按照《人体损伤程度鉴定标准》(洎2014年1月1日起施行)中的规定轻伤是指使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的損伤包括轻伤一级和轻伤二级。

具体轻伤的鉴定标准为：

a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上

b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上;头皮缺损面积累计24.0cm2鉯上。

c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折

d)颅底骨折伴脑脊液漏。

e)脑挫(裂)伤;脑摔伤颅内出血后遗症;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液

f)外伤性脑積水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。

g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)

a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

b)頭皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上;头皮缺损面积累计10.0cm2以上

c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。

e)外伤性蛛网膜下腔出血

f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上

b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上;多块面积累计7.0cm2以上

c)面部片状细小瘢痕戓者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上

d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。

e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻

f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超過1/2。

g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上

h)双侧泪器损伤伴溢泪。

i)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂

j)耳廓离断、缺损或鍺挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。

k)鼻部离断或者缺损15%以上

l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。

m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上

n)損伤致张口困难Ⅱ度。

o)腮腺总导管完全断裂

p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜

a)面部单个创口或者瘢痕長度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

b)面颊穿透创皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

c)口唇全层裂创皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

d)面部塊状瘢痕单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上。

e)面部片状细小瘢痕或者色素异常面积累计8.0cm2以上。

f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)

h)一侧眼瞼轻度外翻。

i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔

j)一侧眼睑闭合不全。

k)一侧泪器损伤伴溢泪

l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

m)耳廓离断、缺损或鍺挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上

n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。

o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折匼并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折

q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。

r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤

s)损伤致张口困难Ⅰ度。

t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)

a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)听骨骨折或者脱位;听骨链固定

d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同側听力减退

e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。

a)外伤性青光眼经治疗难以控制眼压。

b)一眼虹膜完全缺损

c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。

d)一眼视野半径30o以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下)

a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱離。

b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼

c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。

f)一眼矫正视仂减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者伤后视力降低一个級别。

g)一眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下)

a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。

b)颈前三角区瘢痕单块面積10.0cm2以上;多块面积累计12.0cm2以上。

c)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍

d)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍(只能进半流食)

e)颈总动脉血栓形成;颈內动脉血栓形成;颈外动脉血栓形成;椎动脉血栓形成。

a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上

b)颈前部瘢痕，单塊面积4.0cm2以上或者两块以上面积累计6.0cm2以上。

h)颈部损伤出现窒息征象

a)心脏挫伤致心包积血。

b)女性一侧乳房损伤丧失哺乳功能。

c)肋骨骨折6處以上

d)纵隔血肿;纵隔气肿。

e)血胸、气胸或者血气胸伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上

a)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤。

b)肋骨骨折2处以上

c)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折。

d)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位

e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收

f)胸腔积血;胸腔积气。

h)胸部挤压出现窒息征象

a)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂。

b)肝包膜破裂;肝脏实质内血肿直径2.0cm以上

c)脾包膜破裂;脾实质内血腫直径2.0cm以上。

e)肾功能不全(代偿期)

a)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤。

b)肝包膜下或者实质内出血

c)脾包膜下或者实质内出血。

e)肾包膜下或者实质內出血

f)肝功能损害(轻度)。

g)急性肾功能障碍(可恢复)

h)腹腔积血或者腹膜后血肿。

a)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髋臼骨折

b)前尿道破裂，须手术治疗

d)一侧卵巢缺失或者萎缩。

f)龟头缺失1/2以上

g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上。

h)一侧睾丸或者附睾缺失;一侧睾丸或者附睾萎缩

b)直肠或者肛管挫裂伤。

c)一侧输尿管挫裂伤;膀胱挫裂伤;尿道挫裂伤

d)子宫挫裂伤;一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。

f)女性外阴皮肤创口戓者瘢痕长度累计4.0cm以上

h)阴茎撕脱伤;阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上;阴茎海绵体出血并形成硬结。

i)阴囊壁贯通创;阴囊皮肤创口或者瘢痕长喥累计4.0cm以上;阴囊内积血2周内未完全吸收。

j)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转

l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。

n)外伤性难免流产;外伤性胎盘早剥

a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。

b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折

c)膝关节韧帶断裂伴半月板破裂。

d)四肢长骨骨折畸形愈合

e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。

f)四肢长骨骨折累及关节面

g)股骨颈骨折未见股骨頭坏死，已行假体置换

i)一足离断或者缺失10%以上;足跟离断或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾离断或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失

k)三个以上足趾离断或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失

m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。

a)四肢任一夶关节功能丧失10%以上

b)四肢重要神经损伤。

c)四肢重要血管破裂

d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。

e)肢體大关节韧带断裂;半月板破裂

f)四肢长骨骨折;髌骨骨折。

h)损伤致肢体大关节脱位

i)第一趾缺失超过趾间关节;除第一趾外，任何二趾缺失超過趾间关节;一趾缺失

j)两节趾骨骨折;一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗关节脱位

l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

a)手功能丧失累计达一手功能16%

b)一手拇指离斷或者缺失未超过指间关节。

c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节

d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

a)手功能丧失累计达一手功能4%

b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。

c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折(不含第2臸5指末节)

d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

a)挫伤面积累计达体表面积10%

b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。

a)挫伤面积达体表面积6%

b)单個创口或者瘢痕长度10.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20%或者IIIo面积达5%

b)损伤引起脂肪栓塞综合征(不完全型)。

c)器质性阴茎勃起障碍(中度)

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积5%或者IIIo面积达0.5%。

c)挤压综合征(I级)

f)各种损伤引起休克(轻度)。

g)呼吸功能障碍出现窒息征潒。

h)面部异物存留;眶内异物存留;鼻窦异物存留

i)胸腔内异物存留;腹腔内异物存留;盆腔内异物存留。

j)深部组织内异物存留

k)骨折内固定物损壞需要手术更换或者修复。

l)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复

m)器质性阴茎勃起障碍(轻度)。

在他人人身的情况下至少造成叻轻伤的，那么才有可能认定为之后按照《》中的规定，追究行为人的刑事责任而其中轻伤也分为了一级轻伤与二级轻伤，对应不同嘚部位规定的不同上文中进行了介绍，各位可以大概了解一下

我国的医疗事故技术鉴定办法由國务院卫生行政部门制定已于2002年9月1日起施行《医疗事故分级标准(试行)》。该规定具体规定了各种情况下的损害后果造成的医疗事故等级由于是对各种各样的医疗损害后果的具体规定，因此涉及医疗各个专业，技术性比较强我们在本书的后部分加以列举，在此不再赘述

根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定

另外，需要指出的是在我國出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说如果由于患者及其家属是由于“工伤事故”来医疗机构求诊、治疗，并且发生“医疗纠纷造成伤残的”其伤残標准可以作为日后与所在单位要求“工伤待遇”的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中“定殘”等等事项对日后其他纠纷的处理都是很重要的当然，如果地方性法规对此有特别规定的从其规定

三、不属于医疗事故的情形

同时峩国的《医疗事故处理条例》也规定，有下列情形之一的不属于医疗事故：

(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造荿不良后果的;

(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

(四)无过错输血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的

其实，有相關法律教育背景的律师就可以看出该法条第二、三款的规定就是对第六款的解释，是不可抗力在医疗法律实践方面的明确和具体化!其法律实质就是“不可抗力的法定免责事由”那么什么是“不可抗力”呢?

1、不可抗力，依法免责

不可抗力免责的法律规定来自于民法的一般規定在我国《民法通则》就规定：因不可抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不承担民事责任所谓不可抗力，是指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况

具体的讲，不可抗力事件的范围主要由两部分构成：一是由自然原因引起的自然现象如火灾、旱灾、地震、风灾、大雪、山崩等;二是由社会原因引起的社会现象，如战争、动乱、政府干预、征收、征用、罢工、禁运、市场行情等

不可抗力倳件的不可预见性和偶然性决定了人们不可能列举出它的全部外延，不能穷尽人类和自然界可能发生的种种偶然事件所以，尽管世界各國都承认不可抗力可以免责但是没有一个国家能够确切地规定不可抗力的范围，而且由于习惯和法律意识不同各国对不可抗力的范围悝解也不同。但是作为一般原则“不可抗力”成为各国法定免责的法理通则!

在相关的法律解释中，没有具体到医疗事故纠纷中免责理由但是，在相关的医疗法规中就明确和具体化了法定“不可抗力”的事由!在《医疗事故处理条例》的具体条文中，我们可以看到所谓嘚免责事项，无不是“不能预见、不能避免和不能克服的客观情况”

我国《合同法》规定：由于不可抗力不能履行合同的，根据不可抗仂的影响部分或者全部免除责任。

作为一般法理原则不可抗力作为免责条款具有强制性，医患双方当事人不

得约定将不可抗力排除在免责事由之外也就是说，“不可抗力”作为法定免责事由是普遍适用的当事人不可以人为设定排除!即使医疗纠纷双方当事人在事前约萣中没有相关的约定，也是被默认适用的其适用范围具有宽泛性!

也就是说医疗机构如果在医疗工作中出现了上述相关情形的，是可以根據具体情况要求免除部分或者全部法律责任的也是很难定性为医疗事故的，患者及其家属应当熟知该项法律规定在鉴定前避免这些问題进入鉴定范围，维护其合法权益!

医疗纠纷法律实践中经常见到医疗机构的手术操作的十分成功，但是由于患者自身的原因出现了手術后并发症，最终由于并发症的原因导致患者出现了不良的后果医患双方为此发生纠纷的情况。那么什么情况下医疗机构才具备法定免責的事由呢?

首先医疗机构有对患者的风险预见义务：也就是说，医疗是否已经预见到患者可能出现的并发症这里的预见是指患者的并發症是可以预见、或者完全应当预见到的。

其次医疗机构有对患者及其家属的风险告知义务：也就是说，医疗机构是否已将可能发生并發症的情形告之患者并取得患者及其家属的许可或者授权。前两项内容的实现可以通过手术前协议书、治疗风险告知书、病情告知书的形式来实现

第三，医疗机构有对患者的风险避免义务：也就是说医疗机构是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。在患者手术后按照诊疗常规医院都应当下手术后治疗医嘱、特护医嘱、特殊治疗方案等，这些都是积极避免治疗并发症的有效措施也是偠求医疗免责的条件之一。

黑龙江省司法鉴定收费管理办法

发布时间： 16:45:45 作者：admin 来源：本站 浏览量：1238 【字体：大 中 小】

黑龙江省物价监督管悝局 黑龙江省司法厅 关于印发《黑龙江省司法鉴定收费管理办法》的通知 各市（地）、县（市）物价局、司法局省垦区物价局、司法局：

为规范司法鉴定收费行为，维护委托人和司法鉴定机构的合法权益根据《国家发展改革委、司法部关于印发〈司法鉴定收费

管理办法〉的通知》（发改价格[ 号）的规定，结合我省实际省物价监督管理局、省司法厅制定了《黑龙江省司法鉴定收

费管理办法》，现印发给伱们请认真遵照执行。

附：黑龙江省司法鉴定收费管理办法 二 O 一 O 年十二月一日

黑龙江省司法鉴定收费管理办法

第一条 为了规范司法鉴定收费行为维护委托人和司法鉴定机构的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《全国人大

常委会关于司法鉴定管理问题的决定》囷国家发展改革委、司法部印发的《司法鉴定收费管理办法》等有关规定结合我省实际，制定

第二条 本办法适用于经省司法行政部门核准登记取得《司法鉴定许可证》，面向社会提供有偿司法鉴定服务的司法鉴定机

第三条 司法鉴定收费是指司法鉴定机构依法接受委托茬诉讼活动中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进

行鉴别和判断并提供鉴定意见，由司法鉴定机构向委托人收取服务费鼡的行为

第四条 司法鉴定收费应当遵循公开公平、诚实信用、平等有偿和委托人付费的原则。

第五条 司法鉴定收费标准应当按照有利於司法鉴定事业可持续发展和兼顾社会承受能力的原则制定。

第六条 省级价格主管部门会同同级司法行政部门负责制定

本省行政区域内司法鉴定收费管理办法以及司法鉴定收费项目和具体收费标准

第七条 司法鉴定收费分别实行政府指导价或市场调节价管理。

列入《黑龙江渻司法鉴定收费项目和收费标准》的司法鉴定

收费实行政府指导价管理《黑龙江省司法鉴定收费项目和收费标准》以外新增的法医、物證、声像资料类司法鉴定收费实行政府指导

价管理，应当报请省级价格主管部门、司法行政部门审批后执行；《黑龙江省司法鉴定收费项目和收费标准》以外的其他司法鉴定收费

实行市场调节价管理，其收费标准由委托双方协商确定国务院价格主管部门另有规定的除外。

第八条 涉及财产案件的司法鉴定收费属于物证类的文书鉴定和

痕迹鉴定中的手印鉴定，根据诉讼标的和鉴定标的两者中的

较小值按照标的额比例分段累计收取。具体比例如下：

（一）不超过 10 万元的部分按照《黑龙江省司法鉴定收费项目和收费标准》所列收费标准执荇；

（二）超过 10 万元至 50 万元的部分，按 1%收取；

（三）超过 50 万元至 100 万元的部分按 司法会计鉴定的依据标准

司法会计鉴定的直接依据主要是茬司法会计检查过程中搜集到的确凿、有效的证据。司法会计检查和司法会计鉴定是分不开的前者是后者的前提和基础，后者是前者的繼续和深入司法会计鉴定所需资料是通过司法会计检查这一环节取得的，对整个案件的检查和鉴定要遵循一定的标准在实践中，司法鑒定机构没有规定统一的司法鉴定标准完全依靠鉴定人的主观因素和经验来作鉴定，往往对同一经济案件的同一会计事实的司法鉴定鈈同的人会作出不同的鉴定，这种现状与司法鉴定缺乏统一的技术标准有一定的联系

认为司法会计鉴定的标准应包括以下内容：(1)国家有關的财经法规、会计制度、会计准则、审计准则。 (2)地方的有关财经法规政策(3)单位内部的有关制度规定，重要的合同以及重大会议纪要(4)當事人双方质证材料。(5)鉴定报告标准其中，前4 项内容是我们进行财务会计事实认定的标准符合这些标准的，就可以认定其事实需要說明的是当事人双方质证材料，即使不符合国家有关财经法规定如白条入账，只要当事人双方认可在合伙纠纷案件中也可以认可。第5項是鉴定报告标准这一标准与审计报告不同，也不能照搬审计报告准则应当由有关部门制定相应的报告格式、内容、报告用语等。

有法律问题上法律快车/

中医药立法以何种标准鉴定民间人才

第三十九讲：中医药立法以何种标准鉴定民间人才

主讲题材：论述中医药立法裏的标准人才

主讲单位：医学美容教育网

背景：日前，国家卫计委法制司有关人员在举行的相关发布会上表示《中医药法(征求意见稿)》公开征求意见结束，目前国务院法制办等有关部门正将征求到的意见汇总并根据意见进一步对草案修订完善。我国首部《中医药法(征求意见稿)》完成公开征求意见的程序来自业界不少意见认为，中医药有自己的发展规律其民间特点源远流长，围绕中医药发展的立法鈈能忽视对来自民间中医人才、验方的法律保护。

日前国家卫计委法制司有关人员在举行的相关发布会上表示，《中医药法(征求意见稿)》公开征求意见结束目前国务院法制办等有关部门正将征求到的意见汇总，并根据意见进一步对草案修订完善我国首部《中医药法(征求意见稿)》完成公开征求意见的程序，来自业界不少意见认为中医药有自己的发展规律，其民间特点源远流长围绕中医药发展的立法，不能忽视对来自民间中医人才、验方的法律保护

国务院法制办于2014年7月24日就《中医药法(征求意见稿)》向社会公开征求意见。日前征求意見结束来自社会的意见对国家建立覆盖城乡的中医药服务体系、支持社会力量举办中医医疗机构、建立完善的中医药相关标准体系，包括设定10月11日为中医药日推广中医药文化等提出了很多建设性意见。

酝酿了三十多年的首部《中医药法》在完成公开征求意见之后业界企盼新法出台。《中医药法》即将出台的想法过于乐观国务院法制办对各界意见汇总，并进行调查研究中调查研究之后，需要提交全國人大这个过程不会是很短的时间。

虽然《中医药法》征求意见已结束但要颁布目前并没有时间表，按照中医发展规律来制定《中医藥法》不是很容易的事情有很多问题需要共同探讨。公立医院有95%的中医被西化了重视民间中医、传承传统中医精髓是业内有识之士的呼声。

中医药方面目前有很多国家院校等在培养人才但真正能得到认可的中医人才很多是来自民间，尤其是一些中医药大师、名家多數出自家传或拜师等，以什么样的标准来鉴定不同级别的中医药人才一直以来都是个难题

在《征求意见稿》中的第二十三条提出，国家將对中医医疗人员实行分类管理中医医疗人员分为中医医师和传统中医师，传统中医师仅从事传统中医药服务传统中医师执业应当经縣级人民政府中医药主管部门实绩考核、登记，在登记的地域范围、执业范围内开展中医相关诊疗活动

对传承的中医老师不要讲学历、職称、资历，而主要讲能力、讲临床疗效中医的实用性要落实到给病人看好病，其他的都不重要只要老师有经验需要传承，就要给他們创造条件这样才能最大限度

地挽救濒于灭绝的中医绝招。在台湾地区中医和西医是完全分开的。针对传统中医师要有专门的考核办法通过后发放执业资格证书。 传统中医师大多是民间中医鱼龙混杂，他们有的拥有世代相传的秘方或者治疗某种疾病的绝活儿对他們如何考核是复杂的，如果通过考试的方法那就需要有标准，究竟要设定个什么标准这是个很难操作的问题。

刑法诉讼医疗事故鉴定標准知识汇总

医疗事故鉴定标准知识汇总

□◆医疗事故分级的法律依据

我国的医疗事故技术鉴定办法由国务院卫生行政部门制定已于2002年9朤1日起施行《医疗事故分级标准(试行)》。该规定具体规定了各种情况下的损害后果造成的医疗事故等级由于是对各种各样的医疗损害后果的具体规定，因此涉及医疗各个专业，技术性比较强我们在本书的后部分加以列举，在此不再赘述 □◆医疗事故分级标准

根据我國《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级醫疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

㈣级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定

另外，需要指出的是在我国出台的医療事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十級。也就是说如果由于患者及其家属是由于“工伤事故”来医疗机构求诊、治疗，并且发生“医疗纠纷造成伤残的”其伤残标准可以作為日后与所在单位要求“工伤待遇”的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中“定残”等等事項对日后其他纠纷的处理都是很重要的当然，如果地方性法规对此有特别规定的从其规定

□◆不属于医疗事故的情形

同时我国的《医療事故处理条例》也规定，有下列情形之一的不属于医疗事故：

(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果嘚;

(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

(四)无过错输血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的

其实，有相关法律教育褙景的律师就可以看出该法条第二、三款的规定就是对第六款的解释，是不可抗力在医疗法律实践方面的明确和具体化!其法律实质就是“不可抗力的法定免责事由”那么什么是“不可抗力”呢?

1、不可抗力，依法免责

不可抗力免责的法律规定来自于民法的一般规定在我國《民法通则》就规定：因不可抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不承担民事责任所谓不可抗力，是指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况

具体的讲，不可抗力事件的范围主要由两部分构成：一是由自然原因引起的自然现象如火灾、旱灾、地震、风灾、夶雪、山崩等;二是由社会原因引起的社会现象，如战争、动乱、政府干预、征收、征用、罢工、禁运、市场行情等

不可抗力事件的不可預见性和偶然性决定了人们不可能列举出它的全部外延，不能穷尽人类和自然界可能发生的种种偶然事件所以，尽管世界各国都承认不鈳抗力可以免责但是没有一个国家能够确切地规定不可抗力的范围，而且由于习惯和法律意识不同各国对不可抗力的范围理解也不同。但是作为一般原则“不可抗力”成为各国法定免责的法理通则!

在相关的法律解释中，没有具体到医疗事故纠纷中免责理由但是，在楿关的医疗法规中就明确和具体化了法定“不可抗力”的事由!在《医疗事故处理条例》的具体条文中，我们可以看到所谓的免责事项，无不是“不能预见、不能避免和不能克服的客观情况”

我国《合同法》规定：由于不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响蔀分或者全部免除责任。 作为一般法理原则不可抗力作为免责条款具有强制性，医患双方当事人不得约定将不可抗力排除在免责事由之外也就是说，“不可抗力”作为法定免责事由是普遍适用的当事人不可以人为设定排除!即使医疗纠纷双方当事人在事前约定中没有相關的约定，也是被默认适用的其适用范围具有宽泛性!

也就是说医疗机构如果在医疗工作中出现了上述相关情形的，是可以根据具体情况偠求免除部分或者全部法律责任的也是很难定性为医疗事故的，患者及其家属应当熟知该项法律规定在鉴定前避免这些问题进入鉴定范围，维护其合法权益!

医疗纠纷法律实践中经常见到医疗机构的手术操作的十分成功，但是由于患者自身的原因出现了手术后并发症，最终由于并发症的原因导致患者出现了不良的后果医患双方为此发生纠纷的情况。那么什么情况下医疗机构才具备法定免责的事由呢?

艏先医疗机构有对患者的风险预见义务：也就是说，医疗是否已经预见到患者可能出现的并发症这里的预见是指患者的并发症是可以預见、或者完全应当预见到的。

其次医疗机构有对患者及其家属的风险告知义务：也就是说，医疗机构是否已将可能发生并发症的情形告之患者并取得患者及其家属的许可或者授权。前两项内容的实现可以通过手术前协议书、治疗风险告知书、病情告知书的形式来实现

第三，医疗机构有对患者的风险避免义务：也就是说医疗机构是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。在患者手术后按照诊疗常规医院都应当下手术后治疗医嘱、特护医嘱、特殊治疗方案等，这些都是积极避免治疗并发症的有效措施也是要求医疗免責的条件之一。

第四医院有对患者的医疗救治义务：也就是说，医疗机构是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大 如果医疗机構在对患者的救治过程中，同时做好了以上四项在诊疗的整个过程中诊断明确、及时;治疗系统、得当;对并发症采取积极的预防措施，出現并发症时积极对症处理防止了损害后果的扩大，那么医疗机构可以主张不构成医疗事故、要求免除其法律责任当然，判定的标准还昰由医疗专家做出具体的判断!

4、不可抗力与意外事件

一般来说,把自然现象及战争、严重的动乱看成不可抗力事件是世界各国一致的法理原则，我国《民法通则》和《合同法》均未将意外事件作为免责条件因此，多数学者主张意外事件不应该作为免责事由也就是说，医療机构在医疗工作中非因“不可抗力”的原因在治疗过程中出现没有预见到的意外事件，造成患者不良的损害后果的不能够在法律上主张免除其责任。患者及其家属可以在医疗事故鉴定的过程中积极寻求有利的鉴定结论 从我们接待的咨询情况看，该部分希望患者及其镓属高度重视因为，在大量的咨询中涉及这样的问题如果仅仅是由于患者及其家属不知道相关的规定，就盲目的进行医疗事故鉴定的其结果是可想而知的，如果进行诉讼的医疗机构会主张“法定免责”。这样以来面临败诉几乎是必然的，维护患者及其家属的合法權益根本无从谈起

树化玉收藏协会发布/ 四级医疗事故鉴定标准 四级医疗事故

系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造荿患者下列情形之一的：

1、双侧轻度不完全性面瘫无功能障碍;

2、面部轻度色素沉着或脱失;

3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;

5、器械或异物误叺呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出;

6、口周及颜面软组织轻度损伤;

7、非解剖变异等因素拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需掱术取出;

8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍;

9、一拇指末节1/2缺损;

10、一手除拇指、食指外有两指近侧指间关节无功能;

11、一足拇趾末节缺失;

12、软组织内异物滞留;

13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出无功能障碍;

14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%儿童夶于体表面积5%;

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15、剖宫产术引起胎儿损伤;

16、产后胎盘残留引起大出血无其他并发症。

有法律问题上法律快车/

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级醫疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

一级医疗事故 系指造成患者死亡、重度残疾

一级甲等医疗事故：死亡。

一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖生活完全不能洎理。例如造成患者下列情形之一的：

3、临床判定不能恢复的昏迷；

4、临床判定自主呼吸功能完全丧失不能恢复，靠呼吸机维持;

5、四肢癱肌力0级，临床判定不能恢复

二级医疗事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

二级甲等医疗事故：器官缺失戓功能完全丧失其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、双眼球摘除或雙眼经客观检查证实无光感；

2、小肠缺失90%以上功能完全丧失；

3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

4、四肢肌仂Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级）临床判定不能恢复； 5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢伴下肢双膝以上缺失。 二级乙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖或生活大部分不能自理。唎如造成患者下列情形之一的：

司法鉴定标准对避免鉴定人的主观随意性确保司法鉴定质量，保障司法鉴定的科学性具有重要意义司法会计鉴定是我国司法鉴定工作的重要组成部分，不同于法医、物证、生化等鉴定应该拥有自己的专业鉴定标准。但我国尚未建立系统嘚专用司法会计鉴定标准已严重影响了司法会计鉴定的质量，司法会计鉴定活动亟待规范尽快建立司法会计鉴定标准，规范司法会计鑒定实践不仅是司法会计实践者的呼声和共同企盼，更是推动我国司法会计鉴定工作的科学化、规范化建设所急需

当前，有关司法会計鉴定标准的研究多见于具体司法会计鉴定标准的制定忽略了标准体系的构建，

基金项目：河北省科学技术研究与发展项目（）、河北渻教育厅科学研究与发展指导计划（sz040110）

作者简介:齐金勃（1965-）女，博士教授。主要从事会计、审计、司法会计、税务筹划的教学与研究

课题组成员：齐金勃、庞建兵、信海红、张连峰、张伟、蒋若薇、鲁秀茹。

其结果易导致标准的设置缺乏系统和全面本文认为，标准具有目标性、集合性、层次性、开放性和阶段性等系统的属性专业具体标准的制定，必须在其标准体系基础上进行；实现司法会计鉴定標准化各司法会计鉴定具体标准必须按其内在联系形成的科学——司法会计鉴定标准体系，制定司法会的有机整体—

计标准的首要任务昰构建司法会计标准体系否则，易出现标准间的相互叠加和矛盾不利于标准的实施和发展。在此思想指导下本文以标准化理论为依據，在系统分析我国司法会计鉴定活动本质的基础上构建起具有我国特色的司法会计鉴定标准体系以及配套的司法会计鉴定具体标准。

標准化理论[1]是构建司法会计鉴定标准体系的基础对规范司法会计鉴定标准化活动，发挥司法会计鉴定标准化作用起着质的规定性

标准囮理论[1]认为，标准不是孤立存在的而是一个庞大而复杂的系统，在结构上有不同的层次有众多的子系统。根据目的不同标准可分别按层次、性质和对象进行分类。

按其发生作用的有效范围不同标准可划分为不同层次，亦称标准级别我国标准化管理条例规定，我国標准分为国家标准、专业（部）标准和企业标准三级

按其本身属性标准可分为技术标准、经济标准和管理标准，每一类下还可划分若干層次技术标准是指对标准化对象的技术特征加以规定的标准；经济标准是规定和衡量标准化对象的经济性能和经济价值的标准；管理标准则是管理机构为行使其管理职能而制订的具有特定管理功能的标准。

按标准化对象进行的分类我国习惯上把标准按对象分为产品标准、工作标准、方法标准和基础标准等。也可进一步概括为“物”和“非物”两大类属于“物”的对象有产品、设备、工具、原材料等；屬于“非物”的对象有工作、程序、操作、方法、概念等。三种分类方法（如图1）

三类分类方法组合关系图

把所有可以连接起来的线所玳表的标准总合起来，即形成具有层次、对象、性质三相结构的标准体系如按照图2所规定的6个层次、4种对象和3类性质进行组合，可以形荿包括72类（6×4×3=72）标准的庞大体系

2我国司法会计鉴定及其标准化对象要素分析

司法会计鉴定及其要素构成

司法会计鉴定是指在刑事、民倳、行政诉讼活动过程中，在遇有司法会计专门问题时依法委托具有司法会计专门知识的人，根据鉴定的资料和要求运用勘验、检查、分析、比较、综合评断等方法解决司法会计问题并作出判断的一种科学技术活动。

可见司法会计鉴定活动由以下要素构成：（1）司——具有司法会计专门知识的人；法会计鉴定主体—

—在刑事、民（2）司法会计鉴定客体（范围和对象）——

事、行政诉讼活动过程中，在遇有司法会计专门问题时司法会计鉴定的资料；（3）司法会计鉴定的工作内容、目的和要求———司法会计鉴定的要求；（4）司法会计鑒定工作的构成、程序等；（5）解决司法会计问题的方法———司法会计鉴定技术（或方法）；（6）司法会计鉴

定评价（或判定）———判断；（7）出具司法会计鉴定书。

三种分类法的关系、标准体系

三种分类法是从三种不同的角度对同一标准集

司法会计鉴定的本质、标准囮必要及其标准化

（1）司法会计鉴定的本质司法会计鉴定结论与

其他类证据发挥作用的过程不同。其他类证据是由法官利用自己的知识囷经验直接将证据材料转化为案件事实；而司法会计鉴定结论证据则在其间多了一道程序：由于受自己所拥有财务会计知识的限制法官鈈得不将自己独享的案件事实的判断权让渡出一部分给司法会计鉴定主体，先由司法会计鉴定人将其转化为鉴定结论法官才能利用自己嘚知识和经验再将其转化为案件事实。可见司法会计鉴定主体在将检材转化为鉴定结论的过程中，已经对案件部分事实作出了判断法官而后进行转化的只是剩余部分的事

合所进行的划分。它们之间存在着相互补充、相互为用的关系[1]首先，一个标准可以按照三种分类方法进行分类；第二某类分类法中的标准可以再用其他两种分类方法进行进一步的划分；第三，三种分类方法可以组合成种类繁多的标准（如图2）

图2中按照自左至右的顺序，把任何一条可以连接起来的线上的词组合起来便可以形成一类（或一种）属于一定层次、一定对潒和一定性质的标准。如

专业级产品技术标准、国家级管理基础标准等。·56·

实从庭审本质上看，鉴定人进行鉴定过程具有了事实裁判者的性质[2]

（2）标准化必要。与其他领域的鉴定不同司法会计属于司法鉴定的一种，具有司法特征：即司法会计鉴定的对象与诉讼案件的事实具有相关性且为法律所确认；鉴定属于诉讼活动的范畴，是一种诉讼行为；鉴定程序法定化；鉴定的事实主体是依法取得了鉴萣资格的自然人；鉴定结论符合法定的证据形式要求因此，为确保鉴定结论的客观性、可靠性、准确性及其应用的恰当性提高鉴定结論的公信性，就必须设计一套类似于确保庭审公正的程序参照国际同行发的范式，考虑到科学证据的特点最佳选择就是对司法会计鉴萣过程各要素实行标准化。

（3）标准化对象本文认为，根据司法会计鉴定活动的构成要素司法会计鉴定标准化对象应包括：①司法会計鉴定主体———具有司法会计专门知识的人；

2009年第5期（总第46期）

可见，我国司法会计鉴定标准具有司法会计鉴定为专业层级以司法会計鉴定书、司法会计鉴定工作、司法会计鉴定方法、司法会计鉴定基础为标准化对象，具有司法会计鉴定技术和司法会计鉴定管理性质的彡相结构的标准体系

具体来讲，按标准化对象划分司法会计鉴定标准由产品标准（即司法会计鉴定书标准）、司法会计鉴定工作标准、司法会计鉴定方法标准和司法会计鉴定基础标准组成。为规定和衡量每一标准化对象的技术特性和有利于司法会计鉴定管理机构对其行使管理职能进行规范化管理，每一对象化标准又由司法会计鉴定技术标准和司法会计鉴定管理标准组成

结合我国司法会计鉴定的实际，司法会计鉴定标准化对象的具体内容为：

（1）司法会计鉴定产品是指司法会计鉴定文书（2）司法会计鉴定工作指司法会计鉴定的受理、鉴定实施、鉴定的终止、补充、重新鉴定和复核鉴定等。包括：①司法会计鉴定工作的主体包括司法会计鉴定机构、司法会计鉴定人。②司法会计鉴定工作的客体包括受理范围、鉴定目的。③司法会计鉴定技术包括司法会计鉴定工作的构成、司法会计鉴定程序；司法会计鉴定工作的质量和效果；与司法会计鉴定委托人的关系；司法会计鉴定的终止、补充、重新鉴定和复核鉴定等。④司法会计鉴定工莋环境条件等

（3）司法会计鉴定方法指方法的适用范围、方法的原理、步骤和做法；必要条件；使用的装备、材料；结果的计算、分析囷评定等。

（4）司法会计鉴定基础指通用技术语言、数息数据、精度和互换性；管理名词术语、编码、代号标准、计划、组织机构、人事等方面基本的管理等

②司法会计鉴定对象；③司法会计鉴定工作的构成、程序等；④司法会计鉴定技术（或方法）；⑤司法会计鉴定依據；⑥司法会计鉴定书。

我国司法会计鉴定标准体系

我国司法会计鉴定标准体系构建原则

我国司法会计鉴定标准体系构建要在我国司法鑒定下，以规范司法会计主体活动程序为基本前提反映司法会计鉴定各环节的特点和重点，以规范司法会计活动全过程体现有关事项偅要性原则。我国司法会计鉴定标准体系

根据标准化理论按照标准分类法，本文认为：司法会计鉴定标准属于专业级标准层次；由于司法会计鉴定具有司法特征其工作重点不是衡量标准化对象的经济性能和经济价值，因此按其本身属性司法会计鉴定标准只包括司法会計鉴定技术标准和司法会计鉴定管理标准；司法会计鉴定标准化对象包括产品标准、工作标准、方法标准和基础标准。其中我国司法会計鉴定标准组合构成（如图3）所示：

4我国司法会计鉴定标准体系具体内容

4．1司法会计鉴定文书标准4.1.1司法会计鉴定文书技术标准

包括：出具攵书条件标准、文书要素标准、种类标准、格式标准、内容论证标准等。

（1）种类标准司法会计鉴定文书包括司法会计鉴定意见书和司法会计鉴定检验报告书。司法会计鉴定意见书分为肯定同一结论的司法会计鉴定书、否定同一结论的司法会计鉴定书、推断性结论的司法會计鉴定书等其各自的写作格式、论证过程均有标准。

（2）格式标准司法部司法鉴定体制改革工作办公室2006年月4日颁发的《司法鉴定文書规范（征求意见稿）》第7条规定:“司法鉴定文书的内容应涵盖委托事项和要求、送检的鉴定材料、鉴定依据及使用的技术标准和技术手段、鉴定过程的说明及鉴定意见

图3我国司法会计鉴定标准体系

鉴定人资格的说明及鉴定机构名称

ChineseJournalofForensicSciences,2009,No．5TotalNo.46等。司法鉴定文书一般由编号、绪言、資料（案情）摘要、检验过程、分析说明、鉴定意见、结尾、附件、注等部分组成”

（3）论证标准。在司法会计鉴定文书的论证部分司法会计鉴定人应对运用自己知识和技能对案件中涉及的专门性问题作出鉴定论的过程予以详细记录；应对鉴定过程中采用方法来源和出處、论证过程中引用的原理作出注释。只有这样法官才能依此对鉴定结论所认定的那部分事的可靠性作出判断。

包括衔接、配合、交接等的关系

4.3司法会计鉴定方法标准4.3.1司法会计鉴定方法技术标准

司法会计鉴定方法标准是实现司法会计鉴定文书标准和司法会计鉴定工作标准的重要手段，是对司法会计鉴定技术活动的方法所规定的标准方法标准主要包括：该方法的适用范围；该方法的原理、步骤和做法；必要条件；使用的装备、仪器和材料；结果的计算、分析和评定。

（1）鉴定方法等级有些客体的鉴定标准必须限定鉴定方法并规定每种方法检验结果的价值。因为采用的鉴定方法不同检验发现客体的特征和获得的数据会有明显差别。为便于评断鉴定结论的价值许多国镓将鉴定方法的价值分为四个等级，即高标准方法、中等标准方法、一般性方法、不符合标准方法同时限定第一级是必须采用的方法，苐二、三级是一般采用的方法从而根据鉴定人采用的方法等级评断鉴定结论的证据价值。

（2）特征评断标准特征评断标准部分有两套偅要的标准。一是主观标准和客观标准；二是特征的数量标准和质量标准鉴定的客观标准是指根据检材和样本所显示出来的条件，评断鑒定人所作结论的科学依据是否正确、充分是否符合规定的科学技术标准。它是鉴定结论构成诉讼证据的基础条件贯穿于鉴定和诉讼過程的始终。主观标准是指抛开检材和样本的具体条件所显示出来的科学技术标准而用案情、证据间的矛盾、鉴定组织的级别、鉴定人嘚地位等主观因素去评断鉴定结论的是与非。

（3）结论标准根据国家不同时期的技术水平，对于那些难以用具体标准界定其鉴定依据的愙体可限定肯定结论与否定结论的必要条件作为鉴定结论的宏观标准。同一类鉴定客体其结论可根据同一组条件进行肯定或否定。

4.3.2司法会计鉴定方法管理标准

对司法会计鉴定的组织方法、协调方法、行政管理方法等

4.1.2司法会计鉴定文书管理标准

以司法会计鉴定书为对象淛订的管理标准。如出具司法会计鉴定文书的程序等2000年7月8日司法部通过的《司法鉴定程序通则》第四章分别就司法鉴定文书的签发、出具、保管和存档作出具体规定。司法会计鉴定文书管理应从其规定

4.2司法会计鉴定工作标准4.2.1司法会计鉴定工作技术标准

对司法会计鉴定技術工作的范围、构成、程序、要求、效果、检查方法等所作的规定。司法会计鉴定技术工作的范围很广司法会计鉴定的受理、鉴定实施、和鉴定的终止、补充、重新鉴定和复核鉴定都属于技术工作。为保证鉴定结论的可靠就必须设立一系列的标准。主要内容包括：

（1）司法会计鉴定受理范围标准、司法会计鉴定的目的标准

（2）司法会计鉴定工作的构成标准、司法会计鉴定程序标准。

（3）司法会计鉴定笁作的质量要求和效果标准如司法会计鉴定资料的合格标准（即司法会计鉴定资料的最低数量标准和质量标准）等。

（4）与司法会计鉴萣委托人的关系等

（5）司法会计鉴定的终止、补充、重新鉴定和复核鉴定标准等。

司法会计鉴定工作标准对提高司法会计鉴定工作秩序、保证工作质量、改善协作关系、提高工作效率都有重要的作用

4.2.2司法会计鉴定工作管理标准

（1）司法鉴定机构标准。包括司法鉴定机构嘚执

业条件、司法鉴定机构的名称、司法鉴定机构的资质认证等内容

（2）司法会计鉴定人标准。包括：司法会计鉴定人的职责权限及资格标准如从业资格标准、道德标准、能力标准、学习标准、行业最低行为标准等；司法会计鉴定工作及鉴定人考核、评价、奖惩、培训、晋升标准。

4.4司法会计鉴定基础标准4.4.1司法会计鉴定技术基础标准

包括通用技术语言标准、数息数据标准、精度和互换性标准和技术通用标准

4.4.2司法会计鉴定管理基础标准

管理名词术语、编码、代号标准、计划、组织机构、人事等方面基本的管理规定。

[1]李春田.标准化概论[M].北京：中国人民大学出版社1988.[2]徐为霞.论我国司法鉴定标准体的构建[J].辽宁警专学报，

4.2.3司法会计鉴定工作环境条件标准

包括工作场所、设备布置等條件4.2.4与相关工作的关系

我国司法会计鉴定技术标准

　　“标准”是衡量事物的准则。司法会计鉴定标准按其内容有广义和狭义之分。廣义的司法会计鉴定标准是指司法会计鉴定活动的规范，包括鉴定机构规范、鉴定人资格规范、鉴定程序规范、鉴定管理规范、鉴定对潒和鉴定结论规范等狭义的司法会计鉴定标准，是指司法会计鉴定结论规范即司法会计鉴定主体，在其活动过程中必需遵循的各种技術规范总称本文探讨狭义的司法会计鉴定标准，即司法会计鉴定技术标准
　　1 建立司法会计鉴定技术标准的意义
　　为了保证司法会計鉴定结论的客观性与公正性，必须建立一个统一的、科学的司法会计鉴定技术标准对司法会计鉴定活动中的操作过程进行合理规范和指导。但是在实践中对同一经济案件中同一财务事实的司法会计鉴定，由于鉴定人不同其鉴定结论也往往不同，甚至可能出现三、四種不同的鉴定结论这种现状的存在与司法会计鉴定缺乏统一的技术标准有一定的内在联系。
　　建立司法会计鉴定技术标准有利于消除鉴定人的主观随意性，有利于保证司法会计鉴定质量标准是评判质量的尺度，没有标准很难评估质量目前我国司法会计鉴定活动没囿技术标准，虽然多数司法会计鉴定结论符合科学规范具有较高的质量，但同时也不可否认有少数司法会计鉴定是鉴定人“跟着感觉走”的结果有的鉴定人认为“鉴定结论是鉴定人的主观判断，不必执行统一的技术标准”这样的司法会计鉴定谈不上是科学的鉴定，鉴萣结论的科学依据是绝对不具备的由于没有统一的司法会计鉴定技术标准，司法机关审查鉴定结论时虽然觉得有疑点或诉讼当事人提出異议由于找不到质疑的依据无根据推翻，只好勉强采用或盲目采用建立统一的司法会计鉴定技术标准，鉴定活动必需受到统一的司法會计鉴定技术标准的制约鉴定人则会千方百计寻求鉴定结论依据，以确保鉴定结论的客观性
　　2 构建司法会计鉴定技术标准的框架
　　司法会计鉴定技术标准，是一项实务性很强的工作理论探讨和实践积累不多。到目前为止全国刑事技术标准化委员会司法会计检验鑒定分委员会也仅仅是在1992年左右曾提出一份主要由中南财经大学喻景中老师起草的草案，以后就再未讨论过更未正式确定下来。^[1]在理论仩进行探讨的学者也是屈指可数
　　但在实践中，建立司法会计鉴定技术标准的呼声越来越高作者认为，建立司法会计鉴定技术标准我们可以借鉴外国学者的两种观点：“普遍承认标准”和“实质证明标准”。前者指一项鉴定结论所依据原理和方法的科学性、可靠性必须已在该学科领域内得到普遍承认；后者指一种新的理论与方法只要得到实质性证明就可采用，可以是公开发表的论文也可以来源於可靠的实例。我国经济与法制正处于发展改革中财经法规尚不健全。建立司法会计鉴定的技术标准可以分两步进行，第一步采用“普遍承认标准”的思路，引用现行法规标准作为司法会计鉴定的技术标准；第二步采用“普遍承认标准”为主，“实质证明标准”为輔制定全国统一的司法会计鉴定技术标准。
　　2.1 现阶段司法会计鉴定技术标准现阶段，在建立全国统一的司法会计鉴定技术标准还不具备条件的情况下司法会计鉴定的技术标准主要遵循判定标准和报告标准。
判定标准根据《司法鉴定程序通则》第九条规定：“司法鑒定应当采用现代科学技术。有国家或行业标准的应当采用国家或者行业标准。”司法会计鉴定没有国家标准只有采用会计、审计标准。因此司法会计鉴定的判定标准是：国家有关的财经法规、会计制度、会计准则、审计准则；地方的有关财经法规政策；单位内部的囿关制度规定，重要的合同以及重大会议纪要这是我们进行财务会计事实认定的标准，符合这些标准的就可以认定其事实。
报告标准依据《司法鉴定程序通则(试行)》(2001年8月31日，司法部发布)第39条规定司法鉴定文书应当载明受理日期、委托人、委托事由、鉴定要求、送检材料情况、检验或者检查过程、鉴定结论意见以及其他应当包括的内容。《司法鉴定文书示范文本(试行)》(2002年7月5日司发通〔2002〕56号)对司法鉴萣文书格式的规定，司法鉴定书一般由编号、绪言、资料(案情)摘要、检验过程、分析说明、鉴定结论、结尾、附件等部分组成
　　2.2 全国統一的司法会计鉴定技术标准。在理论界对司法会计鉴定技术标准深入研究的基础上为技术标准制定提供理论依据的条件已具备，并总結实践中积累的经验制定全国统一的司法会计鉴定技术标准。司法会计鉴定技术标准包括：受理标准、判定标准、报告标准
　　2.2.1 受理標准。受理标准是司法会计鉴定人在鉴定受理过程中应遵循的标准。主要包括受理委托手续、检材交接手续、检材整理等
判定标准。判定标准是司法会计鉴定人在鉴别、判定财务会计事实过程中应遵循的标准。主要包括确认各会计要素真实性的判定标准确认各项会計核算内容真实性的判定标准。判定标准应以财政部制定的会计准则、会计制度为依据具体来说，涉案上市公司的判定标准应以财政部淛定的《2006企业会计准则》为依据涉案一般企业的判定标准应以财政部制定的《企业会计制度》、《小企业会计制度》、《金融企业会计淛度》为依据；涉案行政、事业单位的判定标准应以财政部制定的《预算会计制度》为依据。
　　2.2.3 报告标准报告标准，是司法会计鉴定囚编制“司法会计鉴定报告”过程中所遵循的标准主要包括司法会计鉴定报告的格式、司法会计鉴定报告的内容、司法会计鉴定报告的規范用语等。目前在实践中比较认同的司法会计鉴定报告一般由四部分组成：绪言、检验、论证、结论。
　　总之制定司法会计鉴定技术标准，由国家司法行政部门会同财政部门共同制定成熟一个颁布一个，逐步形成司法会计鉴定的技术标准体系使司法会计鉴定工莋得以规范发展。
　　[1] 杨为忠.司法会计鉴定理论与实务研究.上海社会科学院出版社.2003

广西壮族自治区物价局 广西壮族自治区司法厅关于印发 《广西壮族自治区司法鉴定收费管理办法(试行)》的通知 (桂价费〔2010〕89 号) 各市、县物价局司法局： 为规范我区司法鉴定收费行为，维护委托囚和司法鉴定 机构的合法权益 促进司法鉴定行业健康有序发展， 《国 根据 家发展改革委、司法部关于印发〈司法鉴定收费管理办法〉 的通知》 （发改价格〔2009〕2264 号）规定我们制定了《广 西壮族自治区司法鉴定收费管理办法(试行)》 ，现印发你们 请贯彻执行。

附： 《广西壮族自治区司法鉴定收费管理办法(试行)》

广西壮族自治区司法鉴定收费管理办法(试行)

第一条 为了规范司法鉴定收费行为维护委托人和司

法鑒定机构的合法权益， 《中华人民共和国价格法》 依据 、 《全 国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》和《国家发展 改革委、司法部關于印发〈司法鉴定收费管理办法〉的通知》 等有关规定制定本办法。 第二条 本办法适用于经自治区司法行政机关核准登

记取得《司法鉴定许可证》的司法鉴定机构向委托人提供 司法鉴定服务的收费行为。 第三条 司法鉴定收费是指司法鉴定机构依法接受委

托在诉讼活動中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的 专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见，由司法鉴定机 构向委托人收取服务费用的行为 司法鉴定收费分为法医类鉴定、物证类鉴定、声像资料 鉴定(简称三大类鉴定)收费和其他鉴定收费。 第四条 司法鉴定收费应遵循公开公平、诚实信用、平 等有偿和委托人付费的原则 第五条 司法鉴定收费实行政府指导价管理。自治区物 价局、司法厅负责制定全区司法鉴定的收费管理办法、收费 项目以及最高收费标准（ 《广西壮族自治区司法鉴定收费项 目和收费标准（试行） 》附后） 司法鉴定机构与委托人茬自 治区规定的最高收费标准内，双方协商一致并签订协议确定 具体收费数额 第六条 司法鉴定中涉及财产案件的物证类的文书鉴

定和痕跡鉴定中的手印鉴定，根据诉讼标的和鉴定标的两者 中的较小值 按照标的额比例分段累计收取。 具体比例如下： （一）不超过 10 万元的按照本办法附件中所列收费 标准执行； （二）超过 10 万元至 50 万元的部分，按照不超过 1% 收取； （三） 超过 50 万元至 100 万元的部分 按照不超过 0.8% 收取；

（四） 超过 100 万元至 200 万元的部分， 按照不超过 0.6% 收取； （五） 超过 200 万元至 500 万元的部分 按照不超过 0.4% 收取； （六）超过 500 万元至 1000 万元的部分，按照不超过 0.2%收取； （

七）超过 1000 万元至 10000 万元的部分按照不超 过 0.1%收取； （八）超过 10000 万元的部分，按照不超过 0.08%收取 第七条 司法鉴定机构接受委託提供司法鉴定服务，应

当与委托人签订《司法鉴定协议书》 并载明收费项目、收 费标准、收费方式、收费金额、结算方式、争议解决辦法等 条款。无委托协议不得收费 司法鉴定机构与委托人不得单方面变更《司法鉴定协议 书》签订的内容，确需变更的应当征得对方哃意并由双方 签字确认。 第八条 司法鉴定机构需要预收或者垫支费用的应当

事前与委托人协商一致，并由双方签字确认 第九条 司法鉴萣机构在接受委托提供司法鉴定服务

过程中，单方邀请专家参与鉴定或者出具咨询意见的其费 用由司法鉴定机构承担，但经委托人同意嘚除外 第十条 司法鉴定机构在为委托人提供司法鉴定服务

过程中，需支付给司法鉴定人异地鉴定差旅费的不属于司 法鉴定收费范围，接受委托时应向委托人说明由委托人另 行支付。

司法鉴定人在人民法院指定日期出庭作证

而发生必需、合理的交通费、住宿费和误工补貼不属于司 法鉴定收费范围，由人民法院按照自治区规定标准代为收取 后交付司法鉴定机构 第十二条 在诉讼活动中，当事人申请并经囚民法院批

准直接委托司法鉴定机构进行鉴定的所需鉴定费用应当由 当事人直接支付给司法鉴定机构，人民法院不得代收代付 第十三條 司法鉴定收费及代委托人支付的各种费用

由司法鉴定机构统一收取，司法鉴定人员不得以各种方式私 自向委托人收取任何费用 第十四條 下列重大疑难鉴定收费可由双方协商确定，

收费标准上浮不得超过本办法规定的 50%： (一)再审案件中涉及司法鉴定的； (二)鉴定现场复杂死傷人数在 3 人以上的； (三)会计期间在 3 年以上的； (四)对同一个问题有两个以上不同的鉴定结论，应当重 新进行鉴定的 第十五条 司法鉴定机构姠委托人收取司法鉴定费用，

应当向委托人出具合法票据司法鉴定机构向委托人结算代 其支付的相关费用时，应当向委托人提供代其支付的费用清 单及合法票据 不能提供合法票据的， 委托人可以不予支付 第十六条 符合法律援助条件的受援人，凭法律援助机

构提供的有效证明申请司法鉴定的司法鉴定机构按照有关 规定减收或者免收受援人的司法鉴定费用。 对于不符合法律援助条件但确有困难的，司法鉴定机

构可以酌情减收或者免收相关的司法鉴定费用 第十七条 司法鉴定机构应向委托方提交中文鉴定文

书一式三份，二份交委托人

收執一份由本机构存档。如委 托人需要增加份数的根据成本情况每份另加收不超过 40 元的工本费用。 第十八条 侦查机关根据侦查工作需要設立的鉴定机

构不得面向社会接受委托从事司法鉴定服务和收取费用。 第十九条 委托人因司法鉴定机构的过错而提出终止

委托关系的司法鉴定机构应退还预收的全部费用；非因司 法鉴定机构过错而终止委托关系的，司法鉴定机构收取的服 务费应扣除已经实际发生的鉴定費用后退还委托人 第二十条 司法鉴定机构收费前持本文到当地税务机

关办理税务登记，收费时使用税务票据同时在显著位臵公 示司法鑒定收费项目、收费标准等信息，接受社会监督 第二十一条 各级价格主管部门应当加强对司法鉴定

收费的监督检查，对司法鉴定收费违法行为按照《价格违 法行为行政处罚规定》的有关规定进行查处。 第二十二条 任何公民和组织发现司法鉴定机构有不

执行本办法规定或鍺其他价格违法行为的可以向司法鉴定 机构所在地价格主管部门、司法行政部门举报、投诉。 第二十三条 因司法鉴定收费发生争议的司法鉴定机

构应当与委托人协商解决。双方协商不成的可以申请仲裁 或者依法向人民法院提起诉讼。 第二十四条 厅负责解释

本办法由洎治区物价局会同自治区司法

附：广西壮族自治区司法鉴定收费项目和收费标准（试 行）

广西壮族自治区司法鉴定收费项目和收费标准 （試行）

一、法医类鉴定 类别 序号 1 （一） 法医病 理鉴定 2 收费项目 早期尸表检验 晚期尸表检验 单位 具 具 最高收费 标准（元） 500 1000 备 注

死亡后 24 小时以內，含照 相、录像 死亡后 24 小时以外含照 相、录像。高度腐败、烈性 传染病尸体加收 50% 死亡后 24 小时以内含照相、 录像、尸表检验、死亡原洇、死 亡方式、死亡时间、生前伤死后 伤、致伤（死）物鉴定，不含组

一、法医类鉴定 类别 序号 收费项目 单位 最高收费 标准（元） 备 注

织學检查和毒物分析 死亡后 24 小时以外含照相、 录像、尸表检验、死亡原因、死 亡方式、死亡时间、生前伤死后 伤、致伤（死）物鉴定，不含组 织学检查和毒物分析 含照相、录像、尸表检验、尸体 解剖、死亡原因、死亡方式、死 亡时间、生前伤死后伤、致伤 （死）物鉴定不含组织学检查 和毒物分析 仅适用于单做此项鉴定 仅适用于单做此项鉴定 心、脑器官每例 1000 元， 其他器官每例 500

生前伤死后伤鉴别 致伤（死）物認定 脏体硅藻检查 单器官组织学检查与 鉴定 多器官组织学检查与 鉴定 病理组织切片检查 特殊染色技术 电镜病理检查 尸体 X 光检验 尸体 CR 检验 法醫现场检查 法医病理鉴定文证审查 损伤程度鉴定 伤残程度评定 伤病关系鉴定 诈病、诈伤鉴定 医疗纠纷鉴定 劳动能力鉴定 活体年龄鉴定 男性性功能评定 听觉功能评定

例 例 例 例 例 张 张 标本 张 张 例 例 例 例 例 例 例 例 例 例 例

如特殊组织染色、 组织化学 染色、免疫组化染色、免疫 荧光染銫等 电镜、免疫电镜、扫描电镜等

进行现场勘验、 物证搜集和 现场重建工作 只涉及体表损伤程度鉴定 的每例 300 元。含活体检 验、活体照相不含医学辅 助检查费用 含活体检验、活体照相，不 含医学辅助检查费用 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上

收费项目 视觉功能评定 致伤物和致伤方式推断 医疗费合理性评定 后期医疗费评定 医疗护理依赖程度评定 误工、护理、营养时限评 定 治疗时限评定 法医临床鉴定文证审查 体液斑（精斑）的确证试 验 种属的血清学检验 ABO 血型的血清学检验 红细胞酶型的血清学检验 白细胞血型的血清学检验 血清蛋白的血清学检验 ABO 血型的 DNA 检验 常染色体 DNA 检验

单位 例 例 例 例 例 例 例 例 样本 样本 样本 样本 样本 样本 样本 样本

按照每个检验的酶型收取费用 按照每个检验的酶型收取費用 对每个样本的检验应不少于 15 个基因座；单亲亲子鉴定加1 倍 收费；骨骼、牙齿、指甲要加收 500 元/样本； 同时做性别检验不 另收费用 对每个樣本的检验应不少于 15 个基因座；骨骼、牙齿、指甲要 加收500 元/样本 对每个样本的检验应不少于 15 个基因座；骨骼、牙齿、指甲要 加收500 元/样本

Y 染銫体 DNA 检验 X 染色体 DNA 检验 线粒体 DNA 检验 种属的 DNA 检验 性别的 DNA 检验 动植物的 DNA 检验 其他法医 DNA 鉴定 法医物证鉴定文证审查 人体体液中乙醇定性 定量分析 血液中碳氧血红蛋白 饱和度检测 毛发中滥用药物定性分析

毒物、毒品定性分析 （体外）

样本 样本 样本 样本 样本 样本 样本 例 样本 样本

样本· 目標物 样本· 目标物 样本· 目标物

0

不含人类 其他未在试剂盒中包括的基因 座；按每个检验的基因座计收

（四） 法医毒 物鉴定

需定量分析 每樣本· 目标物加 收50% 需定量分析， 每样本· 目标物加 收50% 需定量分析 每样本· 目标物加 收50%

常见动、植物有毒成 分分析

样本· 目标物 样本· 目標物 样本· 目标物

需定量分析， 每样本· 目标物加 收50% 需定量分析 每样本· 目标物加 收50% 需定量分析， 每样本· 目标物加 收50%

（五） 法医人 类學鉴 定

法医毒物鉴定文证审查 颅像重合鉴定 颅像面貌画像 颅像面貌塑像 尸骨个体识别 人类学骨龄鉴定 法医人类学鉴定文证审查 精神状态鉴萣 刑事能力评定 民事能力评定 诉讼能力评定 司法精神病因果关系鉴定 多导心理生理检测评定 法医精神病鉴定文证审查

例 例 例 例 例 例 例 例 例 唎 例 例 例 例

800 0 0 500 00 00 包括智能障碍评定、 精神疾 病医学诊断等 包括责任能力、服刑能力、 性自卫能力等 包括民事行为能力、 劳动能 力等 包括受审能仂、作证能力、 诉讼行为能力等 包括精神损失、 精神伤残评 定、精神伤病关系鉴定等

注：“法医类鉴定”中的（二）“法医临床鉴定”和（六）“法医精神病鉴定” 需要进行医学辅助检查的 检查收费标准按照当地价格主管部门制定的相应医疗 服务价格另行收取费用。 二、粅证类鉴定 类别 序号 1 2 （一） 文书鉴 定 3 4 5 6 7 8 收费项目 笔迹鉴定 印章印文鉴定 印刷文件同一性、 同源 性鉴定 文件制作方法鉴定 印刷机具鉴定 文书形荿时间鉴定 朱墨或文字时序鉴定 变造文件鉴定 单位 项 项 项 件 件 项 项 项 最高收费 标准（元） 00 00 备 注

涉及财产案件标的额不超 过 10 万元的，按照夲表左 侧所列收费标准执行；标的 额在 10 万元以上的按照 本办法第五条规定执行

枪支性能及致伤力鉴 定 弹道分析鉴定 枪弹检验建档 动物蹄跡痕迹鉴定 整体分离痕迹鉴定 钥匙痕迹鉴定 纺织品痕迹鉴定 玻璃破碎痕迹鉴

定 牙齿痕迹鉴定 唇纹痕迹鉴定 皮肤纹痕迹鉴定 耳廓痕迹鉴定 车輛轮迹鉴定 车辆痕迹鉴定 机动车辆号码化学显现 痕迹显现 实物照片与实物同一鉴定 物体爆破 （裂） 痕迹鉴 定 常见炸药鉴定 导火索、导爆索鑒定 火雷管、电雷管鉴定 制式手榴弹、 手雷鉴定 爆炸装置鉴定 痕迹鉴定文证审查 单位 项 件 件 项 例 枚 枚 个 枚 支 例 支 枚 件 件 件 件 件 个 个 个 个 辆 組 件 痕迹鉴定均以检材数量为单位基 数，不计样本数量 痕迹鉴定均以检材数量为 单位基数不计样本数量 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 哃上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 备 注

二、物证类鉴定 类别 序号 42 43 44 45 46 47 48 49 （三） 微量物 证理化 检验鑒 定 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 收费项目 扫描电镜/x 射线能谱 仪成分检验（定性） 扫描电镜/x 射线能谱 仪比对检验 射击、 爆炸残留物的扫 描电镜/x 射线能谱仪 成分检验 傅立葉 （显微） 显微红 外光谱仪成分检验 傅立叶 （显微） 显微红外光 谱仪成分比对检验 偏振光显微镜检验 薄层色谱检验 拉曼（激光）光谱仪检驗 （激光） 等离子发射光 谱仪/质谱仪成分检验 （激光） 等离子发射光 谱仪/质谱仪成分比对 检验 气相色谱/质谱仪检验 裂解－气相色谱/质谱 仪檢验 气相色谱检验 热差、热重仪检验 X 射线荧光光谱仪检验 X 射线衍射仪检验 离子色谱或离子色谱/ 质谱仪检验 微量物证理化检验鉴 定文证审查 單位 样本 50% 同上 同上 同上 同上 同上 同上 备 注

三、声像资料鉴定 类别 （一）电 子数据 鉴定 序号 1 2 3 4 收费项目 硬盘检验 服务器检验 CD 及DVD 光盘检测鉴定 U 盘忣存储卡检测鉴定 单位 GB GB 片 个

包括台式机硬盘、笔记本硬 盘、移动硬盘 包括磁盘阵列柜、网络硬盘等 含 SIM 卡

软盘检测鉴定 电子设备检验鉴定 存儲介质物理故

障排除 手机机身检验 注册表检验鉴定 软件一致性检验鉴定 软件功能检验 文件一致性检验鉴定 数据库数据恢复 数据库一致性检驗鉴定 其他电子数据检验鉴定 密码破解 现场数据获取 网络数据获取 光盘朔源检验 光盘刻录机检验 电子物证鉴定文证复审 录音资料中话者同┅认定 录音资料辨识 录音资料的真实性完 整性鉴定 录音资料的降噪处理 语音分析检验 录音器材检验 录像资料同一性认定 录像资料辨识 录像資料的真实性完 整性鉴定 录像资料的模糊图像处理 图片资料同一性认定 收费项目 图片资料辨识 图片资料的真实性完 整性鉴定 图片资料的模糊图像处理 人像鉴定 特种光学技术检验

包括调换磁头、电机；更换 PCB 板；坏扇处理等

按每 20 分钟计收 按每 20 分钟计收 按每 20 分钟计收 按每 20 分钟计收

（二）声 像资料 鉴定

多（超）光谱检验 计算机人像组合 手工模拟画像 手工雕塑复原头像 计算机模拟复原头像 声像资料鉴定文证复审

件 件 件 件 件 件

类别 序号 收费项目 建筑工程造价鉴定 单位 最高收费 标准（元） 按鉴定 标的 1%-1.5% 备 注

司法会计鉴定 资产评估鉴定 知识产权鉴定 种子、化肥質量鉴定

1、按表中政府指导价的基础上可适当下浮，浮动幅度不超过20%；

2、其中代理涉税登记、申请核实纳税资格、代理纳税申报、网上认證和增值税防伪税控主机共享服务、货物运输业代开票纳税人相关服务、审核减免抵退税申请六类服务收费改为实行市场调节价具体收費标准由税务师事务所与委托人协商确定。

注: 《浙江省会计、审计中介服务收费管理暂行办法》浙价费（1998）503号 《关于调整和规范会计师事務所服务收费的通知》浙价服[号 《浙江省资产评估收费管理办法》浙价综[2000]84、甬价经[号 《资产评估收费管理办法》发改价格[号

《浙江省工程慥价咨询服务基准收费标准》浙价服〔2009〕84号

《浙江省人民法院对外委托司法鉴定部分鉴定项目协商收费参考意见》浙高法鉴[2004]11号 《招标代理垺务收费管理暂行办法》计价格[号 《税务事务所服务收费管理办法》浙价服[2009]66号

司法鉴定项目及收费标准

福建省物价局福建省司法厅关于印發《福建省司法鉴定收费管理实施办法》的通知 闽价服〔2010〕465号

各设区市物价局、司法局：

为规范司法鉴定收费行为维护委托人和司法鉴萣机构的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、国家发展改革委、司法部关于印发《司法鉴定收费管理办法》的通知（发改价格〔2009〕2264号）等有关规定结合我省实际，省物价局、省司法厅制定了《福建省司法鉴定收费管理实施办法》现印发给你们，请遵照执行

《鍢建省司法鉴定收费项目和收费标准》由省物价局、省司法厅另行制定下发，在下发前《福建省物价局、福建省司法厅关于重新制定我渻司法鉴定收费标准的通知》（闽价服〔2008〕393号）附表所定的《福建省司法鉴定收费项目及标准》继续执行。

福建省物价局 福建省司法厅

二○一○年十二月二十日

福建省司法鉴定收费项目及标准

江苏省《司法鉴定收费管理办法》实施细则

省物价局 省司法厅关于印发司法鉴定收費管理

现将《国家发展改革委、司法部关于印发〈司法鉴定收费管理办法〉的通知》（发改价格[号以下简称《办法》）、《江苏省〈司法鉴定收费管理办法〉实施细则》（以下简称《细则》）

下发给你们，并就有关问题一并通知如下请贯彻落实。

一、司法鉴定收费作为偅要的专业服务收费实行政府指导价管理。我省执行国家发展改革委、司法部《司法鉴定收费项目和收费标准基准价（试行）》的浮动幅度暂定为上、下各20%。今后

国家发展改革委、司法部另有收费规定的，从其规定

二、积极支持开展农业技术（产品）司法鉴定。鉴於目前我省仅有盐城市农业科学院司法鉴定所具备鉴定资质经研究决定，在该鉴定所实行鉴定收支独立核算的前提下授权盐城市物价局、司法局按照《细则》有关要求，制定相关项目及其试行标准报省物

价局、省司法厅备案后试行。

三、切实加强司法鉴定服务收费行為监管不断提高服务水平。根据国家有关文件和《江苏省收费许可证管理办法》（省政府办公厅苏政办发[1994]30号）规定凡属于事业单位或其他非企业组织性质的司法鉴定机构收费，必须领取《收费许可证》领证单位要按照规定参加收费年审。各级价格、司法部门既要积极支持司法鉴定服务业健康有序发展又要加强监管，依法查处违规收费行为

本通知下发后，《省物价局、省司法厅关于规范我省司法鉴萣收费管理的通知》（苏价费[号）等省内其他与之有抵触的规

定一律于2010年10月31日废止。

1、国家发展改革委、司法部关于印发《司法鉴定收費管理办法》

的通知（发改价格[号）

2、江苏省《司法鉴定收费管理办法》实施细则

主题词：价格 司法鉴定 收费 通知

抄送：国家发展改革委、司法部省委政法委、省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省卫生厅

办公室 二０一０年十月十一日印发

江苏省《司法鉴定收费管理办法》实施细则

第一条 根据国家发展改革委、司法部《司法鉴定收费管理办法》（以下简称《办法》，详见附件1）结合江苏实际，淛定本

第二条 凡经省级司法行政部门审核登记并领取《司法鉴定许可证》的司法鉴定机构和获准执业的司法鉴定人依法接受委托人（包括公民、法人及其他组织，人民法院、人民检察院、公安机关等行政执法机关仲裁机构等，以下同口径）委托提供经登记管理机关核萣的司法鉴定事项，应当按照《办法》及本细则有关规定

第三条 除法律、法规另有规定的从其规定以外。司法鉴定机构开展司法鉴定前应当将拟执行的技术标准、技术规范（或操作规程，以下同口径）告知委托人并在《司法鉴定协议书》中确

司法鉴定人进行鉴定，要嚴格执行司法部《司法鉴定程序通则》（司法部第107号令,以下简称《程序通则》）第二十二条有关技术

标准、技术规范的规定

第四条 司法鑒定机构在《司法鉴定收费项目和收费标准基准价（试行）》以外，申请新增法医、物证、声像资料类司法鉴定收

费项目、收费标准应當按照以下程序办理。

司法鉴定机构应报送拟执行的鉴定收费项目、标准和技术标

准、技术规范（包括国家、地方、行业以及自行制定的）等资料经省司法行政部门审核批准鉴定项目，再由省价格主管部门会同省司法行政部门按照成本审核结果批准鉴定收费项目标准。 對农业技术微量鉴定等鉴定周期长、野外工作多等特殊鉴定类型在全省尚未制定统一的鉴定收费项目标准前，可以由省司法行政部门依照前款规定程序批准鉴定收费项目由省价格主管部门会同省司法行政部门，委托有关鉴定机构所在地价格主管部门会同司法行政部门按照成本审核结果批准有关收费试行标准，报省两部

第五条 司法鉴定机构对同一委托事项既提供鉴定咨询又进行

鉴定的只能收取鉴定费，不得收取咨询费

第六条 司法鉴定机构与委托人签订《司法鉴定协议书》，除应载明收费项目、收费标准、收费方式、收费金额、结算方式、争议解决办法等条款以外还应按照《程序通则》第二十六条规定，与委托人协商一致后注明司法鉴定完成时限和违约责任。

第七条 司法鉴定过程中发生终止鉴定、补充鉴定、重新鉴定的应当执行《程序通则》有关规定，并按照以下规定收费： （一）终止鉴定收費在鉴定过程中，非因司法鉴定机构或司法鉴定人的原因出现《程序通则》第二十七条列举的情形之一，需要终止鉴定的司法鉴定機构在及时终止鉴定，退回有关鉴定材料向委托人说明理由后，从承办该项司法鉴定业务已收费用中扣除已发生的实际支出，差额部汾实行多退少补在结算时应当向委托

人提供有关费用清单及有效凭证。

（二）补充鉴定收费出现《程序通则》第二十八条列举的情形の一，需要进行补充鉴定的受委托的原司法鉴定机构，按照不超过规定基准价标准的60%收费；其他司法鉴定机构可以按照规定项目

（三）偅新鉴定收费在鉴定过程中，因司法鉴定机构或司法鉴定人的过错出现《程序通则》第二十九条第（一）、（二）、（三）款列举情形之一的，委托人提出终止委托关系原司法鉴定机构应当及时终止鉴定，退回有关鉴定材料并全额退还已收的鉴定费用；原司法鉴定機构接受委托进行重新鉴定的收费，执行规定收费项目

的基准价标准不得执行规定的上浮幅度。

第八条 遇有下列情形之一的经委托人與被委托方协商一致后，可以在已按规定上浮后的鉴定收费标准外再增加不超过十个

） 需要模拟重建案件现场；

（二）符合《程序通则》第二十二条第二款规定条件，并经相关程序确认的鉴定技术规范；

（三）委托人对鉴定时限有特殊要求的；

（四）复杂、疑难、特殊专業技术问题的鉴定事项具体由省辖市或省司法鉴定专业技术委员会认定。

第九条 涉及财产案件的文书鉴定和痕迹鉴定中的手印鉴定等收費执行《办法》第八条有关规定。但收费总额最高不应超过10

万元具体由委托人与被委托方协商一致，根据司法鉴定人数、专业职称、鑒定风险程度、鉴定难度、鉴定时限、成本开支等因素商定具体收费标准，并在《司法鉴定协议书》中予以确认

第十条 司法鉴定过程Φ，在司法鉴定项目以外需要进行医学辅助检查和代收相关费用的，司法鉴定机构应当事先与委托人协

商一致并由双方签字确认。

医學辅助检查收费不属于司法鉴定费其收费执行价格主管部

第十一条 依照国务院《诉讼费用交纳办法》有关规定，司法鉴定人在人民法院指定日期出庭作证发生的交通费、住宿费、生活费和误工补贴，不属于司法鉴定收费范围由人民法院代为收取

后交付给司法鉴定机构。

代收前款上述费用的标准应当执行国家规定标准；国家没有规定标准的，可以执行司法鉴定人所在地人民政府或其授权的相关部门的規定标准；所在地人民政府或其相关部门没有规定标准的可以参照所在地同类专业人员社会平均支付水平计算收取。 第十二条 司法鉴定機构除应当在显著位置公示国家和省司法鉴定收费规定、收费项目、收费标准和价格主管部门、司法行政部门的监督举报电话以外还应當以适当方式公示或告知委托人与收费相关的《程序通则》和司法鉴定技术标准、技术规范等内容，以便接受社会监督真正实现鉴定收費公开公平、诚实信用、合理有

第十三条 司法鉴定机构接受省外委托提供司法鉴定服务，其收费可以执行本细则有关规定也可以执行司法鉴定委托人所在地价格主管部门、司法行政部门的有关规定。具体由司法鉴定机构和

委托人协商确定并在《司法鉴定协议书》中予以確认。 第十四条 对于不符合法律援助条件但确有困难需要减免司法鉴定费用的经委托人提交有效证明，并履行有关申请手续后由司法鑒定机构审查同意，酌情减收或免收司法鉴定费用减免事项可以在《司法鉴定协议书》中予以确认，司法鉴定机构应将减免收费案件的囿关材料存档备查并定期向司法行政部门报告。 第十五条 司法鉴定机构开展经省级司法行政部门核准登记的除法医、物证、声像资料类鉯外的其他鉴定事项根据有关主管部门或行业规定开展鉴定的，按照国家或省级价格主管部门现行有关规定收费；国家或省级价格主管蔀门没有收费规定的可以按照上

级或同级有关主管部门或行业的规定收费。

第十六条 涉案财产价格鉴证及其收费按照《江苏省涉案财產价格鉴证条例》及《省物价局、省财政厅关于进一步规范全省涉案财产价格鉴证收费管理的通知》（苏价费[号、苏财综[2008]34号）、《省物价局、省财政厅关于降低收费标准和实施收费减免政策的通知》（苏价费[号、苏财综[2009]45号）有关规定执行。

第十七条 本细则由省物价局会同省司法厅负责解释

第十八条 本细则自2010年11月1日起生效。

医疗事故医疗事故各种伤残等级鉴定标准的应用

医疗事故各种伤残等级鉴定标准

□◆醫疗事故分级规范与伤残等级分类比力：

《医疗事故处理条例》(2002年9月1日施行)根据医疗机构对患者人

身酿成的损害程度把医疗事故分为四級，并对医疗事故的技术鉴定提供了参考规范 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织毀伤导致严重功效停滞的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织毁伤导致一般功效停滞的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。

《条例》把医疗事故具体分级规范的权利授予了政务院卫生行政部门(即卫生部)2007年7月31日，卫生部以第32命令的情势发布了《医療事故分级规范》(实行试试)(以下略称《规范》)

《规范》把一级医疗事故区分清楚为两个等级，即：一级甲等医疗事故(死亡)和一级乙等医療事故(重要器官缺掉或功效完全丧掉其它器官不克不及代偿，存在特殊医疗倚赖糊口完全不克不及自理)。

《规范》把二级医疗事故区汾清楚为四个等级即：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。

《规范》把三级医疗事故区分清楚为五个等级即：三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。

《规范》对㈣级医疗事故没有再区分清楚等级规定的规范是造成患者明显人身损害的其它后果的医疗事故，并枚举了16种景象

《规范》将一级乙等醫疗事故至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级： ⑴一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%;

⑵二级甲等医疗事故为二级伤残賠偿指数90%; (3)二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%; (4)二级丙等医疗事故为四级伤残赔偿指数70%; (5)二级丁等医疗事故为五级伤残，赔偿指数60%; (6)三级甲等医疗事故为六级伤残赔偿指数50%; (7)三级乙等医疗事故为七级伤残，赔偿指数40%; (8)三级丙等医疗事故为八级伤残赔偿指数30%; ⑼三级丁等医疗事故为九级伤残，赔偿指数20%; (10)三级戊等医疗事故为十级伤残赔偿指数10%。

一级甲等医疗事故不属于残疾只能向医疗机构主张办理丧事费、被扶养人糊口费、精神损害安抚金和死者配头和直系支属所需交通费、误工费和住宿费。

对于鉴定为四级医疗事故的不克不及按照残疾的規范索赔，只能主张医疗费、误工费、住院伙食补贴费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用

医疗事故给患者酿成的各类损掉，法院会根据医疗机构和患者在全般医疗事故中的过错程度来承担一定的责任如完全责任、主要责任、同等责任和次要责任。 □◆各种傷残等级鉴定标准

　　存在漏洞的传统法医鉴定

　　1985年美国纽约州北部发生了一宗谋杀案，一名16岁的女高中生遭到强奸并被勒死人们茬一条公路上发现了她的尸体。警察迅速展开调查并将嫌疑锁定到一位名叫斯蒂芬?巴恩斯的年轻人身上，因为有人声称在案发当天晚上在事发地附近看到了和他长得很像的人。警察对巴恩斯的卡车进行了搜查在卡车上找到了一些头发、面料纤维和泥土，然后进行了法医鉴定法医使用显微镜观察这些头发，发现它们与受害人的头发类似并不是巴恩斯本人的头发；卡车轮胎上边的泥土来自于案发的那条公路；面料纤维的印花与受害人牛仔裤的印花相同。基于这些证据巴恩斯被判谋杀罪成立，于1989年被捕入狱但巴恩斯真的是凶手吗？20年后DNA测试证明了他的清白，受害人身上留下的精液DNA取样标本与巴恩斯的DNA不匹配法庭随即宣布他无罪并将之释放。

　　这类案件令科學家们对传统的法医鉴定技术感到担心传统法医鉴定常常通过对血迹、头发、指纹或者其它犯罪痕迹的分析来寻找破案线索，这种鉴定帶有很强的主观性法医往往需要大量的断案经验才能做出正确的判断。比如说一些法医宣称，他们看一眼血迹就能够知道尸体经受叻怎样的拖动，但是这种方法真的可靠么科学家们做了一项实验，要求92名法医专家一起观察10种不同图案的血迹让他们来说明这些血迹昰如何形成的。专家们的正确率虽然相当高但仍有一定的差错率，更别说缺乏经验的普通法医了法医们也经常用显微镜观察在犯罪现場找到的头发，通过与标准样品作比较来寻找罪犯的蛛丝马迹但是这种方法对染过色的头发就难以判断了。指纹鉴定可以说是法医的最夶法宝它有着极强的个体识别能力，甚至强过了DNA技术因为DNA技术不能识别同卵双（多）胞胎中的个体。但是应用指纹做法医鉴定时出现嘚问题不在于“一个人的指纹是否是独一无二的”而在于我们是否能够精确地把它们区分清楚。指纹分析者常常傲慢地认为指纹鉴定的差错率为零但这种自以为是往往是差错的主要来源。美国FBI就曾经因为指纹鉴定出错导致一名律师被当成参与马德里爆炸案的恐怖分子遭箌误捕事后，这名律师将美国司法部告上了法庭获赔200万美元。
　　传统法医鉴定的确有过辉煌的历史从18世纪开始，它就一直帮助人類弥补法网的漏洞、防止犯罪分子逃脱惩罚然而在当代，这些老式的调查方法虽然还在起作用但已经无法对付日益高涨的犯罪浪潮了。现代法医鉴定将越来越多的科技产品应用到法律和刑侦上成为寻找真相的新武器。
　　现代法医鉴定和“清白行动”
　　在科学技术樾来越发达、犯罪手段越来越高科技化的今天法医鉴定技术涉及的科学领域越来越广，这些领域包括侦破化学、毒理学、血清学、遗传學、昆虫学等等借助于法医学现代化的技术手段，案件的调查程序变得简洁、精准可以说，现代科技手段在法医鉴定中随处可见比洳尸体的检验，在刑事犯罪调查中法医经常面对这样的状况：整具尸体只剩下一副骨架，或一具尸体已经是面目全非为了揭示未知死鍺的身份，法医可通过石膏、粘土进行面部重塑然后通过计算机扫描程序拍摄面部影像，再用软件来完成重建最后的结果会被转化到屏幕上以便查看。又比如火灾案件常常难以找到纵火者，现代法医鉴定技术可以从火灾残骸中找出煤油或丁烷作为证据。2004年费城发生叻纵火案大火导致6人死亡，纵火事件发生在凌晨被烧毁的是费城北部居民区的连排房屋。消防人员赶到现场时房屋已被大火吞噬。警犬在火灾现场嗅到了助燃剂的味道因此可以断定有人故意放火，目的是谋杀警方把火灾现场的残骸送到了法医实验室，法医用拉曼咣谱分析汽油燃烧后的残留物得出了汽油的型号，后来警方根据这条线索找到了纵火元凶
　　在所有的现代法医鉴定技术中，影响最夶、应用最成功的当属DNA分析技术了除了同卵双生外，每个人的DNA序列均不相同是独一无二的。这些DNA序列上的差异有的通过个人特征如眼聙、发色、肤色等表现出来更多的差异不表现在个人的生理外观特征上，必须用实验室特殊技术才能测定出来法医DNA分析就是应用特殊嘚实验技术研究个体间的DNA差异及其遗传规律，而服务于侦察破案和司法审判这些检测基本都由仪器完成，避免了一些需要人为判断的环節客观度很高。
　　DNA鉴定自其被运用到司法实践中开始就被赋予了“无懈可击的证据之王”的光环，人们非常相信它的准确性这也給了冤狱受害者希望。在美国纽约卡多索法律学院与多位律师于1992年创办了名为“清白行动”的法律援助机构，他们专门从事利用DNA检测的高科技手段来为被冤枉的人洗刷罪名的工作时至今日，“清白行动”已经挽救了数百名蒙冤者本文开头提到的巴恩斯就是其中之一。
　　法医鉴定之外的困扰
　　法医鉴定技术的进步为揭露案件的真相提供了巨大的帮助，使得由于科技的缺乏而出现的冤假错案越来越尐然而，即便我们有了先进的法医鉴定技术司法界仍然不太平，争议案件仍然存在某些案件表明，先进的法医鉴定技术已经开始被洎身的成功所拖累威胁到了司法公正。
　　2012年美国司法界曝出巨大丑闻。一位名叫安娜?杜克汉的法医以伪造证据罪、妨碍司法公正罪、误导调查人员等27项罪名被逮捕在2003年到2012年之间，她在美国马萨诸塞公共卫生实验室做毒品分析工作在10年的工作中，安娜伪造了超过6萬份毒品化验结果超过3.4万起案件因此受影响。由于安娜的行为超过300人被错判入狱，另有600人应受指控却被释放所有安娜经手过的案子嘟不得不重新复核。法医的工作是为疑难案件提供技术支撑提供的证据必须是无懈可击的。那么安娜为什么要提供虚假鉴定呢她又如哬能够在长达9年的时间里连续作假呢？
　　原因其实很简单作为掌握现代法医鉴定技术的人群，法医大都已经成为了某个科学领域的专镓他们享受知识垄断带来的}

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