大腿外侧疼痛的几种原因
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大腿外侧疼痛的几种原因
大腿疼痛可发于多个部位，大腿前侧，后侧，内侧，外侧都能出现疼痛，而今天我想谈的就是大腿外侧的疼痛，而我还要分析一下是肌肉引起的疼痛还是神经引起的疼痛。从肌肉角度上来说：大腿外侧无具体肌群，主要是阔筋膜张肌（髂胫束）在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为阔筋膜张肌（髂胫束）损伤所致。阔筋膜张肌挛缩：肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛，不能负重行走时，另一侧腿就要担负整个体重，这样长期单腿负重，就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下，常引起阔筋膜张肌急性损伤,阔筋膜张肌就会保护性挛缩。当阔筋膜张肌挛缩时会出现，一般能坚持中、小量活动，但在开始时和结束后症状加重，尤其是在做转体、伸髋及急速改变运动方向动作时尤其明显。当情况相对严重、时间较长的时候，髋前外方会有麻木感，疼痛常常沿着大腿外侧放射到膝盖部位。当阔筋膜张肌紧张时，患者在站立时为了保持髋部轻度屈曲，很难将自己靠在墙上并使髋过伸。髋部屈曲移动时不会有疼痛。当用支撑物行走时，疼痛消失。如果发生髂胫束挛缩变性，则会在伸屈髋关节时与股骨大转子相绊产生弹响，形成“弹响髋”。甚至大腿外侧发紧，如同弓弦拉紧一样，走路较难控制，足尖朝外，出现横行跛行，步态像螃蟹一样。而从神经的角度上来说，则是股外侧皮神经炎。股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮肤感觉下降等。股外侧皮神经炎：股外侧皮神经损伤而引起的疼痛，是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征，多发于中年及以上的患者。股外侧皮神经为感觉神经，起源于腰2、3脊神经后根 。自腰大肌外缘伸出后，该神经越髂肌深面至髂前上棘，并在其内侧通过腹股沟韧带下面达股部。然后沿缝匠肌外侧下行，距髂前上棘5—10cm处传出大腿阔筋膜，并分为前后支至股前外侧皮肤。此症病因复杂，且经常腰腿痛患者会并发此症，因该神经在通过腹股沟韧带或穿出大腿阔筋膜处与这些部位的软组织的牵拉、紧束、痉挛对该神经压迫有关，压迫因素可为致病的根源。主要症状表现为：股外侧皮神经痛大多为单侧性发病，其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常，如疼痛，麻木，烧灼，僵硬， 刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状，轻者阵发性出现，与疲劳、受冷有关；严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点，股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。其实仔细看看引起大腿外侧疼痛的肌肉和神经以及分析他们之间的关系，不难看出，股外侧皮神经很容易在阔筋膜处被卡压，所以很多时候，治疗肌肉也有在治疗神经，治疗神经也有在治疗肌肉，其相辅相成，不能分开。附：大腿后外侧胀痛的朔源：有时，大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方，而是位于后外侧方，即为股二头肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致，一般检查体位难以查到痛点，应以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处，便是股方肌之所在，可查得明显压痛。在此体位下，对股方肌及股二头肌进行手法治疗，可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛，若同时对此进行处理，则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配，股二头肌受坐骨神经支配，骶部的损伤，可影响刺激这些神经，并通过这些神经影响此二肌出现症状。参考书籍：《软组织损伤学》、《人体解剖学》、《神经解剖学》、《基础临床按摩疗法》来源：脊近完美朱国苗活动公告一、活动主题:首都名医爱心健康义诊二、活动说明:健康是我们共同关心的事情，那您是否被挂号麻烦困扰过呢？是否为寻不到名医而烦恼过呢？互联网+时代,健康也能互联网，解决 “看病难”“看病贵”，首都名医俱乐部发起”互联网人健康关怀活动”，我们将联合北京安贞医院疼痛科何明伟大夫为大家爱心会诊, 就健康问题给出咨询性意见！三、活动形式:疼痛科专家会诊咨询(何明伟,安贞医院疼痛科)四、参与规则:义诊费用：免费场地茶水费：30元五、活动时间:11月（具体加群通知）六、活动地点:北京市西城区天桥南大街天桥艺术大厦负一层大益茶楼想了解更多活动详情可扫描下方二维码加入微信群或助理微信号：yishengzixunzhuli感谢您对本文的关注，如果想了解更多有关于疼痛的知识，请关注“hmw120”。长按以下二维码，即可免费关注公众号【何明伟】获得更多健康知识！
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左腿痛什么原因引起的
每回膝盖先疼，小腿刺痛，慢慢的大腿根内外侧胀痛，大腿感觉有一根筋胀痛，位置一会这痛一会其他痛，走一回路，腿就瘸，整条腿都难受。腿感觉有点发沉，大腿的筋酸胀，坐一会膝盖以下有点麻木，照核磁，腰椎没什么事
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：针刀针灸中医药，主治头痛，眩晕，失眠；椎间盘突出、...
有可能是腰骶部软组织损伤引起的，针刀治疗效果比较好！
职称：副主任医师
专长：肺结核，呼吸衰竭，呼吸衰竭
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问题分析：你好根据你的情况描述，膝盖先疼，小腿刺痛，慢慢的大腿根内外侧胀痛，大腿感觉有一根筋胀痛，照核磁，腰椎没事，初步考虑坐骨神经痛。意见建议：建议去医院风湿免疫科检查，结合临床症状做相关检查，明确诊断，在医生指导下根据病情规范用药治疗。生活规律心情舒畅，注意保暖休息，避免劳累受风着凉。
职称：医师
专长：漏肩风,胃痛胃下垂,月经不调痛经,头痛,落枕,颈椎...
&&已帮助用户：13003
指导意见：你好，根据你的描述，如果说做核磁没有事情，首先可以排除器质性的问题，比如腰椎间盘突出等，但是久坐会出现压迫坐骨神经的症状，可以针灸治疗，效果非常好，配合服用尪痹片。
问刨腹产在做月子期间,左腿痛是什么原因引起的?
职称：医生会员
专长：骨折，妇科疾病，先兆流产，性病等
&&已帮助用户：11978
问题分析：你好，月子期间出现腿痛的情况有可能是睡姿不当压迫，活动量大，着凉等各种因素影响，要注意多休息意见建议：可以考虑使用热水多热敷和按摩。平时注意腿部的保暖尽量不要受凉，可以适当补充些钙片，先观察几天看看是否有缓解
问左腿痛僵硬麻是什么原因
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 腿痛的原因有很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，风湿，受凉受风受湿等，建议到医院查明原因后真对病因进行治疗。
问左腿痛，腿麻是什么原因？
职称：医师
专长：妇科
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你的情况要考虑腰椎病压迫神经有关的，建议结合CT检查确诊
问小腿肚子的左腿痛是什么原因
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：你好，一般是有些受凉或者关节炎的现象，目前您要拍片检查一下的，适当补充点钙剂，同时作息时间规律，同时可 以用点去风散寒的膏药，服用独一味胶囊。
问我的左腿痛，是什么病？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好，一是补钙试试，二是建议你尽快去正规的医院，医生会根据你疼痛的诱因、准确部位、性质、程度、发作的规律，进行必要的检查（如体格检查、腰椎的X光片、化验）而做出正确的诊断的，这样就可以对症下药了。
问腰椎病引起左腿痛是什么原因？
职称：医生会员
专长：高血压,胆石病,风湿性关节炎
&&已帮助用户：72461
问题分析：您好，可能是腰椎间盘突出，病因为腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出而刺激压迫脊神经脊髓等引起的腰腿疼痛酸困麻木等一系列症状。意见建议：建议保守治疗，内服中药天麻丸，活络丸，外用追风输筋贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果更好。尽量卧床休息,睡硬板床，
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评价成功！左腿痛，是什么原因引起的
来自于：云南|
提问时间： 16:46:51|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
医生你好就是左腿相当痛，就像是运动过量，那种痛
补充问题：
腰序列规整，曲度存各椎体及其附件结构完整，腰4椎体缘见小片状骨质密影，边缘骨质硬化，这严吗医，该怎么治疗？
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病情分析：
你这很有可能是由于缺钙导致的，应该及时的做一下的检查，
指导意见：
及时的应用钙尔奇或者迪巧钙的治疗，必要时注射维生素D3注射液治疗，也要用富含钙的食物如骨头汤等。
医师/住院医师
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病情分析：
你好，这种情况可能是小腿肌肉缺钙引起的抽搐痉挛性疼痛。
指导意见：
建议你近期注意休息，疼痛部位局部热敷按摩理疗俩改善。
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妇产科医生左腿疼痛是什么原因...
提问时间： 06:11:18|
基本信息：
病情描述：
我的左腿疼痛当我蹲着后起来左脚使不起劲必须用手使劲坐着时左脚往内提左腿也疼走路正常2-3月最近15天特明显使什么原因造成的
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医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
不过您不必太担心这种情况很常见建议您采用食疗法辅助治疗您治疗您的病症建议您采用以下疗方合理的治疗.此方法可以治疗患者的疾病.您不必太担心此疗方对您的病情有很大帮助另外您也可以采取以下疗方辅助治疗：取红糖150克鲜生姜250克.将鲜姜切成虚捣碎取其汁(用消毒纱布包裹把姜汁挤出)与红糖老黄酒搅拌均匀置锅中烧沸约2大碗分2次在晚上睡前喝下令发汗待汗止再换好衣服睡觉.病轻者一次可愈病重者需服2次以上. 生活护理：此疗方对您的病情有很大帮助另外您也可以采取以下疗方辅助治疗：只要您坚持按照我说的方法并结合医生的治疗我相信不出一个月您的病情会有所好转最后祝您早日恢复身体降!还有不明白的地方您可以找我我会详细为您解答.再见祝患者早日恢复身体降!
医师/住院医师
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帮助网友：52120收到了：
您好您说的这种情况目前在网上为您做初步分析：有可能是患有腰椎疾病导致的建议去医院拍腰椎片检查.希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否是睡的弹簧床垫如果是建议你一定要睡硬板床.可以牵引理疗红外线治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习尤其是长期弯腰工作学习每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能啊.或者做一个b超检查一下肾脏输尿管.
医师/住院医师
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帮助网友：58699收到了：
引起所述症状的原因较多如腰椎病压迫神经或髋关节蹭或膝关节蹭或其它疾病所致所以最好查明病因然后对证治疗这样才能收到事半功倍之效.如果西医查不出病因或想看中医者可找个会辨证的真正中医用中医理论按中医的四诊法根据你的症状舌苔脉象等进行四诊合参辨证辨清证后对证用药.并膏药或中药熏洗或针灸或理疗等.你没有给出你的四诊资料所以无法在此辨证用药.生活护理：注意休息不可久站久蹲久走等缓解期行直腿抬高锻炼.
医师/住院医师
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帮助网友：57408收到了：
根据描述考虑是血管的问题建议到周围血管科检查诊治做个下肢的静脉彩超明确病情.
医师/住院医师
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帮助网友：52045收到了：
小腿疼痛是指膝关节以下的小腿部的疼痛.引起小腿疼痛的原因和疾病主要是小腿部和脚部的病症.小腿肚疼痛也可能是因脚部问题造成.如高足弓或平板脚鞋子不合脚肌腱裂伤或肌腱都会让小腿肚疼痛.有小腿疼痛症状时要查清原因进行治疗同时尽量避免增加小腿的压力让小腿放松旧能穿跑步鞋鞋跟最好不要超过3厘米.但是如果你习惯穿跟高的鞋子千万不要突然换成平底鞋突然的改变也会引起小腿疼痛
医师/住院医师
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帮助网友：50263收到了：
你好这种情况考虑是腰椎蹭压迫神经引起的建议你到医院做个腰椎的切片检查看看是不是腰椎蹭引起的这种情况是中医痹证属于无菌性炎症一般的消炎药不起作用治疗可以选择中医传统膏药外用.外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适肝肾损害又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
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