胆结石治疗方法的治疗方法有什么?

胆结石最好的饮食治疗方法_百度拇指医生
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?胆结石最好的饮食治疗方法
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少量或少油的鱼、肉、鸡蛋完全是可以的。术后一个月内要特别注意饮食“量”的控制(最好七、八分饱),经过三个月左右的循序渐进、喝德脯愈祏嗵茶调理、适应,消化功能会恢复到术前70-80%水平,所以完全不要太多顾虑,胆囊的主要作用就是胆汁的库房,具有浓缩和调节胆汁排量的作用,本身没有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。此外 ,还应注意保持大便通畅、生活规律。
不及时治的话就会很严重了。主要是上腹部阵发性绞痛,并向腰背部放射,可伴有呕吐,寒颤高热,这种疼痛你一般都受不了,很多人一开始只是有反复的发热,当作炎症来治疗,但是会耽误病情的,还是建议你到医院去做个彩超,这个既便宜又准确,不然耽误病情就不好了。有症状的胆囊结石一般都是需要手术切除的,你还是不要用那个了,可能会暂时缓解症状,但是不会解决根本问题的额,结石在胆囊里会反复刺激胆囊是炎症加重的,会导致胆囊癌变的,还是建议你中药排石治疗,像中药德脯愈祏嗵茶在这方面就很不错。希望你健康。
少量或少油的鱼、肉、鸡蛋完全是可以的。术后一个月内要特别注意饮食“量”的控制(最好七、八分饱),经过三个月左右的循序渐进、喝德脯愈祏嗵茶调理、适应,消化功能会恢复到术前70-80%水平,所以完全不要太多顾虑,胆囊的主要作用就是胆汁的库房,具有浓缩和调节胆汁排量的作用,本身没有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。此外 ,还应注意保持大便通畅、生活规律。祝早日康复!
胆结石饮食因该注意:胆结石除不能吸烟、喝酒、吃辛辣和煎炸、烧烤食品外戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃.可以喝德埔地愈石嗵茶中药排石,安全。
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胆结石知识目录
胆结石 治疗方法
职称:副主任医师
医院:北京中医医院
科室:脾胃病科
职称:主任医师
医院:深圳市第二人民医院
科室:肝胆胰外科
前言& 胆石病,我们常称之为胆结石。胆石病是我国及西方发达国家因消化道疾病住院的患者中最常见的疾病,近几十年来通过医学界对其病理生理机制的不断探索,在内镜和外科技术方面取得了相当显著的进步。对这个常见的消化道疾病,今天我们来谈谈对胆石病怎么进行预防,以及在诊治方面需要遵循哪一些原则要点。预防& 所谓“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
1、胆囊切除手术后有一段时间出现腹泻,什么原因造成的?答:有一部分病虽然临床症状较重,但胆囊功能没有完全丧失,对胆流有一定调节作用,胆囊切除后,在消化间期胆汁直接流入肠道,引起肠运动加快,导致大便次数增多,这种情况随着肝肠之间协调性改善会很快恢复正常。2、胆囊切除后仍然感到上腹部疼痛,为什么?答:胆囊切除以后症状大多会消失,但也有一部分病人仍然有症状,这是因引起上腹部疼痛或其它症...
职称:副主任医师
医院:江苏省中医院
科室:普外科
胆结石是现代社会非常常见的疾病,在发达国家,发病率达10-15%,我国的一线城市以及像南京这样的准一线城市,发病率均超过10%。在所有的胆结石患者中,约有1/3的患者会出现症状,如右上腹疼痛或消化不良。许多朋友一旦罹患胆结石,要么放任自流,不闻不问;要么到处求医,从这个医院跑到那个医院,从内科看到外科,从西医看到中医,结果往往是意见不一,莫衷一是。我是一名外科医生,常常有患者朋友问胆结石...
职称:主任医师
医院:上海普陀利群医院
科室:普外科
职称:副主任医师
医院:第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室:肝胆外科
胆囊结石是常见的胆囊疾病。人们发现胆囊结石通常是两种情况:1是常规体检,B超发现;2是肚子痛,一做检查,发现胆囊结石。发现了胆囊结石该怎么办?是一切了之?是养着?手术的话能不能只把石头取了,把胆囊留着?这是大家常常询问的问题。如果是因为肚子痛,检查发现的胆囊结石,我们称之为有症状的胆囊结石,对于这种情况,国内外的专家意见是一致的,坚决手术。手术的时间,一般建议在缓解期开,因为缓解期...
职称:主治医师
医院:嘉兴市第二医院
科室:泌尿外科
今天,要讲讲结石的治疗结石类型很多,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石治疗方法不一样。但是,总体来讲,目前已经是微创技术取代开放手术治疗所有类型的尿路结石。先说肾结石:前面我们的已经讲到了铸型结石、鹿角形结石等,这些结石,需要行经皮肾镜手术,该手术特点是:清除结石效率高,只要腰上打一个洞,但结石复杂时可以打两个、三个均可,缺点是出血,术后3个月内均有出血的风险,不过,目前有了...
职称:主任医师
医院:黑龙江省农垦总局总医院
科室:肝胆胰(微创)外科
胆囊结石(息肉)是普通外科的常见病和多发病。以往,这类患者的手术方法都是直接把胆囊切除。不过黑龙江农垦总局总医院肝胆胰(微创)外科李双全主任在开展了近5年1000余例保胆手术后指出,胆囊是保还是切,要根据患者的病情及胆囊功能决定。小小胆囊功能可不少据李双全主任介绍,胆囊结石(息肉)是遗传与环境多种因素共同作用的结果,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石(息...
职称:副主任医师
医院:航天中心医院
科室:肝胆外科
职称:副主任医师
医院:上海市公共卫生临床中心
科室:肝胆外科
今天继续介绍几个胆道结石治疗的误区或者说是经常碰到咨询的疑惑。-----胆囊切除后,再长结石就在胆管里,所以不能切除胆囊:错!-----因为胆囊结石切除胆囊,之后胆管里是否长结石,跟是否切除胆囊没有关系。一般来说,如果手术前只是单纯的胆囊结石,胆囊切除以后,基本不会发生胆管结石的情况;但如果手术前不是单纯的胆囊结石,而是胆囊结石合并胆管结石,尤其是有肝内胆管结石的,那手术后胆管再长结石的...
职称:主任医师
医院:北京同仁医院
科室:肝胆外科
&我理解大部分胆石症的病人都有过的“保胆取石”的困扰和纠结,我相信所有的患者都希望取石后留下的不仅仅是胆囊,而且是一个“好的”“有功能的”的胆囊!于是,大家自然就想知道:“我的胆囊功能好吗?” 实际上,患者的关切也是我们肝胆外科医生临床实践和研究的重点!其实,自从有了“保胆取石”,胆囊功能良好就一直是学术界强调和关注的重点:术前胆囊功能的评估是慢性胆囊炎胆囊结石治疗策略选择的重要...
职称:副主任医师
医院:北京同仁医院
科室:肝胆外科
职称:住院医师
医院:中南大学湘雅医学院附属株洲医院
科室:肝胆胰外科
& 胆石症作为我国常见病,人群发病率高达10%,但是好多病友上来就问得了胆结石怎么办,我给大家一个小建议:把详细资料上传(详细病史,肝胆彩超或B超报告,其他报告等),方便我替您分析解答。& 为什么要这么说呢?主要是因为胆石症是一大类疾病统称,而不是一个疾病,治疗方式较多,需要个体化,下面普及下胆石症基本知识给广大朋友们吧!& 胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石,胆管又分为肝内胆管和肝外胆管...
职称:主任医师
医院:瑞安市人民医院
科室:肝胆外科
职称:主治医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
我们认为,对于胆结石,结合结石情况、胆囊情况、患者全身情况等综合因素考虑,理想的治疗方式依次为:观察或药物治疗、保胆取石、胆囊切除。具体而言,其相对指征为:观察。有长达15年的随访结果发现,胆囊结石患者中,只有20%发生症状,80%可以终身无症状。当然,这个随访结果在我们看来有失偏颇,因为其定义的症状为结石急性发作的“胆绞痛”,而更多患者的不适更多表现为腹胀或消化不良等类似于胃肠道疾...
职称:主治医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
同济大学附属东方医院胆石中心& 徐安安博士随着生活水平的日益提高,高脂、高热、高糖、高盐等不健康的饮食也变得普遍,同时由于工作节奏加快,运动量减少,由此引发的代谢疾病如脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。目前,在普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,在上海、北京等大城市,发病率甚至更高。因此,胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心:得了胆结石怎么办?外...
职称:主治医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
随着生活水平的日益提高,高脂、高热、高糖、高盐等不健康的饮食也变得普遍,同时由于工作节奏加快,运动量减少,由此引发的代谢疾病如脂肪肝、胆结石、高脂血症、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。目前,在普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,在上海、北京等大城市,发病率甚至更高。因此,胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心:得了胆结石怎么办?外科疾病的治疗方式一般分为:观察、药物、手...
职称:主任医师
医院:汕头大学医学院第二附属医院
科室:普外科
前不久,北京八达岭野生动物园发生了一起老虎咬死人的事件。老虎,是时刻窥视着坐在车里的人的,没有理由对送上来的食物无动于衷。这让我想起一个疾病,它平时就像在车外的老虎一样,潜伏着,但是一旦有机会,它就会扑上来,轻则让人大伤元气,重则要你的命!这个病就是肝内外胆管结石,简称“胆石症”,平时,不发作的时候,它与你和平共处,然而,一旦条件合适,它就会爆炸,展示它狰狞的面目——最严重的并...
职称:主任医师
医院:瑞安市人民医院
科室:肝胆外科
职称:副主任医师
医院:北京大学国际医院
科室:肝胆外科
胆囊结石的治疗一、胆囊的位置?&&&正常的胆囊是个梨状器官,位于右上腹,紧贴肝的下方。二、胆囊的功能?胆囊是储存胆汁的仓库,进食后胆囊收缩释放胆汁到十二指肠,参与消化油腻的食物。三、为什么会形成胆囊结石?胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血...
职称:主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:消化科
职称:主任医师
医院:苏州大学附属第二医院
科室:普外科
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
职称:副主任医师
医院:甘肃省人民医院
科室:普外科
职称:主任医师
医院:中山市人民医院
科室:肝胆外科
1.胆结石能药物预防吗& &可以明确的是,严格来说,&胆囊结石是无法用药物来预防的。& &胆结石主要分为胆固醇结石和胆红素结石, 前者与高脂肪、高胆固醇、高糖类饮食结构和餐后缺乏消耗能量的运动有关,&长期不合理的饮食结构导致肝脏分解负担加重,&胆汁中胆酸和胆固醇比例失衡,&胆固醇晶体析出为胆结石,这类结石多发于经济条件较好的人士和特定职业。目前没有特定的药物能够在超负荷高能量饮食条件下的调节...
职称:副主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:普外科中心
激光碎石坚决不可取&在胆管下端靠近胆管进入十二指肠肠腔的位置,也就是十二指肠乳头内有一个特别精细的结构,叫做oddi括约肌,它起到一个瓣膜的作用,使得胆管内的胆汁顺利进入十二指肠,但十二指肠内的肠内容物不能逆流,能够防止肠道内的细菌进入胆道系统内。胆管内小石头需要先通过胆总管再通过其下方的十二指肠乳头(内含oddi括约肌)排出至十二指肠进入肠道,而胰管是和胆总管共同开口后通过十二指肠乳头...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:普外科中心
治疗胆石症不是“一刀切”,现在国际上比较流行的做法是根据患者的具体情况采用不同的诊治措施,即个体化治疗,为患者“量身定制”一整套治疗方案。&1、平时无症状的胆石症患者怎样治疗?&&&&一般来说,无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除。也就是说,虽然体检发现患者有胆囊结石,但平时没有右上腹痛、恶心等症状,可以不用手术治疗,吃点胆宁片预防发病,注意每三个月或者半年随诊B超...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:普外科中心
一根管子,两种治疗,三面镜子,四种策略 一根管子:鼻胆管 鼻胆管主要运用于内镜胆道引流,比较经典的是经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。它采用一根细长的鼻胆管,在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等,从鼻孔延伸出体外,建立一条胆汁的体外引流途经。ENBD可以简便、有效地解除胆石症引起的胆道梗阻。通过引流,它能达到减压、减黄、消炎的目的,且操作简便、安全。适用人群:...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:普外科中心
说起胆结石大家都非常熟悉,甚至有不少人还知道早饭不吃容易得胆结石。胆结石的知晓率高,也从一个侧面反映了胆结石发病率之高。上海交通大学附属第一人民医院普外科主任医师孙星教授介绍说,我国胆囊结石的发病率为4%~7%,男女比约为1:3,上海地区的发病率为10%左右。据统计,胆囊结石约有1.5%~6.3%发展为胆囊癌。可见,胆结石的危害不容忽视!&吃出来的胆结石?饮食与疾病的关系越来越受到人们的关注,不良...
职称:副主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:肝胆胰外科
&&& 有人统计,发现女性糖尿病合并胆石症者占38.5%,男性为17.9%,非糖尿病者胆石症发生率女性为21.7%,男性为8. 7%。&&&&糖尿病人容易得胆石症,可能由于糖尿病人常伴有高胆固醇血症,容易伴发胆石。此外,糖尿病容易伴发神经病变,使胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,易形成胆结石。   由于糖尿病胆结石病人一旦并发急性炎症,容易在短时间内演变成危重状况,且进行急诊手术时死亡率高达22%,术后...
职称:主治医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:肝胆胰脾外科
误区一:胆囊是分泌胆汁的重要器官,没有了胆囊,还能吃肉吗?胆汁不是由胆囊分泌的,是由肝脏分泌的,胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影...
职称:主任医师
医院:上海市第一人民医院
科室:消化科
什么是胆石症
&&& 胆石症是一种常见病、多发病。胆石形成的危险因素包括高龄、肥胖、西方饮食和遗传素质。据统计,在75岁时,有35%的女性和20%的男性都将患胆石症。每一年,大约超过50万的人作外科手术取石,其中大多数因为出现症状而行手术。虽然此病是西方社会的主要问题,但其患病率在一些饮食西方化的固定人群和发展中国家中却在不断上升。
&&& 胆石症的形成机理是多数胆石的主要成分是胆固醇,尽管部...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:普通外科
&&& 胆结石即胆石症,是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统,由胆囊和胆管两部分组成,后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同,可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内,少数病例仅有胆管结石,而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石,即胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,其发生与生活...
职称:副主任医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:肝胆外科
&&&&&100多年来,胆囊切除术作为治疗胆囊疾病的有效方法,被认为是治疗胆囊结石(/息肉)的金标准。近20多年,腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,似乎加强了这种观念,也导致了胆囊切除扩大化倾向。从历史的角度看,“胆囊切除术”长期作为治疗胆囊疾病的“金标准”,有其一定的理论基础。1886年西方外科大师Langenbuch&总结经验时指出:“对于胆囊结石的治疗,应当施行胆囊切除,不仅仅因为它含有结石,而且它还能...
职称:主任医师
医院:浙江省人民医院
科室:肝胆胰外科、微创外科
&&&&&胆石病是我国的常见病,胆结石可分布于胆囊、肝外胆管(包括胆总管和肝总管)和肝内胆管等胆道的任何部位,上述三种胆结石也可联合存在,如胆囊结石可合并胆总管结石,胆总管结石可合并肝内胆管结石。随着十二指肠镜、胆道镜以及腹腔镜技术的广泛运用,多镜联合治疗胆管结石已经日趋成熟。与传统外科相比,微创外科有着显著的优点已成共识,如无碍美观的手术切口、较小的手术创伤、较快的术后恢复,它满足...
职称:主任医师
医院:浙江省人民医院
科室:肝胆胰外科、微创外科
肝外胆管结石是指结石位于一级胆管以下的胆管,主要包括肝门部胆管、肝总管、胆总管、壶腹部、胆囊管。根据结石的位置不同,可分为肝总管结石、胆总管结石、壶腹部结石、Mirrizi综合征等,约占胆石症总数的15.3%一31.7% [1]。从1998年开始,我国学者陆续提出将腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜(三镜)联合,灵活应用于治疗胆管结石,充分发挥软硬镜联合的优势,并逐步形成了三镜联合阶梯性治疗胆管结石方案[3]理论,经过十余...
职称:副主任医师
医院:天津市南开医院
科室:微创外科中心
患者女,55岁,半月前因患胆结石做了开腹切除胆囊的手术,到现在一直感觉右上腹胀疼,一直腰,疼痛加重,弄的都不敢直起腰
请问大夫,这种症状是术后肠粘连吗怎么办
患者:如果要是粘连了怎么办啊
有没有合适的方法自己在家就能解决啊
患者:大夫...
职称:主任医师
医院:北京大学深圳医院
科室:肝胆腔镜外科
&&&&& 胆囊结石的危害性不仅在于结石的机械刺激引起右上腹疼痛及慢性胆囊炎,或机械梗阻引起右上腹绞痛,更重要的在于胆囊结石的并发症。1、当胆囊结石阻塞胆囊管可能引起:急性胆囊炎、胆囊积液积脓、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症;2、当结石长期嵌顿于胆囊颈部可导致Mirizzi综合征(胆囊颈部结石压迫肝总管,引起肝总管梗阻或胆囊肝总管内瘘,导致胆管炎发作);3、当结石通过胆囊管排入胆总管,可引起继...
职称:主治医师
医院:青岛市第三人民医院
科室:消化科
一、胆囊功能目前的教科书(八年制外科学教科书)&&&1、汁的浓缩和储存&&&2、胆囊的收缩和排空&&&3、胆囊的分泌功能&&&分泌粘糖蛋白,保护胆囊粘膜目前认识&&&1、储存胆汁的功能&&&2、吸收和浓缩胆汁的功能&&&3、调节胆道流体压力的功能&&&肝每天制造800-1000ml胆汁,持续不断地排入肝外胆道,并维持一定的压力,此时的胆囊调节是一个重要因素。肝外胆管压力增高时,胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁,维持胆道内...
职称:主任医师
医院:天津市南开医院
科室:微创外科中心
胆囊结石的治疗:保胆还是切胆?&&&&& 若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史,原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂,但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况,加之胆囊结石甚为常见,应引起足够重视!目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是胆囊切除术,在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。天津市微创外科中心勾承月&&&&& ...
职称:副主任医师
医院:攀枝花市中心医院
科室:消化内科
胆总管结石在我国是常见病,主要表现为上腹痛,特别容易在进食油腻食物后发生。如果结石阻塞胆道、妨碍胆汁的排泄,就会引起黄疸,时间长了可发展为胆汁性肝硬化。胆管结石很容易合并感染,发生时表现为上腹绞痛、发热和黄疸,严重的可发生休克,此时病死率很高。另外,胆总管结石引致的胆道阻塞及炎症可以引起胆源性胰腺炎,如没能得到及时的处理,部分可表现为重症急性胰腺炎,危及患者的生命。因此,对于胆...
职称:副主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:肝胆胰与肝移植外科
肝内胆管结石症状不明显,或者不典型,多有右上腹部不适,或者轻微疼痛,闷胀感。严重者可表现为胆管炎的症状即寒战发热黄疸甚至休克,肝脓肿。有的表现为肝硬化。也有许多患者(约20%)无症状,是在体检的时候发现的。诊断依赖于彩色超声。&肝内胆管结石的治疗需要个性化治疗,及根据每个患者不同的症状,结石的不同位置,有无合并肝脏萎缩,肝门部胆管有无狭窄来综合判断。1 不需治疗,定期观察即可,位于末...
职称:副主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:肝胆胰与肝移植外科
胆石症(即胆结石)分为胆囊结石,肝内胆管结石,肝外胆管结石(胆总管结石);&肝外胆管结石(胆总管结石)是三种疾病中必须手术治疗的一种胆石症,需要引起患者的注意,不要发生胆管炎再手术耽误治疗甚至带来生命危险。&什么是肝外胆管结石:指左、右肝管汇合部以下的胆管结石。肝外胆管结石带来的主要危害及病理改变: &&&&&& 1.急性和慢性胆管炎最常见;&& 2.全身感染(需紧急处理); 3.肝损害(不发生黄...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者: 通过B超发现肚中有石头,断定为胆结石,平时胃部不舒服,还经常恶心。 近期医生开了力胆片,但是效果不是太明显。青岛市第五人民医院结石科延壮波:胆结石的主要症状是发作时腹痛。但大多数胆结石患者没有明显腹痛,只是偶尔感到腹胀、后背疼痛。大部分病人都把这些症状当作胃病,特别是有些病人胃镜检查提示胃炎,就更感到这就是单纯的胃病。胆结石包括胆囊结石、胆总管结石。不同的结石部位症状和体征...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者女:67岁,5年前发现胆结石,约1CM左右,时好时坏,请问专家该怎么办?
请教体外震波治疗可以吗?
青岛市第五人民医院结石科延壮波:胆结石一般不做体外碎石,碎石后结石排石效果不好,可能是结石面更不光滑。有时候手术取出的结石很均匀,当然,大多数时候手术取出的结石都是很不光滑的。这样的结...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
以前总是胃口胀,吃东西不吃东西都觉得噎的感觉,医生说是食管反流的原因,后来做B超查出来胆里有沙粒状的结石
那了胃口药,噎的症状见清了,但是结石的问题还没解决。
沙粒状的结石用治疗吗,应该怎么治疗好
青岛市第五人民医院结石科延壮波:泥沙状结石和其他结石一样,都需要治疗。实际上,任何病都是...
职称:主治医师
医院:上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:胃肠外科
近年来,随着B超、CT和MRI等影像学检查的发展普及,胆石症的检出率进一步提高。而肝硬化病人的胆道结石发生率约为23%-59%,是非肝硬化病人的2~3倍。单纯的门静脉高压症手术已具有相对较高的病死率及并发症发生率,合并有肝硬化门静脉高压症病人的胆道手术对普外科医生来说是更大的挑战。
肝硬化门静脉高压症病人均存在不同程度的肝功能损害并有不同程度的低蛋白血症和凝血机制障碍。国外文献称肝硬...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者: 一年前体检查出胆结石0.8厘米左右。慢性胆囊炎近日经常腹胀。 未曾治疗过。 如何治疗两病症?如何注意食疗?
青岛市第五人民医院结石科延壮波:强化排石法治疗胆囊炎胆结石有较好疗效。这么大的结石完全排净较困难,但是通过治疗,病人症状消失,结石变小,这样的疗效较明显。
患者:谢谢您延大夫,何为强化排石疗法?能告诉我吗?
青岛市第五人民医院结石科延壮波:强化排石法是一种中...
职称:副主任医师
医院:西安交通大学第二附属医院
科室:医用超声研究室
胆结石是目前国内患病率最高的疾病之一,但是很多人对胆结石不了,有些人在得知自己患有胆结石之后,根本不知道怎么办,那么胆结石治疗方法都有哪些,治疗胆结石的方法?
  胆囊切除术:胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效的胆结石患者,尤其是小结石容易造成阻塞者;胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者: 所患疾病: 多发性胆结石,查体发现8年,没症状 8年前查体发现,平时没有症状,隔几个月或一两年有时背有点放射性疼痛15分钟左右,说是胆绞痛。B超检查:胆囊大小正常,内见分隔,腔内见多枚强回声,大者范围约1.7*0.7cm,(最大者约0.7*0.3cm)后方伴声影,随体位改变而移动。胆总管内径0.5cm。诊断:多发性胆结石。 查体医院404的医生说,胆壁挺薄,弹跳力挺好,所以没有感觉,因为没有什么症状,就没有...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者: 体检发现,最初可能是07年发现有胆结石,中医院专家说无证装可以不管,10年是1.0cm,今年体检1.2cm 11年初在烟台警备区医院吃了1000元的乱七八糟所谓中药,反而石头更大了, 请延主任帮忙看看,如何治疗好,总不能等胆囊完全萎缩了再说吧?患者:请问延大夫,我这种情况只能手术吗?青岛市第五人民医院结石科延壮波:结石病发现越早治疗效果越好。单纯服中药疗效欠佳。胆囊结石形成的原因之一就是有致炎...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:胃肠外科
在温州地区,胆囊结石的发病率一直很高,是一个很常见的疾病。做为胆囊结石胆囊炎治疗的金标准---“腹腔镜胆囊切除术”(简称LC)问世30年来得到了很成熟的发展,也为广大患者所认可并逐渐熟知。但是在平时临床工作中,碰到了形形色色的患者,对胆囊结石和LC有着各种各样的误解。我现将常见误解一一做个解释,希望大家了解。1.“医生,我听说打孔手术对结石做不干净”——这大概是一个最常见的问题。很多从周边...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者: 在去年十月份第一次出现疼痛难忍,来到医院才发现是胆结石, 医生说有1cm,现在就没感觉,医生说胆不易复发,可做手术可不不做,我现在也没吃药什么的,请问医生这样要手术吗? 没有治疗过 是否手术,要怎么治疗才最好?
北京市健宫医院普外科周伟:你好!你现在21岁,已经出现一次胆绞痛发作,B超明确有胆囊结石,就应该治疗了。患胆囊结石的女性,怀孕期极易出现胆囊炎发作。这期间发作,治疗...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者: 患者女,48岁,2009年5月做了换瓣膜手术(主动脉瓣和二尖瓣),现在定期服用华法林。此次病情:1、半年前出现过疼痛,后经医院检查为胆囊结石 2、先还未出现明显的疼痛症状,结石有所增大,外科医生建议做胆囊切除手术,心内科医生建议保守治疗。 之前针对胆结石并未做出相关治疗,但现在胆结石有增大迹象。肝胆外科医生建议马上手术,如果到开始有疼痛症状时就会比较危险了;而心内科医生不建...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者: 你好医师,我47岁,女,日去体检,查出多发性胆囊结石,报告上是这样写的:胆囊大小形态正常,壁尚光滑,囊内见多个强回声,较大11X8mm,后伴声影,可随体位改变而移动,肝内外胆未见明显扩张。 请问医师!我这样的病情该怎么治疗,可以做微创保胆取石手术吗?北京市健宫医院普外科周伟:您好!胆囊多发结石往往提示胆囊功能受损,保胆取石手术后胆囊功能会更差,结石复发率相对增高。您现在...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是胆结石患者,想保住胆囊,取出结石,平时饮食正常(可以正常吃肉),右上腹偶有不适,请问通过这次检查看,能不能做保胆取石手术。本人特别期待能保胆取石。 二维超声影像系统检查结果:(本人 女 45岁) 肝:肝脏大小属正常范围,表面光滑,边缘锐利,肝实质回声均匀,肝区未见明显站位性病变。门静脉主干内径 1.0cm,CBD:0.5cm,门静脉显示清晰。CD...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者 男 52岁 身体状况良好 发现胆结石8年 大小约3.2*2.8厘米 现主要症状是胃胀 消化不好没出现过疼痛在当地医院吃过利胆片 肝苏颗粒 吃时感觉较舒服 不吃就不行 请问您如何治疗 能保胆治疗吗青岛市第五人民医院结石科延壮波:这些症状一般是胆囊结石引起。胆囊结石这么大了,胆囊功能也会受到一定影响,单纯服利胆片只能改善症状,不要再吃药了,建议做保...
职称:副主任医师
医院:兰州市第二人民医院
科室:普外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 已有5年 去年年底做微创快两个月了 想咨询有关这一方面的饮食现在鸡肉,鱼肉,羊肉海鲜这些都能吃吗。还有哪些不能吃的。最近老是要便秘是不是吃得太淡
兰州市第二人民医院普外科陈龙:
您是两月前行“腹腔镜胆囊切除术”吗?
术后记得少吃多餐,对于脂类食物暂时先不要吃的太多,水果除了香蕉外都可以吃。
饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
请问大夫:能保胆取石治疗吗?
青岛市第五人民医院结石科延壮波:胆结石能否保胆取石第一要了解胆囊的功能。如果胆囊没有功能,保胆取石就没有意义。这个B超没有描述胆囊的大小,有欠缺。但胆汁透声佳,一般胆囊功能存在。单纯的胆囊结石不一定就是手术这一种办法。这种单纯的结石如果从来没有发作,可以给以强化排石治...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 11.12月主要表现为疼痛,呕吐,天门第一人民医院 由于高血压几次上手术台上了胃管和尿管后,血压急剧升高,医生束手无措 不知道贵医院切除胆囊手术如果患有高血压该怎样治疗?北京市健宫医院普外科周伟:您好!胆囊手术患者伴有高血压病很常见,术前血压急剧升高主要原因是患者精神过于紧张、心里压力太大所致。从外科角度说胆囊手术一般属于中等大小手术...
职称:主任医师
医院:青岛市第五人民医院
科室:结石科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 最近查体查处我有轻微胆囊炎,也没特出的感觉,就是出现轻微的腹部不舒适的感觉,愿意自己轻微的揉,揉揉就出现虚功。舒服。胆囊炎是不是就是有胆结石啊,能不能彻底的治好啊?请答复,谢谢! 最近刚发现还没治疗 有什么忌口的,什么食物能帮助治疗啊?青岛市第五人民医院结石科延壮波:这是轻微的胆囊炎,一般胆囊壁没有形成器质性病变。正常胆囊壁约0.2...
职称:主任医师
医院:大连市友谊医院
科室:普外科
&&&&&病人看病时往往很困惑,都是内镜微创保胆息肉切除手术,如何鉴别医生是用腹腔镜辅助胆道镜保胆息肉切除术还是完全腹腔镜结合胆道镜保胆息肉切除术?&&&&内镜微创保胆息肉切除术常见有两种方法:腹腔镜辅助胆道镜保胆息肉切除术、完全腹腔镜结合胆道镜保胆息肉切除术。&&&&一、腹腔镜辅助胆道镜保胆息肉切除术在脐部切口1厘米,置入腹腔镜给胆囊定位,再在右上腹部切口,切开腹部各层肌肉、神经和血管,将...
职称:副主任医师
医院:九江市第一人民医院
科室:肝胆外科
对于有症状和(或)有并发症的胆囊结石,需要手术治疗。无症状的胆囊结石一般不需要手术治疗,可以观察和随诊,但下列情况应考虑手术治疗:1.结石直径≥3cm,2.合并需要开腹的手术;3.伴有胆囊息肉>1cm;4.胆囊壁增厚;5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;6.儿童胆囊结石;7.合并糖尿病;8.有心肺功能障碍;9.边远地区,交通不发达地区、野外作业人员;10.发现胆囊结石10年以上。注为什么上述无症状的胆囊结石需要手术治...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胆结石微创手术取不岀来后又手术 开刀手术 胆结石手术后胆汁引流管什么时间取好
北京市健宫医院普外科周伟:您好!胆汁引流管一般是放在胆管内,医学通称T管,也可能是放置于腹腔的腹腔引流管。T管放置时间要根据胆管宽度、有无炎症、通畅度等因素一般在术后2月~6月拔除,腹腔引流管要等胆汁完全没有才能拔除。
职称:副主任医师
医院:武汉市第六医院
科室:肝胆外科
大年三十晚上10点,武汉市六医院肝胆外科来了一位76岁急诊危重病人,高热、身目黄染、剧烈腹痛、昏迷,心率130次/分以上,血压只有70/40mmHg,生命垂危。值班的余阳主任等医师迅速了解病情后,明确诊断为“感染性休克、急性梗阻化脓性胆管炎”,这种疾病极为凶险,加上患者自已在家拖拖拉拉数天不愿到医院治疗,已错过了最佳的抢救时机,即使手术也是九死一生。肝胆外科刘文主任,章希医生接到通知后迅速赶到医...
职称:主任医师
医院:大连市友谊医院
科室:普外科
&&&肝内胆管结石的病人是否可以用腹腔镜手术来解决?答案是肯定的。日是黑龙江莫先生终身难忘的日子,这一天,梁法生博士用腹腔镜联合胆道镜为他治疗了胆总管结石、左肝管结石和胆囊结石三种病。&&&莫先生,男,56岁,患胆石症多年。近一年反复发作腹疼、寒战、发热,术前发现有左肝管结石、胆总管结石和胆囊结石并胆囊炎,经人介绍由黑龙江到大连市友谊医院微创外科就诊。8月19日由科主任梁法生博...
医院:好大夫工作室
科室:全科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人50岁,女,两年前初次B超检查胆结石1.0cm,三月前检查结石1.1(小医院,不知是否可靠),服用药物3个月后,第二次B超检查胆结石1.1cm,结石会在胆囊内移动,从始至终无疼痛感,有腹胀感,请问需要手术吗?是保胆取石还是切除胆?第一次的B超检查结果如下:胆囊显示大小约41*24mm,囊壁光滑,胆汁透声好,囊内见10*8mm强回声团,后伴身影,可随体味改变...
职称:主任医师
医院:四川大学华西医院
科室:肝胆胰外科
华西医院肝胆外科贾乾斌:
胆囊结石通常伴随慢性胆囊炎,大多数都应手术治疗即腹腔镜胆囊切除术,
其手术指针包括:
1、有胆囊炎症状者(腹痛、腹胀、消化不良等)
2、结石大者(>2.0cm)
3、合并糖尿病、心血管疾病等应尽早手术
4、胆囊萎缩或胆囊钙化(瓷器样胆囊)
5、合并胆囊息肉
6、胆囊壁增厚
7、年龄大者(>60岁)
8、同时需要上腹部手术者
9、地区医疗条件较差者
10、有胰腺炎病史者
职称:主任医师
医院:空军军医大学西京医院
科室:消化内科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 无症状 肝功化验 谷丙转安酶和减性磷酸酶稍高 尿胆原高 我56岁 一个月前查出胆结石无症状 吃了护肝片 金胆片 请问大夫我这胆结石是动手术好还是不动好西京医院消化内科郭学刚:关于胆囊结石,外科医生多主张切除。我个人的观点是:没有症状又不影响肝功的,我们称之为安静结石,可暂时不切,当频繁发作又影响到工作和生活时,还有就是医疗保险到期或退休前...
职称:副主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 12月23号以胆结石入院,预计27号做手术,25号晚上吃了一碗面,一个玉米,26检查出急性胰腺炎,吊药水至今仍有肿块,不能做胆结石手术 急性胰腺炎初期,有个什么值3000多,正常300多,人无力气,面色很差。一直到现在都在吊药水,医生说胰腺现在还是肿的 不知道要怎么治疗了,花了几万块,是医生的问题还是真的是病难治?上海东方医院普外科王维东:您的病情...
职称:副主任医师
医院:上海市第十人民医院
科室:肝胆胰外科
周一的上午,王老伯因为上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染四天,发热一天被诊断急性梗阻性胆管炎(胆总管结石)住进了医院,需要急诊手术,因为王老伯前段时间就出现过上腹痛症状而在外院被确诊为结石性胆囊伴胆总管结石、当时很多医院的外科医生都告诉王老伯腹腔镜胆囊切除术不能解决胆总管结石,而且有上腹部手术病史的也是腹腔镜手术的禁忌症,由于王老伯有胃癌根治术病史通过胃镜经十二指肠乳头开口取出胆总管结石也...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京地坛医院
科室:肝胆外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年8月份检查出的 未治疗,吃过一个月化胆结石药 治疗方案,费用多少
北京地坛医院肝胆外科黄容海:
1、你只说了是胆结石,没有说清楚是胆囊还是胆管。
2、一般来说胆囊结石多见,通常胆管结石是比较严重的,估计你应该是胆囊结石。
3、胆囊结石不同于泌尿系结石,胆结石不能随意化石、排石的,吃药通常无效,而且有可能引起胆囊结石排入...
职称:主任医师
医院:第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室:肝胆外科
上海东方肝胆医院肝胆外科刘辰:首先要做个磁共振胰胆管成像,了解胆管结石的位置、大小、分布的范围,胆管有无扩张或狭窄,肝脏有无萎缩。这些情况明确后才能决定具体的治疗方案。
职称:副主任医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:普外科
一、 胆囊结石的治疗㈠保守治疗1.无症状的胆囊结石的治疗:部分胆囊结石病人可无任何症状,对于无症状的胆囊结石可暂行观察,不作任何治疗。2.排石治疗:胆囊结石必须通过直径仅2~3mm的胆囊管,才能离开胆囊进入胆总管。胆囊的排石治疗,必须具备胆囊收缩功能良好和结石最大径<2~3mm这两个条件。因此在治疗前,先须行胆囊造影和B超检查并观察脂肪餐前后对比胆囊体积变化,以了解胆囊结石的大小和胆囊收缩功...
职称:副主任医师
医院:自贡市第四人民医院
科室:肝胆外科
手术适应证①&经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石;②&经Te~ECT或口服胆囊造影,胆囊显影,功能良好;③虽然Teg~ECT或口服胆囊造影不显影,但术中能取净结石证实胆囊管通畅者。二、手术禁忌证①胆囊萎缩、胆囊腔消失者;②胆囊管内结石无法取出,预计术后仍无法取出者;③胆囊管经术中造影证实梗阻者;④术中B超或造影见胆囊管内结石,而术中胆道镜无法发现者;⑤合并有总胆管结石者,应先治疗总胆管结石再行...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学第二附属医院
科室:消化中心
&&&&&&& 目前胆结石的微创手术主要包括腹腔镜胆囊切除取石术和十二指肠镜下ERCP途径的胆管取石手术两种。
&&&&& 我们通常说的胆结石根据结石在我们胆道系统所处的位置不同分为胆囊结石和胆管结石两类。我们患了胆结石,首先要搞清楚是那种结石,然后才能根据结石所处的位置选取不同的手术方法。胆囊结石和胆管结石所采取的微创手术的方法不同。&
&&&& 胆囊结石是检查发现的结石位于胆囊,对于此类患者我们又...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:普通外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 四个月前发病,胆绞痛,后B超查出多发性胆结石,胆囊55mmx20mm,壁厚5mm,结石测定范围42mmx10mm,最大者直径0.8mm,在本县医院治疗 输液几天后口服胆石通胶囊,消炎利胆片,效果不明显 希望专家判断我的情况是否可以做微创手术,在县医院大夫说我的结石大,壁厚,微创手术有难度,开腹可能性大,但是我希望做微创手术,痛苦小,恢复快,希望专家百忙中...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:肝胆外科
体检中发现的胆结石,无症状的胆结石如何处理,“相当多无症状的胆囊结石”或是有症状较轻者或者中青年患者,这部分人胆囊功能往往都是正常的,保留胆囊尤为重要。
目前,由于胆道内镜技术的成熟和发展,可以采用内镜微创技术:取出结石,保留胆囊,痛苦小,创伤轻,住院时间短(术后3-4天即可出院)。更重要的是保留了功能正常的胆囊,避免了胆囊切除后的一系列并发症。
保胆取石的需要条件一般还比较难达到...
职称:副主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:普外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胆囊结石,约11*8mm(7月体检、主要症状恶心干呕、偶尔腹痛,在服用金胆片等中西药) 在吃药 不可以保胆取石么?百度百科说的是挺好的,如果切除胆囊,危害大么?求治疗方案?谢谢!
上海市第六人民医院普外科袁周:胆囊切除是胆囊结石合并胆囊炎的金标准,这是100多年已经证明的。保胆手术以前被证明存在很多弊端,现在也没有循证医学证明其比胆囊切...
职称:主任医师
医院:宁夏回族自治区人民医院
科室:肝胆外科
什么是微创保胆取石术?
保胆取石术实际上就是胆囊切开取石术(cholecystolithotomy)。近年来,随着腹腔镜技术的进步和推广以及患者对微创的要求提高,微创技术正在向传统手术的各个领域突破。100多年前由美国人Bobbs设计的胆囊切开取石术目前已经通过腹腔镜联合胆道镜下完成,在两镜联合下完成该手术似乎是真正意义的“微创”手术。但是,传统的保胆取石手术也有微创和非微创之分。传统手术基础上的微创保胆...
职称:主任医师
医院:高州市人民医院
科室:碎石科
&&&&&&&&&&& 体外冲击波碎石机的原理及定位系统(转载)
&&& 体外冲击波碎石术(extracorporealshoekwavelithotripsy,ESWL)的优点在于它的治疗过程基本是非侵人性的,患者易于接受,而且它的治疗成功率高,对人体组织的损伤较少,目前在临床上已得到广泛的应用。
1、体外冲击波碎石机的分类
  && 这类&&& 仪器按其震波源的不同一般分为三种:液电式、电磁式和压电式。&&&&&&
液电式应用较早,于1980年2...
职称:主任医师
医院:高州市人民医院
科室:碎石科
&&体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是二十世纪八十年代的高科技技术,是医学界二十世纪的重大事件,开创了人类医学史上非手术治疗结石病的新纪元,为亿万结石病患者解除了痛苦,带来了福音,体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦后的能量击碎体内的结石,使之随尿液排出体外的治疔泌尿系统的方法,它既安全有效,又无痛苦,所以能以惊人的速度发展,从其临床试验应用获得成功至今仅仅十...
职称:主治医师
医院:四川省医学科学院·四川省人民医院
科室:肝胆胰外科
&&&&&& 胆汁中97%是水,其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐(钙)等。胆固醇不溶于水而只溶于胆汁,如果胆汁中胆固醇含量高或其他成分不足,这时易形成胆固醇结石。如果胆色素在肝内未与葡萄醛酸结合,或由于胆道细菌感染时,细菌破坏了这种结合胆红素,胆色素与钙就会形成胆色素结石(泥砂样结石)。混合性结石由胆色素、胆固醇、钙等多种成分混合组成。根据其所含成分的比例不同而...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:肝胆外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 几年前做了一次B超,检查有胆囊结石. 当时吃过一些药,因为没有痛过,所以后来就没吃了. 有了胆囊结石该注意什么?怎么治?胆囊结石会因响到那些器官?谢谢!
南京454医院肝胆外科霍中华:
&&& 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约50%胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。&&& 较大的胆囊结石可引起中上腹或右上...
职称:主任医师
医院:山东省立医院
科室:消化内科
一、临床表现:& 典型的胆总管结石患者会有腹痛、寒战高热和黄疸(Charcot 三联征),严重者还可以有血压下降及神经精神症状(Reynolds 五联征);体检时可发现皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛或肌紧张,有时可见Murphy征(+);在发作期间可能没有明显的症状和体征;少数患者始终没有症状。山东省立医院消化内科许洪伟
二、实验室检查: 发作期间可有白细胞和中性粒细胞增高;肝功能检查可见异常,如胆红...
职称:主任医师
医院:徐州市中医院
科室:普外科
&胆囊合并胆总管结石的微创治疗 & 权红光 普外科主任 主任医师 教授  1988年毕业于安徽医科大学临床医学系,一直从事普外临床医疗工作,1991年在上海中山医院参加卫生部举办的“全国小肝癌培训班”,1995年参加“安徽省肝胆外科骨干培训班”,先后任中华医学会外科学会委员、安徽省外科学会委员、安徽省外科学会肝胆外科学组委员、安徽省小儿外科学会委员、安徽省外科学会血管外科学组委员、第一...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疝与腹壁外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者是我姐姐,52岁,以前身体良好。2008年进行了胆结石手术,术后6个月后发现切口疝,于上海市**医院治疗;1年后刀疤处又发生切口疝,2010年在普陀区**医院医治,放入补片;2011年7月身体不适再次查出切口疝,再次手术放入补片,1年后又复发至今。能否找您看病,给些治疗建议,现CT查出切口疝不大,可否保守治疗。因为前后经历了4次手术,担心身体难以承受...
职称:主治医师
医院:平度市人民医院
科室:肝胆外科
胆囊结石在世界范围内都是一种常见病,多发病。而其治疗方法也是多种多样,诸如溶石、排石、碎石、手术等。但主要治疗方法仍以手术为主。100多年来,受德国名医Langenbuch“胆囊温床学说”的影响,胆囊切除一直被奉为治疗胆囊结石的“金标准”。然而,随着内镜技术、腹腔镜技术等微创外科的的发展、人们对胆囊结石成因的再认识,以及对胆囊切除术后并发症和胆囊本身生理功能认识的不断深入,保胆取石的呼声也越...
职称:主任医师
医院:昆明市第一人民医院
科室:肝胆胰外科
保胆取石,目前,很多医院吸引患者的手术,对于其正确性,不敢苟同,几十年前废弃的手术,以‘新的微创’形式再次兴起,‘推广该方法的推广可能不符合医疗原则,对一种治疗措施的客观评价需要实践加时间的反复检验,而误导大众的隐忧则已远远超出医疗活动本身的范畴了!’
在西医发达的西方国家,仍然在做胆囊切术的今天,国人已经开始了‘保胆’手术,不知是利益的驱动,还是真正的创新。
下面的文章希望能...
职称:副主任医师
医院:南阳市第二人民医院
科室:普外科
近年来使用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆道系统结石已成为一种趋势,但其中任何一种方法单用时都有其局限性和不足之处。三镜联合起来治疗胆道系统结石能够取长补短,将微创技术的优势发挥到极至。&&&& 腹腔镜和胆道镜联合应用&&&腹腔镜胆囊切除(1aparoscopic cholecystectomy,LC) +经胆囊管探查胆总管取石术。LC术中经胆囊管取石,可一次手术解决两个问题,其术后并发症和恢复过程与 LC相似。但此术易受胆...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:肝胆外科
& & 随着国人生活水平的快速提高,胆囊结石的发病率越来越高,严重地影响着人们的健康和生活。胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗,常能够完全治愈。但遗憾的是,人们在胆囊结石的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区,影响着胆囊结石的治疗效果,许多患者正是因为由于这些误区,没有得到及时和正确的治疗,发生了悲剧和惨剧,抱恨终生。&& & 胆囊结石诊断和治疗中的常见误区包括如下:误区一:胆囊是分...
职称:主治医师
医院:云南省第三人民医院
科室:肝胆外科
胆石症是临床上常见的疾病,按结石所在位置分成胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石和肝内胆管结石,国内胆石症的发病率约为7%,并随年龄增大而升高,男女比例约为1:2,发病高峰年龄为50-60岁,胆石症的主要危险因素是年龄、性别、饮食和肥胖,基因遗传亦为危险因素。一般来说胆石症行腹部B超、CT或磁共振检查即可明确诊断。如不及时治疗,可导致反复发作的胆囊炎、胆管炎、急性胆源性胰腺炎、肝功能受损和胆囊...
职称:主任医师
医院:湖南中医药大学第一附属医院
科室:普通外科
1、肝胆结石是一个全球性疾病,发病率10%左右 2、肝内外胆管结石治疗难度大并发症多,湖南发病率高。 3、国内发现的最早的肝胆结石病人是在湖南长沙市。 4、传统的治疗方法是开刀剖腹——肝胆管盆式引流。 5、目前有条件的医院90%是通过内镜来完成的。我院最近成功地完成了国内首例三镜联合左肝外叶切除,肝胆管一期缝合术。
内镜治疗方法单纯胆总管结石:<1.5cm直径的可直接取石, >1.5cm碎石取出。
...
职称:主任医师
医院:西安交通大学第二附属医院
科室:老年消化外科
胆结石的治疗
  (一)胆结石的非手术疗法
  1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。有严格适应证,包括:①直径在2cm以下的阴性结石;②胆囊管通畅且病人的肝脏功能正常;③无明显的慢性腹泻史。
  2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
&&&&& 3.体外冲击波震波碎石(ESWL) :用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者59岁 胆囊30年前已切除,以前检查为胆总管结石,较大建议保守治疗,近期B超检查,超声提示:肝内胆管轻度扩张,肝内胆管结石,腹腔肠间隙少量积液。超声所见:肝脏左叶前后径4.9CM,上下径5.2CM,右叶厚9.8CM,斜径13.8CM,形态正常,肝内可见多个强回声,较大一团约1.0CM后半声影,肝内胆管不均匀性扩张,胆总管显示不清;胰腺大小正常回声均匀...
职称:主任医师
医院:高州市人民医院
科室:碎石科
&& 体外冲击波碎石术被认为是结石治疗史上的一次革命,避免了传统开放性手术之苦。
&& 冲击波碎石技术的原理是:首先由体外冲击波源发射冲击波,然后把穿透人体的冲击波聚焦在结石上,使结石粉碎,被粉碎的结石在排石药的作用下随尿液排出体外,达到消灭结石的目的。类似俗称的“隔山打牛”。
职称:主任医师
医院:南京总医院
科室:普通外科
&&& 碎石、溶石、排石统称为胆石症的非手术疗法,大量文献报告均证实了其确切无疑的疗效,作为胆石症治疗方法上的一种选择与补充是可取的,然而,这些方法并未达到理想境地,仍需不断改进。这主要表现在结石消失率不够理想,副作用多,有些甚至很严重,并且适应证要求的非常严格,适用的病例并不多,若不加选择的应用,则徒然增加病人痛苦,且不能收效。目前,一些医院已将碎石、溶石、排石结合使用,取长补短...
职称:主任医师
医院:大连市友谊医院
科室:肝胆外科
在某“保胆取石网”上有一句口号:“我有胆,我健康。”
& 这纯粹是在忽悠患者!
& 有胆和健康完全是两个概念,根本没有必然的联系,有胆不一定健康,没胆也不一定不健康。
&& 把有病变的胆囊内的结石取出,保留一个有病变的胆囊,为日后结石的复发、胆囊癌变的发生留下温床,这种所谓的“有胆”,能叫“健康”吗?
&& 相反,切除有病变的胆囊,一劳永逸的解决日后结石的复发、胆囊癌变的可能,这...
职称:主任医师
医院:天津市公安医院
科室:普通外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
天津市公安医院普通外科布建中:
如果需要手术,胆囊切除可分为常规开刀手术,腹腔镜手术;保胆取石手术也可常规开刀,腹腔镜手术及小切口微创手术。
手术手机的选择最好在没有发作时手术这样对人体影响较小,手术风险较小。急性发作时增加手术难度及对全身影响较大,增加了手术并发症及围手术期并发症的风险。
职称:主任医师
医院:天津市公安医院
科室:普通外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 时间:已经有十几年,症状:腹痛 无 胆结石的最佳治疗方法,如果选择在广州治疗,体外冲击波碎石治疗大约费用是多少,请帮忙...
天津市公安医院普通外科布建中:
如果经检查胆囊有功能,可以考虑保胆取石手术;如果胆囊功能已经丧失,首选腹腔镜胆囊切除术。
我本人不提倡碎石,排石治疗。
如何确定胆囊有无功能请参考我的有关文章。
职称:主任医师
医院:天津市公安医院
科室:普通外科
“好,成功!”8月3日上午,公安医院手术室内,又一例“保胆取石”手术顺利完成。
  躺在手术台上的是一位52岁的男性病人,腹部胀痛半年,吃东西后更加明显,经B超检查,发现有几个6-9mm大小的结石。经过研究,布建中主任建议他做保留胆囊的取石手术。在术前准备完毕后,布主任在他的腹部切开了两个小孔放进内镜,在内镜的引领下,医生很快找到有结石的胆囊。一把专用的钳子“抓住”胆囊,小小的手术刀刺了...
职称:主任医师
医院:天津市公安医院
科室:普通外科
取出石头 留住有用的胆囊(图)http://www.tianjinwe.com/tianjin/tjcj/6782.html
取出石头 留住有用的胆囊(图)
来源: 天津网-数字报刊&&&&关键字:胆囊息肉;结石复发;胆囊结石;纤维胆道镜;胆囊壁&&&&作者:&&&& 15:47
班东杰 主任医师,擅长肝、胆、甲状腺疾病的微创治疗。
宋学明擅长胸外、普外疾病的手术治疗,...
职称:主任医师
医院:南京鼓楼医院
科室:普通外科
1,腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术有什么区别?
腹腔镜胆囊切除与传统的开腹胆囊切除的主要区别是其微创性。从近期效果看,传统开腹手术需要在上腹部作一长约10cm的切口,手术后需要7~9天才能拆线,术后伤口疼痛明显,肠功能恢复时间较长,术后补液及抗生素的使用时间也较长。而腹腔镜手术避免了上述缺点。通常腹腔镜胆囊切除后当日就可以下床,术后3天左右即可出院。另外,腹腔镜手术还避免了许多伤口相关...
职称:主任医师
医院:安阳地区医院
科室:普外科
前言& & 胆石病是一种常见病、多发病,随着人们生活改善、营养丰富、实际寿命延长,本病有逐年增多的趋势。《侯荣山大夫胆石病50问》综合了目前国内外胆石病治疗的最新资料,利用通俗的语言详细阐述了这种疾病的发病成因和机理,临床表现和治疗方法,明确指出传统药物排石、碎石疗法效果差,复发率高,使患者走出治疗的误区。而作为20世纪外科学科技发展的里程碑,被称为钥匙孔外科或微创伤外科的高科技腹腔镜...
职称:主任医师
医院:航天中心医院
科室:普外科
&&&&&&&&& &胆囊结石不是只有现代人才得的病,其历史悠久。据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,在中年妇女,胆石症的发病率高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾。还人不少人捧着药罐子天天喝药,四处求医,打探治疗胆石症的秘方。&&&&&&& 最近,有很多人问我科的微创保胆手术。大家都想保留胆囊,这是个朴素的理念,无可厚非...
职称:主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:普通外科
& & 临床上经常遇到没有症状的胆囊结石患者,对是否手术踌躇不定。事实上,医学上长期以来对这类病人的处理也有不同看法,只是近年来,国内外的观点已渐趋一致,认为一些无症状胆囊结石病人应当手术治疗。调查资料显示,约有半数的胆囊结石患者可以终生不表现症状,因此许多医生不主张手术。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
1、 胆结石为什么会引起胰腺炎?
答:胰在胃的后面,主要作用是生产消化蛋白质、脂肪和淀粉的酶,这些酶溶解在胰液里,通过胰腺管道排到肠里,消化食物。极大多数情况下,胆管与胰管先汇合在一起再进入肠道。如果开口阻塞,胆汁就可能逆流到胰腺内,激活胰腺中消化酶,使胰腺发生&自身消化&,从而引起胰腺炎,这叫做胆源性胰腺炎。
2、&& &胰腺炎的原因是什么?能够预防吗?
答:最常见的原因是胆结石阻塞或...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:胆石病科
1、 治疗胆囊结石最好的方法是哪种?答:一个理想的治疗方法应当具备以下条件:(1)对人体没有损伤;(2)保留胆囊功能;(3)效果可靠;(4)结石不再复发,但是迄今还没有具备上述条件的治疗方法,目前大家比较公认的是腹腔镜胆囊切除,因为保留胆囊就意味着必然要复发,在没有解决这一难题的前提下,只有这个方法接近上述条件,它对人体损伤很小,效果几乎100%,胆囊结石不可能再发。2、 胆囊切除后对人体有...
职称:主任医师
医院:重庆市第九人民医院
科室:普外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 12月4日:超声描述:胆囊大小:7.7 2.5 厚0.5 肝脏表面光滑,实质回声均匀,肝静脉显示清,彩色血流充盈良。胆囊轮廓清 壁厚毛糙 胆囊褶皱上方可见多个强回声团,伴声影 大者 1.3 0.5褶皱下方近胆颈口可见一个强回声团 ,伴声影 0.9 0.6 ,胆囊内透气极不良,肝内外胆管无扩张。脾不大。胰腺头体及双肾大小结构未见异常,胰尾气体干扰为显示。 10月...
职称:主治医师
医院:武汉大学人民医院
科室:胃肠外科
胆石症是人体胆道系统内(包括胆囊和肝内外胆管)形成结石引起的疾病,是一种常见和多发病,以胆绞痛为主要表现。按结石发生部位的不同,可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,以胆囊结石居多。
一、引起胆管结石的原因
引起胆管原发性结石的常见原因有:①胆管阻塞;②胆管反复感染;③胆管狭窄;④胆汁淤滞等。无明显症状,有时仅有轻微的消化症状,以后则根据结石的大小、部位、有无梗阻以及有无炎...}

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