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2016年大学生创新计划项目【经费报销】答疑咨询专用贴（刘老师会尽快答复，后面同学注意爬楼）
《2016年大学生创新计划活动项目立项及经费发放明细单》镇楼
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刘老师，高铁票、汽车票可以报吗？
理论上可以报，但是应该要有相应的住宿、餐饮发票；并且要有必要理由出去开展调研的原因。所以如果是实际产生的，就应该没问题，如果不是，可能会在报销的时候遇到问题。
好的，谢谢老师
发票的抬头需要是上海体育学院吗？个人发票能不能报？
发票抬头需要是上海体育学院
个人或其他抬头不可以。 不好意思，开会漏说了。
这里统一先说几个问题：
1、 前60%的经费，目前还在学校账上，不是在指导老师的账上，老师目前是这笔经费的管理人，所以指导老师需要在《零星报销单》上签字；你们也需要跟指导老师确认情况，这笔钱的实际使用人是你们项目。
2、所有的发票，抬头是&上海体育学院&，不可以是个人或者其他的名字。
3、必须是2016年产生的发票。正规的机打或定额发票，不可以是手写发票。
4、超过200元的日用品要列清单；超过500元的办公用品要列清单。
5、你们买所有的东西，单张发票低于1000元的（哪怕是999.9元），都不需要提供其他任何东西证明你怎么花的钱（现金、刷卡、支付宝、淘宝都可以）；一旦单张发票金额大于等于1000元，就必须是刷卡（你自己的银联卡，储蓄卡或信用卡）或者直接做成转账发票（意味着你不提前给商户钱，商户在发票上盖上公司账户的信息，学校直接将钱转到商户的账户里）。
6、不可以出现食品、礼品的发票。
7、最好不要出现通讯费发票（包括定额发票或者去营业厅开的你的手机通讯费用发票）、大面额的交通定额发票（50元、100元的这种），容易在报销的时候出问题，基本上不大能报。
8、所有你的发票必须能够自圆其说，就是你在财务处报销，老师问你，为什么你做课题会买体育用品、办公用品或其他的东西你可以有合理的原因回答他，这都是你做课题必要产生的发票。
老师这层的内容除了第一点都适用于科研立项吗？如果是采访用的录音笔或者移动硬盘可以报销吗
@吕卓: 对的；可以的。
刘老师你好，我的指导老师弄错了。我的指导老师是：钟建荣/讲师
啊 好的 先帮我跟你的指导老师说一下不好意思 我这边尽快检查下原因 看是否能沟通把经费本账号归回钟老师那里
刘老师 11.10号左右我要去参加一个学术会议，会议上投稿的摘要就是和大创课题有关的，这样的差旅费可以报销嘛 还有会议的报名费要以什么样的形式报销呢
可以的 会务费就直接他们开具的正规发票就可以报 产生的差旅的发票你也都留着 都是可以报销的
好的 谢谢老师~ 还有一个问题 我的实验用鞋是耐克和李宁 耐克现在开发票只能开 耐克鞋子这样了 不能开体育用品了 这样怎么办呢？还有体育用品的金额上限是多少呐 麻烦老师啦~
如果确定是研究用的，注明原因，发票内容是明细，应该可以去报；最好是你和你的指导老师都写一个情况说明，因为我没有报过这样的内容，要由财务处老师来看怎么报；你们总共是10000元的经费，所有的办公用品、耗材、体育用品加起来应该是不超过5000.
好的~谢谢老师
老师，发票内容是 服务费 可以报销吗？
有一次去北京调研，飞机去，火车回，该怎么报销？
服务费 是什么的服务费呢？ 以前没有遇到过，感觉可能不能报。 飞机票必须是公务机票才可以报；火车票应该是没问题的，就是说去的费用自理之类的。
@刘佳瑜: 老师，飞机票和火车票报销的话抬头是个人能报吗
可以的 这种差旅发票是要精确到人的
老师，名称是文具的可以报销么？
还有一个问题就是即使是日的也不可以报销了对么？是不是说我们这个项目的申报日期相当于是今年9月啊，因为我这个项目是从科研转过来的，科研是去年申报的，所以去年有预留一些发票，但是现在都不可以用了对么？
对 现在只可以报2016年的发票；文具可以报销的
?，我记得您上次开会好像说到公交车票也是可以的对吧？
@王志国: 可以的，公交车票收集好，报销的时候要平铺贴在A4纸上，注明每张A4纸多少张票多少钱，这样子去财务处报销，便于他们清点。 另，小额的地铁票也可以。
刘老师，往返某地的火车票算差旅费还是交通费？差旅费和交通费是一样的吗？我们小组个人的火车票加起来就超过五百了&&如果全部加起来就超过规定的1800怎么办？
算差旅费 交通费是广义的 包括市内交通和市外交通 涉及出上海就是差旅；如果有缘由的差旅，超过500是可以的，加起来超过的话不能过多，不然就不能报
好的谢谢老师
老师，如果我的一张发票上出现了食品、日用品和办公用品，那我可以只报办公用品和日用品的金额吗？还是都不能报销？
一张发票都不可以报
老师，我开的办公用品发票是这样，可以报销吗？
还有，十元的地铁定额和十八元的地铁一日票的定额发票可以报销吗？
1、出现 食品、礼品
就整张发票不可以报；2、 理论上可以，原则就是 能说清楚正当理由为什么有就可以。
好的，谢谢老师~
刘老师，除了交通费不能超过报销费用的百分之八十以外，还有什么费用是有限制的？日用品有限制吗？期刊费，论文发表的费用能报销吗？
不是80%，本科科研立项是单笔内容不能超过60%，大创的话你们的本子有具体的比例要求；期刊费、论文发表费用能报销。
我写错了，交通费不能超过百分之三十……那发票要不要规定只能是上海地区的增值税发票呢？我开了一张北京的增值税发票
如果是和差旅相关的，北京的发票需要打包。就是上次说过的，要有来回交通发票、住宿发票等。如果是其他款项，能说出原因的就可以。基本问题不大。打个比方，你在淘宝上买了100只黑色水笔填写问卷使用，淘宝卖家是北京商户，他给你开具了北京商户的文具发票。所以这个是的确会存在的情况。
老师，请问发票可以是外省市的嘛？
请看上一条我回复李蔚然的消息。【能说出原因的就可以。基本问题不大。打个比方，你在淘宝上买了100只黑色水笔填写问卷使用，淘宝卖家是北京商户，他给你开具了北京商户的文具发票。所以这个是的确会存在的情况。】
老师屈臣氏的发票可以报吗？他们是日用品公司
关键不在于谁开的发票，而在于开的内容。
老师，如果办公用品或者日用品的总数额大概600元左右但不超过1200元可以报销吗？店家的名称会对报销产生影响吗？是不是只要发票抬头和内容正确就可以报销了？
1、看3楼。4、5、6。需要有清单；超过1000要刷卡或者转账发票。 2、不会。除非太太太太太太太奇怪。 3、好好看3楼。如果符合报销要求，那么是的。
老师，我的意思是办公用品或者日用品所有符合规定的发票总额加在一起大约各是600元左右可以报销吗？因为单项总费用是不超过60%就可以报的，但这两项会不会占比重太大？
能说出道理，就ok
老师，大创发的那个蓝本上面写的有一点是:交通费，办公用品，通讯费等不能超过经费总额的百分之三十，这句话是说这三项加起来的总额不能超过百分之三十还是说，分开各自不能超过百分之三十就可以了。第二个问题，日用品的发票是属于这一栏的么，他是属于办公用品么，算比例要和办公用品一起算百分之三十么，第三个问题打印费的发票他有要求吗？就是限额之类的，单张低于多少？第四个问题发表了论文之后可以报销期刊费是拿期刊报销发票算在这前百分之六十里面么？不好意思，问题有点多，谢谢老师啦！
1、加起来。 2、日用品可以打打擦边球算耗材。 3、打印发票和其他发票一样，【超过1000要刷卡或者转账发票，满500出清单】4、想算前面算后面都可以，反正在你的10000里。
那如果发表论文的期刊费超过1000，发票是啥要求
@刘佳瑜: 后期百分之四十到时候报销不是说不需要用发票么？
@王志国: 期刊费比例问题不大 有就来报 我们很支持 只要是上海体育学院 学生署名第一作者的；后40%不需要发票
?，因为看到你上面说超过1000的发票要开成刷卡或者转账的发票，所以问您发表期刊的发票也得符合这个要求么还是他比较特殊只要是普通发票就可以啦
刘老师，涉及到测试费这一块是按照劳务费的来报销么？？
就是“测试费” 有这个内容的
刘老师，发票内容写的图书，会务费，可以报销吗？期刊费，论文发表费用是需要什么样的发票呢？什么时候可以有老师帮我们检查发票？报销后费用多久能拿到手呢？
1、会务费 要出具相关会议通知就可以；图书可以；
2、期刊、论文发表有正规相关发票；
3、本周一已经安排一对一指导，并通知大家。之后不再安排。
4、报销费用基本上一周之内进卡。
老师，京东商城开出来的发票和常见的发票不一样，是竖版的。如果抬头、条目都对，可以报销吗？
发票可以的 但是抬头不是上海体育学院 这张是不可以的
&零星报销单上能填的类别有那些，办公用品，日用品？能填市场调研费吗
除非是正规调研公司可以开出“市场调研费”发票，其他的都是存疑的。很少碰到。以财务处说法为准。
老师，&通用手工发票&这种能报销吗
手工发票 是手写的吗 那就不可以 正规机打发票才可以
刘老师，所有的发票都需要指导老师签字吗？11 21开始报销之前会通知我们的吧？
发票不用导师都要签字 零星报销单 要导师签字
你们现在就可以去报销了 我已经通过系院负责人通知过两次了
老师，单张出租车发票有金额限制吗？比如说不能超过100这样
老师，我们的科研有实验者的被试费，但是没法开发票怎么办
问你们指导老师哦
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尿毒症治疗费用在新农合报销后费用还可以在民政局报销吗?如果能,怎么报销?
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我有更好的答案求助知道网友
有低保的可以去民政局申请大病救助
你好，尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元，全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元，全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算，在三级医院治疗患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算，患者自付10%，则患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。“二级医院同比，这样将会避免患者因病致穷发生。青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院，属于国家重点肾病专科医院，是国家城镇医保、新农合定点单位，可以医保报销，对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续。这为尿毒症患者治疗，进一步提供了良好的条件。青岛静康中医肾脏病医院体谅肾病患者经济负担，是治疗肾病的良心医院。
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我一个亲戚今年57岁，很长时间前得了肾病开始的时候浑身水中，恶心呕吐，蛋白3+潜血2+，24小时尿蛋白定量4.8g，在网上找到了刘医生\/：（shenbing⒉⒊5）合理安排饮食，给了我很大的帮助，对生活充满了希望。----------------------------------------------------------===================================================高斯消元法，不过二元一次方程比较简单，用公式法也可以按你的输入格式，还得解析字符串，用脚本语言比较方便，或者限定为只输入系数}x=(b2*c1 - b1*c2)/(-a2*b1 + a1*b2)的解为：x=(b2*c1 - b1*c2)/(-a2*b1 + a1*b2)x=(b2*c1 - b1*c2)/(-a2*b1 + a1*b2)y=(a2*c1 - a1*c2)/(a2*b1 - a1*b2) thing that science assures him is
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医保的报销范围包括哪些呢？如果感冒住院报销吗？
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报 前提 是够起付线了就行了然后看你的用药 住院1300以上起报的
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报 前提 是够起付线了就行了
然后看你的用药 住院1300以上起报的
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新农合医保的报销范围是在没有第三方责任人的话 ，在公立医院住院期间的费用是可以报销的，感冒住院自然也就可以了。
对于大家普遍关心的医保热点问题，何国鑫先生作出了详细的解答。 1、什么是基本医疗保险个人账户？ 个人账户是医疗保险机构为参保人设立的账户。个人账户资金及其利息归参保人员个人所有，用于门诊医疗费支出和定点药店购药。并且可以结转和继承。 2、什么是自费药？什么是自付费项目？ 凡不属于基本医疗用药目录的药，如保健药品等都是自费药，不在报销范畴。 基本医疗保险在报销过程中，有甲类药品目录和乙类药品目录之分，凡属于乙类药品目录的，自己需要承担20%的费用，这就是自付费项目。此外，特殊诊疗费，如CT、核磁共振等也是自付费项目。 3、一个自然年度是如何划分的？ 每年的1月1日至12月31日为一个自然年度。假如，你在日住院，日出院，那么涉及的报销额度计算在2005年里面。 4、定点医院是怎么选择的？如果我这次选择了在A医院治疗，是否意味着以后都要固定在这家医院治疗？ 定点医院是劳动保障部门审查，经社保机构确认并签订合作协议的医院。你可以根据自身需要，选择合适的定点医院，没有固定。 5、出院后，我需要在哪里报销，需要提供哪些资料，有没有时间限制？ 如果你所在医院计算机与社保局已经联网，就通过划卡在出院时与医院直接结算；如果是没有联网的医院，则由你本人全额垫付，出院后凭相关资料到社保局报销。 如果是在市内住院，出院后两个月内去社保局报销；如果是在市外，出院后3个月内去社保局报销。报销地点在成都市社保局三楼医疗处，需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点，下午1点到5点。 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂，为了更方便大家理解政策，我们用案例分析来解读。基本医疗保险，所涉及的内容主要分为两大块：门诊和住院。下面我们分别举例说明。 A、住院报销 总的来说，住1级医院比住3级医院的报销比例更高，年龄越大报销比例也越大。 举例一4.6万元以内的情况 陈某今年40岁，在定点3级医院住院，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过基本医疗保险，陈某这次能够享受到的报销额度为： (×12%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝%＝24094.83元 个人需要负担的费用就是： .83＝5905.17元 如果住定点1级医院，能够报销的额度就是： (×5%)×[(75＋40×0.2)÷100]＝%＝24564.51元 个人需要负担的费用就是： .51＝5435.49元 举例二超过4.6万元的情况 刘某今年50岁，在定点3级医院住院，一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过公式计算出的应报销基本医疗费为： (×5%)×[(75＋50×0.2)÷100]＝%＝50175.43元 可是按照规定，基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍，成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。 所以，他这次能报销的实际费用为46336元，个人需要承担的费用为： ＝13664元 B、门诊报销 社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金额，可用于本人在药店刷卡买药，或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时，个人账户中没有余额的，由本人以现金支付；有节余的归自己所有，并且可以依法继承。 下面，我们分别就在职职工、退休人员和自由职业者予以说明。 在职职工 首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户，然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户，所以，个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄) 50岁及其以上的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.035%×本人年龄) 举例 王某今年30岁，月工资1000元，每月划入王某个人账户的总金额应为：(1000×2%)＋(%×30)＝26元 江某今年52岁，月工资1200元，每月划入江某个人账户的总金额应为：(1200×2%)＋(%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人员 个人账户月增加额计算公式为： 本市上年职工月平均工资×2%＋本市上年职工月平均工资×0.035%×本人年龄 如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的，以本人月基本养老金为基数计算划入。 举例 张某今年61岁，月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元)，每月应划入张某个人账户的金额为： (1000×2%)＋(%×61)＝41.35元 黄某今年62岁，月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元)，每月应划入黄某个人账户的金额为： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由职业者 个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.02%×本人年龄 50岁及其以上：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.035%×本人年龄。(成都市的上一年月平均工资为965元) 举例 朱某今年40岁，为自由职业者，每月划入朱某个人账户的总金额应为： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 职工医疗保险指南 1、定点医疗机构有哪些？ 地方定点医疗机构：局社会保险管理处在当地劳动和社会保障行政部门确定的定点医疗机构中选择并公布的地方定点医疗机构。 2、门诊如何看病？ 定点医疗机构： 社保处公布的联网定点药房均可直接刷卡就医购药，费用直接冲减个人账户资金。 地方定点医疗机构：当地劳动保障部门公布的社保定点医疗机构可就医购药，费用先自行垫支，后到辖区铁路医院报销冲减个人账户资金。 就医流程： 医疗机构：凭《医疗保险证》、IC卡及病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→费用输入微机→冲销个人IC卡账户→检查、处置、取药。 地方定点医疗机构：凭病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→现金支付→处置、取药→持有效凭证→单位所在辖区铁路医院冲减个人账户。 费用报销： 医疗机构均可直接刷卡冲减个人账户资金，地方定点医疗机构费用先由个人垫支，后持相关票据到统筹区规定的机构冲减个人账户资金，个人账户资金不足支付的自理。 3、危急重症抢救应注意哪些？ 救治原则： 以及时救治为原则，可就近在定点与非定点医院抢救治疗。 因急诊抢救而就近在非定点医院抢救者，经临时处置后应及时转回定点医疗机构。不能及时转回者，应在3日内（节假顺延）由家属或单位持急诊抢救证明、病情摘要到局社会保险管理处（贵阳、重庆医疗保险管理部）审批备案。 费用报销： 与住院医疗费报销计算相同。如急诊抢救后入院治疗，费用统一纳入住院医疗费用报销计算。 4、门诊特殊疾病有哪些规定？ 一、什么是门诊特殊疾病 什么是门诊特殊疾病 是指参保人员患病后，在病情稳定的情况下，需长期在门诊治疗，且发生的医疗费用较高的病种。 二、门诊特殊疾病的种类 各统筹区内规定不同，其中： 在川单位：分为两类，第一类：明确诊断后，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病：①糖尿病；②高血压病Ⅱ、Ⅲ期；③再生障碍性贫血；④甲亢病；⑤脑血管意外后遗症；⑥精神病（稳定期）；⑦肝硬化；⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎；⑨肺心病；⑩帕金森氏病。第二类：病情稳定后可以在门诊治疗的疾病：①恶性肿瘤的放、化疗及手术后门诊支持性治疗；②慢性白血病；③系统性红斑狼疮；④慢性肾功能衰竭的透析治疗；⑤肾（肝）移植术后的抗免疫排斥药物治疗。 在黔单位：各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。 在渝单位：1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4、糖尿病1型、2型；5、系统性红斑狼疮；6、高血压病、1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压 ；7、冠心病；8、风湿性心脏病；9、脑血管意外后遗症、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症 ；10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病； 11、肝硬化、失代偿期 ；12、再生障碍性贫血；13、精神分裂症、心境障碍、抑郁躁狂症 、偏执性精神障碍；14、结核病。 三、门诊特殊疾病的管理原则 原则是：实行定病种、定医疗机构、定治疗项目、定药品范围、定费用控制标准、定补助时限等。? 四、 1、在单位所在辖区医院申报，需携本人病情的确诊资料（检查、化验报告等）到该医院医保办填写《成都***在川单位职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》，明确申报病种（在渝地区在本单位领取申请表）。 2、医院进行初审，必要时进行相关复查，明确诊断结果，提出治疗方案、药品名称及治疗时限。 3、医院按月将申报表资料汇总报送社会保险管理处，经审批同意后标记个人信息并通知各医院，由医院通知领取申报表的个人留存联和门诊特殊疾病专用处方，这时起就可以开始享受门诊特殊疾病待遇了。 异地居住退休人员可在个人备案的当地地方定点医院就医，但需先在社保处领取申报表，填写后在该医院盖章，附相关资料交单位到社保处审批。 五、怎样报销门诊特殊疾病费用 原铁路医院：直接刷卡，应由个人支付部分先冲减个人账户资金，不足部分现金支付，应报销部分通过网络自动报销。 异地安置职工在地方医院费用：按季度交单位到社保处报销。 六、费用报销标准 、基本医疗保险统筹基金报销： （1）在川单位：门诊特殊疾病按照自然年度累计费用。 统筹基金支付：一类疾病一个自然年度内累计保内超过400元的部分由统筹基金按照在职40％退休60％的比例支付，一个自然年度内统筹基金累计支付不超过在职1000元、退休1500元。二类疾病一个自然年度内累计保内超过970元的部分由统筹基金支付按照80％的比例支付； （2）在黔单位：每一自然年度内，特殊疾病的门诊医疗费，700元以下（含700元）由个人负担，700元以上5000元以下（含5000元，下同）部分，个人负担20％；5000元以上10000元以下部分，个人负担15％；10000元以上15000元以下部分，个人负担10％；15000元以上封顶线以下部分，个人负担5％。 退休人员按上述各段个人自负比例的70％负担。 （3）在渝单位：门槛费标准与住院同，一年按一次计算，由个人自付。特殊病种门诊医疗费在门槛费以上、封顶线以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物治疗费用按90％支付；其他特殊病种按80％支付。同一患者在两家以上定点医疗机构就诊的，按高级别的医疗机构确定门槛费。 2、补充医疗保险报销： 在上述进入统筹报销后剩余的部分补充医疗按照在职70％退休90％比例报销。统筹基金最高支付限额以上部分均报销90％。 3、封顶线：一个自然年度内，统筹基金和补充医疗保险基金支付给个人的门诊特殊疾病和住院医疗费用的累计总额，不得超过基本医疗保险和补充医疗保险规定的基金封顶线。 5、住院及报销有哪些规定？ 一、如何办理住院、出院手续？ 1、医院：凭《医疗保险证》、IC卡及入院证→办理住院手续（缴纳住院预付金）→住院治疗→办理出院手续→结算→只交纳属个人支付部分的医疗费用。 2、社保处公布的地方定点医院：凭《医疗保险证》、单位证明、身份证、入院证→办理住院手续（缴纳住院预付金）→住院治疗→办理出院手续→复印、备齐相关报销资料→结算→全额垫支医疗费用。 出院时需备齐报销资料：当地省市规定的医疗统一收据第一联（原件）、费用清单、出院证（原件）、客观病历复印件、急诊病历（急诊抢救）、单位证明，报销时附医疗证、卡。 3、局管内非统筹区原铁路医院：就医流程与地方定点医院一样，但报销时仍享受相关待遇。 二、费用报销办法是什么？ 统筹区内医院：不需再报销，出院结算时已通过网络报销。地方定点医院和局管内其他原铁路医院：将相关报销资料交单位到社保处（重庆、贵阳医疗保险部）审核并按规定报销，报销金额电汇至单位，由单位通知本人领取现金。 实例说明住院报销计算办法： （一）在川单位： 例1、退休职工方某，1934年8月出生（已购买补充医疗保险）在四川省人民医院住院治疗，出院时产生了290000元医疗费。其中自费费用2500元，乙类药和支付部分费用的项目费用共30000元，进口体内植入材料费用共30000元，血费5000元。 其中：符合规定的费用＝00－&#×20％ －&#×36％ －&#×60％ ＝ 267700元 1、基本医疗保险报销费用： 报销比例＝（75＋70×0．2）×100％ ＝ 89％ 统筹支付金额为（0）× 89％ ＝元。 因为 ＞ 统筹支付封顶线35000，所以实际统筹支付金额为35000元。 2、补充医疗保险报销费用： 门槛费以上、封顶线以下部分补助： （35000／89％ － 35000）× 90％ ＝ 3893．26元 基本医疗保险封顶线以上部分补助： 总费用＝0－&#／89％ ＝ 元 补助金额＝×90％ ＝
元 因为 ＞ 150000，所以大额补充医疗保险支付费用150000－补充医疗保险已经支付6106．74元。 补充保险报销总额：3893．26 ＋ ＝150000元 3、基本医疗保险＋补充医疗保险报销总额： 35000 ＋ 150000 ＝ 185000元 个人需要自付：290000 － 185000 ＝ 105000 元。 如果没有参加补充医疗保险个人需要自付为255000元。 （二）在黔单位 例2、某在职职工本年因病在地方某三级甲等医院首次住院，住院医疗费用30000元，其中：使用乙类药品目录费用为12000元；使用大型医疗仪器检查费用为1200元，计算办法是： 1、基本医疗保险报销： （1）计算个人先行负担合计：2640元。其中： 乙类药品个人负担：12000×20％＝2400元、特检特治费用个人负担：1200×20％＝240元，剔除先行负担部分后，进入分段分担的医疗费用为27360元。 （2）分段分担： 个人负担合计3588元。其中： 起付线：900元（三级医院） 第一段：&#－900 ×20％＝820元 第二段：&#－5000 ×15％＝750元 第三段：&#－10000 ×10％＝500元 第四段：&#－15000 ×5％＝618元 统筹基金支付合计23772元，其中： 第一段：&#－900 ×80％＝3280元 第二段：&#－5000 ×85％＝4250元 第三段：&#－10000 ×90％＝4500元 第四段：&#－15000 ×95％＝11742元 以上各项合计：个人负担6228元，占总支出的20．76％�统筹基金报销：23772元，占总支出的79．24％。 2、补充医疗保险报销： 报销金额＝（2－23772）×70％＝1881．6元 3、基本＋补充合计报销： 2．6＝25653．6元。 个人需自付：3．6＝4346．4元。 （如未参加补充医疗保险个人自付6228元） （三）在渝单位： 例3：在岗职工李某（已参加补充医疗保险），53岁，在原内江铁路医院住院，产生的医疗费共1680元。该院的门槛费为560元（地方同级医院的门槛费为640元），使用自费药品及自费诊疗项目费为110元，使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费为420元。 符合基本医疗保险规定的医疗费用为： －420×20％＝1486元 1、基本医疗保险报销： （）×75％＝694．50元 2、补充医疗保险报销：分为两部分： （1）门槛费报销：560×30％＝ 168元 （2）门槛费以上、封顶线以下报销： （－694．50）×70％＝162．50元 （3）合计： 330．05元 3、基本＋补充合计报销： 694．5＋330．05＝1024．55元 个人自付部分为： 1680－ 694．50－ 330．05＝ 655．45元 （具体规定与各统筹区相关政策不符的，以统筹区规定为准） 三、基本医疗保险报销时有哪些规定？ 1、总原则：自费部分、乙类药及支付部分费用的项目费用的20％及其他限制报销比例以外的项目费用，基本医疗保险、补充医疗保险均不予报销。 2、基本医疗保险门槛费（超过此标准的费用才给予报销）： （1）在川单位：一级医院为400元、二级医院为650元、三级医院为970元。起付标准按次计算，一个自然年度内，两次以上（含两次）住二级或三级医院的，起付标准逐次降低80元。起付标准以下的费用由个人账户支付或现金支付。 （2）在黔单位：三级医院及相应医疗机构900元、二级医院及相应医疗机构700元、其他医疗机构500元。一个自然年度内多次住院，按上述标准依次分别降低200元。最低门槛费为三级医院300元；二级医院200元；其他医疗机构100元。 退休人员的门槛费按上述标准分别降低200元，但不得低于最低门槛费。 （3）在渝单位：一级医院400元，二级医院640元，三级医院880元。 一年内在原在渝铁路医院住院治疗，门槛费在上述标准基础上逐次降1个百分点。 3、基本医疗保险统筹基金封顶线（一年内最多报销金额，含门诊特殊疾病费用）： （1）在川单位：目前执行标准35000元／年。 （2）在黔单位：目前执行标准39000元／年。 （3）在渝单位：目前执行标准32000元／年。 四、住院医疗费用报销标准是什么？ 1、基本医疗保险报销： 只报销门槛费以上、统筹基金封顶线以下部分。 （1）在川单位： 报销金额＝（总费用－门槛费－自费部分－乙类药及支付部分费用的项目费用×20％）×（75％＋年龄×0．2％）。 （2）在黔单位： 门槛费以上至5000元（含5000元，下同）部分，个人负担20％；5000元至10000元部分，个人负担15％；10000元至15000元部分，个人负担10％；15000至封顶线部分，个人负担5％。其余部分由统筹基金支付。 （3）在渝单位： 医疗费在门槛费以上至5000元以内�含5000元 的部分，45岁以下的在职职工按 70％支付，45岁以上（含 45岁）的在职职工按75％支付，退休人员按 85％支付；其余部分自付。 医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分，45岁以下的在职职工按75％支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按 80％支付，退休人员按90％支付；其余部分自付。 医疗费在10000元以上至封顶线的部分，45岁以下的在职职工按80％支付，45岁以上（含 45岁）的在职职工按85％支付，退休人员按 95％支付；其余部分自付。 统筹基金支付金额＝（住院总费用－门槛费－自费部分－乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用×20％）×相应百分比系数。 2、补充医疗保险报销： （1）基本医疗保险统筹基金门槛费 原铁路医院住院〃门槛费〃：补助在册职工30％、退休人员60％。 （2）基本医疗保险门槛费以上、统筹基金封顶线以下部分：统筹基金支付后的余额部分，补充保险补助在册职工70％、退休人员90％。 （3）统筹基金封顶线以上部分：补充保险补助在册职工及退休人员均为90％。 （4）补充医疗保险基金封顶线（一年内最多报销）：一个自然年度内补充保险最多可报销15万元。 成都高新区新型农村医疗保障报销范围 1、报销范围 凡农民到高新区社保定点医疗机构（见附件二）就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在《成都市医疗服务价格》和《四川省基本医疗保障药品目录》以内的，均属新型农村医疗保障资金补助报销的范围。 农民因工受伤、致残等医疗费用由用工单位解决，不属新型农村医疗保障资金补助报销的范围。 2、报销标准 （1）门诊医疗费用 凡在户籍所在街道的社区卫生服务中心（站）进行门诊治疗，诊治费超过10元者，每人每年定额补助10元；未超过10元者，按照实际发生额进行补助。 （2）住院医疗费用 凡在区内社区卫生服务机构住院，医疗起付费为100元，超额部分报销45%；在区社保定点的二级及二级以下医院住院，医疗起付费为300元，超额部分凭本辖区社区卫生服务机构住院转诊证明报销35%；在区社保定点的三级医院住院医疗起付费为700元，超额部分凭本辖区社区卫生服务机构住院转诊证明报销25%。 农民在外出务工期间，在异地（成都市以外）社保定点的医疗机构发生的住院费，除自费部分外，其余费用报销25%。 个人全年多次住院的医疗费分次结付。全年个人报销金额不得超过12000元。 高新区享受新型农村医疗保障的农民可同时自愿参加农村医疗保险，但报销时只能选择其中一项，不能重复报销。 3、报销程序 医药费用的报销结算坚持简便、就地、快捷的原则，参照社保医疗报帐程序，实行两级结算。即社区卫生服务机构（或社保定点医疗机构）与农民及时结算；社会事业局与社区卫生服务机构每月结算1次，年底对各社区卫生服务中心提供的免费体检费用进行结算。 （一）门诊费用 患者凭本人身份证（户口本）在户籍所在街道社区卫生服务中心（站）就诊，及时结算。 （二）住院费用 在区内社区卫生服务机构住院和经批准同意到一级以上的定点医院住院的患者，由农民个人先垫支，出院后凭户口所在地的街道办事处出具身份证明，由所在街道社区卫生服务中心进行审核，并代为结算报销。 农民外出务工，在异地（成都市以外）社保定点医疗机构住院产生的费用，出院后凭户口所在地的街道办事处出具身份证明，由所在街道社区卫生服务中心进行审核，并代为结算报销。 另： 住院“门槛费” 众多医保病人心头的“糊涂账” 记者随后采访了成都市社保局医保处处长唐韬。唐韬说，“门槛费”是一种不准确的说法，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”，它并非是社保局或医院额外向住院患者收取一笔费用，而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即，社保局只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。设置“起付线”，目的在于建立职工医疗费用的合理分担机制。据介绍，按照《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定，“住院期间的医疗费用，应由统筹基金支付的部分由医院与医保机构结算，应由个人负担的部分由医院与个人结算”。成都市至今执行的起付标准为，一级医院404．2元，二级医院646．72元，三级医院970．8元；一个自然年度内多次住二级或三级医院的，逐次降低1％。2001年，成都市劳动局又规定，起付标准降低后，不得低于一级医院的起付标准。参考资料：
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