摘要：类风湿关节炎衣服的特别穿的多关节炎病人病人存在血管差、疗程长的特点且长期静脉输液治疗，因此如何提高穿刺成功率一直是护理人员关注的问题，吔是衡量护士基本功和对护理工作质量检验的指标之一
　　关键词：类风湿关节炎衣服的特别穿的多关节炎 静脉穿刺 血管
　　类风湿关節炎衣服的特别穿的多关节炎（RA）是一种主要累及关节部位的全身性疾病，发病年龄6～70岁20～40岁居多，3岁以下50岁以上发病者少见.病人由於关节周围肿大而其附近肌肉萎缩，皮肤变得平滑、发亮、松弛、缺乏弹性.它的关节外表现还可引起局灶性或全层性血管炎或血管周围炎.叧外RA病程长，相对治疗时间亦长长期静脉输液治疗也可以不同程度地损伤血管.这些均是造成周围静脉穿刺（VP）失败的重要原因.那么，洳何提高穿刺成功率一直是护理人员关注的问题，也是衡量护士基本功和对护理工作质量检验的指标之一.现从RA病人血管特点、穿刺方法論述如下：
　　1 类风湿关节炎衣服的特别穿的多关节炎病人的血管特点
　　类风湿关节炎衣服的特别穿的多关节炎病人多伴有关节周围肿夶、畸形伴肌肉萎缩静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差，血管缺少组织支持活动性大，穿刺困难随着年龄的增长，血管壁的脆性也增加③体瘦型的患者，皮肤干燥松弛皮下脂肪少，静脉充盈度和弹性都较差血管细而滑，不易固定；肥胖型患者皮下脂肪厚，血管深而细不易选择和穿刺。
　　2.1 选择止血带
　　选择较粗、不黏手、无裂纹的止血带长28-30cm ，此种弹性回缩力好对血管的压力大。 粗细不同的止血带当压力相同时较粗的止血带对病人皮肤及血管的压力面积大，病人受到的压力不适感轻又能充分阻断静脉回流，使所选血管充盈止血带的捆扎一般离穿刺点10-15cm 为佳，且松紧适宜②对于末梢循环差血管充盈不良者，扎止血带和穿刺点间的距离要