5个妙招言语治疗师教你应对“语言发育迟缓”的孩子
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5个妙招言语治疗师教你应对“语言发育迟缓”的孩子
插画原创 l 小刺猬言语疗法——语言发育迟缓的治疗游戏疗法语言发育迟缓的患儿的语言训练，适当地加入游戏能使训练更容易进行。但是加入的游戏内容及比例要根据发育阶段及行为特征的差异而不同。语言尚未掌握阶段（0-2岁）：此时期的训练目的目标是形成事物、事物状态的一些基本概念，以促进儿童语言向符号发展以及促进儿童语言目标交流为主。此时期可以通过游戏而达到训练目的，此阶段的儿童对外界的反应能力尚未形成，因此大部份儿童在此时期的游戏中必须在协助下逐步进行提高。此阶段的语言治疗与游戏是无法分隔开的。语言获得阶段（2岁以后）：语言训练逐步步入正视，在此阶段的游戏，让儿童不受限制的自由游戏，在游戏中观察儿童的兴趣及游戏的方式以作为今后修订训练的参考。高阶段语言获得时期（4-5岁）：语言训练时游戏的比例逐渐减少，但游戏仍是不可忽视的，多让患儿参加一些集体游戏或与他人进行交流，以便将重返社会。手势符号的训练手势符号的种类①、状态依存手势符号：是在特定环境中使用的，在分别的情况下伸手挥一挥表示“再见”。张开两手表示“抱抱”等。这种手势符号离不开特定环境及人物，否则将失去交流的意义。②、表示事物的手势符号：比状态依存手势符号的抽象度又高一筹。这是表示事物的手势符号，例如用手拍一下头表示帽子，用手指在口腔外面做刷牙状表示“牙刷”等。此类手势符号较模糊，既可以说是表示事物，还可以引申其符号意义。③、 表示动作的手势符号：例如把手合在一起放在脸的一侧做“睡觉”状，表示“要睡觉或已经睡觉了”。④、 表示相对关系的手势符号：这是用手势表示“上”“下”“左”“右”用表情加手势表示“热、冷”等。手势符号训练方法① 状况依存手势符号的训练：训练手势符号时，应先训练状况依存的手势符号，主要在日常生活场面及训练时的游戏场面中进行促进，例如：要带患儿出去玩时，必须让其看着“再见”的手势，然后令其模仿，从手势模仿中渐渐进入到自发产生的阶段，如果手势模仿不可能的情况下，可以进行适当的协助，渐渐地减少。此阶段的训练生重要在于培养患儿能够注意手势符号的存在。② 表示事物手势符号训练：此训练方法适合于训练尚未掌握语言符号的患儿，进行选择性课题的同时进行手势符号训练，力求手势符号指示内容相结合，开始要利手一定的道具（如玩具娃娃、镶嵌板母板等）进行选择，渐渐过渡到单纯用手势符号进行选择，从而促进对手势符号的理解。利用手势符号进行动词及短句训练① 在日常生活场面中，要根据患儿当时的行为要求，训练师在给予语言刺激的同时给予一定的手势符号，并让患儿也模仿手势符号。渐渐将此行动固定下赤作为此行为及要求的手势符号。手势符号要选用简单易行的动作及表情，将学会的手势符号运用在每日的日常生活中，予以强化。② 训练患儿用手势符号表示事物及实际状况地对应关系：根据事物的特性用手势符号为媒介将其进行分类，将具有各种颜色、形状的物品归类同一范畴，反复可以促进大部分患儿的概念形成。还可以用来做促进记忆的训练。③ 在进一步训练语言及文字语言表达前，在组句训练时，用手势符号为媒介将句的词序予以固定化。重度患儿，语言符号掌握困难时，可以让患儿掌握与语言符号及手指相对应的手语、手指文字或根据患儿的运动条件进行某种程度的手势符号等。④ 手势符号训练时的注意事项：要注意患儿对训练者的手势是否真正注意、真正关心以及是否模仿手势符号；患儿对手势符号的模仿是否是机械模仿，与指示事物是否能够对应。语言符号——词汇的扩大语言符号的表达是以这一阶段声音符号的理解为前提的，与以前阶段最大的区别是，前阶段是通过做动作来协助理解事物的名称，而这一阶段是训练师只用发出的声音符号就使孩子做出反应。此阶段符号形式——指示内容关系的获得，可通过体态语言符号——幼儿语——老人语逐渐上升的步骤来进行。词汇的导入可以从日常生活中的、身边的事物和有兴趣的日常事物、动物、交通工具开始。为了初期的事物名称的词汇数目的增加，要扩大属于同一范畴的词汇，例如动物和食物等，以促进范畴的内部分化。以后导入动作语，下一个形容词（事物的属性、大小、颜色）的学习。在各种各样的名词和动词的扩大化后，再继续逐渐导入形容词、副词、方位词、介词、连词、助词等。训练材料的种类：首先采用的训练材料是从实物、图片等中进行适当的选择开始的、用符号形式时，要考虑到体态语符号、幼儿语符号、*语符号，然后从中选择出适当的符号来应用。单词学习必须以概念的学习为基础，没有一定的概念的形成，就不能马上学习单词的理解和表达。名词初期的导入：对于未学习语言符号的患儿，导入事物的名称，建立事物的概念。以日常的接触机会多的、身边的命名常用的事和食物、动物的交通工具等，患儿儿十分感兴趣的事物的词汇为主。从早期导入已学会的体态语言符号的词汇开始后向语言符号方面过渡。使用常用范畴内的声音及形状不同的2-3类单词，每种3-4张呈示，让患儿选择，进行理解的训练。词汇的扩大：对于初期导入的名词已经理解患儿可以词汇扩大阶段的训练。首先有必要进行概念水平的分化。可把各种各样的狗、猫、象的玩具和照片进行分类练习，在此之上形成各个动物的概念的分化，然后进行单词的声音、形状的类似词的分化。动词：适于名词的词汇已扩大，且可以理解范畴词语的患儿。可与事物的符号并行进行，从体态语的幼儿词（咯嚓咯嚓、哗啦哗啦）和洗手等动词句的形式导入动词的训练。不能只用图片来学习。实际的简单的操作游戏也要一起使用。分为以下几个阶段：①操作；②操作的模仿；③体态语符号的理解；④语言符号的理解；⑤ 表达；⑥ 自发的表达。形容词的训练：适合于可理解事物的名称、多数动词患儿，分为以下几个阶段：①选择；②声音的理解；③表达；④自发表达词句训练由数个单词所组合的符号称为词句。适合于词句的组成因素的事物名称和动词可以理解的患儿。最初导入的句子是名词句和动词句。以什么句型进行学习的顺序因所教对象不现而不同。从句子组成因素获得情况来考虑，以对于人名获提比较容易的孩子可以从“所有者+事物”的“动作主+动作”等逐渐进行。另一方面对人际关系不好，人名理解困难的孩子，可以从不含人名的“动作+对象”和“颜色名+事物”等名称开始。训练方法：从实物、模型、镶嵌板、镶嵌图片、图片等中选用训练构成句子和儿童感兴趣的用具；语言的形式用声音语言、体态语、文字等；训练内容从对应的双词句、三词句和语言形式的构成、概念的形成进行。其次，选用与句子水平的语言形式相结合的图片进行理解训练，最后，促进语言符号和文字符号等的到达。表达训练学习发出信号的目的在于促进与意义相联结合的发出、并在与人交流中有机地使用。表达训练适应于能理解语言符号，发出信号困难或很少的患儿，语言发育迟缓的患儿几乎均符合。根据接受信号的阶段不同，发出信号的训练课题也不同，重要的是与接受信号水平相适应进行训练。基本上接受信号先行于发出信号，接受信号的建立是发出信号训练的前提。各阶段的训练原则：语言符号尚未学会水平的信号发出训练：训练的中心即是语言符号的信号接受课题。信号发出方面，从手势符号，尤其是从依赖于情景状态的手势符号要早期导入。然后，伴随事物名称的信号接受以成立，转移到表示事物的手势符号、语言符号的发出信号训练。语言符号水平：扩展理解事物名称的范围，再发展到动词、形容词等其他词汇中选择，进行训练。对于名称理解仅限于日常常见事物，尚未达到二词句阶段的患儿，最好优先进行接受信号课题的训练。词句：首先使信号接受阶段按二词句，三词句，词序的理解来使之提高，再加上获得与信号接受水平均数相适应的用语言发出信号为目标。在词汇（句词、动词、形容词、）水平增加发出信号的范围，导入词句的表达训练词句水平以上：由语言符号词句发出信号为目标，进而作为导入的提高综合语言能力的课题还有提高问答关系，文章说明，系列画的说明，图书的主要说明等以及文章的听理解。用语言发出信号困难的：与语言符号的接收信号相比，对发出信号明显落后的，应集中对发出信号方面进行训练，强化语言模式，以手势符号及文字符号等作为媒介，被动协助口唇，或吹等相关运动的练习。转载自：湘雅二言语治疗师-如蜜的博客End?恩语言语治疗师是北京正在关怀与CISHA（中国国际言语语言听力协会）合作推出的互联网媒体平台。&这里汇聚众多国内外最权威的言语语言治疗师，共同努力为语障患者提供科学、系统的专业康复资讯，并为患者倡导平等、支持、融合的社会环境，更是一个说真话做实事，为言语治疗师发声的平台。ID: ingspeech
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着生活的压力越来越大，大多数人不得不在工作上花费大量的精力与时间，甚至超额的付出，但是这样工作态度会让你的身体渐渐的向亚健康逼近，因此预防缓解疾病的发生是非常重要。三周岁宝宝语言发育迟缓，大家一起来看看吧!病例一：病情描述 :　　宝宝3岁多了还不会讲话，为什么岁主要症状:3岁多了还不会讲话,为什么,整天嘴里嘀嘀咕咕的,就是不知道讲的什么发病时间:化验检查结果:问题回答 :　　初步估计是孩子言语发育迟缓,导致的原因有环境和病理的因素.
（1）环境因素：家庭中用多种方言与小孩讲话,例如,孩子的父亲讲普通话,母亲讲上海话,奶奶讲宁波话,保姆讲四川话,那么这个孩子学说话时就会感到无所适从.家长与孩子交流过少,有些家长忙于自己的事,或是自己少言寡语,忽视与孩子的言语交流,使孩子一生下来就生活在很寂静的环境中,没有机会与大人讲话,说话也会延迟.由于环境因素引起的说话延迟,改善环境和加强训练后会很快赶上正常.
（2）病理因素：一些疾病,如智能发育落后,脑性瘫痪,听力障碍,婴儿孤独症,中枢神经系统受损或功能失调等,可导致说话延迟,同时也存在其他相应的异常表现.轻度智能发育落后的小儿,开始说话的年龄要比正常迟1～3年.
建议带孩子到妇幼保健院做检查.比如看看是否有脑瘫等先天性疾病的可能.以及检查舌头,嘴唇等口腔器官是否灵活. 　　不会讲话的生理原因DD(1) 听力缺陷：如果孩子的听力本身有问题或发音器官不正常,会导致无法正常发音.(2) 智力低下：如果孩子存在智力方面的问题,也可能不会说话.　(3)遗传因素：父母在幼小时,可能说话较迟,由于遗传的原因.再么就是理原因DD 性格因素：一些孩子先天性的性格内向,常常出于害羞或者害怕,或具有其它特殊心理而常常闭口不言,这样长期下去,就会导致孩子说话推迟. 每个宝宝的情况都是不一样的,有的宝宝说话晚,有的宝宝说话早.要多和宝宝说话,尽量与她多沟通,她不理你也不怕.比如你给她玩具,叫她吃饭等等.想办法让她回答.如果宝宝想要什么或想做什么,不要马上就给他,可以告诉他这是什么东西,然后再放在他的手上.宝宝在你身边的时候,不论你在做什么,都要和宝宝交流.这个时候宝宝是听得懂一些语句的.有可能这时候孩子只能用动作表示,这时候家长容易马上满足他的要求,这对孩子是不利的,那么应该怎么办呢?应当把他要的东西的名称告诉他,让他自己说出来. 病例二：病情描述 :　　孩子快三周岁了，不会说话岁半主要症状:孩子快三周岁了,听力正常,但不会说话,爱打人,脾气不好发病时间:化验检查结果:问题回答 :　　您好,孩子2岁半不会说话有这么几种情况： 1,听力问题,听不清别人讲话,或根本听不见声音,都会影响说话. 2,缺乏语言环境.家里人人都很忙,没有时间教他说话,而且家里人很少互相交谈,以致他生活在一个语言贫乏的环境中,也就不会说话了. 3,属于：“语迟”这一类,就是开口晚. 4,智力落后,这是比较常见的情况. 5,心理疾病或问题,如自闭症 建议： 1,密切观察,他虽不会说出别人能懂的话,但他说的那些“话”,虽然你们听不懂,但他说的时候却是代表了固定的含义的.如果是这样,那么他可能属于“语迟”这一类,你们再把代表某个含义（如来,不）的正确发音教他.这样慢慢他就会说话了.如果他发的音老是不固定,很乱,那么可能不属于“语迟”这一类. 2,如果认为他发音虽多,但指的东西很乱,或根本谈不上指什么,那么,最好带他去做一做智力测验（一次可能不准确,要做两三次）,如果智商在正常范围90-110,那就没问题,再等一等,教一教,看发展.如果低于70,就有智力问题了.这时,就要送他到训练,教育的专门幼儿园去接受特殊教育了.小孩子说话时间是不一样的,一般来说男孩子是晚了一点,最好是带他去看看医生了,查明病因,对症治疗. 　　您好,小孩的语言发育有一定的规律,一般来说,孩子发出的第一个声音就是哭叫,生后一个多月,由于口形的不同,可以分别发出不同的元音（?,o等）和辅音（b,t等）.在6～7个月时,小孩会无意识地叫爸爸,妈妈；一岁时开始出现第一批可以被理解的语言,如灯灯,糖糖等简单的词；到了两岁就可以说出约300～400个词和一些简单的短语,如吃饭,上班等.当然,每个孩子的语言发育有其个体差异,有的早有的晚,但如果孩子到了两岁还不会说话,或没有任何交流性的语言,就一定要带他到医院看了.说话晚,可能是疾病的信号.孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致,常见的疾病包括： 听力障碍 包括全聋以及部分听力丧失,原因既有先天性的也有后天性的.1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段,如果这个阶段听力受损,患儿接受不到任何语言刺激,必将导致语言发育障碍,甚至聋哑.一般来说,先天性的听力丧失较容易被父母留意到,不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后,发现孩子不会说话或说话吐字不清,才想到带孩子去医院检查的,但那时往往已过了最佳治疗期,即便是佩戴了助听器,学习语言的效果也不理想. 因此仍有必要提醒各位父母,要留意孩子的听力状况.如果是一个出生不久的婴儿,可以在他看不见的地方摇摇铃铛,看他有没有反应,他的头是不是随着铃声转过去.如果一点反应都没有,就应考虑去看专科医生.也有一些孩子出生时听力是正常的,但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响,导致听力受损,因此对大一些的婴儿也要留意.如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕,哭闹,在看不见的地方叫他的名字,也没有引起他的注意,或者吩咐他做一些简单动作（如点头,摇头,跺脚,招手等）,他没有反应,也要提高警惕.智力低下 是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平,同时伴有一些行为障碍的一组疾病.智力低下的原因多种多样,有些是先天性因素造成,如遗传代谢疾病,先天畸形,出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成,如出生时窒息,脑缺氧缺血,脑外伤,脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因,如教育不良,环境剥夺,情感剥夺等. 严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常,比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽,双眼斜吊,塌鼻梁,张嘴伸舌流口水等表现）,运动发育迟缓,喂养困难等,语言发育迟缓只是表现之一,因此能较早引起家长注意.但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽,仅仅表现为不活泼,少动,反应淡漠,喂养困难等而容易被忽略.对家长来说,如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音,或者只是无目的地乱叫,就要及时带孩子去看医生. 自闭症 这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生,但近几年来,因自闭症前来就诊的患儿越来越多.自闭症也叫孤独症,是一种神经系统发育障碍疾病.有人顾名思义,以为自闭症就是家庭环境太过封闭,没有交流,导致孩子孤僻,内向,这种说法已经被证明科学性不足.目前认为,自闭症的原因可能跟基因和遗传有关.自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常,比如喜欢一人独自玩耍,缺乏与他人甚至父母之间的目光对视,不怕陌生人,对父母缺乏依恋,等等.但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题,即不说话.父母非常清楚地知道孩子的听力正常,但孩子就是不开口说话,对父母的指令"听而不闻".另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话,但往往是一些重复语言,鹦鹉学舌的语言,自言自语,或者根本就无人能懂的"外星人语言",极少具有交流性质的主动语言.比如他可以大段大段地背唐诗,却不会说"妈妈我要喝水"这类简单的话语.有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说,要么乱说.自闭症患儿的治疗是一个长期的过程,需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法,并且需要父母付出无限的爱心,恒心,耐心和决心.对父母来说,最基本的一点是,发现孩子的异常后,及时寻求专业人员的帮助,在他们的指导下,对孩子进行专业的诊治.也有可能是正常的.民间有"贵人语迟"一说,认为说话晚的孩子会更聪明,这种说法是毫无根据的.临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态,也不需要特殊干预,叫做"特发性语言发育延迟".这种孩子在智力,听力,行为等方面都是正常的,但就是说话很晚,可能到了两岁半或三岁还什么都不会说,或者只能说很简单的字,但一旦他会说话,就好像忽然间什么都会说了.这些孩子之前虽然不会说话,但外貌,行为看起来跟正常孩子没有差别,智力,理解能力也是正常的,父母能明显感觉到他可以听懂大人的话,比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应.对于这些孩子,家长不用太着急,平时注意多与孩子慢慢说话,讲故事等,一般等到两三岁,孩子自然就会说话了.需要提醒的是,"特发性语言发育延迟"的诊断必须由专业医生作出,而且这类孩子毕竟只是部分情况,如果家长抱有侥幸心理,把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊,则可能酿成大错. 以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因.也许对家长来说,分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事,但有一点是必须明确的,即1～2岁是孩子语言发育的关键时期,大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的.如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话,或者只会说一些简单的词,缺乏交流性的语言,就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断. 　　通过以上内容的讲述相信您对三周岁宝宝语言发育迟缓的知识有所了解了，大家现在对于疾病的发生应该都有了非常全面的认识，如果你还在为压力导致的疾病而烦恼，不妨试试小编介绍的这些方法来赶走疾病吧!
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