黎明现象是指什么？
06:12&&&&&&浏览10642次
病情描述：我的空腹血糖是8.4mmol/l，我查过许多资料，提到黎明现象，但我不知道什么是黎明现象，请告诉好吗？谢谢！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
糖尿病病人在黎明时出现高血糖，称为黎明现象。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午89时。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高,非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现黎明现象。
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　　通俗的讲就是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人，白天血糖控制的还算满意，只是每天早晨血糖很高。
　　黎明现象即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8-9时。"黎明现象"的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。
　　晚间用药不够，或者用药时间过早，药效不能持续到早晨，致使清晨4时起血糖逐渐增高，这是我们常说的黎明现象。另一种可能是：苏木杰反应，也就是说，患者晚上用药过量导致睡眠中发生血糖过低，这时机体会动员所有的升糖机制，以避免低血糖的造成的休克，因此血糖就会升得很高，简而言之就是低血糖后的反调性高血糖。
　　这两种情况必须加以鉴别，因为两种治疗方案相反，前者需要增加晚间用药，后者需要减少。鉴别的最好方法就是夜间的系列血糖测定。
　　黎明现象的发生与体内多种内分泌激素有关，如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等，这些激素与胰岛素有相互抑制作用，可使血糖稳定在一定水平，从而保证人体的正常需要。但糖尿病病人的胰岛β-细胞已受损害，当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时，糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗，因而就会出现黎明时血糖异常升高。
　　当确诊为黎明现象，首先要消除心理上的紧张情绪，改善睡眠条件，调节合理的饮食，进行适当的运动。同时，要在医生指导下进行降糖药物的调整。若注射速效胰岛素，则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时，或将晚餐主食分1／3的量到睡前吃，在进餐前注射胰岛素24单位。除了降糖药物调整之外，睡前口服赛庚啶可抑制生长激素和糖皮质激素分泌，或睡前注射生长抑制素。
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如何分辨自己是黎明现象还是苏木杰反应
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健康咨询描述：
本人是糖尿病患者，之前用的是诺和龙，饭前半小时服用一毫克，控制的不错，1月四日去查，空腹5.6，餐后8.8（早餐）。但因为我有乙肝，所以我妈妈建议我该打胰岛素，医生给我开的是诺和锐30，起始剂量为早晚个八个单位，打了三天后，空腹是7.8到8.3左右，早餐后10.1到14.6左右，午餐前没测，午餐后在10.8到15.7，晚餐钱是7.9到8.1，晚餐后是10.7到13.3，睡前5在7.5左右。然后昨天晚上我加到十个单位，六点半左右吃的饭，餐后两小时没测，大概10:46，测血糖为5.9，同时伴有饥饿感（平常晚上没注意自己饿不饿），到11:46再次测血糖，为6.2，再过一小时后，再次测血糖，为6.8（我用的血糖仪是雅培利舒坦）因为今天还要上班，所以就睡觉了，我从来没有过低血糖反应，所以我不知道低血糖反应是什么样的，谁下去以后也没感觉头晕什么的，今天早上起来测血糖，为8.3。
想得到怎样的帮助：我应该怎么进一步检测自己是怎么回事？
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聊城市人民医院&& 副主任医师
擅长: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢、甲减、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的情况还是考虑胰岛素过量了，出现了低血糖引起的苏木杰反应；因为有明显的饥饿感，测血糖水平偏低，第二天早上血糖水平偏高。&&&&&&指导意见：&&&&&&您这个情况，睡前血糖才5--7.5，再加晚餐前胰岛素不合适了，从全天的血糖水平来看，晚餐后血糖高与晚餐前血糖高有关系，考虑早上胰岛素剂量不足，建议早上加点，晚餐前还是打8u。
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&&&&&&您的观测很详细，苏木杰效应是低血糖后引起的反跳高血糖，多发生在夜间造成次晨高血糖，而黎明现象是指夜间1-3时血糖高（多种升糖激素造成）而引起的次晨空腹高血糖&&&&&&&建议早上增加两个单位
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&&&&&&目前世界上治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中药治疗糖尿病及其并发症，同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话，可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫力、恢复胰岛细胞功能，控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了，血糖自然就下降了，这时就可以在医生的指导下，慢慢减少西药或胰岛素的用量，最后直至停服西药，同时用中药继续巩固疗效，最终的目的是中药也停止服用。&&&&&&&给你推荐一种国药准字号纯&中成药，【"降/糖/通脉/片"】，21味组方&&&&&&在百渡直接搜索“降、糖、通、脉、片&”这5个字就可以找到网站了，记得把“、”去掉,看到“降、糖、通、脉、片&降糖特药&国药准字”相关的字就是了&&&&&&【降/糖/通/脉/片/】的治“本”优势可以使患者的血糖,尿糖长期稳定在正常范围内.祖国医学认为,阴虚是糖尿病发生的实质,脾虚是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并症产生的关键.【降/糖/通/脉/片】可以把养阴健脾,益气活血巧妙的组合在一起,从而使糖尿病在根本上得到有效治疗.&&&&&&最新获得国家药监局批准治疗糖尿病的新型糖尿病制剂"【降/糖/通/脉/片】"，突破21味大药组方，4个月可以完全停服西药，8个月可以基本停服一切药物，从而达到临床治愈的效果。&&&&&&多吃苦瓜和开心果，都有助于帮助平稳血糖。&&&&&&希望我的回答对你有所帮助！&&&&&& &&&&&&以上是对“如何分辨自己是黎明现象还是苏木杰反应”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&首先低血糖是血糖低于3.0mmol/l，表现每个人不一样，大体是心慌、出汗、手抖等。&&&&&&黎明现象是夜间血糖控制良好，没有低血糖发生，仅在黎明一段时间出现高血糖，而Somogyi效应（即你说的苏木杰反应）是在夜间曾有低血糖，病人在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。要想知道你是什么情况，最好测测夜间0、2、4、6、8的血糖，看有没有低血糖，有助于区别早晨高血糖的原因。如果有的话就是你说的苏木杰反应了，若没有的话就是黎明现象。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
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内分泌的问题：黎明现象和somogi现象是啥区别啊，教材难懂，希望通俗的解释
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都是低血糖后的高血糖，但是有啥区别呢，看教材好费解
先考过，再找对象，憧憬中
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很简单 黎明现象就是得加大胰岛素的量&&
somogi现象就是得减少胰岛素的量&&还有记住就是调整胰岛素的计量就OK！不用详细理解
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请问，这个加大是在晚上给胰岛素时要加大么？另外，关于这两者的鉴别有没有题目啊，拿出来讨论下，我也有点儿晕乎
不会学习，最头疼的就是学习。
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另外就是糖尿病的诊断那块儿讨厌，到底怎么诊断才是最准确的，得有症状，这个我知道，但是相关的检查到底咋个判断，挺乱的，烦
先考过，再找对象，憧憬中
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黎明现象是黎明前出现——-高血糖，需要加大晚间胰岛素用量。SOMOGI现象是黎明出现———低血糖，需要减少晚间胰岛素用量。
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俩者区别：前者没有低血糖现象。
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黎明现象没有低血糖现象？？？？不是吧，夜间没有低血糖那早上还治个啥，不就不用调药了么
光棍一条无所谓，拿不到证不结婚。
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黎明现象没有高血糖！请看7版内科学786页。
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黎明现象不是夜里血糖低早上血糖高么？那个黎明现象不是由于机体激素水平影响导致的早上血糖升高么？
对待病人要言行一致，诚实体贴。对待考试要全力以赴，有决心。
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额，黎明现象是----夜里没有低血糖，只是早上一段很短的时间出现血糖升高，对不？
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黎明现象———黎明前一段时间表现高血糖，说明晚间胰岛素不足，应增加Somogiy———-黎明前曾有低血糖，说明胰岛素量大
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要不给个题吧，光分析内容感觉还是有点儿枯燥，谁手里有这个玩意儿的题目，拿出来大家研习一下呗，谢谢
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我的新动态黎明现象吗
黎明现象吗
发病时间：不清楚
空腹9左右，每天的白天都会有低血糖现象，饿，心慌。刚刚吃了饭20分钟还饿，马上测血糖结果12左右。一年前当地医生建议我用胰岛素，用了3个月结果血糖居高不下，典型的胰岛素抵抗。寻求帮助！我现在用中药降糖，每天早晚各一粒。饮食睡眠正常，平时血糖6-7这样。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：擅长心脑血管疾病以及消化内科！
你的情况不排除是黎明现象，考虑是降糖药用量不足造成的，具体情况最好去医院详细咨询检查。
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
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就诊科室：心胸、心血管内科}