血管外科简介
随着医学技术的进步，人们生活水平的提高，老龄人口逐渐增多，人类血管的疾病的发病率也随之提高，中山市人民医院普外二科血管外科也应运而生，经过几年的发展，血管外科在广东省已经享有一定的声誉，血管外科治疗范围为胸腹主动脉瘤、颈动脉体瘤、动脉硬化闭塞症(包括腹主动脉、髂动脉、颈动脉、四肢动脉)、急性动脉栓塞、大动脉炎、深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、布-加氏综合症、血管损伤、先天性动静脉瘘、 血栓闭塞性脉管炎，糖尿病血管病变等。
优势项目：
1、大动脉疾病的腔内治疗。
大动脉瘤疾病包括主动脉瘤、主动脉夹层等，由于随时有破裂的风险，被称为人体内部的“定时炸弹”。保守治疗的效果往往不理想，外科传统手术死亡率极高，普外二科血管外科小组自2000年开始引入先进的腔内隔绝术治疗大动脉疾病（省内第2例），至今已经超过100例的成功经验，挽救了大量的生命，在数量上、难度上都位于全省乃至全国的领先地位。数量上位于全省第二，另外部分包括部分升主动脉夹层的腔内治疗，以及复杂动脉瘤的杂交手术等均处于全省、全国的先进水平。该项目获得2003年中山市科技进步奖一等奖。
2、小腿交通支功能不全的内窥镜治疗（SEPS）。
普外二科血管外科小组于2002年率先在全国应用KARL STORZ腔镜行腔镜下交通支结扎术治疗下肢静脉功能不全，取得了非常理想的治疗效果。成功治愈了许多难治性的下肢静脉性溃疡，并因此带动各种肢体溃疡的综合治疗的发展。现在血管外科小组在治疗包括动脉性溃疡，静脉性溃疡，糖尿病足方面均建立起一套行之有效的治疗规程。该项技术获得2004年度中山市科技进步奖三等奖。
3、下肢静脉曲张的钬激光治疗。
普外二科血管外科小组自2006年起用通过试验探索，成功把我院原来应用在泌尿外科领域的钬激光用作大隐静脉曲张的微创治疗。大大简化了手术过程，在没有增加医院投入的情况下，大大的简化了手术的操作，也为患者提供了一个大隐静脉曲张的微创、美容的治疗手段。
4、动脉缺血性疾病的干细胞治疗。
随着人口的老龄化，下肢动脉缺血的发病率也逐年升高，但对于部分严重的患者目前仍缺乏有效药物和外科治疗手段，干细胞移植理论上可以促进下肢血管的新生。血管外科小组自2004年以来干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病取得的非常可喜的效果，并在此基础上进行下肢缺血性疾病基因治疗的初期研究。该项成果多次在全国性学术会议上汇报，并因此引起广泛关注，对此香港、德国方面的有关专家表示极大的兴趣，并有进一步与我院合作开展业务的意向。副主任医师
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&自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病神经病变
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病神经病变
简介：糖尿足神经病变是常见的并发症，多数的患者表现有下肢麻木、蚁走感等症状。这种麻木有部分的肢体不属于自己身体的感觉，不能区分冷热或对冷热过度敏感、对不敏感或过度敏感、有“蚂蚁爬过”的感觉，且不能辨别物体的形状，走路时双脚感觉像踩在棉花上一样。以下肢更常见，但也可影响身体其他部位，受影响部位多呈双侧对称，最初局限于手指或脚趾，后逐渐向上发展，典型症状为 “手套状”或“袜套状”改变，且夜间加重。有的患者被钉子从足底穿透至足背而不觉，有的患者整只脚被近沸腾的水烫得满布水疱尔不觉难受，有的患者在受压的部位产生明显异常而无任何感觉，以至于出现许多。对发生足部溃疡的患者而言，无感觉或感觉迟钝的危害，比有麻、痛等感觉异常要严重得多。因为无感觉，常有病人对足部溃疡不重视，一旦发生，治疗效果往往很差，肢端开始呈现进行性缺血坏死，变黑变干，截肢率很高。对于神经病变所致的足部溃疡，使用一些扩张微血管、改善足部微循环、营养神经以及治疗溃疡局部的外用药物，在彻底清创的基础上使用效果较好。外用药物中具有排毒排脓、生肌止血的中药制剂对于程度较轻的足部溃疡愈合率较高，对于程度较严重的足部溃疡也有一定治疗价值。目前的最好治疗方式是在神经病变刚开始时，即采用干细胞移植技术来治疗，可以恢复下肢局部微循环，改善神经营养状态，从而避免截肢的后果。&&&&&&&&
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静脉曲张、糖尿病足坏疽、动脉硬化闭塞症、下肢动脉缺血、静脉性溃疡、下肢深静脉血栓形成、下肢瓣膜功能不全
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答下肢静脉曲张手术阻断血倒流
武汉协和医院血管外科主任，主任医师。擅长治疗各种肢体血管疾病、腹腔内血管疾病、颅外颈动脉疾病、全身各处的动静脉瘤、血管瘤和血管畸形，应用微创技术和血管腔内技术诊断和治疗各种血管外科疾病、自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足及肢体脉闭塞性疾病。
$$　　　　为什么长期站立工作者易患此病？ $$　　　　血柱的压力可使浅表静脉曲张 $$　　　　下肢静脉曲张，主要指的是下肢的浅静脉迂曲扩张，也就是皮肤下有迂曲的血管。有时血管会形成一团，好像血管瘤一样。它非常柔软，可以用手把它压平。病人躺下后就像正常人一样，但站立后下肢皮肤上就会出现疙瘩。 $$　　　　能引起下肢静脉曲张的疾病除单纯下肢静脉曲张外，还有原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症、动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征等。但其中最常见于单纯下肢静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全两种疾病，占所有静脉曲张患者的95%以上。 $$　　　　下肢静脉曲张的发生常与职业因素有关，主要发...&
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临床护理路径(CNP)是一种新型的护理模式[1],是结合患者实际情况、临床经验、科研成果等,制定出标准的、系统的、科学的护理方案,并有顺序的、有时间性的实施护理措施,加快患者康复速度,确保患者心理和生理保持在最佳状态,进而提高护理质量及护理满意率。本文回顾性分析2009年1月至2014年12月我院收治的110例下肢静脉曲张手术患者临床资料,探讨临床护理路径的应用效果,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2009年1月至2014年12月收治的110例下肢静脉曲张手术患者作为研究对象,男性45例,女性65例,年龄38~70岁,平均年龄(53.2±4.3)岁;病程3个月~8年,平均病程(3.1±0.6)年。本组110例患者均为单纯性下肢浅静脉曲张,左下肢51例,右下肢59例,行患肢静脉顺行造影显示深静脉通畅。通过双色球法将本组110例患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55),两组患者一般资料比较(P0.05),存在临...&
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1临床资料1.1一般资料本组共67例,男59例,女8例,年龄29岁至65岁,平均42岁,共计93侧肢体,单侧41例,双侧26例,其中6例并发单侧足靴区顽固性溃疡,3例并发单侧小隐静脉曲张。1.2治疗结果本文67例患者术前检查为单纯下肢静脉曲张并严格检查为手术适应征。均采用下肢静脉高位结扎+局部电凝术。平均病程16d,最短13d,最长20d。全部患者共67例,随访最长5年3个月,最短1年5个月,失访3例。除2例因出院不久即从事重体力劳动局部略显肿胀外,余均未见明显复发征象。6例足靴区溃疡痊愈,3例小隐静脉曲张患者同上述方法治疗,未见复发。1.3治疗方法首先在患者未麻醉前于直立位将病侧肢体曲张成蚓状的静脉用龙胆紫作体表标记。注意标记曲张的静脉走行尽可能保持连续切勿漏标,目的是避免患者在麻醉状理旋分脉凝为包2穿术证的至状态下平卧时曲张区域的静脉瘪陷而不易识别以致疏于处理。术中将大隐静脉高位结扎,并将其5个属支:即腹壁浅、旋髂浅、阴部外...&
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长期坐着不动,或缺乏运动而导致的病人也很多。过去,治疗下肢静脉曲张主要是保守疗法和传统手术,也有些患者因为惧怕手术留下的疤痕而不愿在早期就诊。微创治疗与传统方法相比,有诸多优势,已经越来越受到病人的青睐。个案一:空姐遭遇下肢静脉曲张李女士是一位空姐,已工作多年。她品貌端庄,特别是身体苗条,气质颇佳。三年前,李女士感觉自己小腿部经常酸胀难受,有时候甚至如灌铅般沉重。李女士一开始没有引起重视,以为只是自己工作辛苦,长时间站立而导致的。于是,休假期间好好放松了些,症状有所缓解。但以后,李女士还是经常感到小腿酸、疼、发软、浑身无力,还发现腿部的青筋在表皮比较显露,连那些短裙都不敢穿了,非常郁闷。李的小姐妹就提醒她说,“经常性腿酸、腿胀肯定有问题,你最好去医院检查检查。”于是,李女士抽空去医院看了一下,被确诊为“下肢静脉曲张”,建议马上做手术,否则后果严重。李女士听后一惊,看着小腿处的青筋越来越明显,痛苦万分,但传统的手术又让她担心留下疤...&
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0 引言下肢静脉曲张是目前临床上常见的疾病之一,主要是由于浅静脉第一对瓣膜没有彻底闭合,导致局部血流反流,使得患者出现下肢酸痛、钝痛、肿胀的感觉,给患者的基本生活带来一定影响[1]。外科手术是治疗下肢静脉曲张的主要方法,但是由于手术是一种创伤性的治疗手段,因此,为了提高临床护理疗效,需要对传统的护理模式进行改善[2]。临床护理路径是一种新型的护理模式,可以加快患者康复、降低患者治疗费用、保证患者身心健康,对改善患者生活质量起到积极作用。本次研究选取了100例患者,探讨临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者的应用效果。1 资料与方法1.1 资料。参与对象:本院接收的100例行下肢静脉曲张手术的患者;参与时间:2016年1月至2017年1月期间;参与方式:按照护理模式的不同,将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组患者中,男性患者34例,女性患者16例,年龄范围在37岁至71岁,平均年龄为(54.8±5.9)岁,病...&
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临床护理路径是由美国开发的标准化诊断护理模式,它可以规范临床护理及诊疗工作,缩短病人住院时间,减少医疗费用,对改善护理质量,提高病人满意度具有重要的作用[1]。在本次研究中选择我院收治的100例下肢静脉曲张手术患者。将所有患者随机分为观察组和对照组。在观察组中采用临床护理路径方法对患者进行护理,对照组中的患者采用常规护理方法。观察对比两组患者的在住院天数、护理满意度以及健康知识的掌握程度上的情况。现将研究结果总结报告如下。资料与方法1.一般资料:选择我院在2010年10月到2011年10月收治的100例下肢静脉曲张手术患者。其中男64例,女36例,患者年龄在34～69岁之间,平均年为(50.42.1)岁。左下肢病变的患者有43例,右下肢病变的患者有57例。所有患肢都为浅静脉曲张。将所有患者分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者在性别、年龄、病情以及文化程度等等一般资料上的差异没有统计学意义,P0.05。2.方法:对于对照组中...&
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传真：010-Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用--《2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集》2010年
Cockett穿通支离断术在下肢重症慢性静脉功能不全治疗中的应用
【摘要】：正下肢交通静脉功能不全在下肢慢性静脉功能不全及皮肤营养病变的发生中有重要的意义。交通支静脉尤其是小腿穿通支静脉发生瓣膜功能不全时,深静脉的血液就会通过这些病变的穿通支返流进入浅静脉,导致下肢静脉高压状态和静脉淤血,从而出现一系列的皮肤营养性病变,如皮肤色素沉着,甚至溃疡形成。因此,小腿穿交通静脉离断对于预防和治疗下肢慢性静脉功能不全及其并发症具有显著的临床意义。我们通过对我科2007
【作者单位】：
【分类号】：R543
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400-819-9993心血管内科是武警总医院重点学科之一，拥有一支技术精湛、经验丰富、服务一流的医护人员团队。现有高级职称人员6名、主治医师8人、技师5人、护士28人，其中博士后1名，博士6名，硕士5名，在读硕士8名。展开普通床位66张，CCU床位10张。年手术量2000余人次，下设武警部队心血管介入中心、心血管病房、CCU病房、心脏超声室、心血管实验室、心电图室、动态血压室、活动平板实验室等。配备PHILIPS心脏及外周通用型血管造影机和磁导航血管造影机，具有虚拟组织成像功能的血管内超声，vivid7.0心脏超声等国内先进的医疗设备。心血管内科在冠心病、急性冠脉综合征（急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛）、高血压、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、血脂紊乱、先天性心脏病等心血管疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验，危重心血管疾病救治达到国内先进水平。
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