导读：千里之行，始于足下，可见足对于人体来说具有重要的作用。据统计，全世界有10% 的人被“足跟痛”所困扰，而“足底筋膜炎”是引起足跟痛最常见的原因。足底筋膜炎可见于各种人群，主要包括长期站立的人，如运动员、长跑者，体重指数（BMI）大于 30、糖尿病患者和老年人。

那么，足底筋膜炎是怎么发生的？又该如何治疗呢？

足底筋膜炎是引起我们足疼最常见的一种疾病，它是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症，是由足跟着地时反复高张力刺激足底筋膜的起点造成轻微的撕裂，引起囊腔状的退行性改变。

足底筋膜炎常常因长期站立、步行或反复大力牵拉造成。另外，跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；“筋膜”本身柔软度变差 （如年龄增大）；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋等因素均可造成足部负担过重，导致足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，引起发炎。

“疼痛”是足底筋膜炎最主要症状。

一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为短缩的状态。可以想象一下，足背是一张弓，足底筋膜就是这张弓的弓弦。因而当早晨下床踩地时，会使足底筋膜产生较大、较快的牵张，引起疼痛。

在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状又会逐渐缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。最常见的压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

虽然足底筋膜炎是一种自限性疾病，但其引起的身体结构和功能的变化包括姿势偏斜、内侧足弓的触痛、踝背屈受限、跖屈肌力量减弱、踝内在肌力量减弱、距下关节过度旋前等均可导致生活质量下降。

足底筋膜炎的治疗方法主要包括以下六点：

1. 充分休息，限制步行、跑步等活动

这并不意味着不活动，而是要适量运动，以不引起疼痛为宜。

2. 控制体重，选择舒适柔软的鞋子

体重过重者还应适当减重，选择舒适柔软的鞋子。有一个误区，有的人得了足底筋膜炎后，特意选择鞋底较薄的鞋子，然后在铺有鹅卵石的地面上反复走，美其名曰足底按摩，殊不知这样会使足底筋膜受力不均，进一步加重足底筋膜炎症。

包括超声波、低频电、短波、冰敷等。如果所有保守治疗都无效，又不想手术的的话，可以试试“冲击波”治疗，一般每周一次，根据医嘱进行治疗。

在做足底筋膜，跟腱及小腿肌肉牵拉前可先做热敷或热水泡脚，然后牵拉，每次牵拉时间1分钟，7-10次。

可到康复医院做足底扫描后，根据足底压力分布特做鞋垫。这种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

夜里可戴踝背屈支具，使足底筋膜夜间不处于短缩状态，减轻晨起疼痛症状。

包括口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗和局部封闭治疗等，主要用于缓解症状。

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　　足底筋膜炎怎么治疗？足底筋膜炎患者在走路的时候，脚跟底会出现疼痛；足底存在压痛点。病情严重的话，病人即使是站立或休息的时候都会出现疼痛感。我们可以用自己的拇指用力按压脚跟中部，如果出现疼痛，就属于足底筋膜炎了。足底筋膜炎怎么治疗更有效果呢？

　　冰敷治疗足底筋膜炎

　　放筋膜出现断裂，受到伤害的时候可以用冰敷来减轻疼痛，抑制炎症。通过冰敷，可以让患处的血管收缩、血循减少，可以降低新陈代谢，使得炎性发展的缓慢一些。由于运动造成的筋膜炎伤害如果可以及时使用冰敷，可以达到事半功倍的效果。

　　但是，要记得冰敷是需要分开次数进行的，每次冰敷治疗的时间至少要间隔三分钟甚至更久。而且每次冰敷时间都不能超过十五至二十分钟，因为冰敷太长时间，容易使得患处局部血管过度收缩，从而出现冻伤。其实，患者可以冰敷10分钟，然后休息10分钟，以此反复进行。

　　药物治疗足底筋膜炎

　　足底筋膜炎怎么治疗？我们可以尝试使用双氯酚酸二乙胺乳胶剂、红花油以及扶他林软膏等药物进行治疗。上述几种药物都具有消肿镇痛的效果。除此之外，我们也可以使用一些具有消炎止痛、活血化淤、舒经活络、祛风散寒等功效的中药来治疗足底筋膜炎。

　　器械治疗足底筋膜炎

　　我们可以使用带有足弓支撑的鞋垫治疗足底筋膜炎。这种鞋垫可以让分散病人足底承受得压力，当我们下肢负重的时候可以减轻筋膜受到的拉力，可以减缓牵拉对筋膜的伤害。也可以使用肌内效贴贴扎来治疗足底筋膜炎。肌内贴贴扎可以增加皮肤与足底肌肉以及筋膜间之间的间隙，改善淋巴和血液循环，可以减缓疼痛。足底筋膜炎的恢复时期使用肌内效贴，有助于筋膜炎的恢复。

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近些年来出现疾病的患者越来越多，各种各样的炎症，给身体带来的不仅仅伤害，更是需要通过手术的方法才能治好，筋膜炎又叫纤维织炎是一种综合征，除了会出现在腰椎和身体的表面，很多筋膜炎疾病还会发生在脚底，脚底的筋膜炎会在走路的时候产生巨大的疼痛感，甚至很多人会久治不愈，这种疼痛感给人的身体也会造成一定的损伤，导致骨骼发生病变，患者要注意护理，一年半载内要做好身体的神经修复和康复锻炼，防止病情加重，做好病情的预查工作。

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗，大多病人疼痛能够迅速缓解，通常二三天症状可以明显减轻，1～2周内症状消失，不留后遗症。但本病可以反复发作，给病人造成一定的痛苦，影响了患者的学习工作与生活。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部劳损或者慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重，但是长期反复发作的腰部酸痛，可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响，导致病人工作效率下降，严重者病人难以坚持正常工作。

这些症状在腰部受伤、劳累及受凉后可以加重，适当的休息、自己稍稍柔一柔腰部的肌肉，或者做做热敷，甚至自己或让旁人锤锤腰部，可以感到腰部非常舒服，症状可以有一定程度的缓解。

还有许多人，他们抱怨经常有腰背部隐隐作痛，早晨起床后就可以开始疼痛，甚至在早晨快起床时，由于腰背部疼痛而不得不从睡梦中醒来;起床后活动活动后疼痛可以有一定程度的减轻，在一个姿势下持续工作一段时间后，就有会开始出现逐渐加重的腰痛，而不得不停止工作;不少人在持续坐着看书，写字，在电脑前工作或者打游戏时间过长，开车时间过长，或者长期坐着打麻将，在厨房择菜、做饭、洗碗，或者打扫卫生等家务劳动一段时间后，就会出现腰背部酸痛无力，而不得不停下来休息一会儿。究其原因，有些人是由于睡觉的床不合适而导致的，有的就是由于腰部持续受力时间过长，使腰肌过分疲劳而诱发慢性腰肌劳损。