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&艾滋病高危行为后，阻断药怎么吃才有效？
艾滋病高危行为后，阻断药怎么吃才有效？
● 艾滋病阻断药有哪些？目前常用的药物组合是什么？艾滋病阻断药和抗病毒药物是一样的，目前许多权威指南都推荐三联药物阻断，在我国，虽然指南上还没有做出调整，但常用方案也都是三联了。目前首选的阻断方案是拉替拉韦（整合酶抑制剂）联合恩曲他滨（核苷类逆转录酶抑制剂）和替诺福韦（核苷类逆转录酶抑制剂），另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦，结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。一般来说，如果没有禁忌症，经济上允许的话，用拉替拉韦方案阻断最好，一天两次一次一片，这种方案的副作用非常小，服用之后基本不会出现不舒服。但如果经济条件稍微差一些，可以用克力芝方案，一天两次一次两片，药物的副作用相对较大。目前在我国，这两种方案基本上适用于所有人，在药物选择上，不同人用的阻断药有所不同，主要是根据自身条件决定的。● 服用阻断药之前，需要做哪些检查？一般来说，服用阻断药之前，需要做两个方面的检查：一方面是在用药前先检查血常规和肝肾功能，用来评估能不能用药，以及用药的安全性，并确定用药后什么时间需要复查肝肾功能、需不需要增加随访次数等；第二方面，因为梅毒、、丙肝等疾病与艾滋病有相似的传播途径，有必要筛查患者是否也了这些疾病。● 艾滋病阻断药的副作用有哪些？其实，拉替拉韦方案的副作用比较少，可能会偶发皮疹，但几率非常小；克力芝方案的副作用相对要大一些，会起皮疹，但以消化道症状（如恶心、呕吐、乏力、厌食等）为主；依非韦伦方案除了会带来、头晕等不舒服，我国还有约7%~8%的人有原发耐药，限制较多一些。当出现这些情况时，大家不要太担心，最好能到医院，由专业医生判断后进行对症处理。但是，很多人还是会害怕，担心这会不会是了HIV病毒的早期表现。确实，艾滋病早期也可能出现皮疹或者其他不舒服的表现，与药物副作用很难区分。在这里想跟大家强调一下，出现不舒服最好不要多想，因为这样只会徒增心理负担。在此期间，只要安心用药，等过了窗口期做相关检查，有没有一查就明确了。● 如果副作用实在难受，可以适当减药、停药吗？如果出现不舒服了，可以找医生，医生会帮你想办法，但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。因此，大家一定不要轻易减药、停药，否则很容易导致阻断失败。有人会问，如果之前已经因为药物副作用停了几天药，现在药物反应消失，接着吃阻断药还有效果吗？这种情况下还会不会起效很难说，中途停药会导致阻断失败率增加，但对于“非常高危”的情况，接着吃阻断药虽然阻断效果可能不理想，但对早期治疗却是没有坏处的。如果有类似的情况发生，还是建议立即就诊，由医生根据具体情况做个体分析，最好不要自己决定。● 不小心晚服、漏服药物，该怎么办？我们平时吃药很难做到一分钟不差，但是相差最好不要超过一个小时或两个小时，尽量在固定时间服药，使血药浓度在尽可能小的范围内波动。如果确实有事情耽搁，漏服了药物，只要没有超过服药间隔时间的一半，就需要立即补服。像拉替拉韦方案和克力芝方案都是12小时服药一次，如果在6小时之内想起来了直接补服就好；如果超过了6小时，就不要补服，等下顿按时按量用药就好。● 艾滋病阻断药需要吃多久？吃完一疗程还需要再吃吗？阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响，大于28天则没有必要，之后做好监测和检查就可以了。&&&点击查看系列文章：《》《》&&&点击查看专题：《》本文系代丽丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 16:37
我36小时服药。不知道咋样。
七十二小时内服用，你在地坛医院买的，你现在什么情况了兄弟
你好，请问暴露14小时左右开始吃艾生特+舒发泰，阻断几率高么？ 谢谢！
我高危12天了，吃有用吗？
不能的，最晚应该在72小时服用。我在地坛买的，得2000多。
发生高危性交一周可以吃那个么？需要多少钱
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性病艾滋病临床诊疗中心好评科室
性病艾滋病临床诊疗中心分类问答关于HIV的误区，你竟然还不知道？怪我咯？！
你了解联合国艾滋病规划署提出的“2030零艾滋”愿景吗？
你知道今年世界艾滋病日“携手抗艾，重在预防”的口号吗？
在今天这个特别的日子……让我们一起涨姿势，掀开误区背后的真相吧！
特邀专家：
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任
孙丽君主任医师
艾滋病隐匿在阳光背后，神秘而遥远。
神马？！越来越多的阳光少年成为艾滋病新发感染者？
没错！举个栗子，2005年-2016年间，
北京佑安医院青少年（15-24岁）新发感染者增长了23倍！
取代毒品注射和血液传播成为艾滋病传播的主要途径。
预防性病、艾滋病，主张“ABC”原则。
什么是“ABC”原则呢？
要实现禁欲并不现实，
而性伴多的话，感染性病和艾滋病的风险也会随之增加，
坚持使用安全套可以大大降低传播风险。
如果一次疏忽导致高危暴露发生，就百分百会得艾滋病。
艾滋病防治，重在预防！
但万一疏忽，没有使用安全套发生了高危性行为，该怎么办呢？
“高危人群暴露和医生发生职业暴露是一样可以阻断的，
应在高危行为后立即到定点医院咨询补救措施，
医务人员会进行专业评估，
并给予暴露后预防阻断用药建议，同时定期检测。
越早服用阻断药越大概率上不会造成感染。”
HIV病毒潜入体内，单凭症状就可以判断。
感染艾滋病毒后如果不治疗，病毒可潜伏在体内长达数年时间，
感染者也没有什么特异症状。
但艾滋病毒在体内疯狂复制，逐渐摧毁免疫系统。
如果担心自己的状况，该怎么检测呢？
“主动检测是排除忧虑惶惑的最好方式。
自我检测的方式有很多种，并且简单易行，
通过这些检测，可以简单判断HIV病毒‘阴阳’。
但唯一正确可靠的方法是
去医院或疾控中心进行专业检测。”
既然不能根治，那就放弃治疗吧。
医学发达何弃疗？
治疗艾滋病的药物越来越多，
疗效越来越强，毒副作用越来越小。
患者可以主动选择适合自己的药物，
开始美好新生活。
“只要早发现早治疗，
艾滋病感染者也可以和正常人一样工作、生活、回归社会；
只要坚持抗病毒治疗，
HIV阳性患者预期寿命接近常人，
就算20岁感染也可以活到70多岁。”
生活被病毒牵制，就此告别美好生活。
艾滋病患者的生活并不是药罐子的生活。
“新药的疗效增强了，
副作用还不断减少。
患者可以主动选择
符合自己需求的治疗药物，
掌控自己的健康状况，
降低因长期服药带来的影响，
主动选择自己想要的生活，
掌控美好生活。”
最后，除了科学治疗，
对患者的心理支持疏导也很重要！
你造，日常生活接触并不会传染HIV。
医生、家属、社会各界都应在精神上给予患者鼓励，
帮助他们积极配合医生治疗，走出疾病阴霾，乐观面对生活。
责任编辑：
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今日搜狐热点高危性行为没有后悔药，艾滋病阻断治疗能自救吗？
近日，有两则与艾滋病感染相关的事件收获了相当广泛的关注度。
一位男大学生自曝在泰国旅行时遭到艾滋病携带者的迷奸，经人提醒，他于事发后8小时前往当地私立医院，购买了一个月的HIV阻断药物并及时服用。窗口期之后的检测显示，他没有感染艾滋病。
5月17日，中国青年网报道：一位自称就读于浙江某高校的大二男生，被刚确认关系的同性恋人h（同校同学）引诱发生性关系。h先是推辞试纸检测，又在发生关系时偷偷除去保护措施，引起了该男生的怀疑。在逼问下，h承认自己患有艾滋病。
幸运的是，该男生在事发后10小时开始服用阻断药物，并在服药一个月后检测了抗原抗体为阴性，基本排除了被感染的可能。该男生称，听说h又找了一个对象，他“不想有下一个受害者”，因此发帖说出这件事。
无论这两个事件调查结果如何，都有着很大的启示意义——此前，我国对防治艾滋病的宣传力度非常大，但发生艾滋病暴露后如何“自救”的宣教少之又少。
目前有非常确切的研究证据显示，高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。发生艾滋病暴露事件后，越早服用阻断药物，避免感染HIV的可能性就越高。因此，一旦意识到自己有可能感染艾滋病，一定要利用好“阻断黄金时间”自救。
什么是HIV暴露？
HIV的暴露包括两大类：职业暴露与非职业暴露。
职业暴露指的是卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织液、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。常见的途径有：针刺伤、不完整的皮肤或粘膜接触暴露源。
非职业暴露是指通过非医疗操作的行为而具有感染HIV的风险。最常见的是无保护性的性行为，如无套阴道交、无套肛交等。对方病毒量较高、未抗病毒治疗、被动方、有破损出血等均为增加感染的危险因素。
药物“阻断”原理：利用感染过程中的阻断时机
艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药，权威指南通常推荐三联药物阻断方案。药物阻断方案的选择要根据用药者自身情况决定。
药物“阻断”HIV的过程，实际上是利用了HIV病毒感染过程中的几个阻断时机。
以性传播为例：病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将其杀死，达到阻断目的。根据每个人可疑暴露的情况不同，会选择不同的联合用药方案，在中国，一般28天的服药周期总费用为三四千元到五六千元。
HIV暴露后阻断：2小时内服药效果最好
发生HIV暴露或者可疑暴露，包括那些“高危行为”之后，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。
如果能在2小时之内服用阻断药物，可以达到阻断效果的最大化。此外，研究显示，艾滋病暴露后48小时内服药仍有阻断效果，72小时内服药有希望阻断成功。服用阻断药物如果超过暴露事件发生后72小时，病毒很可能已经进入血液，阻断成功的可能性大幅降低。
在年在澳大利亚维多利亚省开展的一项队列研究中，2396例HIV暴露事件中，2227例（92.9%）为性暴露，1864名被暴露者接受了药物阻断。后续随访有6名接受药物阻断的被暴露者血清HIV抗体阳转，但其中2例后经证实在接受药物阻断前就已经感染了HIV，另外3例是在接受药物阻断后又发生了高危行为，并不能证实是由于药物阻断失败引起的，因此这项研究中仅有1例证实为由于药物阻断失败而造成感染。
而在美国6个城市开展的一项为期4年的调查中，4295名接受药物阻断的男男性行为者经检测，仅3例出现阳转。
获得阻断药物：可寻求当地疾控中心帮助
艾滋病阻断药物目前主要是免费提供给感染艾滋病病毒的孕妇和职业暴露人群（即医生、警察等高风险人群），职业暴露者很容易确定是否被HIV病毒污染，而普通人群怀疑自己感染的真实性难以确定。
由于疾病的特殊性和药物的副作用造成的健康风险，并非每家医院都备有艾滋病毒阻断药物，但各地的艾滋病患者定点收治医院肯定备有药物。如果普通人群明确和艾滋病病毒携带者发生过高危性行为，确实可以寻求当地疾控中心的帮助，尝试服用阻断药给自己一个机会。
服用阻断药前，需要先做血液和肝肾功能检查，来评估是否能用药，以此为参考制定复查、随访等治疗方案。这也是为了筛查梅毒、乙肝、丙肝等与艾滋病有相似传播途径的传染病。
阻断药一般服用28天，短于28天阻断成功率会大受影响；大于28天则没有必要。服用期间出现副作用也绝对不能自行减药、停药，否则容易导致阻断失败。
服药后复查：监测阻断效果和药物副作用
服用阻断药物后需要定期到医院复查，这个时间节点通常是开始服药后2周、一个月和三个月。一方面通过复查检测HIV抗体观察是否阻断成功；另一方面许多人在服药之后会出现副作用，以消化道毒副反应最为常见，甚至出现肝肾功能损害，因此也需要复查来监测用药安全性。
发生HIV暴露后，2-4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了100%排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除感染。
特别需要强调的是，服用艾滋病阻断药期间，一定要避免再次高危暴露，例如减少性生活，保证在性交时戴安全套。如果高危因素没能彻底去除，再好的药物都不可能阻断成功。
抗病毒治疗对艾滋病患者的重要性
即使错过了服用阻断药物的最佳时机，感染了HIV，接受系统的抗病毒治疗也是绝对必要的。抗病毒治疗能有效恢复患者免疫功能，降低人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量，对阻断艾滋病传播有确切效果。
数据显示，过去5年，我国艾滋病病毒感染者和病人发现率提高68.1%，病死率降低57.0%，重点地区疫情快速上升势头得到基本遏制。
根据我国云南省“防治艾滋病人民战争”工作的统计资料：截至日，在接受国艾滋病国家免费抗病毒治疗超过6个月的患者中，88.6%的患者达到病毒载量小于50拷贝/ul的水平。
同时，抗病毒治疗在阻断HIV母婴传播中的疗效是显著的，可有效降低胎儿或新生儿的HIV感染率，孕14周后釆用抗病毒治疗对胎儿相对安全。
艾滋病防治，“防”与“治”应该放在同等重要的位置。基于自我保护的出发点，了解艾滋病阻断药物作用、获取渠道等知识，在“防患于未然”的同时，也可能在生命千钧一发的时刻“治患于已然”。
[1]张新刚. 抗病毒治疗在阻断艾滋病传播中的作用[J]. 中国实用医药,2-173.
[2]段永华. 从重灾区到示范区的嬗变[N]. 云南政协报,(008).
[3]陈蓉,苏虹,刘寿荣,张素英. 98例抗病毒药物预防艾滋病母婴传播的临床分析[J]. 中国现代医学杂志,6-139.
[4]王瑞,蔡秋娥,陈丽云,李俊芳. 抗病毒治疗在HIV感染孕妇母婴阻断中的疗效及安全评估[J]. 中国艾滋病性病,0-122.
[5]李靖. 高危性行为后 下一步别再走错[J]. 江苏卫生保健,-17.
[6]代丽丽. 高危行为后，吃了阻断药就不会得艾滋？来源：好大夫在线（haodf.com）
[7]柳忠泉. HIV非职业暴露后药物阻断研究的相关进展[J]. 中国艾滋病性病,9-961.
周磊｜医学博士，病理科医师，西医内科教师
窦媛媛｜科普撰稿人，资深媒体人
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关于紧急情况下72小时内服用阻断药物 申精收藏
先说说我的情况吧的确是高危 八周前在酒吧被一个女的勾引稀里糊涂开房wtxj我在15小时以后冲到卫生防控中心配了三联的阻断药物现在八周阴了 不测了 脱了有人说我的情况不够高危 医生也不建议我阻断 但是我还是配了 吃了 巨大的副作用期间在贴吧看了无数的帖子发这个帖子的主要原因是希望恐惧的 三天以内的用尽一切办法去配阻断药物 一定会成功的刚才给李在村打了个电话截图为证李在村告诉我72小时阻断失败的他还没见过（几年前那种一联阻断药物失败的你别和我争）我特意问了李在村 这个数据是指高危人群还是医护人员的职业暴露 李在村告诉我全部包括 未见过阻断失败的 注意是72小时以内哦关于阻断的时间吧里声音太多了 有人说24小时98以上 48小时90以上 72小时80等等但是毕竟是网友 我相信大家都是热心的 可是我们总需要一个明确的说法吧 所以我特意问了李在村 妥妥的72小时内阻断 金山区公共临床卫生中心主任 72小时内阻断可以成 静安疾控 原话“24小时吃了阻断？测都不用测了” 所以那些没有超过72小时的 不要再像白痴一样在贴吧发帖子问吧里的人自己感染的概率有多少 赶紧阻断去希望这个帖子申精的原因很简单 我希望那些没有超过72小时的一进吧就能看到关于阻断药物的知识
关于窗口期我也多说一句 吃了药的我觉得不影响窗口期 这不是自我安慰 恐艾干预网上面有视频表示阻断药不影响窗口期 央视走近科学有一期 医疗暴露 六周就排除了 新加坡有一位也表示不会影响窗口期 同时众多疾控也表示不影响窗口期 可能理论上会推迟一周左右 但是在实际检测中未发现有影响的案例出现
相信这个帖子会给大家一些帮助 至于dt的 kj的 请滚出恐艾吧 免得那些wt的看着这帮低级恐心烦
那些对阻断药有更深入研究的也可以进来一起讨论一下
那些阻断成功的也可以说出来给大家多多的正能量
吧里目前也有十几个吃阻断的吧 都成功了
没人理我 感觉好没面子呀！
北京朝阳疾控，宁波疾控，吧主川北，李辉老师，都认为不影响窗口期
吧里很多恐怖分子，没良心的东西，我决定开始打假，alex_patience 这个人是一个
妈的宁波疾控太给力了！六周后阴直接排除 注意 我不起前台接的电话 是科室
然后我问阻断药影响窗口期么？那兄弟说我是不是智商有问题 六周阴就排除了！
然后我不放心又问八周阴呢？他说我建议你去查一下智商~哇哈哈哈哈~虽然被骂了！不过被骂的好爽好爽！！！
宁波疾控真的很激进
我问阻断药影不影响，人家反问我，你说艾滋能治好吗，我说不能，他说，你知道还问我，不影响抗体的嘛，人家口气有点嘲讽我的意思
我说我牙龈肿，还想说别的症状，人家不让我说了，问我，你以前牙龈肿过吗，我说好像肿过吧，人家说，是人都会生病，口气又是嘲讽一样的
现在的心情还可以，有你的帮助！非常感谢朋友之前带来的那些消息
李辉老师说6周不脱的，看心理医生，
你花钱了吗？
静安疾控也满不错的口交舔阴都不让测。。。
阻断28天，高危10周阴
哥 我来支持你
朋友，脱吧
宁波疾控的态度想来比较犀利，这点在全国疾控上遥遥领先
免疫抑制剂影响不影响窗口期呢
我也是阻断的 现在24天了。发上来给各位看看
阻断28天，对方阳性，九周阴
6周阴全排除吗?不管什么行为？
4周排除了？我是陌陌带套Xj一小姐额。
没有服用阻断药怎么办？！！
假设妹子是HIV的概率为百分之一，无套中的概率女传男的为千分之一，15小时阻断失败的概率为百分之一，三个同时发生的概率为，0.01X0.001X0.01=千万分之一，要是这种概率你还能中，哥们，买彩去吧。
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