斯蒂尔病的症状怎么治疗?

请问成人斯蒂尔病可以彻底治愈吗?
患者信息:男
病情描述:问题描述:成人斯蒂尔病可以彻底治愈吗?
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病情分析:1.本病病因尚不清楚.临床特征为高热,关节痛和/或关节炎,皮疹,肌痛,咽痛,淋巴结肿大,白细胞,中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者可伴系统损害.由于无特异性的诊断方法和标准,需排除感染,肿瘤以及其他结缔组织病后才考虑其诊断.某些患者即便诊断为成人斯蒂尔病,也需要在治疗中密切随诊,以进一步除外上述疾病的可能.本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异.好发年龄为16~35岁,高龄发病亦可见到..患者病情,病程呈多样性,反映了本病的异质性.少部分患者一次发作缓解后不再发作,有自限倾向.而多数患者缓解后易反复发作.还有慢性持续活动的类型,40~50%患者最终发展为成人型类风湿关节炎,出现软骨和骨质破坏.有些患者长期随诊后被诊为恶性网织细胞增多症或其他疾病.因此,必须再次强调,即使诊断成人斯蒂尔病的患者仍要密切随访.坚强吃药可以治愈
回答时间:
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修仙小猪女
50岁提问时间:
病情描述:成人斯蒂尔病可不可以吃松子
医生建议:成人斯蒂尔病可以吃松子原因说明:成人斯蒂尔病患者合理搭配膳食,保证膳食平衡,摄入营养物质全面均衡,不偏食不挑食,多以素食为主,少吃肥肉,高脂肪,高胆固醇类食品,松子含有蛋白质,矿物质,维生素,具有补脑健脑,提高免疫力的作用,患者可以吃的,且患者要多吃蔬菜水果。
24岁提问时间:
病情描述:成人斯蒂尔病五年了09年确诊为成人still病,服用地塞米松成功减完,到年底复发,又从十二片开始服药又成功减完到2010年年底又复发至今仍在服药!我现在每天服用四片地塞米松加扶他林!分早晚各两片,但是到晚上八点左右关节跟嗓子有轻微疼痛感!体温有时候正常有时候偏高!我现在应该怎样服药呀?是继续服用四片还是加药?是分开吃还是一下吃四片?现在的副作用大吗?
医生建议:您好!建议您先确诊,然后寻找治疗方法.去医院做相关的检查,如血沉,抗链O,类风湿因子,C反应蛋白等,如果确诊为风湿,明显.请根据患者想要得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问、敷衍我们会根据您的具体情况采用内服中药及中药外敷法、5维全息疗法、超激光、生物电治疗仪的特点、刺络放血及针灸穴注法、功能康复锻炼等治疗,效果比较、无意义回复,将会被通报!
安浅颜夏男
27岁提问时间:
病情描述:成人斯蒂尔病可不可以吃麦芽糖
医生建议:成人斯蒂尔病不宜多吃麦芽糖您好!患者需要合理膳食,要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。
安浅颜夏男
32岁提问时间:
病情描述:问题描述:我得成人斯蒂尔病两个月了我一直在吃激素今天我晚上吃了菠菜和肉丸子到了半夜腰就开始痛请问是什么原因
医生建议:您好成人斯蒂尔病可以吃菠菜腰疼的原因是很多的是需要到医院做个系统的检查才可以的啊
水月中鱼男
31岁提问时间:
病情描述:我也得了成人斯蒂尔病,小腿脚骨头疼的厉害,问应该怎么办
医生建议:斯蒂尔病是一种少见的类风湿关节炎,关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻。非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎症。糖皮质激素是治疗本病的主要药物,足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状。简介/斯蒂尔病
斯蒂尔病成人Still病是类风湿关节炎的一种特殊类型。其特点为(1)表现为发热(多为型,不经处理可自行退热,热退后一般状态良好)、(多为一过性、多形性,常与发热相伴随)、(炎)、肝脾淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、、肝损害、、眼炎及腹痛等;(2)类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性;(3)血清铁蛋白增高;(4)皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润;(5)淋巴结活检显示浆细胞和多形核白细胞的浸润,呈反应性增生。少数可显示为;(6)抗感染治疗无效,激素治疗反应好;(7)多见于青年人。应注意的是以上特点对某一个来说不一定全部出现,可能在病程中逐渐出现,也可能一直未全部出现。
本病儿童中25%患者可见皮疹,男孩皮疹发生率(36%)较女孩(22%)高,发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹,直径约3mm左右,边缘不十分规则。大的损害直径可达5cm,呈三文鱼样粉红色,中心苍白,周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢,但也可发生于面部和颈部,只持续数小时。皮疹特征性地出现在中午或傍晚,病人的或环境升高时,病人常有发热、、肿大和血沉增快,一般在关节炎发病头两周出现,但也可先于其它表现9年。皮疹可间断发生多年,与预后无关。
临床/斯蒂尔病
斯蒂尔病如出现下列临床表现及阳性的实验室检查结果,应疑及本病。
1.发热是本病最突出的症状,出现也最早,典型的热型为间歇热或峰热。
2.皮疹于躯干及四肢多见,也可见于面部,呈充血性橘红色斑丘疹或靶形疹,通常与发热伴行,昼隐夜现,呈一过性。
3.通常有关节痛和/或关节炎,早期呈少关节炎,也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。
4.外周血白细胞显著增高,主要为中性粒细胞增高,血培养阴性。
5.血清学检查:多数患者类风湿因子和抗核抗体均阴性,多种治疗无效,而有效。
诊断/斯蒂尔病
本病无特异性诊断方法,国内外曾制定了许多诊断或分类标准,但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的美国Cush标准和标准。
一、1997年美国Cush标准
二、成人斯蒂尔病研究委员会关于成人斯蒂尔病的诊断标准 1. 发热≥39℃,并持续一周以上 2. 持续二周以上 3. 典型皮疹 4. 白细胞增高≥10×109/L,包括中性粒细胞≥0.80 次要标准: 1. 咽痛 2. 淋巴结和/或脾肿大 3. 肝功能异常 4. 和抗核抗体阴性 排除: 1. 感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症) 2. 恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病) 3. 风湿病(尤其是多发性动脉炎,有关节外征象的风湿性血管炎) 具有以上五项或五项以上标准,其中至少应有二项主要标准,并排除上述所列疾病,即可确诊。
儿童的诊断检查
1.检验血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检
2.受累关节及胸部摄片、检查。必要时行检查。
3.诊断标准①每日关节晨僵至少1h(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6,周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片改变;⑦类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。具备4条或4条以上标准,可确诊。
须强调指出的是成人斯蒂尔病的诊断是建立在排除性诊断基础上的,至今仍无特定的统一诊断标准,即使在确诊后,仍要在、随访过程中随时调整,以改善预后并注意排除感染、肿痛和其他疾病,从而修订诊断改变治疗方案。
鉴别/斯蒂尔病
斯蒂尔病在诊断斯蒂尔病之前应注意排除下列疾病:1.恶性肿瘤:,,等。
2.感染性疾病:病毒感染(乙肝病毒、风疹病毒、微小病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV等),亚急性细菌性心内膜炎,脑膜炎双球菌菌血症,淋球菌菌血症及其他细菌引起的菌血症或败血症,结核病,莱姆病),梅毒和风湿热等。
3.结缔组织病:系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病等。
4.血管炎:结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿病、血栓性血小板减少性紫癜、大动脉炎等。
5.其他疾病:如血清病,结节病,原发性肉芽肿性肝炎,等。
治疗/斯蒂尔病
一.非甾体类抗炎药
斯蒂尔病非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎症。但不能完全控制多数患者的高热和皮疹,且应用剂量较大,常引起严重的副作用,故不是治疗本病的有效药物。
二、糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时,应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症,肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。强的松剂量需要1mg?2mg/(kgod)方能有效, 足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状,但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量,每一至二周减药2.5 mg?5 mg,后期减药更要谨慎,最后用有效的小维持一段较长时间。
三、免疫抑制剂及慢作用药物 为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。 四、其他方法 对于严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白 200 ?400 mg/kg/d 连续3~~5天,必要时4周重复。也可联合中医中药治疗。
保健/斯蒂尔病
1、忌用食物:辣椒、桂皮、生姜;
2、宜用食物:、、、、、羊骨汤、木瓜、蝎子、家禽、甲鱼、玉浆、胡桃、芝麻、桂圆、大枣、黑大豆。
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成人斯蒂尔病如何治疗最好?
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新乡市中心医院&& 主治医师
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&&&&&&指导意见:&&&&&&成人斯蒂尔病是排除性疾病,要排除感染、其他结缔组织病、肿瘤等,要用激素诱导缓解,慢作用抗风湿药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等长期治疗
擅长: 内科,妇科,妇产科,宫颈糜烂,子宫肌瘤
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医院检查的各种结果基本都正常,就是高烧降不下去,该吃的药都吃了,请问该怎么退烧啊?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&成人斯蒂尔病属于风湿免疫系统疾病。&&&&&&指导意见:&&&&&&需要早期确诊,并及时给予激素及对症支持治疗。&&&&&&不适当的或延误,都会危及生命及生存质量。&&&&&&医生询问:&&&&&&患者目前处于何种时期,确诊多久了?&&&&&&以上是对“成人斯蒂尔病如何治疗最好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 成人斯蒂尔病(别名:变应性或超敏感性亚败血症,成人Willer-Fanconi综合征,成人Wissler综合征,成人变应性亚败血症)
挂号科室:风湿科
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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总...
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成人斯蒂尔病是什么原因引起的?
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早前因发热,咽痛,还有膝盖关节疼痛到医院就诊,经过一系列检查,确诊我是患了成人斯蒂尔病。这个病听名字太专业了,我也不知道这是种什么病,我只想知道这种病的病因是什么。希望得到的帮助:成人斯蒂尔病是什么原因引起的?
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&&&&&&发病原因:&&&&&&本病的病因尚不清楚,一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。&&&&&&1、感染:多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎、牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解,提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外,在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒,故尚不能确定感染在发病中的作用。&&&&&&2、遗传:据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。对支持临床诊断无特殊意义。&&&&&&3、免疫异常:有研究认为免疫异常与本病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。&&&&&&①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。&&&&&&②T辅助细胞减少,T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时,T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高,并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关。T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群,具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。&&&&&&③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体,如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等,还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。&&&&&&④血清总补体、C3和C4可减低。&&&&&&⑤循环免疫复合物升高。在疾病活动时,血清中免疫球蛋白升高,并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。
安徽中医药大学第一附属医院&& 主治医师
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&&&&&&指导意见:&&&&&&病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。Steele又称变应性亚败血症,是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。
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&&&&&&疾病机制&&&&&&本病发病机制还不清楚。本病无特异性病理改变。滑膜表现为非特异性滑膜炎,滑膜细胞轻度到中度增生,血管充血,淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成,滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。淋巴结为非特异性炎症,部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生,有时有淋巴结坏死。皮肤表现为皮肤胶原纤维水肿,血管周围有炎细胞浸润。肌肉示肌肉水肿及非特异性炎症。肝脏示肝细胞变性,坏死,汇管区和门脉区炎细胞浸润。心脏表现为间质性心肌炎、纤维素渗出性心包炎和心瓣膜的炎性病变。肾脏活检示肾小球基底膜增厚,肾小管萎缩和间质炎细胞浸润。&&&&&&预后&&&&&&患者病情、病程呈多样性。少部分患者一次发作缓解后不再发作,多数患者缓解后易反复发作。40%~50%患者有自限倾向,也有慢性持续活动的类型,无皮疹、HLA-B35阳性者病情较轻。20%发生慢性关节炎,出现软骨和骨质破坏。死亡原因多种多样,主要由于继发感染、糖皮质激素不良反应、肝功能衰竭等多脏器损害。幼年有Still病、持续类风湿因子、抗核抗体阳性、HLA-DR6阳性提示预后较差。&&&&&&以上是对“成人斯蒂尔病是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&成人斯蒂尔病的病因&&&&&&病因尚不明确,根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌,某些患者的发病与预防接种,花粉,尘埃或食物过敏有关,临床上多侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症上过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上皮质激素有效,故认为是一种感染性变态反应。感染在急性期起一定作用,变态反应则在整个病程中起作用。&&&&&&治疗&&&&&&1)糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。&&&&&&2)非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25~60mg,每日3次。&&&&&&3)慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等,剂量见类风湿关节炎治疗。&&&&&&4)免疫抑制剂:为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤多甙等&&&&&&5)其他方法: 对于严重的成人蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白200-400mg/kg.d 连续3--5天必要时4周重复,也可联合中医中药会诊治疗。
擅长: 妇产科常见病及多发病
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&&&&&&有研究认为免疫异常与成人斯蒂尔病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。&&&&&&①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。&&&&&&②T辅助细胞减少,T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时,T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高,并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关。T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群,具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。&&&&&&③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体,如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等,还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。&&&&&&④血清总补体、C3和C4可减低。&&&&&&⑤循环免疫复合物升高。在疾病活动时,血清中免疫球蛋白升高,并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。&&&&&&成人斯蒂尔病该如何预防呢?&&&&&&1。消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。&&&&&&2。注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。&&&&&&3。早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
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&&&&&&斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近,散布世界各地,无地域差异。好发年龄在16~35岁,高龄发病亦可见到。&&&&&&成人斯蒂尔病的饮食&&&&&&⑴合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。&&&&&&⑵以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。&&&&&&⑶膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。
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常见症状:关节疼痛、淋巴结肿大、肝肿大、丘疹、白细
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有研究认为免疫异常与成人斯蒂尔病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常。①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少,T...
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用途:适用于对扭挫伤、血肿、肩周炎、腰椎病、风湿关节炎、神经痛、腱鞘炎、退行性关节病变,肠胃炎等疾病的辅助治疗。
用途:1、术后疼痛及炎症治疗。   2、偏瘫病人的运动功能障碍治疗。   3、风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、坐骨神经痛、四肢麻木。   4、高脂血症及脑血栓的辅助治疗。
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