化脓性骨髓炎_百度百科
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化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis），化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的，形成脓肿，经骨皮质扩散形成，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。
化脓性骨髓炎疾病简介
定义：涉及骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染。
感染途径：
1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、、疖、痈等。
2、外伤性：系直接感染，由或其它外伤引起的，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起。
3、骨骼附近软组织感染扩散：如，若不及时治疗，可以引起骨髓炎。
化脓性骨髓炎疾病分类
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以形成和新生骨形成为主。
化脓性骨髓炎发病病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于的毛细血管，在此沉积，引起感染。
3、局部外伤可能是诱因。
化脓性骨髓炎病理
病理：骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳。
化脓性骨髓炎临床表现
化脓性骨髓炎急性骨髓炎
年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。
发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。
起病急骤。
全身中毒症状严重：寒战，高热至39&C以上，有明显的毒血症症状。
局部症状：
1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。
2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、
肿、热、压痛则更加明显。各关节
可有反应性积液。如向髓腔播散，
则症状更严重，整个骨干都有骨破
坏后，可发生。
3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。
临床检查可见：
1、白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。
2、血培养结果及药敏实验。
3、局部脓肿分层穿刺。
4、X－ray检查 难以显示1cm的骨脓肿
5、CT检查 可以提前发现
6、核素骨显像发病后48小时有阳性结果
化脓性骨髓炎慢性骨髓炎
1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。
2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有者。
3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。X线片上表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。
化脓性骨髓炎诊断鉴别
化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎的诊断
1.急骤的与表现；
2.长骨疼痛剧烈而不愿活动肢体；
3.该区有一个明显的压痛区；
4.白细胞计数和中性粒细胞增
5.局部分层穿刺
6.病因诊断:获得致病菌,即血培
养和分层穿刺培养阳性。
应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。
化脓性骨髓炎鉴别诊断
1.蜂窝组织炎:(1)全身症状不一样
(2)部位不一样
(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现.
2.风湿病与化脓性关节炎:都是,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。
3.骨肉瘤和：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。
化脓性骨髓炎慢性骨髓炎的诊断
根据病史和临床表现，特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。X线片可以证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。
化脓性骨髓炎疾病的治疗
化脓性骨髓炎急性骨髓炎的治疗
目的：中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键。
1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果：
（1）在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。
（2）在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。
（3）全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。
（4）全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓
治疗肿形成；C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
2.手术治疗
目的：（1 ）引流脓液，减少毒血症症状。
（2 ）阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48 ～72 小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向的演变。
1.手术的方法；（1）钻孔引流
（2）开窗减压
2.伤口的处理：（1）闭式灌洗引流
（2）单纯闭式引流
化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性和消灭死腔，即病灶清除术。
1.：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
2.手术禁忌证：（1）慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。
（2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损，须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的，为相对禁忌证。
3.手术方法：术前作细菌培养和药敏试验，最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决：a.病灶的清除；b.消灭死腔；c.伤口的闭合这三个问题。
（1）清除病灶：
（2）消灭死腔：a.碟形手术治疗；b.肌瓣填塞；c.闭式灌流：灌洗持续时间一般为2～4周，待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管；d.庆大霉素－骨水泥链珠填塞和二期植骨：2周后可拔珠。
（3）伤口的闭合：最好，并留置负压引流管。伤口不能闭合，窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。
化脓性骨髓炎辩证分型
1.热毒内蕴：恶寒发热，头痛汗出，烦渴引饮，食欲不振；小溲黄赤，大便干燥，局部漫肿，舨红灼痛，皮肤灼热，脓液稠粘量多色黄。舌质红，苔黄腻，脉洪数或弦数。此证多见于骨髓炎急性发作期，有部分病人久病反复发作，在急性发作时，可同时兼有正虚、表现，呈正虚邪实之证，此时仍以邪热毒盛为主。
2.血虚寒凝：面色苍白，形寒肢冷，体倦力乏，腰酸膝软，小便清长，患处色白漫肿无头；或坚硬不消，酸楚疼痛，成脓难溃；或溃后难愈，脓稀色白，内芽淡白不长，或有窦道，经久不愈。舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟。
3.气血两虚：面色无华，神疲无力，自汗纳减，心悸气短，窦道流脓清稀，肉芽浮生，其色灰白，愈合不良，舌质淡红，舌苔薄白，脉细或虚大。本证多见于晚期，x线摄片多见死骨存在，窦道经久不愈，气血日益消耗，正虚无力托毒外出。
4.肝肾亏虚：形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，肢倦气短，心悸盗汗，肤干色悴，骨蒸潮热，局部肉削形羸，创口久溃不愈，窦道流脓清稀量少，或可见死骨。舌色红或红绛，苔少，脉细无力或细数。此证多见于晚期，可有肢体畸形，关节强直或病理性骨折并发。
化脓性骨髓炎相关检查
X线检查：急性血源性骨髓炎早期无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等。
化验检查：在急性血源性骨髓炎，早期血培养阳性率较高，局部脓液培养有化脓性细菌，应作细菌培养及药物敏感试验，以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高，一般有贫血。
应尽早诊断血源性骨髓炎，以便及时治疗。早期诊断主要根据临床表现和血培养。必要时，局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤所引起骨髓炎，根据外伤病史及局部症状即可诊断。
化脓性骨髓炎疾病的预后
按照I临床标准分为4级：A级：创面有丰富的，逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面；B级：创面已有生长，创面清洁，但肉芽组织较少，尚不能进行缝合；C级：无新生的肉芽组织，没有脓性分泌物，创面无法缝合；D级：有大量脓性分泌物。
化脓性骨髓炎疾病的预防
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的，使开放性骨折变为。换药，保持引流，增强机体和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的，必须彻底清创，不缝合，以利引流。
对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口，使骨折转为闭合性。若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
还有主要是重视个人卫生勤洗澡防止皮肤的发生。
化脓性骨髓炎饮食注意
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。
2、忌大量吃肉，少食蔬菜水果。
化脓性骨髓炎疾病护理
一般护理 ：详细询问病史 ，了解起病原因和发病过程 ，并详细记录。嘱其卧床休息 ，限制活动，,多饮水避风寒，防外感。定时测量体温、 、体温较高时及时给予物理或药物降温、维持水电解质平衡等。　
．中华中医网[引用日期]
．中华中医网[引用日期]
清除历史记录关闭骨髓炎做了手术一年多了，可是最近又开始腿疼，请问什么药？_百度拇指医生
&&&网友互助
?骨髓炎做了手术一年多了，可是最近又开始腿疼，请问什么药？
是硬化性的骨髓炎，做了手术一年多了。最近总是半夜腿痛，用什么药可以缓解疼痛啊？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。当骨髓炎处于平静状态、不发作时，病人没有任何不舒服的感觉，但是病变处的骨骼变形，肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕，稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口，脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热的现象。当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。死骨排出后，流脓的小口可以自行封闭，红、肿、热、痛等症状逐渐好转、消退。但是症状消退并不等于疾病好转，以后还是会再次急性发作。一般隔几个月就发作一次。中医外科膏药治疗骨髓炎，区别于西医的常规治疗，西医是根据其炎症的菌种全身性的杀菌抗菌，往往通过血液循环到达病灶的药力非常稀少，长时间的抗生素治疗对身体有益菌种也大量的杀灭，且各种菌种又会产生耐药性，所以临床治愈需要很长时间并容易出现反复。中医外科膏药的治疗，是根据患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处（按古人所论：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实）。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所。因此可直接透入皮肤产生拔毒生肌、消炎止痛，清除异物、活血化淤，开窍透骨等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。中医外科膏药是在祖传秘方“提子膏‘的基础上，运用现代医疗知识反复实践验证修改而成，它是利用药物，施于病者体表或患部，借体表对药物的吸收和经络的通路，发挥药物活血化淤，生肌止痛，通经走洛，开窍透骨，祛风散寒的功能，从而达到治疗病痛目的的一种疗法。中医外科膏药治疗骨髓炎，其主要作用是拔脓排脓，清除异物，化腐生肌，消炎镇痛。在治疗形成窦道的骨髓炎时，主要是通过药棍（药棍的主要成分是汇药，作用是将药物直接递到病灶深处，将深处死骨及坏死组织汇出，并起到防止伤口过早封闭，保持排脓流畅的作用）加外敷膏药清除坏死组织，使新生组织由里向外长平创口而达治愈目的。对治疗急性化脓性骨髓炎，一般用药1-2疗程可康复（一疗程用药7次，一次贴三天）。形成窦道的慢性骨髓炎需三个疗程可完全康复，具有彻底治愈不再复发的特点。中医药的理论：清代名医徐洄溪曾有过这样一段论述：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表;一以治里。治表者，如呼脓去腐，止痛生肌，并摭风护肉之类，其膏宜轻薄而日换，此理人所易知;治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚多，药亦随病加减，其膏宜厚而久贴，此理人所难知，何也？”他又解释说：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实。药物透皮吸收过程包括释放、穿透及吸收进入血循环三个阶段。释放系指药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤或粘膜表面上。穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，对局部组织起作用。吸收系指药物透入皮肤后或与粘膜接触后在组织内通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。咨询可见本人资料。
骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。当骨髓炎处于平静状态、不发作时，病人没有任何不舒服的感觉，但是病变处的骨骼变形，肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕，稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口，脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热的现象。当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。死骨排出后，流脓的小口可以自行封闭，红、肿、热、痛等症状逐渐好转、消退。但是症状消退并不等于疾病好转，以后还是会再次急性发作。一般隔几个月就发作一次。中医外科膏药治疗骨髓炎，区别于西医的常规治疗，西医是根据其炎症的菌种全身性的杀菌抗菌，往往通过血液循环到达病灶的药力非常稀少，长时间的抗生素治疗对身体有益菌种也大量的杀灭，且各种菌种又会产生耐药性，所以临床治愈需要很长时间并容易出现反复。中医外科膏药的治疗，是根据患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处（按古人所论：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实）。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所。因此可直接透入皮肤产生拔毒生肌、消炎止痛，清除异物、活血化淤，开窍透骨等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。中医外科膏药是在祖传秘方“提子膏‘的基础上，运用现代医疗知识反复实践验证修改而成，它是利用药物，施于病者体表或患部，借体表对药物的吸收和经络的通路，发挥药物活血化淤，生肌止痛，通经走洛，开窍透骨，祛风散寒的功能，从而达到治疗病痛目的的一种疗法。中医外科膏药治疗骨髓炎，其主要作用是拔脓排脓，清除异物，化腐生肌，消炎镇痛。在治疗形成窦道的骨髓炎时，主要是通过药棍（药棍的主要成分是汇药，作用是将药物直接递到病灶深处，将深处死骨及坏死组织汇出，并起到防止伤口过早封闭，保持排脓流畅的作用）加外敷膏药清除坏死组织，使新生组织由里向外长平创口而达治愈目的。对治疗急性化脓性骨髓炎，一般用药1-2疗程可康复（一疗程用药7次，一次贴三天）。形成窦道的慢性骨髓炎需三个疗程可完全康复，具有彻底治愈不再复发的特点。中医药的理论：清代名医徐洄溪曾有过这样一段论述：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表;一以治里。治表者，如呼脓去腐，止痛生肌，并摭风护肉之类，其膏宜轻薄而日换，此理人所易知;治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚多，药亦随病加减，其膏宜厚而久贴，此理人所难知，何也？”他又解释说：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实。药物透皮吸收过程包括释放、穿透及吸收进入血循环三个阶段。释放系指药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤或粘膜表面上。穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，对局部组织起作用。吸收系指药物透入皮肤后或与粘膜接触后在组织内通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。咨询可见本人资料。
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你好骨折手术之后一直流脓流血医生说是钢板排斥结果是骨髓炎已有
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　　谢谢你们,我会试试看的,到时有效果我会告诉你们的
　　骨髓炎手术后不封口，甚至流脓，首先考虑内部可能仍然存在病灶，也就是说还有脓液，引起的原因1炎症仍然存在并且活跃。2体内异物存在，造成细菌附着。至此也就明白了，不是单纯封口的问题，而是如何引流通畅的问题。否则水库仍然存在，即使勉强封口，很快又溃破，如此反复，花费巨大，解决不了根本问题。答案您可能失望：我认为需要手术治疗。术式看X片后再定。供参考。
　　我这病是11岁时得的,治疗了好几年才好的,当时已经就算是封口了,只是伤口处留了一个坑,我今年38了,这么多年一直没什么事,就是前几天突然觉得伤口处有些疼,还有些肿,随后就有些脓水流了出来,这几天我一直用盐水洗呢,小时候用的偏方早都忘没了,所以才来天涯求助的
　　但愿只是表皮感染，仅仅通过简单处理即可。如果真是骨髓炎，治疗起来很麻烦。我还是坚持我的观点。诊断明确后，再联系吧。可以在我博客上留言：bxysyjg.blig.tianya
　　你这个病的原因已经很清楚了，我的女朋友以前也是这个情况， 不过用中医治疗还可以，用了于氏收口方两天就见效了，效果非常好。
　　我觉得可以考虑中医治疗，我过去得过骨结核，因为当时误诊，把骨结核引起的脓肿当肿瘤切了，伤口一直不愈合，流脓流水的，西药西药治疗了好长时间也不好，后来是找中医治愈的。伤口反复这样，我觉得还是有炎症没消除的，别光指标要治本。
　　要治，打电话来，钟海阳，无意看到的，药是家传的。说是天涯微博我就知道了　　
　　把照片发给我看看，我是骨科医生，QQ：
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　　大连上善骨髓炎专科医院纯中药治疗，由内而外彻底治愈不反复
　　@笑着流泪不哭 我在丹东宽甸协和骨科医院治疗好了，大家不信，可以百度吉林大学第一医院缺德医生宁漱岩，我写的！也可以百度吉林省卫计委公然打国家卫计委耳光
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)骨髓炎做了手术一年多了，可是最近又开始腿疼，请问什么药？_百度拇指医生
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?骨髓炎做了手术一年多了，可是最近又开始腿疼，请问什么药？
是硬化性的骨髓炎，做了手术一年多了。最近总是半夜腿痛，用什么药可以缓解疼痛啊？
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骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。当骨髓炎处于平静状态、不发作时，病人没有任何不舒服的感觉，但是病变处的骨骼变形，肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕，稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口，脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热的现象。当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。死骨排出后，流脓的小口可以自行封闭，红、肿、热、痛等症状逐渐好转、消退。但是症状消退并不等于疾病好转，以后还是会再次急性发作。一般隔几个月就发作一次。中医外科膏药治疗骨髓炎，区别于西医的常规治疗，西医是根据其炎症的菌种全身性的杀菌抗菌，往往通过血液循环到达病灶的药力非常稀少，长时间的抗生素治疗对身体有益菌种也大量的杀灭，且各种菌种又会产生耐药性，所以临床治愈需要很长时间并容易出现反复。中医外科膏药的治疗，是根据患者的体怔，运用药物集中的特点，将膏药直接贴敷到患处（按古人所论：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实）。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所。因此可直接透入皮肤产生拔毒生肌、消炎止痛，清除异物、活血化淤，开窍透骨等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。中医外科膏药是在祖传秘方“提子膏‘的基础上，运用现代医疗知识反复实践验证修改而成，它是利用药物，施于病者体表或患部，借体表对药物的吸收和经络的通路，发挥药物活血化淤，生肌止痛，通经走洛，开窍透骨，祛风散寒的功能，从而达到治疗病痛目的的一种疗法。中医外科膏药治疗骨髓炎，其主要作用是拔脓排脓，清除异物，化腐生肌，消炎镇痛。在治疗形成窦道的骨髓炎时，主要是通过药棍（药棍的主要成分是汇药，作用是将药物直接递到病灶深处，将深处死骨及坏死组织汇出，并起到防止伤口过早封闭，保持排脓流畅的作用）加外敷膏药清除坏死组织，使新生组织由里向外长平创口而达治愈目的。对治疗急性化脓性骨髓炎，一般用药1-2疗程可康复（一疗程用药7次，一次贴三天）。形成窦道的慢性骨髓炎需三个疗程可完全康复，具有彻底治愈不再复发的特点。中医药的理论：清代名医徐洄溪曾有过这样一段论述：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表;一以治里。治表者，如呼脓去腐，止痛生肌，并摭风护肉之类，其膏宜轻薄而日换，此理人所易知;治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚多，药亦随病加减，其膏宜厚而久贴，此理人所难知，何也？”他又解释说：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力，此至妙之法也。”这一段论述已相当明确地阐明了皮肤吸收的机理，并已被现代科学实验所证实。药物透皮吸收过程包括释放、穿透及吸收进入血循环三个阶段。释放系指药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤或粘膜表面上。穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，对局部组织起作用。吸收系指药物透入皮肤后或与粘膜接触后在组织内通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。咨询可见本人资料。
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