儿童助听器如何选配？儿童助听器如何选配？海之声马鞍山中心百家号 助听器适用于单耳听力损失，轻度听力损失，极重度听力损失的儿童。研究结果表明，即使是轻度的听力障碍也会给儿童造成学习困难，极重度听力损失的儿童虽然不能引出ABR各波，但不能以此认为该儿童没有残余听力而失去了对其仍有帮助的助听器的机会，当然，这样的儿童可考虑使用人工耳蜗，双耳都有听力损失的儿童除特殊情况外，都应双耳佩戴助听器。
气导助听器是儿童使用的常规助听器，骨导助听器适合于外耳道闭锁，狭窄等先天畸形，或者慢性化脓性中耳炎反复化脓，传导性听力损失量比较大，无法使用气导助听器的儿童。
儿童的外耳正在发育，一般推荐使用耳背式助听器，可以及时更换耳模，与其他听觉辅助装置相连，与定制机相比返修率较低。
选择适合每个儿童的线路和信号处理方式，可根据公式灵活调节助听器的频响和输出，以保持可听度，比如宽动态压缩技术，多通道压缩，自动声反馈控制，多种聆听程序等，选配时一定要考虑年龄和个体相关的耳朵声学特性，可以使用真耳耦合腔差值，并可以使用真耳测试来验证助听器的输出特性是否与要求相符。因为孩子不像成人那样，可以完全配合并准确表达自己的感受，因此对验配、调机等工作的要求很高，验配师要格外谨慎。而作为家长，在过程中，也要弄清楚获得一个助听器前前后后都有哪些步骤，都需要自己配合什么、注意什么，这样共同努力，才能最终让孩子得到一个合适Ta的助听器，得到更好的助听效果。儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为“三早”，即应尽早依靠助听器的帮助，开展以“三早”为原则的康复训练：早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练)。一旦错过了这个康复时期，儿童掌握语言就有很大的困难了。　　在为儿童选配助听器的过程中，对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程，只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音，并且纠正错误的发音。所以，助听器的清晰度越高，舒适度越高，孩子听到的声音就越清晰完整，给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样，发展语言表达能力，感受大自然的各种声音，融入正常孩子的集体，在选择助听器上一般建议中低档以上的全数字助听器产品，以获得满意的康复效果。　　此外，双耳验配助听器对听力损失的孩子非常重要，它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果的关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说，大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发，双耳佩戴助听器能使孩子听得更加舒适、清晰，声音自然，更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系，感受声音的立体感和空间感，更容易地建立起听觉记忆功能，起到更好的听力康复效果。　　需要提醒的是，不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同，对应的助听器性能也有所不同。　　0－3岁 尚未掌握语言，首先要能够感知到各种不同响度和种类的声音，然后认知不同声音的意义，其次再是模仿语言，学习说话。因此，助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度，而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度，帮助儿童更快提高听辨能力，学习发音，积累词汇。　　3－6岁 相比0－3岁儿童来说，已经掌握部分语言，他们更需要的是纠正发音，使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习，聆听的内容在不断加大，聆听环境也变得复杂起来，他们需要能够在相对嘈杂的环境中分辨言语。因此，助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语，掌握更多的词汇和语句。　　6岁以上 听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后，一般都会进入正常小学学习，他们要融入正常孩子的群体中学习，发展语言表达能力。此时，聆听需求变得更加复杂，他们需要学习外语，参加集体活动，培养与外界沟通的能力，所以对助听器的性能要求更高。一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用，保证嘈杂环境的信噪比，而且可以选择相对美观、隐形的助听器。为了给宝宝最适合的助听器，最好的调机结果，最佳的成长康复方案，家长要注意的事项很多，过程非常不容易。拿给孩子选配助听器来说，绝不是给孩子戴上了助听器，然后就万事大吉了，从前期的选配再到调机再到后期的适应，往往会有很多问题出现。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。海之声马鞍山中心百家号最近更新：简介:海之声-中国听力连锁领航者作者最新文章相关文章怎样为幼儿选配助听器?_百度宝宝知道副主任医师
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&如何为婴幼儿选配助听器
如何为婴幼儿选配助听器
助听器对于听力受损婴幼儿的帮助已是不容置疑的事实。但真正能够有系统的为他们选配合适的助听器，在理论上和具体操作方法上，长期以来缺乏系统的认识。本文介绍一些具体方法： 一、为婴幼儿选配助听器的准则 　　1、如果婴幼儿被诊断为感觉神经性耳聋，即为永久性的听力损失，听力学家及家长必须尽早为他们配以合适的助听器，单耳正常者可不配。 　　2、目前还没有统一的标准，指出听力损失到什么样的程度需要配戴助听器。但通常认为，婴幼儿双耳患有永久性的听力损失，HZ，平均听阈超过30dBHL，就应该尽早的选配合适的助听器。
　　3、根据为婴幼儿所作听力学检查的有限资料，智能发展的情况，语言发展的情况，在家里及课堂听力障碍的表现，作为为他们选配助听器的基本准则。 　　4、为婴幼儿进行听力评估的方法：在有条件的情况下，听力学家应尽早为婴幼儿进行各种听力测试，找出他们的听阈、痛阈、最适阈及声反射阈。常用方法如下： 　　耳声发射--为新生儿筛查听力状况。 　　听性脑干反应--为1-6个月幼儿检查HZ听力。 　　行为听力测试--为6个月-3岁幼儿检查大致听力状况。 　　声阻抗检查--检查出中耳及声反射的状况。
　　二、为婴幼儿选配助听器有关的特殊因素 　　1、听力受损的婴幼儿，在听力语言发展的早期阶段，是在配戴助听器进行听力补偿的条件下生活及学习语言。 　　2、成人配戴助听器，可根据自己的听力情况自行调整助听器的音量，而婴幼儿则不能，婴幼儿只能配戴固定音量的助听器。 　　3、听力受损的婴幼儿所用助听器放大设备，必须使用婴幼儿既能收听到对方发出的声音，又能有助于自己发音说话。为此，必须考虑监听及跟踪口语能力的重要作用。 　　4、由于婴幼儿的外耳道共振特性不同于成人，真耳测量于2ml耦合腔测量的差值亦受到不同年龄的影响。因此，应用于婴幼儿测听的电声信号和信号换能器有可能与成人不同。
　　三、为婴幼儿选择助听器 　　根据以上资料，可以作以下选择 　　1、助听器的种类：由于婴幼儿耳部生长发育未完全，佩戴需父母或教师帮助，故耳背式助听器较为合适。 　　2、辅助听力装置：除了为聋儿选择合适的助听器外，一些辅助听力装置，如FM无线调频系统，电话感音器（T）/（MT）及其他（DAI）直接声频输入器等都应该配置，使聋儿在大部分生活环境下都能充分利用残余听力，发展语言。 　　3、耳模听感改进。
　　四、听觉康复课程 　　在为聋儿选配了合适的助听器后，必须让家长掌握助听器的使用，保养知识。充分利用助听器，让聋儿学习语言。在省中心训练的聋儿，由老师设置康复课程，在家训练的聋儿由社区康复部帮助拟定训练课程，增进听觉言语训练，听视觉辨别训练，会话训练，切勿放弃，错过康复机会。
　　五、其他注意事项 　　1、戴助听器后，有条件时，应测定声场听阈：（1）转单听阈测试（250-4000Hz）；（2）窄频噪声最大声压输出测试；（3）静境时测言语分辨率；（4）噪境时测言语分辨力。 　　裸耳及戴机后听阈必须进行比较，对于极度失听的聋儿，应在250-500-1000Hz给予较大的音量。 　　2、定期检查：即定期进行听力检查及助听器调校。（1）3岁以下的幼儿每3-6个月作一次检查；（2）4-6岁的儿童每6-9个月作一次检查；（3）6岁以上的儿童，每年作一次定期检查。&
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①据纯音听力图语言频率平均损失计算，阈值在0～30dB者无需使用助听器。30～45dB者属可用可不用者，据情决定选配。45（或40）～90dB都应建议配用，多数能获得满意结果。90～110dB的效果欠佳，但对婴幼儿童应建议在2～3岁前使用大功率助听器，对利用残余听力发展口语能力有重要意义。
②自幼为聋哑人，即便其听力为55～70dB，而年龄超过8～12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。最迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。
③若双耳损失一致，动态范围相近，双耳助听效果最好。
④双耳听力损失差异大于30dB，应用一耳助听器，可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。
⑤一耳听力损失小于40dB，而另一耳为60～70dB左右应为后者配用。
⑥一耳听力损失60～70dB，而另一耳听力损失远大于此值，应为前者配用。
⑦若双耳听力曲线起伏不一致，应为较平坦一侧配用。
⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者，说明他们以内耳毛细胞病变损害为主，响度变化的忍耐度减低，应推荐使用带有自动增益控制（AGC）（或AVC、ARC）及PC装置的助听器。
⑨长期反复发作的功能性聋（癔病聋或神经官能症耳聋）使用助听器效果较好。
⑩双耳全聋不能配用助听器，但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器，采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋，另一耳正常，一般不用助听器，但有些国家的一些听力专家主张使用“对侧信号交联（CROS）式”助听器，即在全聋耳上配戴助听器的传声器，而受话器则使声音导入健耳，有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时，应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫，有些国家使用所谓双耳对侧交联（BICROS）式助听器。
助听器使用注意事项？助听器是现在流行的一种解决听力障碍的最有效的工具。或许对于很多正常的人来说，不知道助听器使用注意事项有哪些呢。
1、保持助听器干燥。
避免受潮、受热、浸水，在洗脸、、和喷发胶时均应取下助听器，下雨时应注意保护不受雨淋。在潮湿季节和地区，以及爱出汗的人，应格外注意保持干燥，并坚持使用干燥剂。
2、避免跌落、碰撞或震荡。
否则会导致助听器外壳破裂和内部元件损伤。
3、正确使用助听器。
助听器须使用专用电池，电池没电后应及时更换，如电池电力不足将影响助听器声学效果。助听器长期不用时，应将电池取出，以避免电池液漏造成助听器损坏。
4、保持助听器清洁。
当更换新电池后助听器仍然没有声音或声音明显减小的情况下应考虑助听器的声孔是不是被耵聍（耳屎）堵住了。可利用助听器保养套件中的钩圈或小刷子将耵聍剔除，但切忌捅的太深。特别是耳内式助听器，捅得过深会损伤助听器的受话器。
儿童如何选配助听器？幼儿正处在听觉言语发育阶段，听障常常会造成言语障碍，为此，选购助听器也很必要，那儿童应该如何选购呢？
儿童“失聪”往往分为可治愈性和不可治愈性两种情况。可治愈性耳聋，如、耳耵聍栓塞等，只需打消炎针或清洗耳道即可转好，如果硬配助听器，助听器放大的声音，反而会对孩子听力造成损伤。
1、佩戴助听器前一定要明确诊断。
因为儿童表达能力较弱，检查起来不容易配合，加上儿童听力有时有一定波动性，一次检查不能轻易下结论。家长要带孩子多做几次检查，在正规医院至少做两次相关检查后，才能决定是否为孩子配助听器。
2、佩戴助听器时，也不要只考虑美观，觉得孩子戴大一些的助听器不好看。其实，选配不适合的助听器才会影响孩子听力和发音。佩戴助听器1～2个月后，一定要去医院再进行听力测试，以便及时调整。
3、戴上助听器后孩子从无声世界到能听见声音，有个慢慢适应的过程，家长应坚持对孩子进行语言训练，但不要急于求成，经过训练，孩子一般在佩戴3～4个月后开始学说话。
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