患者15万植入9个心脏支架未好转:成本仅数千元|心脏支架|心脏搭桥|成本_新浪财经_新浪网
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患者15万植入9个心脏支架未好转:成本仅数千元
　　一患者植入9个心脏支架引纠纷
　　一冠心病患者植入9个心脏支架后病情未见好转；心脏支架使用不受限制，折射过度医疗之痛
　　内蒙古赤峰市患者海，因冠心病体内被一次性植入9个心脏支架，术后症状非但没有减轻，反而日趋严重。9个心脏支架，是病情需要，还是过度医疗？
　　新京报记者调查发现，直径只有2到4毫米，重量不足万分之一克的心脏支架，价格不菲却被严重滥用。而对于心脏支架的使用，国内也无强制性法规和监管措施。
　　难以“承受”的支架
　　患者被告知心脏搭桥风险大，花15万元一次植入9个心脏支架
　　2010年10月，内蒙古自治区赤峰市58岁的黄金海感觉心口疼。经赤峰市医院诊断为冠心病，需手术治疗。
　　为黄金海治疗的，是赤峰市医院心内科主任医师王东方。黄金海的女婿吕先生说，王东方告诉他治疗有两种方案，心脏支架或心脏搭桥。“王医生说，心脏搭桥风险大，病人很可能下不了手术台，心脏支架做1到2个就行。”
　　经过权衡，黄金海选择做心脏支架手术。“支架的价格我们也清楚，当时觉得做一两个的话，我们经济还是能承受得起。”吕先生说。
　　当年10月15日上午，黄金海进行了手术。他记得，躺在手术台上的时候，负责手术的王东方还曾“开玩笑”地问他，“付不付得起手术费哦，付不起的话就得我自己垫着了。”黄金海回答“付得起”。
　　吕先生说，手术两个小时后，王东方从手术室出来告诉他，已经给病人做了6个心脏支架，还得继续下支架。
　　“我岳母当时腿都软了，既心疼我岳父，又心疼钱，但王医生说如果不继续下支架，之前的6个支架也都白做了。”吕先生说，他们只得答应继续下支架。手术结束后吕先生得知，岳父黄金海体内一次放入了9个心脏支架。“我们家里也不宽裕，这次手术费就花了15万左右，好几万还是找人借的。”
　　支架引发的医疗纠纷
　　术后患者未见好转，医院出具说明“治疗费用与患者预期有差距”
　　虽然装入了9个心脏支架，但黄金海病情并没有好转。同时他还要常年服药，否则血管有再次堵塞的危险。
　　“(手术前)几天发作一次，现在是每天要疼好几次，走几步路心口都堵得慌，只能坐在家里。”今年6月10日上午，在赤峰市的家中，黄金海捂着胸口，一脸愁容。
　　黄金海一家多次找到赤峰市医院，希望能给出解决方案，但双方至今未达成一致。
　　6月10日下午，赤峰市医院办公室一名负责人表示，此事已经通报给市里，相关的说明也已经早已做出。
　　记者获得的一份赤峰市医院出具的“关于患者黄金海住院治疗过程说明”中称，“本病例中，医生的经验不足导致决策方面存在欠缺，没有充分考虑到患者的治疗费用与患者预期之间的差距，从而导致此次医疗纠纷。”
　　“难道说一次性放9个心脏支架就是可以接受的吗？何况手术之后症状反而更严重。”对此吕先生觉得很难理解，而目前9个心脏支架的弊端也逐渐显现，除疼痛外，黄金海右脚有严重的静脉曲张，需要手术，“到别的医院去看病，对方一听说我岳父体内有9个心脏支架，都没人敢接他的手术了。”
　　心脏支架滥用成“患”
　　心脏支架用量猛增，并非适用所有患者，上万元支架成本仅数千元
　　受困于心脏支架的，并非黄金海一人。网上搜索“心脏支架滥用”，一次手术被放入4到6枚支架甚至更多的案例比比皆是。据《生命时报》报道，北京市海淀区一名74岁的老师，体内共分多次被放入13个心脏支架。
　　吉林的刘先生也与黄金海有相似的遭遇。三年前，他在手术中被一次性放入7个心脏支架，其中的一个支架再次发生了堵塞。“做了手术才知道，支架放进去了就取不出来，而且有再堵的风险，做得越多堵的几率就越高。”
　　就黄金海的病情，记者携其病历咨询多名心内科医生，对方均表示，与其做9个心脏支架，的确不如做心脏搭桥。“这种完全靠药物可以控制的，这么做的确是有些多了。”一名不愿透露姓名的医生表示，黄金海两处远端的血管，根本没必要上支架。
　　“一次做9个(支架)这么多的，我也是头一回听说。”曾在一家国产心脏支架厂家做了5年医药代表的老周表示，他见过心脏支架做得最多的，是一次手术做6个。
　　根据中国医疗外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长近20倍，并以每年约30%的速度增长。以每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架推算，2011年中国心脏支架使用量超过65万个。
　　在老周看来，价格上万元的心脏支架，成本多为数千元，不排除有医生或相关方从中获取利益。
　　虽然没有证据显示黄金海的支架手术存在暴利，但老周透露，一些心内科医生将心脏支架手术视为“摇钱树”，除了在所供职的医院进行手术外，还有医生会去小医院“走穴”手术。在自己医院进行手术的，他会将支架费的25%返给科室的主任，“走穴”医生每做一个支架，可获得2000元的提成。
　　老周说，而为了放入更多的心脏支架，医生们也开始在手术中想办法。在之前他遇到的一个医生，一段4毫米的血管堵塞，本来放一个4毫米的支架就能解决问题，结果这个医生最终选择一个2毫米的支架和一个3毫米的支架，一并放进去。
　　“心脏支架做得越多的医生，医药代表们就更喜欢，有些医院也喜欢这些能创收的医生。”老周说，因为支架滥用出现的医疗事故也时有发生，2012年，在目睹了一次因支架滥用导致一位患者死在了手术台上后，老周辞去了医药代表的工作。
　　支架尚需规范“支撑”
　　心脏支架是否使用、使用数量缺乏评估标准，尚无明确规范
　　记者采访时发现，目前国内对于心脏支架是否需要安装、安装多少个，主要凭医生经验判断。
　　原卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，对于支架的植入数量并没有标准，要根据患者病情确定。但在《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》中明确，冠心病介入治疗患者需植入支架数超过3个，需经本机构心脏外科会诊医师会诊同意后方可实施。
　　记者近日探访的北京、内蒙古等多家医院，并没有“超过3个支架需会诊”的制度。一名心内科医生表示，缺乏明确的标准，是滥用支架致使过度医疗的根源，“明明搭桥手术就能解决，硬被塞入3个以上的心脏支架，基本等于卖支架了。”
　　“现在我国心脏支架做得过多，这是一个很严重的问题，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1，在中国则高达15:1。”今年1月，北大人民医院心血管病研究所所长胡大一接受媒体采访时指出。心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。
　　胡大一还在一次学术会议上表示，滥用心脏支架问题已相当严重，12%的患者被过度治疗，38%的支架属于可放可不放，“支架的植入数量没有硬性标准，亟待规范。”
　　而一些地方已走在了规范的前列。去年10月，黑龙江省卫生厅制订“多枚支架上报制度”，要求将使用3枚以上支架的手术信息上报至黑龙江省心血管内科医疗质量控制中心，遏制过度医疗。
　　“心脏支架滥用如果早一点引起重视，也许岳父就能免受痛苦。”对黑龙江的支架上报制度，吕先生既感到欣慰，又感到遗憾。
　　■名词解释
　　心脏支架
　　心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架价格昂贵，按国产和进口的不同，售格约在2万至3万元左右。
　　本版采写/摄影 新京报记者 易方兴
(原标题：一患者植入9个心脏支架引纠纷)
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搭桥支架难以选择
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我处在放支架还是搭桥的十字路口
1 搭桥还是支架，根据的我具体情况（男52岁没有其他病） 选择什么方式处理是首选
2 这次放完支架后的位置，影响不影响若今后再次堵塞后的搭桥桥墩位置。
3 您给说一个最好的处理方法 若需要我可以把动态造影发您邮箱
4 我想先用支架处理一部分最严重要命的狭窄后，积极的药物治疗和生活治疗 再有问题时再搭桥 您看可行吗？
我惧怕手术也倾向支架，造影完后说要放4-5个支架我家人和我犹豫了没让放，您给看看放几个支架就能解决问题，若需要我可以把动态影像发您邮箱 结合我的想法你给个建议好吗？ 我过完年就要决定搭桥或支架了，茫然加恐慌。 恳求
所就诊医院科室：
邢台市人民医院 心血管内科
石家庄中心医院 心血管内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2008年下过三个支架
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：晚上四片，坚持使用6年了
检查资料：
&副主任医师
从图像上来看应该还是可以通过介入支架解决的，远端血管还好，不会影响到下一次搭桥，不过因为病变比较多，支架数可能确实需要用到四个。药物方面如果你只是在吃阿司匹林一种药肯定是不够的。
状态：就诊前
非常感谢宋主任的回复；造影后当地医生已经在药物方面做了调整，现在吃着4种药，家人计划过完年就去京做，我个人的倾向是前述第4项宋主任你看可行吗？支架放多了我最大的顾虑是今后不能搭桥了，毕竟我才52岁 因为我现在感觉心绞痛也不是太多，部分血运重建后，积极的药物治疗和生活治疗 再有问题时再搭桥 您看可行吗？若能部分血运重建估计需要几个支架？期待您的回复
&副主任医师
可以，2～3个吧
状态：就诊前
宋主任您好 谢谢您的回复；再问两个问题 1 08年放的三个支架本地造影说有两个狭窄了（一个是远端狭窄百分之九十，另一个是支架内狭窄百分之九十）处理这样的狭窄是不是风险很大？2 你说的2～3个是处理了几条血管?每天期待您对我2个疑问的回复，更期待您的治疗建议 ！ 谢谢，谢谢
附上心脏超声结果
&副主任医师
前降支和回旋支，风险和你第一次做的时候差不多吧
副主任医师
宋雷大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
宋雷大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：冠状动脉粥样心脏病，急性前壁心肌梗死&&
希望得到的帮助：是否需要心脏支架手术，尽量下少点支架，如果保守治疗需要怎样治疗。
病情描述：11月30号发病胸前和背后疼痛4次，间隔1小时一次，31号在当地医院检查确诊急性心梗，12月1号转去哈医大二院心内科，打了十天电瓶，说肌钙蛋白降下来能做造影手术，到了12月13号做的造影手术，大夫...
疾病名称：心梗，后发现室壁瘤&&
希望得到的帮助：询问是否需要手术，手术是否微创？或是手术是什么形式？谢谢
病情描述：现在我想咨询一下，室壁瘤的问题。在2014年12月是3.3×2.0，现在还没做检查，患者没有室壁瘤的明显症状，想问问可以做手术吗？费用大概多少钱？谢谢
疾病名称：15年12月右冠支架病变&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：穆主任你好，我是卢**患者家属，去年12月18日您给动的手术，现在三个月的复查期将近，请问我们是正常挂您的专家号吗？穆主任你好，我是卢**患者家属，去年12月18日您给动的手术，现在三个月的复...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋雷大夫的信息
冠心病及冠心病介入治疗。
宋雷，男，副主任医师，2004年北京大学医学部临床医学硕士，2010年北京协和医学院心血管内科博士，2015年纽...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
心血管内科
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务
心肌梗死知识介绍
心血管内科好评科室
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心脏搭桥手术后可否做造影放支架？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可不可以做造影再放支架，危险性大不大，
所就诊医院科室：
北京安贞医院 心脏外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：心脏搭桥，搭了三根，静脉
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片 倍他洛克 鲁南欣康 还有糖尿病
服用说明：阿司匹林一天一次，晚上一片
鲁南欣康晚上吃两片
吃了近一年
格列齐特每餐前半个小时服用
你好!心脏搭桥手术后能做造影,若需要也可再放支架.黄方炯
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法，治疗费用多少
病情描述：三尖瓣反流（重），肺动脉反流轻，肺动脉高压
疾病名称：冠心病高血压糖尿病肺动脉高压胃炎等&&
希望得到的帮助：是否还需要再次住院治疗？如何照顾老人
病情描述：一直以来都说肚子难受咕噜噜想，不知道是生孩子的原因还是怎样，前一段时间突然很难受，住院治疗，医生说回家疗养，现在回家精神很不好，也不爱吃饭，是继续坚持吃药还是在治疗？我们家人应该怎...
疾病名称：我是糖尿病患者&&糖尿病的治疗&&心肌梗死，糖尿病，做支架一个&&心肌梗死心脏支架血管狭窄&&
希望得到的帮助：想请专家给予诊治，谢谢
病情描述：男,57岁。我在一年前出现憋气胸闷，当地县医院诊断为心肌梗死，一周后转沧州市中心医院，诊断为心肌梗死，做了一个支架。我患有糖尿病已经15年左右了，现在基本在饭前8点左右，餐后血糖在11点左...
疾病名称：冠心病高血压糖尿病肺动脉高压胃炎等&&
希望得到的帮助：是否还要去住院治疗，还是在家调理观察？
病情描述：一直以来都说肚子难受咕噜噜想，不知道是生孩子的原因还是怎样，前一段时间突然很难受，住院治疗，医生说回家疗养，现在回家精神很不好，也不爱吃饭，是继续坚持吃药还是在治疗？我们家人应该怎...
疾病名称：支架后服用他汀钙片和阿莫西林还有氢吡&&
希望得到的帮助：支架后每天心口疼！说是痉挛！痉挛怎么治疗啊
病情描述：支架后！心脏动脉痉挛！一直吃药！目前胳膊上出现一块淤青是怎么回事
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：因堵塞位置靠近分叉处，请问是否可以装支架?如果不装支架，几年后会不会造成血管狭窄处...
病情描述：患者目前每天吃药缓解症状，停药会出现胸闷等症状，不能做稍重的活。请问刘医生患者堵塞的位置能否装支架，或者能有其他非手术的治疗方式疏通或减缓患者心血管堵塞，提高日常生活质量。因为有段...
疾病名称：心梗，有三年的时间了，一直在吃药&&
希望得到的帮助：请医生根据我提供的信息和检查结果，是否还需进一步检查。另外，立普妥从20毫克，调到...
病情描述：父亲有过脑血栓，诱发原因不详，手术后一直坚持吃药，目前病情比较稳定
疾病名称：临床诊断冠心病&&
希望得到的帮助：是否是冠心病
病情描述：左右胸中间突然一阵一阵的疼，在医院打针后有好转
疾病名称：急性心肌梗死&&
希望得到的帮助：我想问一下急性心肌梗死做完两个支架一个月后可以把进口波立维换成国产泰嘉吗，毕竟进...
病情描述：我想问一下急性心肌梗死做完两个支架一个月后可以把进口波立维换成国产泰嘉吗，毕竟进口的真的很难负担
疾病名称：冠状动脉硬化性心脏病： 医生建议作支架&&
希望得到的帮助：想到您那里作最后的确诊
病情描述：男,40岁。上楼喘，腿沉，干一点力气活就牙痛，反酸水，256扫描确诊为重度心血管狭窄
疾病名称：造影诊断心肌桥，经常心口痛 对应后背心痛&&
希望得到的帮助：目前应该注意什么，服用什么药比较好？
病情描述：最近感觉很累全身无力，我妈有先天性心脏病
服用过稳心颗粒没效果，目前自己在吃辅酶Q10
今天凌晨突然剧烈胃痛，起床后左边后背特别痛，这是心梗吗？
目前需要注意什么？服用什么药？
疾病名称：目前气短，心绞痛&&
希望得到的帮助：希望安排住院，目前担心挂不到号。谢谢！
病情描述：目前有时呼吸困难和心绞痛，心慌，心闷无力
疾病名称：检查为冠心病戒烟戒酒吃中药后大便秘结&&
希望得到的帮助：希望医生能给解决
病情描述：原来长期饮酒抽烟现在冠心病全部戒掉了跟便秘有关系吗
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：做完支架9个月了，打算复查支架。造影还是CT好？万一出现再狭窄要当时做决定吗？若出现...
病情描述：前降支前段和中段做完支架9个月后昨天又出现疼痛。昨天痛3次。每次几分钟。晚上痛了吃丹参滴丸
要复查支架吗？
是造影还是CT?
为何又痛了？
疾病名称：心脏病，高血压，颈动脉斑块&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：
主动脉硬化主动脉腹壁损伤降主动脉膈肌平面穿透性溃疡。
疾病名称：检查为冠心病戒烟戒酒吃中药后大便秘结&&
希望得到的帮助：希望医生能给解决
病情描述：发现冠心病前长期饮酒抽烟现在全部戒掉跟便秘有关系吗
疾病名称：同型半胱氨酸高达51，正常0~15&&
希望得到的帮助：请 教授给看看严重吗，还调药吗？
病情描述：现在恢复的还不错，面部发黄，无力感还有，不太明显。
疾病名称：冠心病粥样硬化，心衰&&
希望得到的帮助：冠心病搭桥手术一直不能做，不能一直拖着，根据目前病人状况能做手术吗？
病情描述：彩超是近期的，目前病人没有什么不适，就是胃口稍些差，血压，心律正常，每天散步累计10000多步，没有感到疲乏，本地医生因为射血分数低没有把握做手术，讲手术有风险，已经在家养了一段时间了，...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：复查如果支架内再狭窄该怎么处置？用什么方法弥补，切割球囊价格多少？支架内再支架易...
病情描述：前降支前段和中段做完支架9个月后昨天又出现疼痛。昨天痛3次。每次几分钟。晚上痛了吃丹参滴丸
要复查支架吗？
是造影还是CT?
为何又痛了？
疾病名称：冠状动脉粥样硬化性心脏病&&
希望得到的帮助：想问问如果来北京看，右侧血管做造影能否成功，病人已经做了四个支架。最后的费用是多...
病情描述：左侧血管闭塞之前为百分之九十右侧全部闭塞，做了冠心病介入，做了支架够左侧闭塞为百分之30――60,右侧还是全部闭塞。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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心血管外科，冠心病,大血管，瓣膜病及其它心血管疾病
黄方炯，男，主任医师，教授，硕士生导师，1978年至1982年就读于三峡大学医学院，1986年至1989年就读于华中...
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中山大学附属第八医院
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心脏支架最多放几个，我家老爷子已放5个，还能再放吗
状态：就诊前
您好。患者是选择介入治疗（也就是支架），还是冠状动脉搭桥手术，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变比较局限，介入治疗的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。从这个意义上讲，虽然患者以前做过两次支架，如果现在经冠状动脉造影证实病变很局限，仍然可以介入治疗；但如果病变比较广泛，还是以搭桥手术为首选。
建议您先做冠状动脉造影，再根据造影结果决定治疗方案，如果需要置入的支架达到3枚以上，应选择搭桥手术治疗。至于医院，您只能自行选择。
状态：就诊前
万教授，您好，我们在当地医院做造影后，决定做搭桥手术，我们想去北京做手术，请问，到北京后是否还需要重新造影呢？想去万教授所在的医院，但不知如何找您？是去第三医院还是健宫医院，请给予指点，谢谢。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
万教授，您好，老爷子做造影后，医生说可以支架，于是植入三枚支架，但是术后病人一直说右侧身体发麻，开始以为是手术的原因，现在已经过去48小时了，依然整个右侧身体发麻，切口是在右侧大腿做的，现在发麻是什么原因呢，我们下一步该做什么样的检查，请指导迷津，谢谢。
您好。下肢发麻可能与长时间卧床有关，可以观察一下再说。具体情况只能与您的经治医生联系了。
疾病名称：睡眠呼吸暂停综合症&&冠心病高血压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：晨起有口干，头沉头昏，心脏在安贞医院做过CTA回旋支堵50%
走路快了嗓孑发紧
希望得到的帮助：希望咨询刘主任用药、检查等事宜
病情描述：2011年因心梗植入4个支架，2014年底因心绞痛又植入2个支架，目前无不适症状。
目前用药情况：
早上服阿斯匹林l粒，雷米普利1粒，倍它乐克半粒
晚上服他汀20毫克1粒，
血压：120/80，心率60-65
投诉类型：
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万峰大夫的信息
冠心病外科治疗(常规治疗，微创搭桥，搭桥+激光+干细胞“三合一”治疗)，瓣膜病、先心病，各种晚期、复杂、...
万峰主任医师，教授，法国国家外科学院外籍院士。毕业于湖南医科大学，在北京阜外医院工作5年后，旅居欧美8...
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支架后治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1我父亲止血后多久后继续服用阿司匹林？阿司匹林到底晚上吃好还是早上吃好？阿司匹林和波立维必须全吃吗？这两种药需要服用多久才能达到最好效果？2，怎样防止再次出血的现象？需要定期检查什么？3希望医生能给出个最佳治疗方案（关于用药和检查方面的）万分谢谢。
所就诊医院科室：
患者本地的市人民医院 心血管科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：我 父亲14年前胃肿瘤手术，2015年放了4枚支架
用药情况：
药物名称：兰索拉唑肠溶片
服用说明：一天两片，一天一次，后查血化验尿酸高，改成一天一片了，这个药是必须饭前服用吧？
药物名称：阿乐（阿托伐他汀钙片
服用说明：一天一次一次一片早上服用，20m g
药物名称：卡托普利片（开博通）
服用说明：12.5毫克，一天两次一次一片
药物名称：波立维
服用说明：75mg，手术后一个月内都是一天两片，一个月后改为一天一片
药物名称：拜阿司匹林肠容片
服用说明：拜阿司匹林一天一片100m g
检查资料：
&副主任医师
阿司匹林应该在便潜血转阴后尽快服用，如果没有再次出血也应该尽量在几天内把波立维加上，两种抗血小板药物合用建议一年，同时服用保护胃的药物，抗血小板只治疗主要目的是预防支架内血栓，但如果出现不能不停的情况如大出血，在不得已的情况下，对于第二代药物支架来说可以把时间缩短到3个月
状态：就诊前
医生好：我父亲在胃出血住院期间，波利维没有停用，只是把阿司匹林停用了，我想问下拜阿司匹林是需要空腹服用吗？波利维我们能用的时间长些吗？比如延长到一年半以后效果是不是更好些？我们如果以后复查，需要检查哪些？需不需要经常检测便有没有潜血，很害怕在发生出血事情，我们很希望能去北京复查，最好多久去好？半年还是一年后？复查冠状动脉一定要心脏造影吗？谢谢！
状态：就诊前
医生您好:我父亲因吃拜阿司匹林和波立维后，支架术后一个半月消化道出血，住院后出血已经控制了，住院期间一直服用波立维，停用阿司匹林，我父亲2001年胃癌手术，现在已经14年了，现在出院后还需要继续服用拜阿司匹林和波立维吗？只服用波立维可以吗？他当时放了4个进口支架，现在害怕放的支架多，只服用波立维安全吗？还是继续拜阿司匹林和波立维同时服用？
现在医生给开的阿乐，我想问下阿乐与立普妥哪个效果好、副作用小，我想给我父亲用最好的药物治疗，谢谢！（住院期间心电图和心脏超声病例还没有去医院复印，随后附上，谢谢！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：心脏支架术后半年支架内再狭窄&&
希望得到的帮助：请问医生这情况最好的治疗方案是什么？预期效果怎么样？已有两层支架是不不适合再放支...
病情描述：胸痛，不稳定心绞痛，发作后持续40多分钟，晚上睡觉无法平躺
疾病名称：04年2个支架14年2个支架，现有症状&&
希望得到的帮助：希望能知道不上支架用药物能改善症状
病情描述：2007年上2个支架，2014年上2个支架，现在有心绞痛症状
疾病名称：脑部支架介入&&脑部支架介入&&冠心病心梗&&
希望得到的帮助：是否需要脑部支架介入
病情描述：本人于2017年七月因脑梗住院，查出左右大脑都有闭塞狭窄在当地医院要求支架介入，在住院期间查出心脏需要支架介入，于当年九月一号在北京阜外介入心脏支架三根，现心脏支架已介入六个月，想去贵...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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冠心病及冠心病介入治疗。
宋雷，男，副主任医师，2004年北京大学医学部临床医学硕士，2010年北京协和医学院心血管内科博士，2015年纽...
心血管内科可通话专家
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