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PPD试验的临床意义PPD试验,是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。机制:机体受结核杆菌感染4~8周后,机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染,以帮助结核病的诊断。PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标,它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段,是判断是否存在结核感染的重要指标之一。PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射,除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。试验后的注意事项:(1)注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等,以免影响结果判断。(2)试验后,在原地休息片刻无不适再离开,特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。(3)密切观察试验后反应,一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。(4)试验后48-72小时准时到医院看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(5)尽可能避免用激素类的药物,发热或其他疾病者,不可做此试验。如有活动的结核病灶时,不宜做此试验,以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。PPD试验判断标准:以硬结大小作为判断反应的标准。(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。(2)阳性:硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。PPD试验的临床意义:阴性的意义:①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。2.强阳性:(1)结核病患者。(2)感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗。3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+),或反应强度从原来硬结直径&10mm增至&10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。预防性抗痨治疗的适应证:1、新感染的个体,特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者;2、与传染性结核病患者有密切接触者,且PPD试验阳性(特别是强阳性)的少年和儿童;3、与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下、特别是新生儿,虽PPD试验阴性,亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗。本文摘自好大夫网站
第一幅图就是我刚打的第三天,然后当天就去拍ct确诊了,然后第四天去抽血没问题开始吃药,最后一张就是现在,一共有半个月了,周围都是气泡,里面连水都没有,一吹就憋了,后来听同学说马上就好了,于是心里才放心,等好了之后再发给你们看
水泡有点破了咋办 都出来脓液了 需要去医院给挤出来吗
顶顶更健康
谢谢医生又来给大家普及知识。
请问 停药后
有必要做吗?
古人云,上善若水,施主,我看你骨骼惊奇,天资聪慧,不如拜入我门下,想必能成大呀!
男朋友一周前确诊,因为他没有痰所以没做痰检,怎样能知道他是不是传染?我去医院做什么检查可以确定我是不是也感染病毒?
吧友应该了解一些这方面常识
我女朋友在我发病后两周做的,没什么问题,后来又来看过我,是否考虑再做一次,毕竟当时做的时候我刚生病两周。
打的第二天我这是是么意思?
我有肺结核早期的症状 低烧咳嗽半个多月了 打了针 住了院 不管用 医生建议去做一个ppd试验 但从一开始就没有出现过红肿。阴性 这是不是假阴性呢
我家仔仔皮试偶有刺痒感,在学校挠后到医院看结果直经2cm,无硬结,阳性!不知是否有结核!求各位大神指点!!
我妹妹就是20×20,昨天确诊的。
我妹妹才十三岁,4+
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PPD试验结果判断与临床意义
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发病时间:不清楚
胸闷,大口喘气,前几天去医院检查。CT显示右肺上叶结核可能大。由于我没有痰,医生只能给我开了7天的消炎盐水,看是否会小。医生还让我做了PPD试验,左右手都有,左手直径10左右,有水泡。右手没有水泡,比左手也小一点,问这意味着什么结果
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
你好,根据你的咨询,结核菌素试验,一般皮丘的直径超过1.0,就属于可疑结核病,超过1.5,就属于阳性的的,但仍然,结核菌素试验,不是唯一能确诊结核病的检查方法,还要结合临床症状和其他检查才能确诊的,你的检查结果只是有结核病的可疑情况,详细情况,到当地医院传染科咨询一下看看,
辽宁省血栓病中西医医疗中心
擅长:脑血管病,及相关疾病如糖尿病,高血压,冠心病的中西医结合治疗及预防。
PPD试验,也就是结核菌素试验,这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径(垂直于手臂)来反映。如果不存在任何硬结,结果应记录为0mm。皮肤的红斑不应加以测量。我国规定以72小时为观察反应时间,48-96小时内皆可测量反应,记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示,如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时,应作记录。你这种情况还是高度怀疑是结核的感染的。
医生回答(1)
宁波西和医院,浙江省宁波市
擅长:治疗各种脑瘤
你好!PPD试验是发现潜伏结核感染的重要方法,注射后48~72小时看反应结果,如果硬结直径大于20毫米者为强阳性反应,如果有了水泡或坏死,不论红斑或硬结大小,都属于强阳性反应。PPD试验强阳性反应意味着身体内有活动性结核病灶,结合你肺内的炎性影,考虑是肺结核,建议到专科医院治疗,用药规范,效果好,副作用相对少。结核病与身体虚弱抵抗力降低有直接关系,要注意休息,加强营养,尽量避免那些容易影响健康的因素如劳累、睡眠不足等等,可以在治疗结核同时请中医看看,适当用一些补药,增强体质,就容易痊愈。
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(肺结核病,结核病,结核,肺痨)
结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群:所有人群,中老年为主
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:该病属于乙类多发传染病,一经确诊国家医院免费治疗因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
 主治医师 妇科
黑龙江中医药大学附属第二医院
咨询范围:月经不调、不孕症、早产、闭经、崩漏、白带过多,对各种难产也有一定的研究。
病情分析:病情分析:你好,根据你的情况,这个建议热敷,同时涂抹碘伏消毒,针眼子不要沾水
如果洗澡时已经沾水,会有什么影响吗?
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