黄鹤 李述峰吴钢 蒋晨阳 王方正 圃，代表中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动防治专家工作组 前言 自2010年中华医学会心电生理和起搏分会(China类方法。有以心电图特征为主要依据的分类∞“，有以病因 of and SocietyPacingElectrophysiology，CSPE)制订并发表《心为依据的分类，有以记录心房电活动其中包括心外膜记 房颤动：目前的认识和治疗建议——2010》以来，欧洲心脏病 录‘61、心腔内记录和非接触标测为依据的分类，也有以临床 of 特征为依据的分类等¨…。而表述房颤类型的术语也很多， 学会(EuropeanSocietyCardiology．，ESC)，美国心脏协会 Heart (American 诸如风湿性瓣膜病性、非瓣膜病性、急性、慢性、阵发性、间歇 究结果的指导意义。为此，本文的分类和定义的界定，系在 Society，EHRS)、欧洲心血管学会(European Vascular 2010年本房颤工作组形成“共识”的基础上，主要参考2010 Society，ECAS)联合等又陆续发表了新的相关指南或 建议，均提供了大量新的学术信息与专家共识；与此同时，国 年ESC“心房颤动治疗指南”【l叫的相关内容而制订，将房颤 内学者在该领域亦有新的研究成果与I临床经验问世。为此， 分为首诊房颤(firstdiagnosedAF，primaryAF)、阵发性房颤 (paroxysmalAF)、持续性房颤(persistentAF)、长期持续性房 CSPE为及时吸收国内外最新学术成果以丰富2010年版建 议，故对2010年建议予以修订。 颤(10ng—standingpersistent 一、心房颤动的定义和分类 AF)。此外，基于临床应用的需要，对急性房颤(acuteAF)、 心房颤动(房颤)是指规则有序的心房电活动丧失，代之 孤立性房颤(10ne AF)也 以快速无序的房颤波，是最严重的心房电活动紊乱，也是常 加以介绍。各种类型房颤的具体定义如表1。首诊房颤：首 见的快速性心律失常之一。心房由于颤动失去了有效的收 次检测到的房颤，不论其是否首次发作、有无症状、是何种类 型、持续多长时间、有无并发症等。首诊房颤也可以是下述4 缩与舒张，进而导致泵血功能卜降或丧失；加之房室结对心 种类型房颤中的任意一种。阵发性房颤：指持续时间≤7d 房激动的递减传导，可致心室律(率)极不规则。因此，心室

为了提高房颤的早期诊断率，规范房颤的药物治疗，普及和规范新型治疗技术，改善患者长期治疗依从性，开展房颤的长期管理，降低心脑血管事件风险和死亡率，中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师学会心律失常专业委员会联合决定，开展“中国房颤中心建设项目”。经过前期筹备和筛选，去年 12 月9日我院成为苏南地区唯一一家获得第一批“中国房颤中心建设单位”的医院。

1月31日，苏大附一院房颤中心建设启动会在总院第五会议室举行，副院长方琪、心内科资深专家蒋文平、心内科主任杨向军以及心血管内科、神经内科、神经外科、心脏大血管外科、急诊科、内分泌科、老年科、康复科等房颤治疗相关科室人员出席会议，启动会由心内科惠杰教授主持。

方琪副院长为房颤中心建设启动发表致辞。他表示，我国的房颤病患人群日益扩大，据估计，我国现有房颤人数超过 1000万，房颤导致卒中数量每年约有 52.5万，给社会、患者和家庭带来沉重经济负担。可同时，我国房颤管理也存在了不可忽视的问题，如房颤早期诊断率低、药物治疗不规范、新型技术仍需普及、房颤长期管理欠缺等，因此建设房颤中心刻不容缓。他希望经过历时18个月的努力建设，房颤中心能顺利通过验收，促进医院房颤疾病的规范化诊疗，努力降低房颤患者的致残率和死亡率。

为了各相关科室能够统一认识，协同发展，更好为房颤患者提供医疗服务，心血管内科李勋教授、惠杰教授、杨向军教授先后为房颤治疗相关科室进行了中国房颤中心数据填报指南、中国房颤中心认证标准解读以及中国房颤中心建设的背景和意义等相关要求的解读。

会上，蒋文平教授回顾了房颤治疗二十年来的不断进展与理念更新，在不断发展的过程中，医务人员对房颤规范化治疗的认识也在逐步增加。房颤疾病患病人群日益扩大，且脑血栓等严重的并发症对患者的生活质量产生重要影响。会上，蒋教授强调了房颤抗凝等规范化治疗的重要性，并提醒参会的同道房颤中心建设任重道远。

苏大附一院房颤中心建设将始终不忘初心，以规范管理为目的、以评估标准为依据、以建设质量为标准，为了能让更多房颤患者受益定当不断努力前行。