一切都能顺顺利利的，我现在最怕的就是不能给他一个幸福的家庭　　
　　一天天的等，好煎熬，又害怕，最近工作也不顺利，心理满满的阴郁　　
　　亲，虽然我没有糜烂在病情上帮不了你，但是我想劝你放松心情，都不是大问题，另外建议你多运动，会有意想不到的惊喜　　
　　还有一天就去拿tct报告了，不知道是不是必需整一周去拿啊？今天就想去拿，哎　　
　　我有时候真的想不通，我觉得自己不是什么坏人，只交过这一个男朋友，马上要结婚了，怎么就会得妇科病，难道真的是惩罚我婚前性行为吗？　　
　　不就一个普通的妇科病吗？干嘛要自己吓自己？害怕是解决不了问题的，还是要积极治疗。
　　今天拿到结果了，hpv阴性，tct也是未见病变，但是，但是.....tct取样不满意，因为当时宫颈出血所有取样细胞太少，哎，晕呐好不容易等了一周难道要再重新做一次？　　
　　哎，tct到底用不用重新做啊　　
　　好烦过几天五一放假还的去看医生　　
　　楼主，放松心情，一切都会好起来的，不过西医治疗宫颈糜烂的效果真的不怎么有效，你可以试试中药调理
　　亲，推荐你去了解一下芸晶柏药知阴，我就是用这个妇科炎症好了　　ps：非广告哈，需要可以去了解，不需要就不了解　　希望能帮到你
　　我当时去了很多家医院花了很多冤枉钱都没有治疗好，后来认识了一位美女，在她那根治了，她的v信是ainvren16，你可以咨询下她希望您早日康复　　
　　没事的楼主我也一样有妇科、放松心情　　
　　调理体质是根本，改变细菌等生长的湿热环境，而不是只去杀菌　　
　　宫颈糜烂不是病 宫颈炎才是病 那个图片是豆腐渣样的白带 宫颈柱状上皮细胞突起怎么可能会自己剥落呢　　
　　@思思思思2014 您好：请问你用的是叫宫喜宁的药吗，这个药是真是假，我也买了，不敢用，总觉得是骗子
　　你用的是宫喜宁吗，宫喜宁是骗人的是吗
　　现在怎么样啊，我和你的情况差不多一样　　
　　你现在怎么样了　　
　　姐姐，宫颈糜烂根本就不是病，不要过度治疗。十个女人九个都有宫颈炎症。国内妇科太落后了。30以下女生都不建议做hpv检查的，因为百分之80的人都有感染这个东西，就和流行性感冒一个东西。你最需要注意的就是盆腔炎的治疗。这个需要中西结合，最重要的就是要心情愉悦。祝早日康复　　
　　请问楼主现在治疗的怎么样了？　　
　　请问楼主怎么样了 我也是重度伴随接触性出血　　
　　楼主，不要用那些什么丸什么栓的了，都是打广告。我前几年因为霉菌感染导致了宫颈糜烂，很严重的，那时候不懂事，去了私人黑心医院，给我做了微创手术，花了我将近一万元，现在想想就心痛，但是第二年又复发了，跑遍了泰安的所以医院，都是让做手术，我是再也不敢做了，后来去了泰安市中医医院，去看的中医，那里给上药，医生给涂在宫颈上面，都是中药，涂了一个月，后来就好了，两年多了也没在复发，价钱也不贵，一个月花了一千块吧。自己亲身经历
　　我也是朋友介绍用了CICI治好的，详细了解可以加微信guowanjuan888
　　恒生医院查出重度宫颈糜烂，后来治疗好了，心态是最重要的，楼主加油
　　你现在怎么样了，我今天刚去医院检查了赘生物，做了醋酸实验阴性，查了有阴道炎，医生看了说没大事不是想象的不好的病，为了以防万一又让我做了hpv和tct，目前也是担心的在等结果。看了你的帖子感同身受，也没做过什么坏事但是却被怀疑是那种病了心里挺难受的
　　@思思思思2014
不要害怕，根据地你的情况来定吧！你可采用物理疗法的呢！
临床表现　　宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。　　如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。　　预防　　宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。　　http://www.akfkyy.com/
　　lz有糜烂也不需要太担心，希望你没事，我之前检查出二度，简直要烦死，后来用清妃姝丽好的，不然我真的==唉。
　　楼主真的说到我心声 我也是差不多要结婚了 就是前几天发现白带是褐色 去医院检查了宫颈息肉 医生说要先检查tct 现在每天像得抑郁症一样 我都快疯了
好害怕自己是哪个不幸运的人 害怕结果出来????
　　楼主还在吗，我今年才22岁，以前不懂事跟前男友发生了关系，现在有很好的结婚对象，前几天想去做个处女膜修复，发现重度宫颈糜烂，现在也在等结果，心情跟你那会一样复杂，我想知道楼主那会重度用了什么药缓解的呢，谢谢楼主好人一生平安　　
　　妇科HPV交流QQ 群：，同胞姐妹互相交流　　
　　@思思思思2014 美女，不用着急，你可以把拍的检查报告，给我这边的妇科专家看一下，　　也可以咨询蚂蚁医生73
　　@思思思思2014 好些了没有？ 我也无意看到你的帖子 你胆子也算大的自己乱用药，，哎！！ 不过我可以推荐你一个产品 我不是广告也不是托我只是告诉你那个产品名字你自己去找 我之前在台湾机场看到有专柜！ 叫万大酵素
你多方面打听下 希望能改善你的健康！
　　tct和hpv检查费用多少啊？求！！！去医院两天就花了一千多！！
　　我 25岁 宫颈炎重度 高危HPV阳性 我从去年下半年检查出的 到现在 ，每天都腰疼腿疼 屁股疼 。最近感觉加重了，月经都有受影响。这两天经期不能做检查，天天自己胡思乱想的！我不敢跟任何人说，只能的自己去医院一次次的检查 无尽的塞药 半夜都是烦躁的醒来 。每个月的工资都用在买药去医院了，可却没有好转，还偷偷的欠了好多信用卡，再这样下去我要崩溃了！爷爷癌症 我也在担心自己，我还没有结婚没有生小孩 我真的很害怕 。有没有跟我这样严重的情况转好了的？　　我也害怕HPV会感染到家人 男朋友 但我不敢说 。我没有不良的生活方式，为什么会有这么多病 我好烦恼，有点承受不了啦！我爱我男朋友，我希望能健康，我不敢跟他说也不想和他分手，我真的好烦躁啊
　　　　我的重度糜烂这次彻底调好，幸好朋友-薇:--【lzr2668】叫我用了妇宝宁，免去了手术的痛苦，真心感谢妇宝宁给我带来了健康，分享给每一位受糜烂困扰的姐妹们！
　　楼主，你好，我无意见看见你的帖子了！想问你是怎么治好的？药物吗？我也是最近查出的重度宫颈糜烂，做了阴道镜检查，显示醋酸白色上皮，并取了活检做病检，结果没睡，是宫颈糜烂，我想知道治愈后会复发吗？影响生育吗？
　　哎！做女生好麻烦啊！有病都不知道怎么治疗好，怕过度治疗，越治越差
　　哎！做女生好麻烦啊！有病都不知道怎么治疗好，怕过度治疗，越治越差
　　想问宫颈糜烂几度？棒女郎不吃药不打针的，治标又治本　　请加微信Tan
　　看到楼主的帖感同身受。现在刚生完小孩，但是如果有什么我也不懂怎么办。做hpv都没勇气去做了
　　事隔这么久，不知道楼主的问题好了没，其实这几项检查真的没必要害怕，这些也相当于是排除检查，然后再对症下药，才不会耽误病情，tct是癌症检查，phv是人乳头瘤病毒检查，重度宫颈糜烂是最容易感染人乳头瘤病毒的，因为这个时候是宫颈抵抗力最弱的时候，同时也会引起不孕不育，要保持心情良好，少吃辛辣刺激性食物，多运动。我以前也有，不过现在好了，呵呵，具体怎么好的，我就不说了，免得又被你们误会打广告。祝楼主早日得到健康
　　姐姐在吗身体怎么样了，有联系方式吗
　　楼主现在情况怎么样了
　　我也是宫颈糜烂，还有赘生物，现在在抚顺现代女子医院检查，费用高的离谱，两天3200，还没出结果，等结果一天消炎，上药就得600，700百，都快治不起了
　　请问你好了么、我现在也是这种心情
　　建议被诊断为宫糜的朋友看看章蓉娅医生的微博，科普说宫糜不是病，我也有，不知道为什么会有，很注意卫生，性生活也算25岁才有的，现在孕中
　　楼主现在好了吗？后面没更了呢？
　　我跟你的情况差不多 已经订婚了 不敢告诉家里人 男朋友让我积极配合治疗不要胡思乱想 但我每天都在害怕中度过 星期四去复查 害怕看结果 无助 我真的不知道怎么办 看了几家医院 感觉都不是太让人放心 怕以后对怀孕有影响 你怎么样了 能加个微信聊聊吗
<span class="count" title="万
<span class="count" title="万
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)hpv感染后就一定会得癌症吗
hpv感染后就一定会得癌症吗
08-10-08 &匿名提问
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HPV感染是一种高危因素的存在，有感染并不一定是得癌
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hpv感染是宫颈癌和阴道癌常见的病因，但是hpv感染发生宫颈癌和阴道癌的比率是非常低的。
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人体感染HPV后有四种演变可能：①部分人的HPV感染经过一定潜伏期后进一步发展成有临床表现的病变如疣；②部分人感染后，病毒长期停留在皮肤黏膜中，不引起明显的临床表现，也不会引起任何不适；③部分人感染HPV后，经过一定时期，HPV感染可逐渐消失，这称之为自行消退或自发性消退；④极少数高危型 HPV持续感染，最终演化为宫颈癌等其他鳞状上皮癌。Kataja等对460例HPV感染的妇女进行了追踪观察，发现58.3%自发性消退，14.8%发展成为临床可见的疣。Moseicki等观察了618例HPV感染的妇女约70%的感染者在24个月内消失。Syriannen对530例HPV感染的妇女进行了平均长达8年的随访观察，发现65%的HPV感染自行消退。H0等对某大学608例女生每半年进行一次HPV-DNA检查，随访长达3年，发现在平均年龄为20～23岁的学生中HPV感染率最初为43%，随时间延长，其感染率下降，在第1年结束时为20%，第2年结束时为14%，第3年结束时为 9%，HPV感染的平均持续时间为8个月（7～10个月）。HPV感染持续时间越长，其感染越难自行消失。默克公司生产的HPV16疫苗取得较好的近期临床效果。华顿大学劳拉.考茨基教授领导的小组在美国16家医学中心对近2400名年龄在16～23岁女性青年进行试验后发现，接受了新疫苗注射的试验对象无一感染HPV16，而对照组中HPV16感染率达3.8。
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治疗 由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点。另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人。 （一） 局部治疗 为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。 1、0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第二疗程治愈率为32.1%，第三疗程治愈率为13.1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。 2、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。 3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入阴道，2小时取出。 4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次，连用4～6天，间隔1周可再用。药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。 5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2～3次，4周一疗程。 6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。 7、 素高治肤（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。 8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。 9、 二硝基氯苯（DNCB） 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果。 （二） 物理疗法 1、 激光 利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。 2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣，禁用电干燥法。 3、 冷冻 一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1－2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。 4、 同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程。 5、 微波 局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40－50W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除。 （三） 外科治疗 1、 手术切除 应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。 2、 刮除 常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。 3、 剪除法 用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。 （四） 局部注射 1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0.5～1ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。 2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml。 3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。 （五） 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。 （六）孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%～2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。 （七） 中医药治疗 1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。 2、 外用药 （1） 外洗药：以上药方可煎服后，药渣再煎 一次，待温后洗患处。或用下方煎水，先熏后洗患处：板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。 （2） 外涂药：鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜。 3、 针刺疗法 局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次。 （八）有关尖锐湿疣复发的问题： 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项： 1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。 2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治。 3、定期门诊复查，尽早治疗。 4、动员性伴检查、治疗，防止再感染。 5、联合治疗，尽量消除HPV病毒。 6、对包皮过长的患者进行包皮环切术
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本文广州三渡医疗科技有限公司根据Wrigh等[2]2001年制定的宫颈细胞学处理指南以及我国具体状况,阐述关于异常液基细胞学结果的处理。1　异常鳞状上皮细胞1?1　不典型鳞状上皮细胞的处理　2001年修订的TBS诊断标准(修订标准)中,以非典型鳞状上皮细胞(atypicasquamous cells,ASC)替代了1991年诊断标准(修订前标准)中的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( atypicasquamous cells ofundetermined signification, ASC-US),并将ASC分为两种亚型,即ASC-US和不能排除高度鳞状上皮内病变(HSIL)的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H),同时将修订前标准提出的由炎症等因素引起的反应性ASC-US,列为细胞学检查阴性,排除在ASC的诊断之外。ASC是宫颈细胞病理学中最常见的描述,其临床意义包括: (1)ASC-US。(2)与刺激有关。(3)与宫内节育器有关。(4)与涂片固定不好有关。(5)可能有癌前病变,即ASC-H。(6)可能有癌存在,但收取的涂片中细胞的异常不够明确诊断。1?1?1　ASC-US的处理　对ASC-US的处理一直是宫颈病诊治中的难点及争论点。2001年美国阴道镜及宫颈病理协会(American Society ofColposcopy and CervicalPatholo-gy,ASCCP)制定了ASC-US处理指南,提出3种管理方式:(1)直接行阴道镜检查。(2)4~6个月复查细胞学。(3)行高危型HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者6~12个月复查细胞学[2]。我院妇科门诊2004年7月至2006年12月接受宫颈液基细胞学检查者共12 100例,结果为ASC-US共1792例,占14?8%。其中有548例行阴道镜下宫颈活检,组织学结果中炎症443例,占80?8%; CINⅠ32例,占5?8%; CINⅡ~Ⅲ53例,占9?7%;浸润癌共20例,占3?6%。可见在ASC-US中癌前病变及浸润性癌占有一定比例,临床工作中应予以重视。结合我院ASC-US患者中CINⅡ以上病变的发病率及其随访情况认为,对ASC-US患者应个体化治疗: (1)经济条件允许的情况下最佳处理方法为液基细胞学结合HPVDNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者6~12个月后复查细胞学,可使部分ASCUS患者免于阴道镜检查。(2)因我国为宫颈癌高发国家,对于经济能力欠佳、随访条件差的患者,建议直接行阴道镜检查,以免癌前病变及浸润癌被遗漏。(3)对于依从性好、并有良好的随访条件患者也可间隔4~6个月复查细胞学,若再次出现阳性结果,应立即行阴道镜检查。对于无组织学证实的CIN患者,不应常规行子宫颈电环切除术(LEEP)。1?1?2　ASC-H的处理　ASC-H为未能除外高度鳞状上皮内瘤样病变的不典型鳞状上皮细胞。文献报道,ASC-H中经组织学证实为鳞状上皮内瘤变者占50% ~78%,其中HSIL占36% ~88%[3]。彭小萍等[3]研究96例ASC-H病例,有相应组织学结果的87例中,鳞状上皮内瘤样病变共占66?7%,其中CINⅡ~Ⅲ占44?8%,CINⅠ占21?8%。可见ASC-H提示较高的宫颈病变的可能性,并有相当一部分为重度病变。结合ASCCP指南及目前国内专家的处理意见,认为对ASC-H患者应行阴道镜检查,防止宫颈癌前病变被遗漏。若阴道镜检查未见病变,应复习或会诊细胞学、阴道镜及组织学结果,按修正意见对应处理。如结果仍为ASC-H,可于6个月和12个月复查细胞学或于12个月行HPV DNA检查,若出现阳性结果,应立即行阴道镜检查。1?2　低度鳞状上皮内病变(LSIL)的处理　LSIL与轻度不典型增生相一致。目前对LSIL中组织学为CINⅡ以上病变发生率的报道为16?5% ~36?2%[4~6]。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查结果为LSIL共294例,其中125例接受阴道镜下宫颈活检,组织学结果中炎症96例,占76?8%; CINⅠ8例,占6?4%;CINⅡ~Ⅲ12例,占9?6%;浸润癌9例,占7?2%。与同期ASC-US结果相比, CINⅡ以上病变所占比率有明显上升,故对LSIL这一结果应严格对待。占比率较高这一结果,推荐对LSIL患者直接行阴道镜下活检。（广州三渡医疗科技公司整理）1?3　高度鳞状上皮内病变(HSIL)的处理　HSIL包含组织学意义上的中度或重度不典型增生和原位癌。文献报道HSIL中CINⅡ~Ⅲ的发生率为70% ~75%,浸润癌发生率占1% ~2%[7]。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查结果为HSIL共77例,接受阴道镜下宫颈活检35例。组织学结果中炎症14例,占40%; CINⅠ1例,占2?9%;CINⅡ~Ⅲ14例,占40%;浸润癌6例,占17?1%。其中CINⅡ~Ⅲ所占比例低于文献报道水平,考虑与检查结果中接受活检女性偏少有关。但浸润癌发生率较高,应引起临床医生注意。根据ASCCP 2001指南HSIL患者应严格行阴道镜检查及宫颈管状况判定。我国目前关于HSIL的处理与ASC-CP指南意见一致。对HSIL患者应立即行阴道镜检查及宫颈(管)组织学检查。对于满意的阴道镜下未见病变或组织学仅证实为CINⅠ的HSIL病例以及不满意的阴道镜检查下未见病变者,首先应复习或会诊细胞学、阴道镜及组织学检查的结果,按修正后意见处理;如结果仍为HSIL,或者无法复习或修正,建议行诊断性宫颈切除,但不建议行射频治疗。若HSIL患者在初始的阴道镜检查提示高度病变,可直接考虑行诊断性宫颈切除。对已计划行宫颈诊断性切除的患者不必做颈管取样活检。并不推荐HSIL者重复的细胞学检查及行HPV DNA检测。广州三渡医疗科技公司整理2　异常腺上皮细胞2001年TBS分类法中将异常腺上皮细胞分为: (1)非典型腺细胞(AGC):①宫颈管细胞,子宫内膜细胞或腺细胞无其它特殊意义(nototherwise specified,NOS),称为AGCNOS。②宫颈管细胞或腺细胞倾向瘤变( favor neoplasia),称为AGC favor neoplasia。(2)宫颈内膜原位腺癌(AIS)。(3)腺癌:宫颈腺癌,子宫内膜腺癌,宫外腺癌。其中AGCNOS和AGC favorneoplasia代表不同危险程度的病变,前者发生CINⅡ以上病变的可能性为9% ~41%,后者为27% ~96%[8]。AGC比ASC和LSIL有更大的发生宫颈病变的危险性。国内邓国义等[5]报道20例AGC病例中,组织学活检证实正常或炎症占40%, CINⅡ~Ⅲ占15%,浸润癌占45%,其中9例癌症中宫颈腺癌1例,子宫内膜癌5例,卵巢癌3例。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查为AGC者370例,其中135例接受阴道镜下宫颈活检。组织学结果中炎症106例,占78?5%; CINⅠ14例,占10?4%;CINⅡ~Ⅲ13例,占9?6%;鳞癌2例,占1?5%。结合2001年ASCCP指南及我国具体资料认为:首先,对AGC及AIS患者均应行阴道镜及颈管取样检查(endo-cervical sampling)。对非典型子宫内膜腺细胞患者、35岁以上AGC患者以及35岁以下有无法解释的阴道流血症状的AGC患者则直接行阴道镜检查及子宫内膜活检。第二步,AGCNOS患者若活检后证实有CIN,则按照组织学异常的处理原则对应处理;若组织学未证实有病变,需每4~6个月重复细胞学检查,直至连续4次均未阴性,随访期间如出现ASC或LSIL等细胞学结果,需立即行阴道镜检查。因AGC favor neoplasia提示宫颈癌前病变或者癌的可能性远远高于AGC NOS,故AGC favor neoplasia和AIS患者如阴道镜检查未见浸润癌,按ASCCP指南指示可行诊断性宫颈切除。更多
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HPV感染是宫颈癌的诱因之一，HPV本质是一种病毒,不一定会得癌症
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高危型的HPV持续感染不转阴就有可能，要每年去医院复查。测试HPV推荐用“施法迪”凝胶，可以在半月内转阴。在广东的可以到广东省人民医院一楼药店买，也可以到深圳市妇儿医院和省计划生育专科医院。许多患者用了4盒就转阴了。应该在生孩子前转阴，因为如果母亲带高危HPV病毒，例如16和18型，可以通过母婴传播，就给下一代留下隐患，例如长口腔癌、食道癌、肺癌或者头颈部的其他癌。北京大学常务副校长柯杨教授研究发现食道癌与感染HPV有关。应该引起大家的重视
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HPV感染会影起宫颈糜烂，不能有性生活是指没有治疗痊愈前都不能有夫妻生活 1 是怕用力过大，使糜烂的地方受创，对自己身体不好 2 就是怕把HPV病毒传染给LG
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