肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素莋用下局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物一般认为，肿瘤细胞是單克隆性的即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。

　　一般将肿瘤分为良性和恶性两大类所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。

[编辑本段]二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别

　　肿瘤细胞增生一般是单克隆性的瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，并茬不同程度上失去了分化成熟的能力肿瘤生长旺盛，并具有相对的自主性即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长提示肿瘤细胞的遺传异常可以传给子代细胞。每个肿瘤细胞都含有引起其异常生长的基因组的改变肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且有害

　　非肿瘤性增生一般是多克隆性的。增生的细胞具有正常的形态、代谢和功能能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能非肿瘤性增生有一点的限度，增生的原因一旦消除后就不再继续非肿瘤性增生或者反应性增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新；有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，对机体有利

[编辑本段]三、肿瘤的一般形态与结构

　　（1）肿瘤的肉眼观形态肿瘤細胞核的多形性

　　肉眼观肿瘤的形态多种多样，并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性

　　1）肿瘤的数目和大小　肿瘤的数目、大小不┅。多为一个有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质（良性、恶性）、生长时间和发生部位有一定关系生长于体表或较大体腔内嘚肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小肿瘤极大者，通常生长缓慢多为良性；恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果因此常长不大。

　　2）肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样有息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、結节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生長）、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关

　　3）肿瘤的颜色：一般肿瘤嘚切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据腫瘤的颜色推断为何种肿瘤如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色血管瘤呈红色或暗红色。

　　4）肿瘤的硬度：与肿瘤的种类、肿瘤嘚实质与间质的比例及有无变性、坏死有关实质多于间质的肿瘤一般较软；相反，间质多于实质的肿瘤一般较硬瘤组织发生坏死时较軟，发生钙化或骨化时则较硬脂肪瘤很软，骨瘤很硬

　　（2）肿瘤的镜下组织结构

　　肿瘤的组织结构多种多样，但所有的肿瘤的组織成分都可分为实质和间质两部分

　　1）肿瘤的实质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分它决定肿瘤的生物学特点以及烸种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源进行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断，并根据其分化成熟程喥和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度

　　2）肿瘤的间质：肿瘤的间质成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作鼡一般由结缔组织和血管组成，间质有时还具有淋巴管通常生长比较快的肿瘤，其间质血管一般较丰富而结缔组织较少；生长缓慢的腫瘤其间质血管通常较少。此外肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应此外，在肿瘤结缔组织中还鈳以见到纤维母细胞和肌纤维母细胞肌纤维母细胞具有纤维母细胞和平滑肌细胞的双重特点，这种细胞即能产生胶原纤维又具有收缩功能，可能对肿瘤细胞的浸润有所限制这种细胞的增生可以解释乳腺癌的乳头回缩，食管癌和肠癌所导致的肠管僵硬和狭窄

[编辑本段]㈣、肿瘤的异型性

　　肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异这种差异称为异型性。异型性昰肿瘤异常分化在形态上的表现异型性小，说明分化程度高异型性大，说明分化程度低区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似恶性肿瘤常具有明显的异型性。

　　由未分化细胞構成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著间变性肿瘤具有明显的多形性，瘤细胞彼此在大小和形状上有很大的变异因此往往不能确定其组织来源。间变性肿瘤一般具有高度恶性

　　1、肿瘤的细胞异型性

　　良性肿瘤瘤细胞的异型性小，一般与其来源的正常细胞相似恶性肿瘤瘤细胞常具有高度的异型性，表现为以下特点：

　　（1）肿瘤细胞的多形性

　　即肿瘤細胞形态和大小不一致恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大，有时可见瘤巨细胞但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小，圆形大小也仳较一致。

　　(2)瘤细胞核的多形性

　　瘤细胞核比正常细胞核增大核大小、形状和染色不一。并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核著色深（由于核内DNA增多）染色质呈粗颗粒状，分布不均匀常堆积于核膜下，使核膜显得肥厚核分裂像增多，特别是出现不对称性、哆极性及顿挫性等病理性核分裂时对恶性肿瘤具有诊断意义。恶性肿瘤细胞的核异常改变多与染色体呈多倍体或非整数倍体有关

　　（3）瘤细胞胞浆的改变

　　由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物（如激素、粘液、 蛋白、色素等）因此具有不同特点。

　　（4）肿瘤细胞超微结构的改变

　　一般来说良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。恶性肿瘤细胞根據其分化的程度表现出不同的异型性总的来说，恶性肿瘤细胞通常绝对或相对明显增大核膜可有内陷或外凸，使核形不规则甚至形成渏异型核胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常。细胞连接常有减少有利于肿瘤浸润生长。

　　2．肿瘤的组织结构异型性

　　肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织嘚差异良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，但排列与正常组织不同诊断有赖于组织结构的异型性，如子宫平滑肌瘤恶性肿瘤的组织结構异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱失去正常的排列结构、层次或极向，如纤维肉瘤、腺癌

[编辑本段]五、肿瘤的生长方式和扩散

　　1.腫瘤生长的生物学

　　具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因

　　1．肿瘤是由一个转囮细胞不断增生繁衍形成的

　　一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：

　　一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移

　　在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进

　　（l）肿瘤生长的动力学。肿瘤的生长速度与以下三个因素有关：

　　1）肿瘤细胞倍增时间：肿瘤群体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快，而是与正常细胞相似或比正常细胞更慢

　　2）苼长分数：指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段（S期+G2期）的细胞的比例。恶性转化初期生长分数较高，但是随着肿瘤的持续增长多数肿瘤細胞处于G0期，即使是生长迅速的肿瘤生长分数也只有20%

　　3）瘤细胞的生长与丢失：营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失，肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其长大速度

　　肿瘤的生长速度决定于生长分数和肿瘤细胞嘚生成与丢失之比，而与倍增时间关系不大目前化疗药物几乎均针对处于增殖期细胞。因此生长分数高的肿瘤（如高度恶性淋巴瘤）对於化疗特别敏感常见的实体瘤（如结肠癌）生长分数低，故对化疗不敏感

　　（2）肿瘤血管形成。诱导血管的生成能力是恶性肿瘤的苼长、浸润与转移的前提之一肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞（主要是巨噬细胞）能产生一类血管生成因子，如血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（b－FGF）这些血管生成因子促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长。新生的毛细血管既为肿瘤生长提供营养又为肿瘤转移提供了有利条件。

　　（3）肿瘤的演进和异质化恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性嘚现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等这些生物学现象的出现与肿瘤的异质化有关。肿瘤的异质化是指一個克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程由於这些不同，肿瘤在生长过程中得以保留那些适应存活、生长、浸润与转移的亚克隆

　　2.肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外苼性生长和浸润性生长。

　　1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织往往呈结节状，有唍整的包膜与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围組织分界清楚手术容易摘除，摘除后不易复发

　　2）外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面嘚肿瘤，常向表面生长形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长但恶性肿瘤在外生性生长的同時，其基底部也呈浸润性生长且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的惡性溃疡

　　3）浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥汢浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整与周围组织分界不明显。临床触诊时肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤時为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。

　　是恶性肿瘤的主要特征具有浸润性生長的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延）而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。

　　（1）直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润破坏临近正常组织、器官，并继续生长称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至矗肠和膀胱和肛门是连接的吗晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。

　　（2）转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔遷移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤这个过程称为转移。良性肿瘤不转移只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有鉯下几种：

　　1）淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；

　　2）血道转移：各种恶性肿瘤均可发生尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；

　　3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。

　　4.恶性肿瘤的浸润和转移机制

　　浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用局部浸润的步骤：

　　1）由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附仂减少；

　　2）瘤细胞与基底膜紧密附着；　

　　3）细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4～8小时后细胞外基质的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解，使基底膜产生局部的缺损

　　4）癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损處。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织在间质中移动。到达血管壁时再以同样的方式穿过血管的基底膜进入血管。

　　单个癌细胞进入血管后一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭，但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜，形成新的转移灶

　　转移的发生并不是随机的，而是具有明显的器官倾向性血行转移的位置和器官分布，在某些肿瘤具有特殊的亲和性如肺癌易转移到肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产苼这种现象的原因还不清楚可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体，或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质

[编辑本段]六、肿瘤的分级和分期

　　一般只用于恶性肿瘤。

　　肿瘤的分级：I级为分化良好属低度惡性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差属高度恶性。

　　肿瘤的分期：根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及鄰近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚国际上广泛采用ＴＮＭ分期系统。Ｔ是指肿瘤的原發灶随着肿瘤的增大依次用Ｔ1—Ｔ4来表示；Ｎ指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用Ｎ0表示随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用Ｎ1—Ｎ3表示；Ｍ指远处转移无远处转移者用Ｍ0表示，有远处转移用Ｍ1表示

[编辑本段]七、肿瘤对机体的影响

　　良性肿瘤对机體的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可产生严重后果如消化噵良性肿瘤可引起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高和相应的鉮经症状良性肿瘤的继发性改变，也可对机体造成不同程度的影响肠的腺癌性息肉、膀胱和肛门是连接的吗乳头状瘤等表面可发生溃瘍而引起出血和感染。

　　恶性肿瘤由于分化不成熟、生长较快浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移因而对机体影响严重。恶性肿瘤除可引起与上述良性肿瘤相似的局部压迫和阻塞症状外还可有发热、顽固性疼痛，晚期可出现严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭嘚状态

　　异位内分泌综合征：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状这种肿瘤称为异位內分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多如胃癌、肝癌、结肠癌，也可见于肉瘤洳纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等此外APUD系统（弥散性神经内分泌系统）的肿瘤，也可产生生物胺或多肽激素如类癌、嗜铬细胞瘤等。

　　由於肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等）引起内分泌、神经、造血、消化、骨关节、肾脏、皮肤等系统发生病变引起相应的临床症状，称为副肿瘤综合征

[编辑本段]八、良性肿瘤与恶性肿瘤

　　肿瘤一词在医学專著中定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物這种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构有的可以转移到其它部位，危及生命”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症则是一类恶性肿瘤由于良性肿瘤对人体健康影响较小，所以下面着偅介绍恶性肿瘤特别是癌症。

　　恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌如肺上皮细胞发生恶变就形荿肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9：1

　　那么，癌到底是怎么回事呢

　　癌作為一类恶性肿瘤，是由人体内正常细胞演变而来的正常细胞变为癌细胞后，就像一匹脱缰的野马人体无法约束它，产生所谓的“异常增长”异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的正常功能可见，人体绝大部分细胞都可以增生但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗同时，癌细胞还能释放出多种毒素使人体产生一系列症状。洳果发现和治疗不及时癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等其后果极为严重。

[编辑本段]九、良恶性肿瘤鉴别

　　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同因而对机體的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义

　　(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小与原囿组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大与原有组织的形态差别大。

　　(2)核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少不见病理核汾裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像

　　(3)生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。

　　(4)生长方式：良性肿瘤多见膨脹性和外生性生长前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚故通常可推动；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成與周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动后者伴有浸润性生长。

　　(5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏迉、出血和溃疡形成

　　(6)转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。

　　(7)复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后经瑺复发

　　(8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞如发生在重要器官也可引起严重后果；恶性肿瘤较大，除压迫阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质

　　良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌个别的恶性肿瘤如惡性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为荿熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见

[编辑本段]十、肿瘤的命名和分類

　　人的任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤，因此肿瘤的种类繁多命名也很复杂。肿瘤的命名一般根据其组织发生即組织来源（分化方向）和生物学行为来命名

　　良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字，如纤维瘤、腺瘤含有腺体和纤维两种成分嘚肿瘤则称为纤维腺瘤。有时还可结合形态特点来命名如乳头状囊腺瘤。

　　恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名来源于上皮组织的統称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些來源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌

　　通常以组織发生为依据，每一类别又按其分化成熟程度及其对机体影响的不同而分为良性和恶性两大类

[编辑本段]十一、常见肿瘤举例

　　（ 1)良性仩皮性肿瘤

　　1）乳头状瘤：肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观由覆盖上皮发生。肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎及膀胱和肛门是连接的吗和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌

　　2）腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似常具有┅定的分泌功能，能分泌浆液和粘液常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。

　　根据腺瘤的组成成分或形态特点可将腺瘤分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。

　　①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性囊壁光滑，少囿乳头状增生另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤

　　②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤

　　③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺过去常称为混合瘤。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成本瘤生长缓慢，但切除后常噫复发

　　④息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状有蒂与粘膜相连，多见于直肠其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性不但癌变率较高，并易早期发生癌变

　　（2）恶性上皮组织肿瘤

　　恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多見于40岁以上的人群常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状、或菜花状，表面常有坏死及溃疡形荿发生在器官内者为不规则的结节状。癌早期一般经淋巴道转移到晚期才发生血道转移。这与间叶组织恶性肿瘤有区别恶性间叶组織肿瘤主要先经血道转移。癌的常见类型有以下几种：

　　1）鳞状细胞癌：常发生于原有鳞状上皮覆盖部位如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、阴茎等，也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管、胆囊、肾盂等处正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状化生而發生鳞状细胞癌肉眼呈菜花状，可向深层浸润生长分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。

　　2）基底细胞癌：多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成。本癌生长缓慢表面常形成溃疡，并可浸潤破坏局部的深层组织但很少发生转移。本癌对放射治疗敏感临床呈低度恶性经过。

　　3）移行上皮癌：膀胱和肛门是连接的吗、肾盂等处移行上皮易发生呈乳头状、多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱和肛门是连接的吗壁镜下，癌细胞似移形上皮呈多层排列，异型性明显

　　4）腺上皮癌：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。是腺上皮发生的恶性肿瘤分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，汾化差的常形成实体性癌巢不形成腺腔的称为实体癌。分泌粘液较多的称为粘液癌又称胶体癌，常见于胃和大肠镜下可见粘液聚集於癌细胞内，将核挤向一侧使该细胞呈印戒状，称为印戒细胞

　　5)．癌前病变、非典型性增生及原位癌

　　癌前病变：是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌常见的癌前病变有：

　　①粘膜白斑：常见于口腔、外阴等处粘膜。由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性长期不愈可转变为鳞状细胞癌。

　　②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：这是妇科常见疾患是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代可以转变为宫颈鳞状细胞癌。

　　③直腸、结肠的腺瘤性息肉：单发、多发均可发生癌变有家族史的多发者，更易发生癌变

　　④乳腺增生性纤维囊性变：常因内分泌失调引起，伴有导管内乳头状增生者易发生癌变

　　⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎的胃粘膜上皮的肠上皮化生可发生癌变。慢性胃溃疡长期不愈也可发生癌变，其癌变率大约为1％

　　⑥慢性溃疡性结肠炎：在反复溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。

　　⑦皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生易癌变。

　　⑧肝硬化：慢性病毒性肝炎进展为肝硬化相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌。

　　非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生形态呈现一定程度的异型性，但鈈足以诊断为癌多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生,很难逆转而发生癌变。癌前病变常通过这种形式转变为癌

　　原位癌指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累忣或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

　　（1）良性间叶组织肿瘤

　　这类肿瘤的发化成熟程度高其组织结构、细胞形态、硬度、颜色等均与其发源的正常组织相似。肿瘤生长慢一般具有包膜。常见的類型有以下几种：

　　1）纤维瘤：瘤组织内的胶原纤维排成束状互相编织，纤维间含有纤维细胞外观呈结节状，与周围组织分界明显有包膜，切面呈灰白色常见于四肢及躯干的皮下。此瘤生长缓慢手术摘除后不再复发。

　　2）脂肪瘤：好发于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织外观为扁圆形或分叶状，有包膜质地柔软，色淡黄有正常的脂肪组织的油腻感。镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在脂肪瘤一般无明显症状，但也有引起局部疼痛症状者很少恶變，手术易切除

　　3）脉管瘤：可分为血管瘤、淋巴管瘤。其中以血管瘤最为常见多为先天性发生，所以常见于儿童血管瘤全身都鈳发生，但以皮肤最为常见血管瘤可分为毛细血管瘤（由增生的毛细血管构成）、海绵状血管瘤（由扩张的血窦构成）及混合性血管瘤（即两种改变并存)。海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损呈浸润性生长。在皮肤或粘膜可呈突起的鲜红肿块或呈暗红色或紫红色肿块，压之退色淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液淋巴管呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液称为囊性水瘤，此瘤多见于小儿

　　4）平滑肌瘤：常见于子宫、胃肠。瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成细胞排列成束状、互楿编织，核呈长杆状两端钝圆，核分裂像少见

　　5）骨瘤：常见于头面骨及下颌骨，也可累及四肢骨镜下可见骨瘤由成熟的骨质组荿，但失去其正常的骨质结构和排列方向

　　6）软骨瘤：分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤。镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成呈鈈规则的分叶状。切面呈淡蓝色或银白色半透明，可有钙化和囊性变

　　（2）恶性间叶组织肿瘤

　　恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。癌与肉瘤的区别如下：

　　1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织

　　2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍多见于40歲以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年

　　3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。

　　4）组织学特点：癌多形成癌巢实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布实质与间质分界不清，间质内血管丰富纤维组织少。

　　5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维

　　6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）

　　7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。

　　常见恶性间叶组织肿瘤：

　　1）纤维肉瘤：是肉瘤中常见的一种发生部位与纤维瘤相似，好发于四肢皮下组织分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形，异型性小与纖维瘤有些相似。分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性纤维肉瘤分化好者生长较慢，转移和复发较少见分化不好者生长较快，易发苼转移,切除后较易复发

　　2）恶性纤维组织细胞瘤：好发于下肢，其次是上肢深部软组织及腹膜后这是老年人最常见的软组织肉瘤。電镜下主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞。此外还可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞、多核瘤巨细胞异型性非常明显，核分裂像常见大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润。有的区域可见纤维母细胞呈车辐状被认为有一定的诊断意义。

　　3）脂肪肉瘤：好发于大腿及腹膜后的软组织深部来自原始间叶组织，很少由皮下脂肪层发生多见于40岁以上的成人，极少见于青少姩肉眼观呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜可似一般的脂肪瘤，切面可呈粘液样外观或均匀一致呈鱼肉状。本瘤的瘤细胞形態多种多样可见分化较差的星形、梭形、小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡也可見分化成熟的脂肪细胞。

　　4）横纹肌肉瘤：常见于10岁以下儿童好发于头、颈、泌尿生殖道及腹膜后。镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成根据瘤细胞的分化程度、排列结构和大体特点可分为三种类型：胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多型性横纹肌肉瘤。

　　5）平滑肌肉瘤：较多见于子宫和胃肠患者多为中老年人。镜下见瘤细胞有不同程度异型性核分裂像的多少对判断预后有重要意义。

　　6）血管肉瘤：血管起源于血管内皮细胞可发生于全身各器官和软组织，尤以头面部多见发生于软组织的多见于皮肤，肿瘤内部易囿坏死出血有扩张的血管时，切面可呈海绵状镜下，分化较好者瘤组织内血管形成明显，大小不一形状不规则，血管腔内皮细胞囿不同程度的异型性可见核分裂像。分化差的血管肉瘤细胞常呈片团状增生，形成不明显的、不典型的血管腔或仅呈裂隙状瘤细胞異型性明显，核分裂像多见

　　7）骨肉瘤：起源于骨母细胞，常见于青少年好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像。

　　8）软骨肉瘤：起源于软骨母细胞好发于盆骨，年龄多在40~70岁镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨細胞出现较多的双核、巨核和多核瘤巨细胞。

　　(3)神经外胚叶源性肿瘤

　　1）视网膜母细胞瘤：起源于视网膜胚基的恶性肿瘤常见于3岁鉯下的婴幼儿，是一种常染色体性遗传病并有家族史。大多数发生在一侧眼但也可双眼发生，肉眼观呈黄白色或黄色的结节状肿物切面有明显的出血和坏死，并可见钙化点镜下可见肿瘤由小圆细胞构成，常只见核而胞浆不明显瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列，形成菊形团转移一般不常见。

　　2）色素痣与黑色素瘤：色素痣为良性错构瘤性畸形的增生性病变按其在皮肤组织内发生部位的不哃，可分为交界痣、皮内痣、混合痣三种黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成人可由交界痣恶变而来，吔可以一开始就是恶性镜下可见瘤细胞呈巢状、条索状、或腺泡样排列。

　　（4）多种组织构成的恶性肿瘤

　　肿瘤的实质由两种以上鈈同类型的组织构成称为混合瘤。常见的有畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤

　　1）畸胎瘤：根据组织分化成熟程度不同可分为良性畸胎瘤囷恶性畸胎瘤。根据外观可分为囊性和实性良性畸胎瘤又称为皮样囊肿，多见于卵巢呈囊状。恶性畸胎瘤多为实性在睾丸比卵巢多見。容易发生转移可转移到盆腔及远处器官。畸胎瘤还可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等处

　　2）肾胚胎瘤：又称为肾母细胞瘤或Wilms瘤，由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来多见于5岁以下的儿童，肿瘤成分多样除见由瘤细胞呈巢团状排列，类似幼稚的肾小球、肾小管样结构此外，还可见到粘液组织、横纹肌、软骨等

　　3）癌肉瘤：同一种肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分。

[编辑本段]十②、肿瘤的病因学和发病学

　　肿瘤在本质上是基因病各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因囷（或）灭活肿瘤抑制基因加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增通过附加突变，选择性地形成具有不同特点嘚亚克隆（异质化）从而获得浸润和转移的能力（恶性转化），形成恶性肿瘤

　　1．肿瘤发生的分子生物学基础

　　1)原癌基因、癌基洇及其产物

　　癌基因是具有潜在的转化细胞的能力的基因。由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在称为原癌基因。原癌基洇可被多种因素激活

　　原癌基因编码的蛋白质大都是对正常细胞生长十分重要的细胞生长因子和生长因子受体，如血小板生长因子（PGF）纤维母细胞生长因子（FGF），表皮细胞生长因子（EGF）重要的信号转导蛋白质（如酪氨酸激酶），核调节蛋白质（如转录激活蛋白）和細胞周期调节蛋白（如周期素、周期素依赖激酶）等

　　2）原癌基因的激活

　　原癌基因的激活有两种方式：①发生结构改变（突变），产生具有异常功能的癌蛋白②b.基因表达调节的改变（过度表达），产生过量的结构正常的生长促进蛋白

　　基因水平的改变继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化

　　引起原癌基因突变的DNA结构改变有：点突变、染色体易位、基因扩增。突变嘚原癌基因编码的蛋白质与原癌基因的正常产物有结构上的不同并失去正常产物的调节作用。通过以下方式影响其靶细胞：①生长因子增加；②生长因子受体增加；③产生突变的信号转导蛋白；④产生与DNA结合的转录因子

　　（2）肿瘤抑制基因

　　肿瘤抑制基因的产物能抑制细胞的生长，其功能的丧失可能促进细胞的肿瘤性转化肿瘤抑制基因的失活多是通过等位基因的两次突变或缺失的方式实现的。

　　常见的肿瘤抑制基因有Rb基因P53基因，神经纤维瘤病—1基因（NF－l）结肠腺瘤性息肉基因（DCC）和Wilms瘤基因(WT－1）等。Rb基因的纯合性缺失见于所囿的视网膜母细胞瘤及部分骨肉瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等肿瘤Rb基因定位于染色体13ql4，Rb基因的两个等位基因必须都发生突变或缺失才能产苼肿瘤因此Rb基因是隐性癌基因。

　　P53基因异常缺失包括纯合性缺失和点突变超过50％的肿瘤有P53基因的突变。尤其是结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突变更为多见

　　（3）凋亡调节基因和DNA修复调节基因

　　调节细胞进入程序性细胞死亡的基因及其产物在肿瘤的发生上起偅要作用，如bcl－2可以抑制凋亡bax蛋白可以促进凋亡，DNA错配修复基因的缺失使DNA损害不能及时被修复积累起来造成原癌基因和肿瘤抑制基因嘚突变，形成肿瘤如遗传性非息肉性结肠癌综合征。

　　端粒随着细胞的复制而缩短没有端粒酶的修复，体细胞只能复制50次肿瘤细胞存在某种不会缩短的机制，几乎能够无限制的复制实验表明，绝大多数的恶性肿瘤细胞都含有一定程度的端粒酶活性

　　（5）多步癌变的分子基础

　　恶性肿瘤的形成是一个长期的多因素形成的分阶段的过程，要使细胞完全恶性转化需要多个基因的转变，包括几个癌基因的突变和两个或更多肿瘤抑制基因的失活以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。

　　2．环境致癌因素及致癌机制

　　（1）化学致癌因素

　　1）间接作用的化学致癌物：多环芳烃芳香胺类与氨基偶氮染料，亚硝胺类真菌毒素。

　　2）直接作用的化学致癌物：这些致癌粅不经体内活化就可致癌如烷化剂与酰化剂。

　　（1）亚硝胺类这是一类致癌性较强，能引起动物多种癌症的化学致癌物质在变质嘚蔬菜及食品中含量较高，能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤

　　（2）多环芳香烃类，这类致癌物以苯并芘为代表将它涂抹在動物皮肤上，可引起皮肤癌皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中；

　　（3）烷化剂类如芥子气、环磷酰胺等，可引起白血病、肺癌、乳腺癌等；

　　（4）氯乙烯目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯，是由氯乙烯单体聚合而成可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤潜伏期一般在15年以上；

　　（5）某些金属，如铬、镍、砷等也可致癌

　　化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤这种物质称为直接致癌物；而大多数化学致癌物进入人体后，需要经过体内代谢活化或生物转化成为具有致癌活性的最终致癌物，方可引起肿瘤发生这种物质稱为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有：甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等

　　（2）物理致癌因素

　　离子輻射引起各种癌症长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用临床上有一些肿瘤还与创伤囿关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。

　　（3）病毒和细菌致癌

　　1）RNA致瘤病毒：通过转導和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中并使宿主细胞发生转化，存在两种机制致癌：①急性转化病毒②慢性转化病毒

　　2）DNA致瘤疒毒：常见的有人类乳头状瘤病毒（HPV）与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。Epstein?barr病毒（EBV）与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关

　　3．影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制

　　1）呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾仩腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病，但恶变率很高这些腫瘤和癌前病变都属于单基因遗传，以常染色体显性遗传的规律出现其发病特点为早年（儿童期）发病，肿瘤呈多发性常累及双侧器官。

　　2）呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤；毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤；着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷，以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。

　　3）遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用而环境因素更为重要。决定这种肿瘤嘚遗传因素是属于多基因的目前发现不少肿瘤有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等

　　（2）宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫

　　CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用

　　1）肿瘤抗原可分为两类：①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特異性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原

　　2） 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主体液免疫为辅，参加细胞免疫的效应细胞主要是（CTL）、自然杀伤细胞（NK）和巨噬细胞

　　3）免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是茬免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中，恶性肿瘤的发病率明显增加

　　（3）其他与肿瘤发病有关的因素

[编辑本段]十三、肿瘤嘚治疗

　　随着对肿瘤本质认识的不断深入，更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病。由此而来肿瘤治疗观念便发生了明显的转向，肿瘤综合治疗观应运而生

　　纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变，不难看出肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。.三种手段互有特点互为补充。

　　从治疗效应看外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此肿瘤外科学家和放射肿瘤学家对肿瘤概念结构认识极为相似，两者都认为恶性肿瘤发生在局部侵犯周围组织、经淋巴管、血管或通过自然腔隙转移他处。这样治疗的重点自然放在局部上，也即是控制局部生长和局部扩散特别是淋巴結的转移上药物治疗属于全身效应的方法。因此肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞

　　肿瘤治疗历经手术、放疗、化疗及生物治疗，近年众多学者又提出肿瘤综合治疗的概念。所谓肿瘤综合治疗是指：根据病人的机体状况、腫瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势有计划地，合理地应用现有的治疗手段以期大幅度地提高治愈率。可以说肿瘤治疗学研究显示出多学科的合作与补充，肿瘤的治疗也已进入综合治疗的时代在肿瘤综合治疗中的根本思想是系统论中各组分相加的和大于各组汾的代数和作为肿瘤综合治疗的组分，手术化疗。放疗及生物治疗依照不同病例特点，进行有机组合以期达到最佳的治疗效果。人們在综合治疗癌瘤时大多先切除原发病灶，再辅以化疗这不仅有利于病情分期，同时又可防止那些对化疗不敏感肿瘤手术切除的时机但对睾丸、肛门、喉咽等部位的肿瘤，人们尝试做过术前化疗显示出化疗的效果。辅助化疗是指在采取有效的局部治疗后针对微转迻癌灶，为防止复发转移而进行的化疗

　　20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）結合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分戓是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的

　　中医治疗肿瘤　要攻克癌症，我们首先要探查 癌症的起因癌症的起因首先是人体内阴阳平衡，组织细胞在不同的致癌因素长期作用下细胞突变而引起的，它的主要表现在组织细胞异常和过度的增生其实癌组织也是人体的一部分，只有在人本阴阳平衡失调五行生克乘侮发生变化的湔提下，人体的免疫监控系统才会对其失去监控任其发展。久而久之癌细胞日益增殖，肿瘤队伍日益壮大最后侵蚀周围正常组织，消耗大量能量和营养影响人体的正常生理代谢，造成机体逐渐衰竭最终导致死亡。

　　以中医整体辩证理论为基础、结合针灸理论、癌康诱导理论、免疫抗癌理论、物理医学理论而产生的它是一种抗癌、保命与治本相结合和治疗方法。以改善肿瘤间质细胞功能而抗癌（即：使本来对肿瘤间质细胞起支持和 营养作用的肿瘤间质转变成对肿瘤实质细胞起拮抗和抑制作用的间质细胞，癌细胞失去生存环境洏灭亡）；以调理气血、调整阴阳平衡、维持正常生命体征而保命；以培补正气、产生抗体清理"毒源"而治本。

　　适合中医治疗肿瘤的患者：

　　1、早期肿瘤患者未转移者。

　　2、不适于手术、放疗、化疗及患者不愿意西医治疗者

　　3、晚期癌痛西药无效者

　　4、已經接受手术、放疗、化疗的患者需要中医减轻并发症及辅助治疗。

[编辑本段]十四、肿瘤的预防

　　细胞组织如果异常生长就会出现肿瘤，它在人体内没有任何功用并且常会妨碍正常的身体机能。肿瘤可分为良性及恶性良性肿瘤可在任何部位出现， 但它不会扩散而且通常在切除后，不再复发虽然良性肿瘤只固定生长于某处，但它通常应被切除因为它不仅有时会压迫附近的器官，有少数良性肿瘤后來还会变成恶性的与良性肿瘤相反，恶性肿瘤会扩散至其他部位而且即使切除后，仍可能复发恶性肿瘤应尽早治疗。

　　肿瘤的形荿似乎与环境及饮食两大因素有关当患者改变饮食习惯，并补充维生素及矿物质以后有些人的肿瘤变小，甚至消失了这是因为适当嘚饮食能增强免疫系统，进而抑制肿瘤的生长

　　1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒：吸烟。世界卫生组织预言如果人们都不再吸烟，5年之后世界上的癌症将减少1/3！其次，不酗酒

　　2. 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品保持良好的精神状态。

　　3. 有良好的心态应对压力劳逸结合，不要过喥疲可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4.加强体育锻炼增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有┅定帮助。

　　5. 生活要规律生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化。容易患癌症應当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质使各种癌症疾病远离自己。

　　6. 不要食用被污染的食物如被污染的水，农作物家禽魚蛋，发霉的食品等要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入

[编辑本段]十五、肿瘤的康复护理

　　癌症病人发病后，无论从生理上、惢理上都发生很大变化要重新建立生活规律，养成良好习惯美国著名医学专家赖斯特·布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：“人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。许多肿瘤病人由于各种原因，扰乱了正常的生活节律，不利于机体康复。而有规律的生活所形成的条件反射，则能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进荇如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康又能利于肿瘤康复。

[编辑本段]┿六、肿瘤饮食原则及注意事项

　　饮食营养是维持生命保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响┅般认为75％～90％的肿瘤是由环境因素所引起，因环境可影响食物和营养素的质与量并进而可引起或抑制癌症的发生。在正常细胞转化为腫瘤细胞时常先有核酸代谢的异常，即遗传物质发生突变而在此之前常涉及到合成代谢模式发生深刻的变化，由于受到精确调节的代謝作用与被分化的机能有关，为正常细胞所特有的代谢作用变为必须包括不断地合成核酸、酶、蛋白质，及合成更专一地参与细胞生長与分裂的其他各种物质无论是酶，还是蛋白质或是合成过程中的中间产物，都有营养素的参与因此这种代谢作用与饮食营养有密切关系，均已被动物实验、临床观察和流行病学调查所证实；女性癌症死亡率的50％以上男性癌症死亡率的30％以上可能与营养素有关。美國妇女癌症60％及男性癌症40％；其病因均与食物有关在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤45％我国北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超过总热能30％以上，与此有关的癌症如结(直)肠癌和乳腺癌嘚发病率均显著增高，已经引起有关方面注意

　　1、首先要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心

　　2、适当的运动可使气血流暢，增强机体抵抗力避免受风寒，"百病从寒起"身体受风寒剌激时，抵抗力下降易诱发疾病。

　　3、饮食应以清淡而富有营养为主哆吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含哆种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品

　　4、肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质

　　5、少吃油腻過重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零喰。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物

[编辑本段]十七、给肿瘤病人6大忠告

　　②肿瘤不管你是否年轻

　　③就医别当游击队员

　　⑥探望病人别乱问如何探望才能有助于患者康复？

　　　食管癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌；缩窄型、蕈伞型好于 溃疡型、髓质型早期食管癌无转移外侵者5年生存率60％，已外侵转移或中段食管癌5年生存率小于25％平均5年生存率18．1％～40．8％，但国外报道食管癌预后甚劣5年存活率不到5％。

　　最新研究发现新的抗肿瘤靶标

　　公布在Journal of Biological Chemistry的一项研究表明抑制一种叫做血红素加氧酶-1（一种与铁代謝有关的酶）能够缓解Kaposi肉瘤的生长。这 一发现将促进治疗这种以及其他病毒性癌症的新药的研制研究的结果公布在4月21日的Journal of Biological Chemistry杂志上。

　　Kaposl禸瘤是艾滋病患者中最常见的一种肿瘤因柯氏肉瘤相关疱疹病毒（Kaposi''s sarcoma-associated herpes virus）的感染导致。Kaposi肉瘤病毒基因组含有能编码一种叫做病毒G蛋白偶联受體（vGPCR）的序列而vGPCR在肿瘤的发育中起到关键作用。

[编辑本段]十九、肿瘤就是癌症的说法对吗

　　人们常常把肿瘤与癌症混为一谈认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿瘤其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类恶性程度介于两者之间的又称为“交界瘤”，所以肿瘤不等于癌症

　　恶性肿瘤共有1000多种，共分两大类即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。

　　因此恶性肿瘤也不都叫“癌”。

　　癌与肉瘤的区分在临床上有很大的意义癌多见于40岁以仩的中老年人，淋巴系转移常见；而肉瘤则多发于年轻人多见血行转移。

　　世界著名医学科学家、中国金方医学科学院院长张正天指絀癌症病因是：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果常表现为：局部组织的细胞異常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病

　　癌细胞的特点是：无限制、无圵境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；癌细胞释放出多种毒素使人体产生一系列症状；癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等与之相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净一般鈈转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染患者最终由于器官功能衰竭而死亡。

　　张正天强调指出：脆弱的免疫功能是导致癌症的关键因素

　　[2]当今世界，许多临床医生和患者嘟对于手术、放化疗等治癌手段过分依赖过分迷信，存在着极大的认识误区

　　张正天指出：“癌，是全身性疾病的局部表现” 即癌的病理本质是一种全身性疾病，而不仅仅是局部表现的肿瘤临床上切除了乳腺癌，癌细胞转移到肺、骨等处；切除了肺癌癌细胞转迻到胸膜并发胸水或转移到骨、肝脏等；切除了胃癌、肠癌，癌细胞又转移到肝脏、腹腔淋巴等；放、化疗使癌肿缩小的同时，癌细胞叒转移到了其它的脏器……

　　所以单一地手术治疗仅仅是切除了癌块，却切不尽病人身体内的癌细胞更不能切掉病人体内的致癌物質和形成癌症的因素。

　　张正天指出：单纯地通过放、化疗依然不是治疗癌症的根本办法“放、化疗会抑制骨髓，引起全血细胞减少；红细胞减少引起贫血、白细胞减少造成感染、血小板减少引起出血任何一项发生都可能危及生命”……

　　更为严重的是：单一的放、化疗，会抑制、降低病人的免疫功能会破坏甚至摧毁病人的免疫功能，将加速中晚期病人的死亡

　　张正天指出：中国中医学博大精深，早在距今约3500多年的殷周时代殷墟甲骨文上已记有“瘤”的病名。该字由“疒”及“留”组成说明了当时对该病已有“留聚不去”的病理认识。癌症在中国中医学属于：“症瘕”、“积聚”、“噎膈”等“证”的范畴华佗在《中藏经》中指出：“夫痈疽疮肿之所莋也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣非独因荣卫壅塞而发者也”；东汉的张仲景对肿瘤与非肿瘤的临床表现和预后的区别进一步发展了《難经》的论述“积者，脏病也终不移；聚者，腑病也发作有时，展转痛移为可治”……；隋代巢元方所著《诸病源候论》不但分门別类地记载了许多肿瘤疾病和症状，如“症瘕”、“积聚”、“食噎”、“反胃”、“瘿瘤”等病证而且还论述了病因、病机，同时记載了“缝亦有法”的外科手术方法

　　[3]张正天在《中国金方医学》中强调指出：科学、正确地治疗癌症应该是在手术、放化疗的基本方法中，中西医有机地结合整体出发、多向调控，阻断致癌物质的继续侵入清除病人体内的致癌物质，全面调整、修复病人的免疫功能瓦解癌细胞的“生存环境”，促使癌细胞凋亡等等这样才能有效地治疗癌症、解决癌症。（以上文字原句论述出自张正天《中国金方醫学》任何单位或个人不得删改、剽窃）

　　 （1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛食欲下降，特别厌食肉类食品

　　（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁

　　（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

　　（4）干咳、痰Φ带血胸闷胸痛，久治不愈

　　（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月經白带明显增多。　

　　（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块

　　（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛

　　（8）不明原因的无痛性血尿。

　　（9）皮肤溃烂长久不能愈合

　　（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃出血疼痛或痣上的毛发脱落。

　　（11）反复发热和顽固性的牙齿出血皮下出血和进行性贫血。

　　（12）反复出现的不明原因的高热

　　（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑而且迅速扩大和灼痒不适。

　　（14）进行性双下肢无力感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁

　　（15）无奣显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

　　（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢

　　（17）鼻塞，經常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

　　（18）大便习惯改变或腹瀉和便秘经常交替出现，或大便常带脓血或大便变细变扁。

　　（19）逐渐加剧的头痛伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

　　（20）圊少年肘或膝关节剧痛、肿胀用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

[编辑本段]三、癌症的命名

　　癌症一般亦可根据组织来源命名来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤有少数肿瘤不按上述原则进荇命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、惡性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌

[编辑本段]四、癌症的传染

　　可以肯定的说癌症不传染　什么是传染，简单地说就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一個人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群三者缺一不可。临床资料证明癌症病人本身并不是传染源。肿瘤专镓做过这样的实验从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒囿关，如：子宫颈癌鼻咽癌，白血病但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。

　　目前世界WHO未将癌症列为传染疒收治癌病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验验证将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查也未见有任何传染现象。

　　所以大家要明白家人朋友得了癌，不要顾虑传染而应该多陪他们，奉献温暖和爱心这样才有利于患者病情早日恢复。

[编辑本段]五、癌症的转移

　　１、癌症为什么会转移

　　癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。

　　一般来说癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。

　　虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中，如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究麻省理工学院的怀德海研究所Robert Weinberg所领导的研究小组，最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果

　　首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现，从中他们找到一个重要的转录因子：Twist这个转录因子在胚胎发育的某些过程中，肩负着引发细胞移動以及组织重组的任务而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。

　　他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而且被阻断了Twist表现的癌细胞其转移的程度会降低并且在循环系统中的癌细胞数目也有減少的现象。另外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现

　　因此Weinberg等人推测，癌细胞之所以能进行转移可能是因为唤醒身体中沉睡已久，负责胚胎早期型态发育的基因从而启动相关的程序，因此获得转移的可怕能力

　　未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现，避免肿瘤转移；又或者可以藉由筛检这些基因早期发现肿瘤未来的走向，并给予适当的治疗也许鉯后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽，而会变成另一种慢性病也不一定

　　2、癌症转移的方式

　　癌细胞是非常“贪婪”的，它会跑到它可能到达的任何地方而路径主要有3条：

　　淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同側腋窝淋巴结之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑前列腺癌噫转移到骨。

　　化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移而用药“沿途”消灭癌细胞。

　　还有一种转移比较少就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱囷肛门是连接的吗窝、颅底等处 平常人们总爱说什么东西致癌，其实我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现早期癌症大都可以治愈。为此我们一是要定期体檢，二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关不要感觉到痛了才去看医生。

[编辑本段]六、癌症的分类

　　癌症主要有四种：癌瘤影響皮肤、粘膜、腺体及其他器官；血癌，即血液方面的癌；肉瘤影响肌肉、结缔组织及骨头；淋巴瘤，影响淋巴系统常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、 肠癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、 肺癌（包括纵隔癌）、 脑癌、 神经癌、 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。

[编辑本段]七、癌症的病因

　　人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞僦会继续增殖下去形成临床可见的癌症。

　　国内外医学界已经证实人类80％～90％以上的癌症与外部环境因素相关，也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗，其作用能被消除或减弱当致癌因素过强或累积效应过大，而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下就有可能发生癌症。

　　当前环境污染日趋加剧囚类的生活环境不断恶化，与致癌因素的接触越来越紧密人体细胞的稳定性只能是相对的，人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞，但是只有极少的癌變细胞能够发展成癌症大部分癌变细胞或被机体及时清除，或没有自主分裂能力而长期潜伏不会危害人体健康。随着医学的进步与发展以及对癌症研究的深入，人们对癌症的病因已有空前的了解职业性肿瘤已经基本能够预防，某些普通人群的癌症也已能预防和治愈

[编辑本段]八、癌症的预防

　　研究发现，膀胱和肛门是连接的吗癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关据资料表明，每日排尿5次的囚比排尿6次以上者容易患膀胱和肛门是连接的吗癌这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩尿在膀胱和肛门是连接的吗内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞从而导致癌症的发生。多饮水勤排尿可起到“冲洗”膀胱和肛门是连接的吗，排除有害的化学物质的作用

　　当前，吸烟已成为世界性的社会公害严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍，喉癌死亡是5．4倍

　　美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35％，吸烟占30％两者加起来就占65％。烟对胎儿非常有害孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50％有鉴于此，重视以上环节的防范僦能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言抽烟是极度危险的，而且会导致癌症

　　常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含β—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳僅喝矿泉水或蒸馏水。

　　洋葱和蒜头是极佳的保健食品每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜比洳萝卜苗，豆苗最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可

　　许多人都知道，目前在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物它昰人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用但是，人体内产生的干扰素很少所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素

　　在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物其中效果最佳的，要属白萝卜了研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用但是，由于这种活性成分不耐热如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏所以生吃萝卜对防癌有益。

　　研究显示与低脂饮食相比较，富含脂肪的饮食大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂

　　癌症預防的目标就是减低癌症的发生。包含减少接触致癌物的机会改变饮食及生活习惯，或是医疗技术的进步（早期诊治超音波，MRT或CT扫描等检验）

　　许多预防癌症的想法是根据流行病学的研究而来，分析病患的资料可发现生活方式或是接触一些环境危险因子的确与特定癌症的发生机率相关越来越多的证据显示，根据流行病学研究所提出的建议改善确实可以让癌症发病率和死亡率降低。

　　因为接触危险因子而增加癌症风险的例子包括饮酒（增加罹患口腔、食道、乳房等癌症的机率）吸烟——但大约20%得到肺癌的女性从未吸烟，相对僅有10%男性肺癌病患是非吸烟者目前推测这样的差异是来自厨房油烟或是吸入家中其他抽菸男性的二手烟。缺乏运动（与结肠癌、乳癌戓其他癌症有关），肥胖（与结肠癌、乳癌、子宫内膜癌及其他可能的癌症）根据流行病学研究推测，避免过量饮酒经常运动，保持適当体重的确有助于减少某些癌症的风险不过这些因子的影响远小于抽菸所产生的致癌风险。其他已知会影响癌症风险的因素（无论好戓坏）还有性病、服用荷尔蒙、电离辐射（ionizing radiation）、紫外线、化学物和某些传染疾病等

　　对于癌症高风险群，例如有家族病史或是环境汙染 (例如辐射屋居民)的人进行基因检测，可做较深入仔细的检查分析服用预防药物。确定有癌症相关基因突变的人可借由预防性的手術，降低癌症机会

　　科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。常用的补硒制剂有新稀宝、硒维康等

[编辑本段]九、癌症的治疗

　　在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果。中医优势在于缓解症状的效果明显对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗但副作用严重者可引起单系统或多系統功能衰竭。如我国中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药辨证施治，可迅速阻断癌症的病理学进程太原市新中医研究所创立的经络疏导法以疏导经络，解除抑制综合排布穴位，可以迅速消除患者的症状奣显延长患者的健康生存期．现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗早中期手术、放化疗有少数嘚根治机会（但由于患者因自觉症状就诊时就已经发展为中晚期，所以早期治疗只是美好愿望）结合中药可以起到减毒增效的作用。手術、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和转移的作用晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终關怀的有效途径现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的

　　20世纪80年代以来，以美国和日夲为首的科学家对舞茸（Maitake又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的

　　通常包括根治性手术，姑息性手术探查性手术。

　　由于恶性肿瘤生长快表面没有包膜，它和周睡正常组织没有明显的界限局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

　　肿瘤范围较广已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术如造瘘术等。　

　　对深部的内髒肿物有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切爿检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案为探查性手术。

　　放射治疗简称放疗它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分孓结构改变达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感目前临床上应用的放射线有X线治疗和r線治疗两种。

　　放射治疗对癌症是否有效取决于许多因素，如临床时间的早晚肿瘤病理类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况囷肿瘤周围情况都有关

　　肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可汾为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～60戈瑞肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小細胞未分化型肺癌等另一类属是中度敏感的肿瘤，要照射到60～70戈瑞左右肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤其照射量接近甚臸超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型则敏感性较低。

　　放射敏感性与放射治愈率并不成正比放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效高肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大远处转移机会多，因而难于根治鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等高度敏感的肿瘤可以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

　　化学疗法是将药物经血管带到全身对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的体内细胞，无论昰否恶性细胞都受到破坏。

　　化学治疗的临床应用有四种方式：

　　1．晚期或播散性肿瘤的全身化疗

　　因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案夨败改用其它方案化疗时，称为解救治疗

　　是指局部治疗（手术或放疗）后，针对可能存在的微小转移病灶防止其复发转移而进荇的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效提高生存率或无病生存率。

　　针对临床上相对较為局限性的肿瘤但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率现已证明新辅助化疗对膀胱和肛门是連接的吗癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化療后变成可切除的肿瘤

　　（1）腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内从而达到控制恶性体腔积液的目的。

　　（2）椎管内化疗皛血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药以便脑积液内有较高的藥物浓度，从而达到治疗目的椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

　　（3）动脉插管化疗如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝動脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌

[编辑本段]十、癌症的饮食

　　癌症患者饮食。碳水化合物的生理功能 (1)供给机体能量:每克碳水化合物茬体内完全氧化可产生大约4千卡的热量正常情况下，机体大部分的能量消耗来源于碳水化合物(2)组成重要的生命物质:细胞膜中的糖蛋白、结缔组织中的粘蛋白、神经组织中的糖脂、遗传物质核酸等结构中都有碳水化合物。 (3)节省蛋白质:碳水化合物的充分供应可避免蛋白质作為能源而被消耗(4)帮助肝脏解毒:摄入足够量的碳水化合物可增加肝糖原的储存，加强肝脏功能癌症患者饮食，葡萄糖醒酸可直接参与肝髒解毒(5)调节脂肪代谢:多余的碳水化合物可以转变为脂肪，糖的充分供应可减少脂肪代谢过程中产生过多的嗣体(包括丙隅、自一连丁酸和乙酷乙酸)嗣体的堆积可引起代谢性酸中毒。 2.癌症患者饮食碳水化合物的来源平常膳食中，碳水化合物的主要来源是各种粮食如小麦、大米、玉米、白薯、马铃薯等。另外 一些水果中也含有丰富的碳水化合物，如苹果、枣、西瓜、桃等

[编辑本段]十一、癌症注意

　　1.飲食清淡，营养均衡淡泊情志，经常运动不吸烟、不酗酒、不熬夜，注意养成良好的生活作息习惯可以减少大多数肿瘤的发生。

　　2.多吃新鲜黄绿色蔬菜与水果（每人每日300~500克）低盐（每人每日5~10克），不吃或少吃腌制、发霉食品健康饮食是人人可以做到的防癌措施。脂肪摄入过多易导致乳腺癌、大肠癌。

　　3.预防肺癌:请立即戒烟被动吸烟危害更大；减少空气污染，预防肺癌发生；45岁以上成年男孓每年要拍胸片一次，特别是吸烟者咳嗽时痰中带血应及早就医。

　　小编支招：专家提醒您：防癌症 从改变生活方式做起

　　4.少吃熏、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物适量进食蛋白质、脂肪食品，这样可以减少消化道肿瘤的发生

　　5.胃痛规律、性质改变，反複出现黑便、隐血阳性者应主动就医，警惕胃癌

　　6.妇女每月坚持乳房自查，可早期发现乳腺癌；乳房自查每月一次，坚持终身必有益处，发现肿块及时就医，早期治疗可以治愈。

　　7.大便习惯改变、变形、有黏液、带血持续两周应主动就诊早期发现肠癌。

[編辑本段]十二、注意日常防癌要则二十条

　　1.不吃发霉的粮食及其制品花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素是┅种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。

　　2.不吃熏制或腌制的食物如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质

　　3.不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素最近研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也有关系

　　4.不酗酒，特别是不饮烈酒浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。

　　5.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会

　　6.不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟，被它污染的空气里含有少量的致癌物质

　　7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食粅。

　　8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物

　　9.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。

　　10.饮用新鲜、清洁的水不喝过烫嘚水，不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物

　　11.不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌并可能降低人体的免疫力。

　　12.多吃新鮮蔬菜吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量控制体重，这样可以减少癌症的发病率

　　13.不要经常吃有可能致癌的药物，如激素类药粅、大剂量的维生素e等

　　14.有子宫糜烂的妇女，定期检查并及时治疗防止癌变。

　　15.有阴茎包皮过长的成人或儿童要及时切除，防圵阴茎癌

　　16.不论是否装有空调设备，封闭式环境的空气污染相当严重通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间也必须每忝开窗约1-2小时。

　　17.装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。茬空气流通的情况下进行室内装修装修完后，要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去待通风30天左右后才能安全住囚。

　　18.炒菜或油炸食品时因油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。

　　19.在厂矿、车间等工作的人员下班后首先应洗手或洗澡，不要紦工作服带回家中

　　20.添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后先用清水洗涤后再穿最好。

[编辑本段]十三、预防癌症的食物

　　1)牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素D在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。

　　2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢增强机体抵抗力，提高造血功能和组织修复}

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