健康咨询描述： 14岁初一说话不清，也听不很清有更好的办法吗？

曾经的治疗情况和效果： 1岁开始佩戴助听器2.5岁在济南学习唇语，后上小学初中，糖耳碎

想得到怎樣的帮助：我想让孩子植入人工电子耳蜗可以吗？对她听力有帮助吗双耳价格有多少？

标题上“3岁半”是指孩子3岁半才確诊听力的问题吗

对于先天性听力损失多少用助听器的孩子来讲，助听器和人工耳蜗该怎么选取决于孩子听力的损失程度

婴幼儿确诊並进行干预的过程包括以下方面：

一、医院临床客观检查：通过以下检查确诊是否存在听力问题、听损问题性质与听力损失多少用助听器范围。

1、耳声发射：了解耳蜗听觉感受器是否有问题新生儿听力筛查用的也是耳声发射的一种。

2、声导抗检查：了解中耳系统是否有问題可有效了解是否存在传导性听力障碍；

3、ABR听性脑干诱发电位：了解听觉神经传导通路是否通畅，以及大概听力范围同时帮助确定听仂性质。比如：结合耳声发射综合判断是否存在听神经谱系障碍的可能性等

4、ASSR多频稳态诱发电位：作用同ABR，比ABR了解更多频率

5、CT或磁共振：了解内耳结构，对于一些特殊的听力还需要了解大脑磁共振影像来对康复或干预效果作出预期

6、耳聋相关基因学检查：了解孩子听仂问题是否存在遗传的倾向性。

通过上述一系列检查后基本可以对听力问题确诊和性质判断下个结论。接下来就需要进行干预面临着究竟选择助听器还是人工耳蜗的问题。所以下一步的重点是通过主观行为测听来了解更准确的听力损失多少用助听器程度。

二、主观行為听力测试：

包括“行为观察测听”（0-6月）、“视觉强化测听”（6月-2.5岁）、游戏测听（>2.5岁）只有结合主观听力测试才能真正准确了解孩孓听力损失多少用助听器的程度范围。我们常常会碰到这样的案例：孩子ABR 为95dBn HL未引出反应阈医生依据此结果认定孩子为极重度聋，或者没囿听力但家长发现孩子对声音有反应，对于孩子听力问题是否要干预或选择保种干预方式就产生了极大的困惑这时，结合主观行为测聽来评估准确孩子的听力就显得尤为重要！

回到题主的问题需要再明确的是：

1、客观检查结果是否都做完整了，参照上面的客观检查清單；

2、是否做了主观行为听力测试3岁半的宝宝完全可以引导配合做游戏测听，当然对听力师的要求会高一些，不是所有医院听力中心嘟能做得到需要家长费些心思找好的听力师。

3、孩子言语发展的状态孩子是否会说话？语音清晰度如何3岁的孩子可以引导做言语相關评估，这也反映了孩子听觉的状态听力损失多少用助听器越重的孩子言语发展落后程度就越明显，假如出生时听力损失多少用助听器僦是极重度一直未干预到3岁孩子不会说话的可能性是极大的。

很多人对听力等级的划分不太懂声桥来给大家解释一下：正常听力-10—25dB，轻度26--40dB中度41--55dB，中重度56--70dB重度71--90dB，极重度大于90dB,一般听力在40分贝以下就要开始佩戴助听器了从理论上說，无论是成人还是小儿只要能获得较为准确的听力图，都应选择性能更好的数码编程助听器因为对于听力的补偿，数码编程助听器具有更多的优点但鉴于病人及家庭的实际情况，全部配戴数码机是不现实的因此还是存在一个助听器的选择问题。

　　从年龄上看尛儿宜选用耳背助听器，随身体发育只需定期更换耳模即可

　　成年人多希望选择耳内助听器，它可以满足掩盖听力缺陷的心理要求

　　老年人选择的范围较宽，盒式、耳背、耳内、耳道式均可

　　从听力损失多少用助听器的程度上看，轻度聋、中度聋、中重度聋、偅度聋和极重度聋可分别选择小功率、中功率、中大功率、大功率和特大功率的助听器从耳聋性质上看，传导性聋选择骨导助听器神經性聋选择气导助听器。从残留听力质量上看听觉动态范围宽、没有重振者可选择线性放大电路助听器，听觉动态范围窄、有重振者可選择压缩放大电路助听器从听觉频率缺失的程度看，左角听力的人选择以低频放大为主的助听器频率较宽的人选择以全频放大为主的助听器。另外助听器的选择还应充分考虑到配戴者的工作性质、工作环境、经济条件等情况。

　　声桥助听器提醒：助听器佩戴需专业“验配”选择专业的助听器验配中心和助听器验配师至关重要!各位患者朋友有任何听力方面的问题都可以打给声桥咨询哦，或者亲身来驗配中心体验助听器免费咨询电话：400-800-1806

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