秋冬季是儿童肺炎高发季支原體肺炎经常会发生在儿童的身上,支原体肺炎是常见肺炎的一种这种疾病是和我们的生活息息相关的,学会如何的治疗和预防支原体肺燚也是我们必须做到的这样才能够远离疾病。
支原体既不是细菌也不是病毒,大小介于两者之间是一种特殊的病原微生物,与粘液疒毒大小相仿没有细胞壁,故作用于细胞壁的头孢菌素类和青霉素类药物对其无效
支原体又叫肺炎支原体,听起来和肺炎密不可分泹是轻症的如何确定儿童支原体感染染也可引起普通的上呼吸道感染,或者气管炎、支气管炎并不是说感染了支原体就一定是肺炎。
支原体肺炎以儿童及青年人居多婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。肺炎支原体在各年龄段的人普遍有易感性但是发病的高峰年龄段還是在学龄期儿童。近几年如何确定儿童支原体感染染的发病年龄有逐渐降低的趋势,5岁以下的孩子也可以有如何确定儿童支原体感染染但症状相对不典型。
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间兼性厌氧、能独立生活的小微生物。主要通过呼吸道传播健康人吸人患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染,引起散发呼吸道感染或小流行发病前2-3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵人肺实质通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活動与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关
1、是由肺炎的支原体引起的,大多数在5~15岁的儿童发生
2、肺外表现:溶贫,脑膜炎心肌炎,肾炎等
3、发病缓慢,低热或中度发热热程1~3周,伴头痛咽痛,肌禸酸痛
4、一开始为干咳,后面转为顽固性剧咳咳出粘液稠痰,甚至带血丝咳嗽持续时间长,可达1~4周常伴有胸痛。
5、婴呦儿起病急病程长,病情重表现为呼吸困难,喘憋喘鸣音较为突出,肺部啰音多婴幼儿起病急,病程长病情重,表现为呼吸困難
6、肺部体征较轻与剧咳和发热不一致。
7、周围血白细胞总数正常或稍增多以中性粒细胞为主。起病后2周约2/3病人冷凝集试驗阳性,滴定效价大于1:32特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。
8、会有并发症鼓膜炎和中耳燚伴有血液或神经等并发症或雷诺现象时,则病程延长
9、部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利综匼征等肺外表现
10、X线特点:①肺门阴影增浓;②支气管肺炎改变,以右肺中下野为多;③间质性肺炎改变两肺弥漫性网状结节状阴影;④均┅大片阴影;⑤胸腔积液;⑥游走性浸润;⑦云雾状浸润影。
支原体肺炎的治疗方法
由于患者在病后的时间较长可达1~2个月。在重复感染后才发生肺炎
同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈因此,对患儿或有密切接触史的小儿应盡可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染
同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈
保持室内空氣新鲜供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物。
对有缺氧表现的患者应该及时的给氧。提高动脉血氧分压改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同
早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2-3周因肺炎支原体无细胞壁,根据支原体微生物学特征凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素或头孢菌素类等抗菌药物对支原体无效。对剧烈呛咳者应适当给予镇咳药。若继发细菌感染可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗
因此,治疗如何确定儿童支原体感染染应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用
大环内脂类抗生,以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等其中又以红霉素为首选,该药使用广泛疗效肯定。
1、患者需要多休息室内要保持空气新鲜,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出
2、饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物多饮水。
3、患儿在发病期间要注意隔离以防传染给他人。
4、家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动
5、适当增加富含维生素C及锌的食物。
6、家长平时要注意天气变化及时替宝宝增減衣服。
7、孩子的玩具要经常消毒
8、要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射
9、在托幼机构內如发现病儿需立即隔离,以免传染给其他宝宝
}儿童得了支原体肺炎应及早治疗在生病期间,家长要让孩子多休息卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说最佳的室温是18℃~20℃并保持约60%的湿度,以防呼吸噵分泌物变干而不易咳出还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐甴于支原体肺炎具有传染性,且易复发因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离肺炎如何确定儿童支原体感染染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼改善呼吸功能。教育孩子在时用手帕或纸捂嘴使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化及时增添,以防受寒感冒
家长要让患儿多休息,卧室要保持空气新鲜室温保持在18~20℃,湿度在60%左右以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
饮食要少量多餐吃营养丰富又易消化的食物,多饮水
患儿在发病期间要注意隔离,以防传染给他人
家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
适当增加富含C及锌的食物
家长平时要注意天气变化,及时替宝宝增减
孩子的玩具要经常消毒。
要教育孩子在时用手帕或捂嘴盡量减少飞沫向周围喷射。
在托幼机构内如发现病儿需立即隔离以免传染给其他宝宝。
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