气胸切除肺大泡手术术后气短’爱呼长气是怎么回事

肺大泡是什么病
来源:健康一线日
肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3的患者术后症状明显改善。
肺大泡是什么病?
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞,有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。
肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。
肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大泡病人有咯血和胸痛等症状。
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肺大泡手术后注意事项有哪些?
健康咨询描述:
我从很小的时候就开始抽烟,现在烟龄都有几十年了,平时除了偶尔咳嗽两声也没什么不舒服的,但是从前段时间开始我就感觉肺不舒服了,咳嗽更严重了,还老喘不过气来,上个楼梯都要歇几次,检查说是气胸,现在做了手术。
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&&&&&&所谓肺大疱是因为肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡状改变.对于体积小的肺大疱,特别是病人年龄大于60岁,伴有慢性阻塞性肺疾病,呼吸功能低下者不宜进行手术治疗,治疗多采用非手术方式,如禁烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,除了上述情况外,对体积较大的肺大炮,尤其是对反复并发自发性气胸或继发性感染者,应积极考虑手术治疗.目前对于肺大疱的手术治疗其手术方式主要有两种,一种是肺大疱切除术,另一种是肺大疱体外引流术.无论是何种手术都会有创伤,所以手术后的静养就显得尤为重要,手术后要注意做到以下几点:&&&&&&1.饮食方面并没有太多的禁忌,主要不要吃辛辣刺激的食物就可以了。建议吃些软的、易消化的高蛋白、高维生素饮食。先把东西做得软、烂些。虾、鱼、海米、海带、鸡肉、牛羊肉片、猪手汤、各种蔬菜等等。&&&&&&2.还有就是注意不要过于剧烈的运动,少提重物。&&&&&&3.可以吃些润肺化痰功效的水。
擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高
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&&&&&&病情分析:&&&&&&首先手术后的病人都要注意适当增加蛋白质的摄入以保证机体所需的营养,以利于快速恢复。&&&&&&指导意见:&&&&&&其次,术后要避免吸烟,适当运动以提高机体的体质,增加自身免疫能力,建议不要做剧烈运动及过于劳累。
擅长: 高血压,冠心病,甲亢,呼吸衰竭,心绞痛,心律失常,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这位朋友,肺大泡患者术后,首先要戒烟忌酒的。&&&&&&指导意见:&&&&&&患者平时要以清淡、易消化,富营养的饮食,要忌食辛辣和油腻性食物,注意休息,避免劳累,保持心情舒畅等。&&&&&&以上是对“肺大泡手术后注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&男性,58岁。我从很小的时候就开始抽烟,现在烟龄都有几十年了,平时除了偶尔咳嗽两声也没什么不舒服的,但是从前段时间开始我就感觉肺不舒服了,咳嗽更严重了,还老喘不过气来,上个楼梯都要歇几次,检查说是气胸,现在做了手术。&&&&&&指导意见:&&&&&&手术后,你不需要再吸烟啦。平时要注意休息,不要过于剧烈的运动,同时要保持心情舒畅,不要生气。
阳谷县人民医院&& 副主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据您所说的情况,一般来说吸烟直接影响的就是肺的功能问题,有时引起肺气肿,损伤肺的结构等疾病。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,根据您所说的情况,已经做了气胸手术,下一步就是个人注意不吸烟,不喝酒,积极锻炼,增加身体抵抗力。
擅长: 口腔内科、外科,修复,正畸
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&&&&&&肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。手术后还要注意:&&&&&&1,首先要戒烟酒,注意休息,适当的运动&&&&&&2、避免重体力劳动,如果是做的胸腔镜微创手术,一般已经可以恢复正常工作,排除重体力劳动。&&&&&&3、平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。&&&&&&4,、一般气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。&&&&&&5、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
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&&&&&&小的无症状的肺大泡不须治疗。大的肺大泡伴有慢性支气管炎或肺气肿,主要治疗支气管炎或肺气肿。有感染时应用抗生素。大的肺大泡并发症有自发性气胸、感染和自发性血气胸。建议去医院做个肺部CT,确定肺大泡的体积然后决定治疗。肺大泡治疗可采取手术治疗:肺大泡切除术的,这个术后后要注意:&&&&&&1.饮食只要清淡无刺激,就可加强营养。&&&&&&2.建议您术后可多食鱼汤、鸡汤等加强营养,同时可吃香蕉、苹果等,补充维生素类,有利于身体的康复。&&&&&&3.多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,一定要戒烟戒酒!&&&&&&以上是对“肺大泡手术后注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
贾医生 安平博爱医院&& 爱心医生
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&&&&&&小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,有些肺大泡可经多年无改变,部分肺大泡可逐渐增大。肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。&&&&&&肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。 无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。 &&&&&&肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术是有风险的,所以手术后要注意:&&&&&&1.戒烟、戒酒。&&&&&&2.锻炼身体,增强体质,但不可剧烈运动,可以慢跑,打太极拳等舒缓的运动。
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&&&&&&肺大疱切除术后遗症主要有:&&&&&&1.术后感染引起肺炎等。&&&&&&2.术后胸膜粘连,感觉胸口闷。&&&&&&3.运动幅度大时胸膜牵拉会引起胸部疼痛&&&&&&针对以上可能发生的后遗症您主要注意一下几点:&&&&&&1.术后要抗感染治疗严格执行医嘱&&&&&&2.平时不要剧烈运动可以适当的做些慢跑等活动&&&&&&3.注意保暖不要受凉谨防感冒,以免引起胸膜炎症。&&&&&&4.平时多吃含Vc多的食物如橙子、橘子等,多吃水果,以增加免疫力。
疾病百科| 咳嗽
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肺大泡怎么回事?
肺大泡是由于各种原因导致肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂,互相融合后在肺组织形成的含气空腔。一般继发于小支气管炎症。
作为医生我回答你。1,肺大泡一般病因不明,可能是由于遗传引起,也可能是继发病变引起如继发过结核,肺炎,肺气肿等,都可以产生肺大泡。2,肺大泡的治疗主要是手术,可以通过微创胸腔镜或者开胸手术。3,肺大泡的危险主要是可以引起气胸,导致突发呼吸困难等。
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿.有单发的也有多发的.继发于肺结核的则多为单发.亦无明显之肺气肿同时存在.继发于肺气肿者.常为多发.除大泡之外.常伴有多数小泡.肺大泡的壁甚薄.由肺泡的扁平上皮细胞组成.也可能仅为纤维性膜.大泡不断扩大.可占居一侧胸腔.压迫邻近肺组织.甚至将纵隔推向对侧.形如张力气胸捎刖薮蟮拇笈莶⒋?无论大泡小泡.如有破裂.则产生所谓的自发性气胸.
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿.有单发的也有多发的.继发于肺结核的则多为单发.亦无明显之肺气肿同时存在.继发于肺气肿者.常为多发.除大泡之外.常伴有多数小泡.肺大泡的壁甚薄.由肺泡的扁平上皮细胞组成.也可能仅为纤维性膜.大泡不断扩大.可占居一侧胸腔.压迫邻近肺组织.甚至将纵隔推向对侧.形如张力气胸捎刖薮蟮拇笈莶⒋?无论大泡小泡.如有破裂.则产生所谓的自发性气胸.
肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存。病因肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。症状肺大泡如为单发且张力不大,则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡,则常咳嗽、胸闷、气短等症状。巨大的肺大泡,泡内张力较高,则多有不同程度的呼吸困难,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制。严重肺气肿并发肺大泡,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀。检查主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。X线检查发现肺部过度透光,见有薄壁巨大的空腔,占居一个肺段或一个肺叶,甚至整侧胸腔,内无肺纹理或仅在肺门部有些条索状影。治疗对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗。肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下:(一)大泡切除术:若肺组织无其它病变,应采用单纯大泡切除。如同时有小泡存在,则可于其基底部用丝线胆以结扎或缝合。(二)肺叶切除:若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除肺囊肿是指先天发育障碍形成的支气管一肺囊肿病变。其形成是由于胚胎期某一肺芽发育障碍,脱离支气管材而形成闭塞的盲囊,并有粘液性分泌物蓄积,发生膨胀而成为囊肿。囊肿直径2~10厘米,内含胶乳状粘液,囊壁菲薄,由疏松结缔组织构成,也可有平滑肌、粘液腺和软骨组织
全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房,呈昏迷状态,如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士直关注的问题笔者根据年的临床护理经验体会到:掌握好气管内插管的拔管时机,有助于避免术后并发症的发生。现将拔管的主要指征报告如下。 1 拔管...1339
因肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,大部分患者经积极治疗后可得到明显改善。一般无特效治疗药物,积极治疗原发病如肺炎、肺结核等,预防并发症,通过合适的手术方式提高恢复疗效。
不切除会有生命危险。肺大泡一旦在无医疗条件的时候破裂,得不到及时治疗,有窒息的可能。另外还会影响到生活质量,不能弧烈运动、不可劳累。切除手术十分简单,一般一周就可以出院。建议还是做手术切除,以免反复发作,出现危险。
你好,肺大泡是自发性气胸的病理原因原则上讲是最好通过手术来切除的,建议而其目前一般肺大泡都是通过胸腔镜来做的创伤比较小术后恢复比较快建议去比较大型的医院的胸外科手术治疗但是最好选择开展胸腔镜时间比较长的去做毕竟做的多熟练嘛.
肺大泡不能自愈。肺大泡是良性疾病但不能自愈,较小的肺大泡不严重者无需处理继续观察,较大的非大炮影像功能可以考虑手术切除,手术也比较简单安全肺大泡是自发性气胸的病理原因。原则上讲是最好通过手术来切除的,而其目前一般肺大泡都是通过胸腔镜来做的,创伤比较小,术后恢复比较快。建议去比较大型的医院的胸外科手术治疗。
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