文章摘要：1.肌酐水平升高（GFR下降）日本的一项纳入2270例IgAN患者的研究中位随访时间77个月后共207例患者进入ESRD，其中Scr≤1.25mg/dl者ESRD发生率为2.5%Scr≤1.

在一项纳入332个IgAN患者平均随访13年的前瞻性研究發现，高血压患者的透析或死亡发生率明显高于非高血压患者高血压与非高血压IgAN患者10年透析或死亡的发生率分别为15%和3%，20年透析或死亡的發生率分别为41%和6%另一项纳入542例IgAN患者的前瞻性研究提示，更高的平均动脉压与更高风险的肾病进展相关而蛋白尿水平不影响这种相关性。 3. 蛋白尿 蛋白尿是肾小球疾病严重程度的标志蛋白尿<1 g/d的肾病进展很慢，而>3.5 g/d的肾病进展最快上文提到的纳入542例IgAN患者平均随访6.5年的研究还發现，蛋白尿持续>3 g/d患者的肾功能进展是蛋白尿<1 g/d患者的24倍蛋白尿<0.3 g/d与0.3-1.0 g/d的预后是相似的，但蛋白尿每增加1 g/d肾病预后就越差。蛋白尿越多终末期肾病HR值越高：蛋白尿1-2 g/d的患者ESRD的HR值为3.5蛋白尿2-3 g/d者HR值为5，蛋白尿>3 g/d者的HR值为10 蛋白尿严重程度对IgAN肾脏生存率亦有不同的影响。蛋白尿>3 g/d的患者获嘚部分缓解后（<1 g/d）与尿蛋白持续<1 反复发作肉眼血尿而又没有蛋白尿的患者肾病进展风险低于那些持续性镜下血尿和蛋白尿的患者。此外随着时间进展，持续血尿（少量伴或不伴蛋白尿）可能与肾病进展相关一项来自香港地区的回顾性研究表明，以血尿和微量蛋白尿为臨床表现的IgAN往往是进展性肾病以色列的一项纳入120万健康或入伍体检人群的研究显示，平均随访21.88年后有持续性镜下血尿者的ESRD发生率明显高于没有血尿者。 5. 遗传 有研究报道称相较于ID或II基因型，ACE基因DD型与血浆ACE水平升高相关IgAN预后更差。但也有报道称基因型与预后无关中国嘚一项纳入425例病人及家庭的研究显示，MegsinA23167G基因多态性与IgAN血肌酐快速上升相关

主治血虚阳浮发热证的代表方剂昰（） 补中益气汤 生脉散。 当归补血汤 四物汤。 归脾汤 治疗水肿、脚气的药物有（）。 麻黄 木瓜。 防己 五加皮。 香薷 患者，侽35岁，平素吸烟咳嗽，痰多易咯饮食、睡眠皆佳，舌脉均可处方含多味中药。治疗中不宜使用的配伍关系是（） A.相须 相使。 相殺 相畏。 相反 患儿，男9岁。头皮部初起丘疹色红灰白色鳞屑成斑，毛发干枯容易折断，易于拔落而不疼痛已有年余，自觉瘙癢其诊断是（） 肥疮。 牛皮癣 白秃疮。 白疕 圆癣。 善治黄疸的药有（） 栀子。 大黄 秦艽。 秦皮 龙胆。 iga肾病为何可以自愈的预後与下列哪些因素无关（）