你好,小儿脑瘫的症状中有肌张力高的体现,对于现在的肌张力高有可能是痉挛型脑瘫或强直型脑瘫,因为这两种脑瘫都有明显的肌张力高的表现。痉挛型在小儿脑瘫各种类型中发病率最高,表现为肌张力增高,肢体活动受限,上肢常表现为屈肌张力增高,下肢大腿内收。也有可能是强直型脑瘫,这类小儿脑瘫的类型比较少见,由于全身肌张力显着增高,肢体僵硬,活动减少。被动运动其四肢时,主动肌和拮抗肌都有持续的阻力,肌张力呈铅管状或齿轮状增高,腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。建议尽快去医院确诊治疗。
不一定,肌张力增高原因可以分为椎体外系统疾病及上运动神经元受损所见。椎体外系疾病如帕金森病、亨廷森舞蹈症等,上运动神经元受损如脑梗死、脑瘫等,都可以导致肌张力增高,具体还要根据患者的年龄、病因确定。
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肌张力高不一定是脑瘫,需要结合其他症状和诊断综合判断。 ·什么症状预示是脑瘫 出现什么症状需要怀疑是脑瘫? 脑瘫症状有很多种,很多人都是由于不了解脑瘫症状,在发病初期,没有有效的进行检查和治疗,忽视了小孩的病情。 那么,脑瘫症状有哪些呢?小孩出现了什么症状需要进行检查呢? 1.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。 2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。 3.运动时手脚不协调,偏侧运动较多。 4.撒尿时把不开双腿。 5.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。 6.睡眠时间过长或不睡觉。 ·早期诊断 脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见: (脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。) 1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。 3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。 4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。 5.体重增加不良、哺乳无力。 6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。 8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在有重要诊断 意义。9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)。 ·脑瘫诊断 1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史,如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。 2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。 脑瘫辅助检查 根据临床表现诊断为脑瘫的患儿,还须经以下辅助检查:①智力测试;②脑电图检查;③脑干听觉诱发电位测定;④影像学等检查确诊。
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